Инструкция по применению таблеток Цифран СТ 500 + цена в аптеках + отзывы

Цифран СТ является комбинированным антибактериальным препаратом, сочетающим в своем составе два противомикробных средства – ципрофлоксацин и тинидазол. Лекарство эффективно против штаммов микроорганизмов, обладающих приобретённой резистентностью к другим антибиотикам, включая сульфаниламиды, нитрофураны. В связи с высокой эффективностью и широким спектром действия, Цифран СТ используется при лечении смешанных инфекций (амёбная и бактериальная природа заболевания, сочетание анаэробной и аэробной флоры и т.д.).

Патент на производство принадлежит индийской фармацевтической кампании Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. Стоимость лекарства в аптечных сетях России составляет около четырёхсот рублей.

Цифран — инструкция по применению таблетки 500мг

Сочетание фторхинолонового антибиотика – ципрофлоксацина и производного 5-нитроимидазола – тинидазола, позволяет применять Цифран СТ для лечения воспалительных заболеваний, вызванных микст-инфекцией или штаммами, устойчивыми к другим антибактериальным средствам. Благодаря наличию в составе препарата тинидазола, ср-во действует на некоторые штаммы, устойчивые к фторхинолонам.

Механизм действия ципрофлоксацина — бактерицидный. Он реализуется за счет необратимого ингибирования ферментов ДНК-гиразы, играющей ведущую роль в осуществлении хромосомной транскрипции информации в микробных клетках, подавляя способность возбудителя к размножению. Помимо этого, нарушение метаболических процессов в бактериях приводит к их быстрой гибели.

Второе действующее вещество Цифрана СТ – тинидазол. Это производное 5-нитроимидазола, проявляющее высокую активность в отношении простейших и анаэробных микроорганизмов. Действие препарата основано на его способности повреждать ДНК бактерий, а также препятствовать её синтезу.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства в комбинации (фторхинолоны в комбинации с нитроимидазолами).

Фармакокинетика средства

Препарат обладает высокими показателями биодоступности, быстро и полностью всасывается при пероральном употреблении. Максимальные концентрации в плазме для обоих компонентов достигаются в течение двух часов. Большая часть лекарства выводится из организма почками. Остаток выделяется через кишечник (частично в виде метаболитов и часть выделяется в неизменённом виде).

Сочетанное применение ципрофлоксацина и тинидазола не изменяет фармакокинетические свойства обоих веществ.

Рецепт на антибиотик на латыни

Rp: Ciprofloxacin/ tinidazole 500/600
D.t.d: N 10 in tab.
S: По 1 табл. каждые двенадцать часов.

Состав и форма выпуска

Действующие вещества — ципрофлоксацин и тинидазол.

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 10 шт. в упаковке.

Одна таблетка может содержать:

  • 0.25 г ципрофлоксацина +0.3 г тинидазола;
  • 0.5 г ципрофлоксацина +0.6 г тинидазола.
Цифран ОД
Фото Цифран ОД

В чём разница между Цифран СТ и Цифран ОД?

Цифран ОД является антибактериальным препаратом с пролонгированным (продлённым) механизмом действия, в связи с этим он может приниматься один раз в сутки. В отличие от Цифран СТ, Цифран ОД не содержит тинидазол, поэтому обладает более ограниченным спектром действия.

Механизм противомикробной активности Цифран Од обусловлен способностью ципрофлоксацина необратимо подавлять дезоксирибонуклеиновую-гиразу и топоизомеразу патогенов, в результате этого происходит нарушение синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты в бактериях, подавляется их рост и способность к размножению. В дальнейшем, сопряжённые с этим метаболические нарушения в клетке бактерии, приводят к её гибели.

К значительному преимуществу перед другими антибиотиками, относится отсуствие формирования перекрёстной резистентности и эффективность против штаммов микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам.

От чего помогает Цифран СТ?

За счёт комбинированного состава, средство эффективно применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных смешанной флорой.

Тинидазол проявляет активность в отношении клостридий, бактероидов, пептококков и пептострептококков, простейших (трихомонады, лямблии, амёбы).

Ципрофлоксацин действует против эшерихии коли, шигеллы, сальмонеллы, цитробактера, клебсиеллы, энтеробактера, серраций, протея, иерсиний, морганеллы, стафилококков (включая штаммы резистентные к метициллину), листерий, хламидий, кампилобактера, сибирской язвы  и т.д.

Разной чувствительностью к антибиотику обладают нейсеррии, гарднеллы, стрептококки, микоплазмы, микобактерии, энтерококки.

К Цифран СТ устойчивы уреаплазмы и трепонема.

Показания к применению Цифран СТ

Лекарство высокоэффективно при лечении:

  • инфекционных патологий дыхательной системы, включая пневмонии различной степени тяжести, бактериальные инфекции у больных муковисцидозом, гнойные осложнения (эмпиема, абсцессы и т.д.), рецидивы хронического бронхита с тяжёлым течением и т.д.;
  • воспалений ЛОР-органов (Цифран при гайморите показан при тяжёлом течении и подозрении на смешанную флору);
  • воспалительных процессов в мочеполовой системе и органах малого таза;
  • инфекции ЖКТ (включая амёбные, дизентерийные и смешанные диареи);
  • тяжёлых гинекологических инфекций (септические аботры, пельвиоперитониты и т.д.);
  • инфекционных поражений костной ткани и суставов (септические артриты и остеомиелит);
  • воспалительных процессов в кожных покровах и мягких тканях;
  • гонореи (включая формы заболевания, вызванные резистентными к другим препаратам гонококками);
  • интраабдоминальных инфекций;
  • бактериимии и септицемии и пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Противопоказания к назначению лекарства

В официальной инструкции по применению ЦифранСТ указаны следующие ограничения к назначению средства:

  • индивидуальная непереносимость препаратов хинолонов и имидазолов;
  • болезни крови и патологии костного мозга, сопровождающиеся угнетением кроветворения;
  • наличие порфирии и органических поражений центральной нервной системы;
  • возраст пациента менее восемнадцати лет;
  • вынашивание ребёнка и кормление грудью;
  • эпилептические припадки и судороги другой этиологии в анамнезе;
  • болезни психики;
  • тяжелое нарушение кровообращения ГМ, выраженный атеросклероз;
  • поражение сухожилий, связанное с приёмом фторхинолоновых ср-в.

Относительными ограничениями к назначению Цифран СТ служат пожилой возраст больного и тяжелые дисфункции почек и печени.

Дозировка Цифран СТ

В инструкции по применению Цифран СТ 500 указано, что лекарство необходимо употреблять после приёма пищи, запивая стаканом кипяченой воды. Таблетки Цифран СТ запрещено разламывать, разжевывать или пытаться растворить в воде.

Стандартная доза для взрослых составляет одну таблетку 500+600 мг два раза в сутки, либо по две табл. 250+300 каждые 12-ть часов.

Для больных с дисфункциями почек, сопровождающимися снижением скорости клубочковой фильтрации (клиренс креатинина ниже тридцати миллилитров в минуту) и пациентов пожилого возраста, либо имеющим низкую массу тела, назначают половину суточной дозы (по одной табл. 250+300 два раза в сутки).

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом и зависит от тяжести болезни, возбудителя и локализации инфекционного процесса.

Стандартный курс лечения при острых заболеваниях составляет одну неделю. При лечении осложнённых и тяжёлых патологий, а также рецидивов хронических инфекций, рекомендуемая длительность лечения составляет от 10-ти до 14-ти дней.

Лечение стрептококковых или хламидийных инфекций должно длиться не менее десяти суток. Более короткий курс чреват риском развития осложнений.

Лечение остеомиелитов может длиться до двух месяцев.

Если Цифран СТ назначается пациентам с иммунодефицитными состояниями, приём средства должен продолжаться на протяжении всего нейтропенического периода. Отмена лекарства целесообразна только через  48-часов после нормализации анализов и стабилизации клинической картины.

В инструкция к Цифран ОД 500 указанно, что средство необходимо применять один раз в сутки. Суточная доза антибиотика колеблется от 500 мг до 1 грамма и зависит от локализации инфекционного очага и тяжести заболевания.

Инфекции НДП требуют назначения Цифран ОД в дозе 1000 мг раз в сутки.

При ИМВП средней тяжести достаточно 500 мг препарата. При тяжёлых пиелонефритах необходимо назначать по 1 грамму Цифран ОД.

Для лечения ЛОР-органов рекомендовано применять  по 1000 мг.

Инфекционные процессы с локализацией в кожных покровах, мягких тканях, костях и суставах лечат дозой по 1 грамму.

Цифран — побочные действия и эффекты

При применении Цифран СТ часто наблюдаются расстройства со стороны ЖКТ. Они могут проявляться снижением аппетита, ощущением сухости во рту, нарушениями вкусовых ощущений, нарушениями диспепсического характера, вздутием и болями в животе, диареей. У пациентов з патологиями печени может развиваться холестатическая желтуха, редко наблюдаются лекарственные гепатиты и гепатонекрозы.

Со стороны нервной системы побочные эффекты от применения Цифран СТ могут проявляться головокружениями, повышенной тревожностью, выраженной слабостью и быстрой утомляемостью, перефирическими невропатиями, сильным тремором конечностей и судорогами. Также возможно повышение внутричерепного давления, депрессивные состояния и галлюцинации.

Редко пациенты жалуются на шум в ушах, нарушение зрения, обоняния и слуха.

Реакции со стороны ССС чаще наблюдаются у пациентов пожилого возраста. Они могут проявляться аритмиями, нарушениями ритма различной степени тяжести, болями за грудиной, обморочными состояниями и резким снижением артериального давления.

В общем клиническом анализе крови могут наблюдаться  уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов, гранулоцитов и тромбоцитов.

Возможны нарушения в работе почек, гемато- и кристалурия, развитие интерстициального нефрита.

Изменение мочи на тёмный цвет не имеет клинического значения и служит показанием к отмене лекарства.

Реакции аллергического генеза могут носить различную степень тяжести от крапивницы до анафилаксии.

Частым нежелательным эффектом, связанным с приёмом фторхинолоновых препаратов, является выраженная фотосенсибилизация. В связи с этим во время лечения рекомендовано пользоваться кремами с высоким показателем СПФ (более 30-ти) и воздерживаться от солнечных ванн.

Другим специфическим осложнением является разрыв сухожилий,  в следствие их токсического поражения фторхинолонами.

Цифран и алкоголь – совместимость

Цифран СТ содержит в своём составе два антибиотика, каждый из которых категорически не совместим с этанолом. Употребление производных 5-нитроимидазола со спиртными напитками может привести к тяжёлой дисульфирамоподобным реакциям различной степени тяжести, вплоть до летального исхода.

Ципрофлоксацин является мощным, но высокотоксичным антибиотиком. Его применение сопряжено с высокими рисками осложнений, также препарат достаточно тяжело переносится больными. Сочетание с алкоголем усиливает токсическое влияние антибиотика на печень и нервную систему. Подобная комбинация может стать причиной лекарственного гепатита и судорог.

Также, тяжёлая интоксикация, возникающая при сочетании Цифран СТ с алкоголем, увеличивает риск угнетающего действия тинидазола на систему кроветворения.

Беременность

Цифран СТ категорически противопоказан беременным женщинам. При необходимости назначения препарата во время лактации, кормление грудью необходимо прекратить.

Аналоги

Аналогичным по составу (тинидазол + ципрофлоксацин), но более дешевым средством является препарат Ципролет А.

Отзывы врачей к Цифран ОД, Цифран СТ

Цифран ОД эффективен при лечении многих бактериальных инфекций, ассоциированных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами. Он позволяет быстро достичь желаемого эффекта и облегчить состояние больного.К недостаткам препарата можно отнести его высокую токсичность и большой список ограничений к назначению.

Цифран СТ является мощным и высокоэффективным препаратом, позволяющим обойти приобретённую устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Комбинация ципрофлоксацина и тинидазола способствует выраженному расширению спектра действия, охватывающего простейших, аэробов и анаэробов.

Эффективность при тяжёлых воспалениях вызванных микст-инфекцией, позволяет использовать его при тяжёлых пневмониях, остеомиелите, гинекологических инфекциях, часто рецидивирующих пиелонефритах, при нейтропенических состояниях у лиц со сниженным иммунитетом и т.д.

Однако, важно помнить, что высокая клиническая эффективность Цифран СТ сочетается с его выраженной токсичностью и большим количеством ограничений к его применению.

Положительные отзывы о Цифран СТ 500 обусловлены быстрым и видимым эффектом, значительным улучшением самочувствия больных и стойкой стабилизацией клинического состояния.

Негативные отзывы пациентов, как правило, связаны с его плохой переносимостью и частыми нежелательными эффектами от применения. Наиболее распространёнными являются жалобы на боли в животе, рвоту, тошноту, расстройства стула, головные боли и головокружение, ломоту в суставах.

В связи с этим, необходимо помнить, что все препараты должны применяться строго по показаниям и под наблюдением лечащего врача. Самолечение, а также самовольное изменение дозировок и длительности приёма средства недопустимо и может привести к тяжёлым последствиям для здоровья.

Цифран СТ является высокоэффективным препаратом, к применению которого существуют чёткие показания и жесткие ограничения.В частности, его не назначают детям, беременным и кормящим грудью. Однако он  неоднократно доказывал свою высокую эффективность, что обуславливает его уникальность и незаменимость при лечении заболеваний смешанной этиологии.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А. Л

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

8 + 9 =

Антибиотик или нет?

Вакансии lifetab Вакансии lifetab.ru Скорая помощь