5 групп антибиотиков при фронтите у взрослых

Фронтит – воспалительный процесс, затрагивающий лобные околоносовые синусы (придаточные пазухи носа).   Фронтит – это разновидность синусита. Заболевание приобретает хроническую форму при деформациях носовой перегородки, недостаточном дренировании околоносовых синусов и при разрастании тканей, образующих носовые раковины. Из-за повышенного травматизма перегородки носа, фронтит чаще диагностируют у мужчин.

При воспалении лобных пазух пациент испытывает нестерпимую боль неврологического характера, которая усиливается в утренние часы. При тяжёлом течении недуга наблюдается болезненные ощущения в области глаз, фотофобия (повышенная чувствительность к свету) и аносмия (потеря обоняния). Острый гриппозный фронтит сопровождается лихорадкой и изменением цвета кожных покровов в районе лба. Вблизи гнойного очага развивается коллатеральный отёк. В особо тяжёлых случаях возникают некротические поражения надкостницы, нарывы и воспаление оболочек головного мозга.

Выбор правильного антибиотика

Фронтит возникает как осложнение при рините, ОРЗ, ОРВИ, гриппе, а также вследствие травм лица. Заболевание имеет бактериальный или вирусный генез. В последнем случае применять антимикробные препараты нецелесообразно, так как они бессильны против вирусов. Антибиотики, используемые при вирусных инфекциях, могут вызвать  габитуацию (привыкание), нарушение микрофлоры кишечника и аллергические реакции.

По принципу их применения выделяют эмпирическую и этиотропную терапию.
  1. На практике не всегда удаётся определить чувствительность патогена к антибиотическим препаратам, поэтому врачи прибегают к эмпирической терапии. Эмпирическая терапия – это лечение, назначаемое с диагностической целью при неокончательном диагнозе. Диагноз подтверждается в том случае, если лечение оказывается результативным. Эффективность лечения и подобранного медикамента определяется через трое суток. При отсутствии улучшений необходима корректировка медикаментозной терапии.
  2. Этиотропное лечение  — это целенаправленное применение антибиотика в отношении установленного возбудителя после получения данных антибиотикограммы. Данная разновидность антимикробной терапии считается более эффективной и безопасной, и врач назначает пациенту антибиотики узкого спектра действия.

Антимикробные препараты, назначаемые при фронтите

Антибиотики пенициллинового ряда

Палочка Пфайффера и пневмококковая инфекция – это основные причины возникновения фронтита. Обе бактерии чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам.

Врачи-отоларингологи прописывают следующие полусинтетические и синтетические пенициллины:

  • Аугментин при фронтитеФлемоксин Солютаб — бактерицидный антибиотик, устойчивый к кислоте. Он неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы.
  • Аугментин – антибиотик, уничтожающий многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Он подвержен разрушению β-лактамазами, поэтому спектр его активности не распространяется на бактерии, продуцирующие данный фермент.
  • Амоксиклав нарушает биосинтез муреина, который является структурным компонентом клеточной стенки патогенного микроорганизма.
  • Амписид обладает бактерицидным действием на чувствительные к нему микроорганизмы путём угнетения биосинтеза пептидогликана клеточной стенки.  Амписид является необратимым ингибитором большинства основных β-лактамаз.

Пенициллиновая группа антибиотиков отличается минимальной токсичностью, высокими показателями клинической эффективности и широкой вариативностью дозировки. Их используют при терапии острых форм фронтита. Лечение фронтита у взрослых препаратами пенициллинового ряда назначается на срок не менее десяти дней.

Антибиотики цефалоспоринового ряда

Цефалоспорины – это отличная альтернатива пенициллиновым препаратам. Цефалоспорины и пенициллины  имеют идентичное молекулярное строение. Данная группа лекарств также подвержена разрушительному воздействию некоторых ферментов, выделяемых патогенами.  Однако современная фармацевтическая промышленность выпускает цефалоспорины 2 и 3 поколений, которые устойчивы к бактериальным энзимам. Курс лечения проводится следующими препаратами:

  • Цефтриаксон при фронтитеЦефаклор замедляет биосинтез клеточной стенки возбудителя. Он оказывает бактерицидное действие. Препарат отличается частичной резистентностью к бета-лактамазам, но резистентен к пенициллиназам.
  • Клафоран – это бета — лактамный антибиотик, относящийся к цефалоспоринам третьей генерации. Лекарство вводится в организм парентерально. Препарат оказывает бактерицидное действие. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз.
  • Цефтриаксон – препарат третьего поколения, предназначенный для парентерального введения. Цефриаксон уничтожает патогенные микроорганизмы. Он ингибирует синтез клеточной мембраны и приостанавливает размножение большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.
  • Цефуроксим – это препарат 2-ого поколения. Цефуроксим активен по отношению штаммам, продуцирующим энзимы, уничтожающие  β-лактамные антибиотики.

При использовании цефалоспоринов практикуется инъекционное введение. Риск возникновения осложнений при приёме данных лекарственных средств минимален. Побочные эффекты возникают лишь у 10% больных.

Антибиотики макролидного ряда

Макролидные антибиотики при фронтите назначают при повышенной чувствительности к бета – лактамным антимикробным препаратам, а также и при отсутствии видимых улучшений после приёма пенициллинов и цефалоспоринов. Макролиды оказывают бактериостатическое действие, ингибируя рост микроорганизмов. Им свойственно иммуностимулирующее воздействие. При фронтите хорошо себя зарекомендовали следующие антимикробные средства:

  • Макропен в лечении фронтитаАзитромицин – это антибиотик широкого спектра действия. Относится к азалидам. Азитромицин подавляет биосинтез белков вредоносного микроорганизма. Сильное бактерицидное действие возникает при высоких концентрациях препарата в очаге инфекции.
  • Макропен замедляет синтез белков бактериальной клетки. Действие Макропена зависит от концентрации: в малых дозах он ингибирует размножение бактерий, а в больших уничтожает их.  Препарат также активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов.
  • Спирамицин – это природный антибиотик, получаемый из актиномицета. Как и у Макропена, оказываемое действие зависит от концентрации препарата. Спирамицин отличается продолжительным антибактериальным действием и может накапливаться в большом количестве в бактериальной клетке.
  • Рокситромицин предназначен для перорального приёма. Является кислотоустойчивым препаратом. Рокситромицин угнетает рост и размножение возбудителя инфекции.

Антибиотики системного действия

Антимикробные препараты широкого спектра действия назначаются в том случае, если отсутствуют результаты бактериологического посева и специалист не знает точно, какими антибиотиками начинать лечение фронтита.

Недостаток подобной терапии связан с тем, что необходимое при фронтите бактериостатическое или бактерицидное действие не обходится без возникновения побочных эффектов.

Известно, что антибиотики оказывают иммуносупрессивное воздействие (искусственное угнетение иммунитета). Они ингибируют биохимическую активность  микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Подобная противомикробная терапия сопровождается нарушением микробиоценоза кишечника, что чревато развитием дисбактериоза. Приём антибиотиков широкого спектра действия в небольших дозировках в течение непродолжительного времени способствует появлению резистентных штаммов.

Дозировка, кратность и пути введения перечисленных препаратов определяются степенью тяжести заболевания:

  • фронтит, протекающий в лёгкой форме, лечится антибиотиками, вводимыми перорально;
  • при тяжелых формах фронтита предпочтительнее вводить лекарственное средство парентально. При парендальном способе препарат поступает в организм посредством внутривенной инфузии, обходя ЖКТ;
  • при наличии серьезных осложнений, несущих угрозу жизни, практикуется внутривенное введение антибиотика в больших концентрациях.

Своевременное обращение за медицинской помощью, правильно поставленный диагноз, а также комплексная терапия позволяют избежать осложнений, лечение которых возможно лишь при вскрытии лобных околоносовых синусов.  Самое главное, чтобы лечение осуществлялось препаратами, которые максимально активны в отношении возбудителя, имеют минимальную резистентность и обеспечивают полную эрадикацию патогенов.

Местные антибиотики при фронтите

При несильном воспалении лобных придаточных пазух допустимо лечение противомикробными лекарствами, оказывающими местное и резорбтивное действие. Введение антибиотиков в дыхательные пути осуществляется при помощи:

  1. назальных спреев (Полидекса);
  2. капель (Изофра).

В состав Полидекса входит Фенилэфрин, который обладает противовоспалительным  и сосудосужающим действием. Спрей снимает отёчность за счёт сужения просвета капилляров.

Полидекса

Изофра — это антибиотик из группы аминокликозидов. Препарат получил широкое распространение в отоларингологии. Изофра оказывает бактерицидное действие, уничтожая как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии, способствующие возникновению инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

Изофра

При использовании местных препаратов побочное действие на организм сводится к нулю, к тому же активные вещества, минуя систему пищеварения или кровяное русло, проникают непосредственно к очагу инфекции.  Перечисленные названия антибиотиков подходят  для лечения фронтита как у взрослых, так и при воспалении у детей.

Основные правила приёма антибиотиков

  1. При назначении антимикробной терапии необходимо руководствоваться только рекомендациями специалиста.
  2. Пройдите бактериологическое исследование, позволяющее идентифицировать микроорганизмы.
  3. Во время лечения необходимо изменить гастрономические пристрастия, исключая из привычного рациона жирные, острые и жареные блюда.
  4. Параллельно с антимикробной терапией не забывайте принимать пробиотики.
  5. Не запивайте медикаменты молоком, соком, газированными напиткам, чаем и кофе.

Альтернативные методы лечения

Гомеопатия

Гомеопатические препараты хорошо справляются с воспалением околоносовых синусов и практически не имеют побочных действий. Они устраняют болевые ощущение в области глазниц, приостанавливают кровотечение и помогают при головных болях. Гомеопатия эффективна в том случае, сели у пациента наблюдается непереносимость других медикаментов. Самыми популярными и часто назначаемыми являются:

  • синуфорте (снимает воспаление и улучшает дренаж в носовых пазухах);
  • цэдрон (борется с болевыми ощущениями около глазниц);
  • синупрет (разжижают гной и экссудат).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы допустимы в том случае, если у пациента не наблюдается повышение температуры. К ним относятся лечение ультравысокими частотами, обработка полости носа ультрафиолетовым излучением  бактерицидной лампы, светолечение с применением лампы соллюкс, промывание носа по Проетцу.

Синяя лампа Соллюкс

Лечение без прокола

Синус-катетер ЯМИК позволяет безболезненно избавиться от фронтита. За счёт отрицательного и положительного давления происходит дренирование придаточных пазух носа.  Для полного избавления от заболевания достаточно пройти 5 процедур.

Магнитотерапия или статическое поле

Аппарат «Магнитёр» воздействует терапевтически за счёт пульсирующего или переменного низкочастотного магнитного поля. «Магнитёр» уменьшает отёк, подавляет развитие патогенных  бактерий и повышает защитные функции организма.

Аппарат Магнитер

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство показано в том случае, если состояние больного стремительно ухудшается и существует риск поражения мозговых оболочек. Трепанопункция  и трепанация назначаются при  хроническом фронтите, когда консервативные методы лечения не дают желаемого результата.

Трепанопункция – это метод, при котором при помощи специального медицинского инструмента для сверления кости делают отверстие в лобной части головы. Оно позволяет разместить в  носовой пазухе канюлю – устройство, вводимое в полости с диагностической или лечебной целью.

Трепанация является самым радикальным методом. При трепанации хирург при помощи скальпеля делает надрез, вскрывает долотом кость и вводит трубку, обеспечивающую отток гноя и экссудативной жидкости.

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

Нажатие на кнопку приведет на специальную страницу нашего сайта с формой обратной связи со специалистом интересующего Вас профиля.

Бесплатная консультация врача

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

13 − 1 =

Антибиотик или нет?