Лечение стоматита антибиотиками у взрослых и детей

Под термином стоматит понимают патологическое поражение слизистого эпителия полости рта.

Наибольшее распространение заболевание получило среди детей и подростков. Как правило, причина – недостаточное соблюдение правил гигиены (нечищеные зубы, грязные руки, немытые овощи и фрукты). К внутренним факторам, провоцирующим развитие патологии, относят также болезни ЖКТ: гастрит, колит или наличие паразитов (аскариды, лямблии).

Этиология и симптомы стоматита

Учёные не пришли к единому мнению в вопросе этиологии заболевания. Согласно одной из теорий стоматит – ответная реакция на внешние инфекционные агенты, которые остаются не идентифицированы. Попадая в организм человека болезнетворные антигены, запускают атаку клеток иммунной системы (преимущественно лимфоцитов). Активная работа белых кровяных телец приводит к формированию на слизистом эпителии полости рта небольших язвочек.

Сопутствующие симптомы, проявляющиеся в полости рта больного:

  • болезненность слизистой;
  • покраснение;
  • наличие плотного слоя налёта белого или жёлтого цвета;
  • избыточное выделение слюны;
  • дёсны начинают кровоточить;
  • неприятный запах.
Данная патология, как и многие заболевания полости рта, не заразна и не передаётся при поцелуе или воздушно-капельным путём.

Известны случаи, когда болезнь проявлялась как следствие инфицирования человека простым вирусом герпеса.

Классификация форм стоматита

Согласно современной классификации выделают 7 основных форм. На этапе диагностики важно установить, то к какой именно форме относится конкретный случай, так как подходы к лечению различны. При этом антибиотики при стоматите не всегда назначаются, а в некоторых случаях – строго противопоказаны. Различают следующие формы:

  • аллергический – возникающий в результате индивидуальной непереносимости к каким-либо веществам;
  • афтозный – сопровождается классическими симптомами стоматита. Данный тип патологии может провялятся также во влагалище женщин. Является самостоятельным заболеванием или осложнением острых кишечных инфекций. Язвы заживают бесследно и без рубцевания;
  • везикулярный – имеет вирусную природу. Возбудителем является вирус семейства Rhabdoviridae, содержащий одну нить РНК. С целью блокирования возможности распространения вируса, больному выделяется отдельная посуда и личные средства гигиены;
  • герпетический, для которого характера резкое повышение температуры тела и усталости. Сыпь на слизистой полости рта имеет вид прозрачных пузырьков, которые лопаются через несколько суток;
  • катаральный – возникающий при игнорировании правил гигиены полости рта;
  • травматический – следствие механического повреждения слизистого эпителия;
  • язвенный – проявляется в виде многочисленных болезненных и кровоточащих язв, покрывающих внутреннюю сторону губ и щёк, а также язык.

Этапы диагностики

Для того чтобы поставить правильный диагноз врач сначала проводит сбор анамнеза больного, путём беседы и изучения медицинской карты. В настоящее время не разработаны стандартные тесты, которые применялись бы для выделения и идентификации возбудителя. Данный факт обусловлен недостаточными знаниями в области этиологии данного заболевания.

фото стоматита

Фото язв на поверхности слизистой при стоматите

Далее проводится визуальный осмотр поражённой слизистой. При этом выявляется наличие язв на её поверхности. Важно учитывать, что данная патология может иметь повторяющийся характер. Тяжелые формы сопровождаются дополнительными симптомами, которые также учитываются при постановке диагноза.

Лечение

Лёгкие формы стоматита проходят самостоятельно без осложнений. Однако острые формы, могут доставлять пациенту дискомфорт. При этом требуется подбор антибактериальных, противовирусных или антимикотических препаратов. Назначение лекарств осуществляется врачом-терапевтом или стоматологов с учётом предположительного возбудителя.

Строго запрещёно самостоятельное лечение стоматита различными народными средствами и антибиотиками.

Общая тактика терапии сводится к составлению диеты с щадящей пищей, а также к полосканию полости рта. Для этого используют антисептические растворы, купленные в аптеке. При проявлении болевого синдрома рекомендуется применение анальгетиков на основе лидокаина с местным механизмом воздействия.

Антибиотики при стоматите у взрослых

Часто пациенты задаются вопросом – в каких случаях необходимо принимать антибиотики при стоматите? Назначить антибактериальные лекарства врач может в следующих случаях:

  • не произошло устранение симптомов болезни после недельного курса полоскания антисептиками;
  • усложнение тяжести течения патологического процесса на полости рта, приводящее к отказу пациента от пищи;
  • заболевания возникло в результате системного инфицирования патогенными штаммами бактерий.

Важно: назначение антибиотиков при установленной вирусной и грибковой природе заболеваний абсолютно неэффективно. Данный факт объясняется тем, что механизм действия данной группы лекарств направлен исключительно на прокариотические клетки.

При достоверно установленной бактериальной форме стоматита назначается амоксициллин. Препарат относится к природным пеницилинам и считается одним из самых покупаемых в аптеках. Преимущества – расширенный спектр активности, бактерицидный механизм воздействия и доступная цена (80-90 руб.).

Фото упаковки амоксициллина в капсулах

Фото упаковки амоксициллина в капсулах по 250 мг

В редких случаях допустимо назначение амоксиклава для лечения, когда наблюдается инфицирование большей части органов пациента и проявление осложнений. Препарат относится к антибиотикам с обширным перечнем чувствительных микроорганизмов. Является комбинированным антибиотиком, который содержит полусинтетическое производное ампициллина и клавулановую кислоту. Важно соблюдать режим дозирования и необходимую длительность приёма лекарства. Преждевременное прерывание курса антибиотикотерапии приводит к рецидивам болезни и формированию устойчивых штаммов бактерий.

Антибиотики при стоматите у детей

Детям назначение антибиотика при стоматите допускается только в исключительных случаях, когда оцениваемая польза значительно превышает возможные риски. При выборе препарата необходимо учитывать минимально допустимый возраст и режим дозирования. Лекарство может назначить только лечащий врач. Предпочтительными являются формы суспензий с мягким механизмом воздействия.

Наиболее часто при стоматите, в случае наличия показаний, назначают антибиотик сумамед. Действующее вещество – азитромицин согласно классификации относится к макролидам. Преимущество препарата – щадящее воздействие, необходимость короткого курса терапии (3 суток) и редкое проявление побочных реакций. Клинически доказанная безопасность лекарства допускает назначение пациентам с 5 месячного возраста. Расчет необходимой дозировки проводится строго лечащим врачом в каждом конкретном случае.

Амоксициллин в форме суспензий назначают малышам с 1 года жизни. Допустимая дозировка не должна превышать 20 мг на 1 кг массы тела ребёнка. При этом новорожденным требуется коррекция дозы в меньшую сторону. В возрасте от 2 до 5 лет разрешено принимать по 125 мг дважды в сутки; с 5 до 7 лет – 250 мг дважды в сутки.  Детям, достигшим 10 летнего возраста, режим дозирования аналогичен взрослому: от 500 до 1500 мг в зависимости от тяжести заболевания.

Инструкцию подготовила
специалист микробиолог Мартынович Ю.И.

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

Нажатие на кнопку приведет на специальную страницу нашего сайта с формой обратной связи со специалистом интересующего Вас профиля.

Бесплатная консультация врача

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

6 + 7 =

Обязательно прочитайте:
Кожные высыпания при кори
Признаки, симптомы кори у ребенка, что за болезнь, лечение, профилактика

Кори отводится особое место среди всех инфекций в виду высокого...

Закрыть

Антибиотик или нет?