Инванз — инструкция по применению, аналоги, отзывы, рецепт

Антибиотик Инванз является представителем фармакологического класса карбапенемов, входящих в группу бета-лактамных антибиотиков. Карбапенемы отличаются исключительно широким спектром антибактериального воздействия, высокой эффективностью, относительно низкой токсичностью и высокой биодоступностью.

Представителем новейшей группы карбапенемных антибиотиков является эртапенем (торговое название Инванз), синтезированный в 2002 году. От остальных карбапенемов, Инванз (эртапенем) отличается улучшенными показателями фармакокинетики, что позволяет применять лекарство раз в сутки, и еще более широким спектром противомикробной активности, включающим штаммы бактерий, продуцирующие бета-лактамазы расширенного спектра действия.

Производитель Инванза – американская фармацевтическая кампания Мерк Шарп и Доум. Стоимость одного флакона средства, содержащего лиофилизат (1 грамм антибиотика) для изготовления инъекционного раствора, составляет 2700 рублей.

Инванз — инструкция по применению

Основное действующее вещество Иванз- эртапенем обладает ультра широким спектром антибактериальной активности. Средство может применяться для лечения инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к цефалоспоринам, пенициллинам и аминогликозидам.

Инванз обладает высокой эффективностью в отношении стафило- и стрептококковой флоры, эшерихий, гемофильной палочки, протея, моракселл, бактероидов, клостридий, пептострептококков и т.д.

Устойчивостью к антибиотику обладают метициллинорезистентные стафилококки и энтерококки.

Фармакокинетические свойства Инванза

Средство обладает улучшенными показателями фармакокинетики по сравнению с другими антибиотиками класса карбапенемов, поэтому может использоваться только один раз в сутки.

Эртапенем обладает высокой биодоступностью и высокой способностью проникать в воспаленные ораны и ткани. Следует отметить, что антибиотик способен проникать в грудное молоко и выделяться с ним в значимых концентрациях. В связи с этим, естественное вскармливание на время антибактериальной терапии рекомендовано временно прекратить.

Выведение антибиотика из организма осуществляется почками, поэтому при снижении скорости клубочковой фильтрации может потребоваться коррекция назначенной дозы. С калом  утилизируется менее десяти процентов антибиотика.

Фармакологическая группа Инванз

Эртапенем входит в группу карбапенемов, относящихся к бета-лактамным антибиотикам. Все антибактериальные средства класса карбапенемов обладают ультра широким спектром противомикробного воздействия и устойчивостью к подавляющему числу бактериальных бета-лактамазных ферментов.

Форма выпуска Инванз

Антибактериальный препарат выпускается только в виде лиофилизата  для изготовления инфузионных растворов (флаконы по 1000 миллиграмм антибиотика). Вводиться средство может внутривенно инфузионно, либо внутримышечно.

Инванз 1 г
Фото упаковки Инванз 1г

Других форм выпуска (включая подходящие для перорального применения) эртапенем не имеет.

Состав Инванза

Кроме основного действующего вещества – эртапенема, Инванз содержит вспомогательные компоненты. Производителем указано содержание в составе средства бикарбоната и гидроксида натрия.

Рецепт Инванз на латинском языке

Антибактериальный препарат относится к группе резерва, поэтому применяется строго по назначению врача.

Rp: Ertapenemum 1.0.

D.t.d.N.5

S. В/в, 1/сут.

Показания к использованию антибактериального средства

Инванз может применяться для лечения внутри- и внебольничных инфекций, включая заболевания, вызванные штаммами бактерий, продуцирующих бета-лактамазные ферменты расширенного спектра и обладающих резистентностью к цефалоспоринам третьего и четвертого поколения.

Средство может использоваться при тяжелых:

  • абдоминальных и гинекологических инфекциях (включая случаи септических абортов, послеродовых эндометритов и т.д.);
  • бактериальных септицимиях;
  • воспалениях легких;
  • ИМП (инфекции мочевыводящих путей);
  • гнойно-воспалительных поражениях кожных покровов и ПЖК (включая тяжелые поражения НК (нижние конечности) у пациентов с длительно текущим сахарным диабетом).

Учитывая широчайший спектр противомикробной активности эртапенема, он может назначаться эмпирически. То есть, в качестве стартовой терапии до получения результатов посевов на чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Противопоказания и ограничения к назначению Инванза

Антибиотик не применяется для лечения:

  • пациентов, с наличием поливалентной аллергии к антибактериальным средствам бета-лактамного ряда;
  • женщин, кормящих грудью.

Следует отметить, что в связи с отсутствием достаточных данных безопасности применения эртапенема для лечения беременных женщин и пациентов младше восемнадцати лет, его использование для лечения данной категории больных существенно ограничено.

Инванз может назначаться беременным женщинам и детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста только в крайней необходимости, при отсутствии более безопасной альтернативы.

Пациентам с нарушением функции почек, препарат может назначаться в сниженной дозировке. Наличие у больного печеночной дисфункции не является показанием для коррекции стандартных дозировок антибиотика.

Дозировки Инванза

Эртапенем используется внутривенно или внутримышечно. Взрослым пациентам Инванз назначается в средних суточных дозировках – 1000 миллиграмм. Пациентам, имеющим сниженную функцию почек, рекомендовано применять эртапенем в суточной дозе — 500 миллиграмма (за одно введение).

Нарушение функций печени не является показанием к корректированию назначенной дозы. Таким пациентам, антибиотик вводят в дозировке 1000 миллиграмм.

Детям в возрасте от тринадцати лет, антибиотик вводят во взрослых дозировках – 1000 миллиграммов один раз в сутки.

С трех месяцев до тринадцати лет, показано назначение Инванза в суточной дозировке по 15 миллиграммов на килограмм массы, дважды в день. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 1000 миллиграммов.

При введении средство внутривенно, длительность инфузии препарата должна составлять не менее тридцати минут. В качестве альтернативы внутривенным инфузиям, может применяться внутримышечное введение.

Длительность лечения эртапенемом зависит от тяжести состояния пациента, локализации инфекционно-воспалительного процесса и чувствительности возбудителя к антибактериальному средству. В среднем, антибиотики применяют от трех до четырнадцати дней.

В дальнейшем, после стабилизации состояния больного, при наличии показаний, возможен перевод пациента на другой антибиотик, подходящий для перорального применения.

Побочные эффекты

Эртапенем, как правило, хорошо переносится больными и редко приводит к развитию нежелательных эффектов от лечения. К основным побочным эффектам от проводимой эртапенемом антибиотикотерапии, относят появление головных болей, расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта, кишечного дисбактериоза, влагалищного кандидоза, флебита в месте введения (при внутривенном применении).

В некоторых случаях возможны жалобы на извращения вкусовых ощущений, развитие артериальной гипотензии, изменения в показателях перефирической крови (появление в анализах крови моноцитоза, эозинофиллии, тромбоцитоза) и биохимическом анализе (отмечается увеличение активности печеночных ферментов). Редко, возможно развитие эритроцитурии.

Также возможно появление бессонницы, головокружения, спутанности сознании, слабости, сухости слизистых оболочек, диареи и псевдомембранзного колита (редко).

Аллергические реакции при применении эртапенема развиваются крайне редко, как правило, у пациентов с поливалентными аллергиями на все антибактериальные препараты бета-лактамного ряда.

Совместимость с алкоголем

Антибиотик категорически несовместим со спиртными напитками. Кроме того, что прием алкоголя во время лечения усиливает вероятность развития побочных эффектов, подобное сочетание снижает эффективность проводимой антибактериальной терапии.

Инванз при беременности

Масштабные контролируемые исследования безопасности применения эртапенема для лечения беременных женщин не проводились. Однако антибактериальное средство может применяться для лечения данной категории больных, при отсутствии более безопасной альтернативы, после тщательного соотношения риска для малыша и пользы для матери.

Грудное вскармливание на время лечения Инванзом следует временно прекратить, так как антибиотик способен проникать в грудное молоко и выделяться с ним.

Аналоги Инванз

На данный момент, Инванз является единственным препаратом на основе эртапенема. Аналогов  лекарственное средство не имеет. Целесообразность замены эртапенема на другой антибиотик из группы карбопенемов: дорипенемом или меропенемом, должна определяться лечащим врачом.

Отзывы о применении Инванз

Инванз входит в список препаратов резерва, применяемых при тяжелых внутри- и внебольничных инфекциях, вызванных штаммами бактерий, устойчивых к другим антибактериальным средствам.

Применение эртапенема должно быть четко аргументировано и обосновано.

Следует отметить, что эртапенем, как и другие карбопенемы, является незаменимым антибактериальным средством при течении многих тяжелых инфекций в абдоминальной хирургии, гинекологии и т.д.

Инваз заслуженно имеет множество положительных отзывов от врачей, так как антибиотик отличается широчайшим спектром антибактериальной активности, высокой эффективностью и низкой токсичностью.

Инванз обладает доказанной и гарантированной высокой эффективностью в отношении штаммов бактерий, способных продуцировать бета-лактамазы расширенного спектра и обладающие резистентностью к цефалоспориновым антибиотикам третьего-четвертого поколения.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

 

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

Нажатие на кнопку приведет на специальную страницу нашего сайта с формой обратной связи со специалистом интересующего Вас профиля.

Бесплатная консультация врача

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

4 − четыре =

Антибиотик или нет?