Инструкция по применению Леволет р 500 + аналоги + отзывы

Леволет Р 500 – это антибиотик-фторхинолон третьего поколения, обладающий широким спектром  противомикробной активности.  Основным действующим веществом выступает гемигидрат левофлоксацина. Бактерицидный механизм действия реализуется посредством блокировки топоизомеразы и вмешательства в сшивку разрывов ДНК патогенных микроорганизмов. Блокирует топоизомеразы второго и четвертого типов.

Левофлоксацин относится к так называемым новым фторхинолонам, или респираторным. Высокую антипневмококковую активность левофлоксацина отмечают независимо от чувствительности пневмококка к антибиотикам пенициллинового и макролидного ряда.

Очевидно превосходство респираторных фторхинолонов и в отношении атипичных возбудителей. Эта группа антибиотических средств унаследовала высокую активность классических хинолонов против гемофильной палочки и  моракселла катаралис.

Леволет Р 500 — инструкция по применению

Таблетки проглатывают целиком и запивают большим количеством воды. Идеальное время для принятия антибиотика – это промежуток между приёмами пищи. Режим дозирования находится в прямой зависимости от тяжести клинических проявлений инфекционного процесса (например, выделяют молниеносные и хронические формы), вирулентности возбудителей и чувствительности штаммов.

При почечной дисфункции нет необходимости в индивидуальном режиме дозирования, так как антибиотик в печени почти не расщепляется. Курс лечения должен продолжаться ещё около 2-3 дней после нормализации температуры и достоверной эрадикации патогена.

Фармакологическая группа

Фармакологическая группа препарата — фторхинолоновые антибиотики.

Чувствительные микроорганизмы

Антибиотик, ингибирующий синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты, действует против превалирующего числа возбудителей с аэробным обменом веществ. Проявляет антибиотическую  активность в отношении следующих микробных культур:

  • легионелла пневмофила;
  • микоплазма пневмонии;
  • моракселла катаралис;
  • моргана бактерия;
  • палочка коклюша;
  • палочка Пфайффера
  • перрация марцесценс;
  • пневмококк;
  • провиденция Реттгера;
  • провиденция Стюарта;
  • протей мирабилис;
  • синегнойная палочка;
  • стафилококк эпидермальный;
  • стрептококк пиогенный;
  • флуоресцирующая псевдомонада;
  • хламидофила пневмонии;
  • цитробактер фреунди;
  • энтеробактер аэрогенес;
  • энтеробактер клоаки;
  • энтерококк фекалис;
  • эшерихия коли.

Фармакокинетические параметры

Фармакокинетика носит линейный характер. Плазменный профиль концентраций левофлоксацина после внутривенного введения аналогичен таковому при приёме таблетированной формы. Есть все основания полагать, что приём внутрь и инъекционное введение взаимозаменяемы.

При пероральном приеме стремительно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Скорость и степень всасывания являются показателями, не зависящими от присутствия пищи. Биодоступность у антибиотика Леволет Р почти стопроцентная. Для достижения мак­си­мальной концентрации потребуется около двух часов.

Степень связывания с белками крови незначительная, что свидетельствует об эффективности препарата.

Если говорить о распределении, то лекарственное средство хорошо проникает  в лёгкие, бронхи и органы  репродуктивной и мочевыделительной систем. Именно  в них сконцентрированы клеточные мишени.

При пероральном приёме период полувыведения колеблется  в пределах от шести до восьми часов. Выводится преимущественно почками путём фильтрации в клубочках и канальцевой секреции.

Состав

В качестве основного действующего вещества, отвечающего за терапевтическую эффективность, выступает левофлоксацин (в форме гемигидрата). За стабильность, пролонгирование действия и корригирование вкуса отвечают следующие вспомогательные компоненты:

  • кукурузный крахмал;
  • кремния диоксид коллоидный (порошок белого цвета с голубоватым оттенком, не имеющий запаха. При взаимодействии с водой образует взвесь. В фармакологии применяется в качестве энтеросорбента и наружно при гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей);
  • кросповидон (используется в таблетках как дезинтегрант, улучшает высвобождение активных ингредиентов);
  • магниевая соль стеариновой кислоты (в фармакологической промышленности применяется в качестве наполнителя);
  • титановые белила (мелкодисперсный порошок, придающий медпрепаратам белизну).

Форма выпуска

Международная фармацевтическая компания Dr. Reddy’s Laboratories выпускает Леволет Р в виде капсуловидных таблеток. Каждая таблетка Леволет Р покрыта  плёночной оболочкой. Цвет таблеток – белой. На одной стороне выгравированы латинские букы «RDY», а на другой – цифры «280». Леволет Р 500 продаётся в картонных упаковках, в которые вложена инструкция по применению. В одном блистере десять таблеток.

Леволет фото
Фото Леволет 500 мг

Рецепт на Леволет Р на латинском

Rp.: Levolet R 0.5
D.t.d. № 10.
S. По 1 таблетке один раз в день.

Показания к назначению

Леволет Р устраняет инфекции, поражающие органы дыхания (бронхит и воспаление бронхов), ЛОР- органы (гайморит и воспаление уха), мочевыводящие пути (воспалительное заболевание почечных лоханок), репродуктивные органы (хламидиоз, вызванный Chlamidia trachomatis), кожные покровы и неэпителиальные внескелетные ткани (гнойная атерома, фурункулёз, локальные гнойно-некротические воспаления кожи и подкожной клетчатки).

Противопоказания

Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств Соединённых Штатов Америки заявляет, что применение левофлоксацина целесообразно лишь при выявлении осложнённых инфекций.  Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб заверяет, что у многих пациентов, прошедших курс лечения, нередко возникают инвалидизирующие резидуальные последствия, из-за которых они не способны вернуться к нормальной  полноценной жизни. Обусловленные приёмом фторхинолоновых антибиотиков  серьёзные риски, как правило, перевешивают связанную с ними пользу.

При применении  левофлоксацина у многих больных отмечается поражение сухожильной ткани в частности разрыв пяточного сухожилия. Подобные реакции чаще всего возникают в первый месяц лечения преимущественно у пожилых людей.

Антибиотик не применяется в педиатрической практике, так как у детей и подростков опорно-двигательный аппарат окончательно не сформирован. Терапия фторхинолонами пожилых пациентов опасна тем, что антибиотические лекарственные средства способны усугубить возрастные дегенеративные изменения хрящевой ткани.

Что касается беременных и лактирующих женщин, то  адекватных и строго контролируемых исследований не проводилось. Но врачи не назначают Леволет Р в связи   с высоким риском артротоксичности.

У пациентов с поражениями мозга в анамнезе возможно развитие мышечных спазмов. Дефицит Г-6-ФДГ становится предпосылкой к возникновению гемолиза, при котором отмечается  разрушение эритроцитов крови с выделением в окружающую среду гемоглобина.

Для пациентов, страдающих повышенной чувствительностью, системное применение таблеток Леволет Р не представляется возможным.

Дозировки для таблеток

От чего помогают таблетки Леволет Р Доза (указана максимально допустимая) Сколько раз в день  Курс лечения
гайморит По 500 mg Один 2 недели
бронхит По 500 mg Один 2 недели
воспаление легких По 500 mg Максимум 2 1-2 недели
неосложнённые инфекции мочевыводящих путей По 250 mg Один Трое суток
пиелонефрит По 250 mg Один Десять дней
воспаление предстательной железы По 500 mg Один 4 недели
сепсис По 500 mg Максимум 2 2 недели
инфекции брюшной полости По 500 mg Один 2 недели
инфекции кожи По 250 mg Максимум 2 2 недели
лекарственно-устойчивый туберкулёз 1000 mg Один 90 дней

Побочные эффекты

В список серьёзных и клинически важных побочных эффектов входят:

  • обострение миастении (аутоиммунное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью скелетных мышц);
  • излишние реакции иммунной системы;
  • повреждения печени, вызывающие структурно-функциональные нарушения органа;
  • диарея, ассоциированная с клостридиум диффициле;
  • токсическое поражение нервной системы;
  • скачки и колебания сахара в крови;
  • повышенная реакция на действие солнечных лучей;
  • развитие антибиотикорезистентности;
  • поражение периферических нервов, имеющее необратимый характер.

Резкое снижение артериального давления наблюдается при быстром внутривенном введении. Леволет Р рекомендуется вводить в течение полутора часов.

Предотвратить образование тёмно-жёлтой концентрированной мочи позволяет оптимальное водонасыщение организма.

Неблагоприятные реакции затрагивают зрение, слух, сердце, сосуды, дыхательную и скелетно-мышечную системы, половые органы, желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие пути, кожу.

У участников клинических исследований, получающих Леволет Р, отмечались офтальмологические нарушения (например, помутнение хрусталика, приводящее к уменьшению прохождения лучей света). Однако доказать взаимосвязь между глазными аномалиями и приёмом антибиотика так и не удалось.

При использовании препарата Леволет Р в виде глазных капель наиболее частотными реакциями являются:

  • кратковременное снижение остроты зрения;
  • ощущение инородного тела;
  • отёчность;
  • пониженная секреция слезной жидкости;
  • болевые ощущения;
  • воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
  • светобоязнь, проявляющаяся повышенной чувствительностью к свету;
  • слезотечение.

Рекомендации по антибактериальной терапии

Больной должен быть осведомлен:

  • о целесообразности обильного потребления жидкости;
  • о том, что Леволет Р относится к фармакологическим средствам, влияющим на психические реакции. Это может сказаться на деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Во время прохождения лечения недопустимо пребывание на солнце и посещение солярия. Ультрафиолетовые лучи провоцируют появление фотоаллергических реакций. Использование каплей при инфекционных поражениях глаз возможно лишь при ношении очков для коррекции зрения, а не мягких контактных линз.

Распространённость приобретенной антибиотикорезистентности высеваемых штаммов зачастую зависит от географического положения. В связи с этим требуются данные об устойчивости к активной фармакологической субстанции в конкретном государстве.

Лекарственное взаимодействие

Левофлоксацин увеличивает период полувыведения мощного иммунодепрессанта Циклоспорина. Полнота абсорбции снижается при совместном приёме с препаратами, ингибирующими моторику пищеварительного тракта. Аналогично действуют антациды, которые применяются в терапии кислотозависимых заболеваний органов пищеварения.

Интервал между приёмом антибиотика и лекарств, содержащих соли железа, должен составлять не менее двух часов. Нестероидные противовоспалительные агенты, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами, способствуют повышению судорожной готовности.

Глюкокортикоиды усиливают артротоксичность левофлоксацина. Всасывание замедляется при приёме медпрепаратов, влияющих на  способность клеток почечных канальцев переносить из крови в просвет канальцев подлежащие выделению вещества.

Прием Леволет Р во время беременности и ГВ

Леволет Р противопоказан беременным женщинам (во всех триместрах). Это связано с тем, что левофлоксацин, основное действующее вещество Леволет Р, обладает выраженным терратогенным и мутагенным действием на плод.

В период кормления грудью, фторхинолоновые антибиотики также не применяются. При необходимости назначения Леволет Р, естественное вскармливание временно прекращают.

Алкоголь

Все антибактериальные препараты фторхинолонового ряда категорически не совместимы со спиртными напитками. Прием Леволет Р совместно с алкоголем может привести к развитию токсического гепатита, выраженной интоксикации и поражению нервной системы (судороги).

Также, употребление алкоголя увеличивает риск развития побочных эффектов (специфичных для фторхинолоновых антибиотиков) от приема Леволет Р.

Аналоги Леволет с ценами

Оригинальный препарат стоит около 400 рублей. Из приведенного ниже списка можно подобрать аналоги Леволет Р дешевле.

  • Глево — Glenmark Pharmaceuticals Limited (Индия)  — 200 рублей
  • Левостар — Actavis Ltd (Мальта) – 380 рублей
  • Ремедиа — Simpex Pharma Pvt Ltd (Индия) – 600 рублей
  • Сигницеф — Sentiss Pharma Pvt. LTD (Индия) – 230 рублей
  • Таваник – Sanofi (Франция) – 500 рублей
  • Флексид — Sandoz (Швейцария) – 300 рублей
  • Флорацид — Валента Фарма (РФ) – 880 рублей
  • Хайлефлокс — HiGlance Laboratories (Индия) – 800 рублей
  • Эколевид — АВВА РУС (РФ) – 550 рублей
  • Элефлокс – Ranbaxy Laboratories Limited (Индия) – 420 рублей

Все аналоги имеют схожие фармакологические свойства и содержат в своём составе  активное действующее вещество в форме левофлоксацина гемигидрата. Последний представляет собой L-изомер рацемической лекарственной субстанции офлоксацина. Препараты активны в отношении Streptococcus, Staphylococcus, Klebsiella, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Mycobacterium, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae.

Леволет – отзывы

ПлюсВрачи в целом положительно отзываются о применении препарата Леволета Р в своей практике. Терапевтическая эффективность, высокий профиль безопасности и хорошая переносимость подтверждаются клиническими испытаниями. Несколько лет назад был проведен общероссийский эксперимент, в котором приняло участие более ста врачей-урологов из разных регионов страны. На протяжении 12 месяцев они назначали месячный курс лечения больным с разными формами воспаления предстательной железы. В испытаниях приняли участие почти 4 тысячи добровольцев. Результаты:

  • уменьшение выраженности клинических проявлений отмечено почти у 60% пациентов;
  • полное выздоровление было отмечено почти у половины участников;
  • всего лишь два процента приостановили терапию в связи с появлением отрицательных сопутствующих реакций и отсутствием положительной динамики;
  • регрессии воспалительного процесса и вовсе не было зафиксировано.

У некоторых добровольцев неблагоприятные лекарственные реакции были настолько незначительны, что они смогли полностью пройти курс лечения, параллельно принимая препараты, снижающие выраженность побочных эффектов.

В сети количество положительных отзывов о Леволет Р 500 значительно преобладает над отрицательными.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

шестнадцать − девять =

Антибиотик или нет?

Вакансии lifetab Вакансии lifetab.ru Скорая помощь