Бисептол – полная инструкция по применению таблеток и суспензии

Бисептол – это полностью синтезированное комбинированное средство, обладающее противомикробным действием и содержащее в своём составе ко-тримоксазол. Последний относится к группе сульфаниламидов, которые являются I-ыми системными противомикробными средствами.

Их использование в медицинской практике на протяжении нескольких десятков лет спровоцировало появление множества штаммов, резистентных к данным лекарственным средствам. Преодолеть эту устойчивость были призваны комбинированные препараты, представителем которых является Бисептол.

Сульфаниламиды способны встраиваться в структуру патогена, тем самым нарушая обменные процессы и влияя на размножение и рост микроорганизмов.

От чего помогает Бисептол?

Бисептол — это один из самых часто назначаемых лекарственных препаратов при инфекционных поражениях мочеполовой системы.

Его используют в качестве профилактики пневмоцистной пневмонии, которая зачастую диагностируется у больных с синдромом приобретённого иммунного дефицита (СПИД).  Бисептол показан при заболеваниях бактериальной этиологии, возбудителями которых являются:

  • стрептококки (овоидные аспорогенные грам+ бактерии);
  • стафилококки (неподвижные грам+ кокки);
  • менингококк (грам- диплококки, вызывающие менингококковую инфекцию);
  • гонококк (грам- аэробная бактерия, вызывающая гонорею);
  • эшерихия коли (грам- палочковидная бактерия, распространённая в нижнем отделе кишечника);
  • сальмонелла (неспороносная бактерия, имеющая форму палочек);
  • холерный вибрион (грам- подвижная бактерия рода вибрионов);
  • бацилла антракса (возбудитель сибирской язвы);
  • палочка Пфайффера (неподвижная грам- бактерия);
  • листерии (грам+ палочковидная бактерия) ;
  • нокардии (грам+ неподвижные аэробные бактерии);
  • коклюшная палочка (мелкие неподвижные неспорообразующие грам- коккобациллы, поражающие эпителий бронхов);
  • энтерококк фекальный (условно- патогенный микроорганизм);
  • а также клебсиелла, пастерелла мультоцида, протеус, франциселлы, бруцелла, микобактерии,  цитробактеры, энтеробактер, легионелла пневмофила, провиденции, серрация марцесценс, шигеллы, иерсинии, морганеллы, пневмоциста, хламидия трахоматис, хламидофила пситтаци, токсоплазма, актиномицеты, кокцидиоидес иммитис.

Противомикробное действие не распространяется на коринебактерий, синегнойную палочку, палочку Коха, бледную трепонему, лептоспиру и вирусы.

Бисептол: инструкция по применению таблеток взрослым

Бисептол принимают внутрь или же практикуют внутривенные инъекции. ЛС принимают после еды и запивают большим количеством воды. Инфекции, протекающие в острой форме, лечат не менее пяти дней.

Заболевание  Дозировка Продолжительность лечения
Гонорея Десять табл. по 480 миллиграмм Один день. Таблетки принимают в утренние и вечерние часы
Острые неосложнённые инфекции мочевыделительной системы Четыре табл. по 480 миллиграмм Трое суток. Желательно принимать на ночь
Пневмоцистная пневмония (чаще всего диагностируется у ослабленных неврождённых) Сульфаметоксазола до 0,1 г/кг массы тела и триметоприма до 0,02 г/кг Каждые шесть часов. Длительность курса – две недели
Тяжёлое течение инфекции По 480 миллиграмм три раза в день
Хроническая форма По 480 миллиграмм два раза в день

Аннотация к Бисептолу

Бактерицидный эффект основывается на способности активного действующего вещества блокировать синтез фолатов в клетках чужеродных агентов. Сульфаметоксазол влияет на выработку  дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм не позволяет дигидрофолиевой кислоте превратиться в тетрагидрофолиевую. Последняя является активной формой фолиевой кислоты и отвечает за белковый обмен и деление микробной клетки.

При пероральном приеме сульфаметоксазол и триметоприм полностью абсорбируются из ЖКТ. Максимальная концентрация компонентов отмечается через 60-240 минут.  Триметоприм хорошо проникает в клетки и тканевые барьеры – в лёгкие, желчь, слюну, мокроту, семенную и спинномозговую жидкости, секрет влагалища. Связывание с белками плазмы крови у триметоприма составляет 50 процентов, у сульфаметоксазола 66 процентов. Биологический Т1/2 у первого вещества занимает от 9 до 16 часов, у второго – около 10 часов. У пожилых пациентов и у тех, что имеют патологии функции почек, период полувыведения увеличивается, поэтому в данном случае не обойтись без корректировки дозировки.

Сульфаметоксазол и триметоприм проникают через плацентарный барьер. Оба вещества обнаруживаются в грудном молоке.  Лекарственное средство элиминируется почками.

Бисептол фото
Фото Бисептол в ампулах по 5 мл

При продолжительных (более 30 дней) курсах лечения необходимо регулярно  контролировать показатели крови, так как высока вероятность гематологических изменений. Последние имеют обратимый характер при назначении витамина В9 (Folic acid). Бисептол с осторожностью назначают лицам, страдающим дефицитом фолатов. Фолиевая кислота также показана при продолжительном лечении и при высоких дозировках.

Для профилактики  кристаллурии необходимо поддерживать достаточное количество экскретируемой мочи. При нарушении почечной фильтрации риск возникновения токсических реакций возрастает.

На фоне терапии не стоит употреблять в пищу продукты, которые содержат парааминобензойную кислоту (бобовые, шпинат, томаты). Во время терапии следует избегать ультрафиолетового излучения.

Практикующие врачи не рекомендуют лечить данным ЛС тонзиллофарингит, спровоцированный  β -гемолитическим стрептококком группы А, из-за распространённой устойчивости штаммов.

Что касается взаимодействия с другими лекарственными средствами, то Бисептол ингибирует микрофлору кишечника, что способствует снижению эффективности пероральных противозачаточных средств. Усилению действия способствуют производные салициловой кислоты (ацетилсалициловая кислота, метилсалицилат, анальгин, салицилат натрия).  Комбинация с мочегонными препаратами опасна тем, что возрастает риск развития  тромбоцитопении. Бисептол, принимаемый совместно с барбитуратами, усиливает проявления дефицита витамина В9.

Дозировка Бисептола для парентального введения

Дозировки бисептолаВнутривенные инъекции делают каждые двенадцать часов (максимум 1920 миллиграмм). Для максимального эффекта постоянная концентрация триметоприма в  сыворотке должна поддерживаться на уровне 5 микрограмм.

При малярии, возбудителем которой является плазмодиум фальципарум, внутривенные инъекции делают в течение двух суток (1920 миллиграмм два раза в день). При почечной недостаточности назначают половину стандартной дозы на протяжении трёх дней, а затем лишь половину от стандартной дозы.

Бисептол 480 предназначен исключительно для  в/в введения. Продолжительность введения составляет 60-90 минут. При тяжёлом течении болезни дозировку увеличивают в два раза.

Бисептол: показания к применению

Бисептол купирует инфекции, которые локализованы:

  1. в дыхательном тракте: острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмоцистоз, эмпиема плевры;
  2. в желудочно-кишечном тракте: брюшной тиф, сальмонеллоносительство, шигеллез, ангиохолит;
  3. в ЛОР-органах: отит, ларингит, тонзиллит;
  4. в мочевыделительной системе: донованоз, паховый лимфогранулематоз, шанкроид, пиелонефрит;
  5. на кожных покровах: акне, фурункулёз;
  6. в скелетно-мышечной системе: препарат последней линии при остеомиелите.

Химиотерапевтическое средство демонстрирует высокие показатели эффективности при лечении острого бруцеллёза, нокардиоза,  септицемии и бластомикоза Гилкриста.

Какие противопоказания имеет Бисептол?

Бисептол не назначают в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к сульфаниламидам и другим вспомогательным компонентам в составе;
  • нарушение одной или нескольких функций печени и почек;
  • снижение уровня лейкоцитов;
  • снижение количества тромбоцитов;
  • снижение количества лейкоцитов;
  • пернициознаяанемия;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • апластическая анемия;
  • недостаточность Г-6-ФДГ;
  • пневмоцистоз;
  • суспензия противопоказана детям младше трех месяцев;
  • внутримышечное введение не проводится пациентам до шести лет;
  • гипербилирубинемия в детском возрасте.

Препарат следует с осторожностью принимать в пожилом возрасте, при дефиците витамина В9, бронхиальной астме, сезонном аллергическом риноконъюнктивите, атопической экземе и патологиях щитовидной железы. Бисептол способен усилить симптоматику у пациентов с порфириновой болезнью. Применение антибактериального химиопрепарата противопоказано при выраженной сердечной недостаточности, нарушении гемопоэза и повышенной концентрации билирубина.

Побочные действия от приёма Бисептола

Внимание - побочные эффекты при применении бисептолаПри соблюдении дозировки, прописанной в официальной инструкции, ЛС хорошо переносится организмом. При приёме Бисептола чаще всего возникают кожные высыпания и расстройства со стороны пищеварительного тракта. У пациентов с гиперчувствительностью к компонентам препарата появляются аллергические реакции: высокая температура, отёк Квинке и легочная эозинофилия, которая проявляется одышкой.

У пациентов могут возникнуть следующие побочные эффекты при лечении Бисептолом:

  • кожные реакции, которые зачастую исчезают после отмены препарата: повышение чувствительности организма к воздействию ультрафиолет, полиморфная эритема, злокачественная экссудативная эритема, острый или токсический эпидермальный некролиз, геморрагический васкулит;
  • желудочно-кишечный тракт: гепатит, нарушения стула (диарея), холестатический синдром, глоссит, повышение уровня печёночных ферментов, у больных, имеющих тяжёлые хронические заболевания и заболевания иммунной, нередко диагностируется острый панкреатит;
  • изменение картины крови: понижение уровня лейкоцитов в общем клеточном составе крови,  уменьшение числа нейтрофилов, пониженное содержание тромбоцитов, нейтропения, дефицит фолиевой кислоты, апластическая анемия, повышение концентрации метгемоглобина, болезнь Верльгофа;
  • мочевыводящие пути: тубулоинтерстициальный нефрит, повышенный уровень креатинина,  солевой диатез,
  • центральная нервная система: менингеальная синдром, нарушение координации движений, галлюцинаторные состояния;
  • костно-мышечная система: мышечные и суставные боли;
  • метаболизм: Бисептол следует принимать с осторожностью при нарушениях калиевого обмена.

У пациентов, не страдающих сахарным диабетом, в первые дни терапии наблюдается снижение концентрации глюкозы в крови. Гипогликемия также возникает у лиц с заболеваниями почек и печени. Причиной данного патологического состояния может стать неадекватное питание.

Частота нежелательных лекарственных реакций значительно выше у пациентов с синдромом приобретённого иммунного дефицита. Тяжёлые и серьёзные побочные явления (вплоть до летального исхода) чаще всего возникают в пожилом возрасте и у пациентов с сопутствующими патологиями.
Бисептол при беременности

В результате клинических исследований было выявлено, что активные компоненты данного химиотерапевтического препарата способны преодолевать плацентарный барьер, поэтому во время беременности лечение Бисептолом нецелесообразно.  Если женщина принимает ЛС в период лактации, то ей следует отказаться от  грудного вскармливания.

Лечение данным препаратом относится к тератогенным факторам, так как Бисептол негативно влияет на эмбриональное развитие и может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Комаровский Е.О. считает, что Бисептол ни в коем случае нельзя принимать  в первом триместре (3-10 нед.) беременности.

Более безопасным для беременных женщин считаются следующие препараты:

  • азитромицин (азалид, замедляющий замедляет рост и размножение бактерий);
  • амоксициллин (полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, относящийся к пенициллинам);
  • ампициллин (бактерицидное, антибактериальное средство широкого спектра, ингибирующее транспептидазу);
  • цефалоспорины (сбета-лактамные антибиотики, которые подавляют синтез пептидогликанового слоя);
  • эритромицин (макролид, связывающийся с 50S-субъединицей рибосом);
  • уросептики (создают достаточную концентрацию действующих веществ в моче и тканях мочеполовой системы).

Стоит учитывать, что азитромицин и эритромицин допустимо принимать только во втором триместре.

Суспензия Бисептола для детей: инструкция по применению и другие лекарственные формы

В Великобритании Бисептол назначают лишь с двенадцати лет.

Бисептол суспензия фото

В России и странах СНГ лекарственное средство широко применяется в педиатрической практике, педиатры прописывают его даже маленьким детям. Основное правило терапии Бисептолом – это строгое соблюдение дозировки.

Лекарственная форма С какого возраста
Суспензия С трёх мес.
Сироп С 12 мес.
Таблетки С двух лет
Инъекционное введение С шести лет

Лечение занимает в среднем около четырех дней. Хронические заболевания требуют более длительного курса лечения. Во время приёма Бисептола организм ребенка должен получать достаточное  количество жидкости. Также необходимо скорректировать рацион питания: отказаться от употребления мучных изделий, конфет, шоколада и некоторых овощных культур (капусты, моркови, томатов).

Возраст Дозировка и частота приёма препарата (каждые 12 часов)
До полугода По 2, 5 миллилитра
До трех лет Максимум пять миллилитров
До шести лет Максимум десять миллилитров
До двенадцати лет По десять миллилитров
Подростки и взрослые По двадцать миллилитров

 

Заболевание Дозировка Продолжительность лечения
Профилактика рецидивов инфекций мочевыделительной системы (до 12 лет) 12 миллиграмм От трех месяцев до года
Бруцеллёз Около одного месяца
Брюшной тиф До трех месяцев
Цистит 480 миллиграмм дважды в день Трое суток
Гонококковый фарингит 4320 миллиграмм Пять дней
Пневмоцистная пневмония 120  мг/кг/сут. Интервал – шесть часов. Две недели

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

Нажатие на кнопку приведет на специальную страницу нашего сайта с формой обратной связи со специалистом интересующего Вас профиля.

Бесплатная консультация врача

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

4 × четыре =

Антибиотик или нет?