Лучшие антибиотики для эффективного лечения кашля у детей

Кашель – это защитно-приспособительный  механизм, способствующий очищению дыхательных путей от мокроты (слизистой или гнойной), микроорганизмов, пыли и т.д.

Сам по себе он не может считаться заболеванием, однако является ведущим симптомом многих патологий.

Причины кашля могут носить аллергическую, инфекционную (вирусы, грибки, бактерии), механическую (инородные тела) и нейрогенную природу. Также он может служить проявлением сердечной недостаточности. У детей он может быть связан с синуситом или гнойным аденоидитом. В этом случае, ребенок может рефлекторно закашливаться из-за стекания слизистого или гнойного отделяемого по задней стенке глотки.

Антибиотики для детей при кашле и насморке

Необоснованное, нерациональное назначение антибактериальных препаратов является одной из наиболее распространённых и существенных ошибок в лечении, приводящих к росту препаратоустойчивой флоры.

Важно помнить, что антибиотики для детей при кашле и насморке применяются только в случае если заболевание вызвано бактериальной флорой.

При ОРВИ противомикробная терапия обоснована только при осложнённом течении с присоединением бак. компонента (синуситы, отиты, тонзиллиты, трахеиты, бронхит, пневмония).

При выборе детского антибиотика от кашля необходимо учитывать:

  • направленность действия препарата и чувствительность возбудителя;
  • способность средства создавать высокие терапевтически значимые концентрации в воспалительном очаге;
  • соотношение эффективности и токсичности средства (она должна быть минимальной).
  • возраст ребёнка;
  • предпочтительный путь введения (пероральный или инъекционный) и форму медикамента (таблетки, капсулы, суспензии и т.д.).

В таблице представлены детские антибиотики при кашле и насморке с названиями и заболевания, при которых они применяются.

Группы противомикробных средств Синуситы Тонзиллиты Ларингиты Фарингиты Бронхиты Пневмонии
Пенициллины с расширенным спектром активности + + + + +
Ингибиторозащищенные пенициллины + + + + + +
Макролиды + + + + + +
Аминогликозиды +
Пероральные цефалоспорины
2-го поколения + + + + + +
3-го пок. + + + + + +
Иньекционные цефалоспорины
Второго поколения + + + + +
Третьего пок. + + + +
Четвёртого пок. +

Рекомендовано применение:

Пенициллинов с расширенным спектром активности:

  • Амоксициллина (Флемоксина Солютаб, Амосина, Экобола, Амоксициллина Сандоз, Оспамокса);

Ингибиторозащищенных пенициллинов:

  • Амоксициллина + Клавулановой кислоты (Флемоклава Солютаб, Амоксиклава, Аугментина);
  • Ампициллина + Сульбактама (Трифомокса ИБЛ, Сультасина);

Пероральныех цефалоспоринов:

  • Цефуроксима аксетила (Зинната); Цефаклора (Цеклора, Верцефа).
  • Цефиксима (Супракса, Сорцефа, Панцефа); Цефтибутена (Цедекса).

Иньекционных цефалоспоринов:

  • Цефуроксима (Зинацефа, Цефуруса).
  • Цефотаксима; Цефтриаксона (Рофецина, Лендацина); Цефоперазона (Медоцефа, Цефобита) Цефтазидима (Фортума, Вицефа) Цефоперазона/сульбактама (Сульзонцефа, Бакперазона, Сульцефа).
  • Цефепима (Максипима, Максицефа); Цефпирома (Кейтена).

Макролидов:

  • Азитромицина ( Сумамеда, АзитРуса, Зитролида, Азитокса);
  • Кларитромицина (Клацида, Фромилида, Клабакса, Кларитросина);
  • Джозамицина ( Вильпрафена);
  • Мидекамицина (Макропена)- препарат выбора при коклюше.

Аминогликозидов:

  • Гентамицина;
  • Амикацина.

Антибиотики при кашле у детей в суспензии и таблетках

Клацид

Эффективный антибиотик при кашле у детей бактериальной природы, включая бронхит и пневмонию вызванные микоплазмой или хламидиями (заболевание проявляется коклюшеподобным кашелем и, как правило, протекает без температуры).

Клацид при кашле у детей

Препарат производится США, фирмой Эбботт.

Для пациентов младшего возраста ср-во выпускается в виде порошка для изготовления сусп. с дозировкой 125 и 250 миллиграмм в пяти миллилитрах, цена за флакон составляет около 390 и 420 рублей соответственно.

Активное вещество ср-ва – кларитромицин. Это противомикробное лекарство, относящееся к классу макролидов. Механизм влияния на патогены и широкий спектр антибактериального влияния обусловлены его способностью взаимодействовать с 50S субъединицами в рибосомах возбудителей и необратимо подавлять процессы синтезирования белка. Стоит отметить, что кларитромицин не разрушается действием бета-лактамаз бактерий. Активен в отношении внутриклеточных и внеклеточных возбудителей.

Противопоказания к назначению:

  • нарушение работы почек с клиренсом креатинина ниже тридцати миллилитров в минуту;
  • порфирия;
  • приём Астемизола и Терфенадина;
  • непереносимость макролидов.

Побочное действие ср-ва может проявляться:

  • нарушениями работы ЖКТ;
  • извращением вкуса;
  • аллергическими проявлениями;
  • подавлением нормальной микрофлоры кишечника и грибковым поражением слизистых;
  • тревожностью и бессонницей;
  • снижением числа тромбоцитов и лейкоцитов;
  • реактивным панкреатитом;
  • увеличением уровней печёночных трансаминаз;
  • обратимым снижением слуха.

Дозы и длительность применения

Применение клацида при кашле у детей, дозировкиПриготовленную сусп. можно использовать в течение двух недель. Хранить её необходимо при комнатной температуре.

Биодоступность и всасываемость средства не зависит от употребления пищи.

Суспензию можно назначать с шести месяцев. С двенадцати лет, при массе тела более 40-ка килограмм, можно использовать таблетированную форму.

С 6-ти мес. до 12-ти лет Клацид используют по 7.5 мг на кг массы дважды в сутки. Длительность лечения составляет от недели до 10-ти дней. Лечение бронхита или пневмонии вызванных хламидиями или микоплазмой может длиться до трёх недель.

Суточная доза для детей (разделяется на два приёма)

Масса ребёнка, в килограммах Доза сусп.(в мл) 125 мг в 5 мл Доза сусп. (в мл) 250 мг в 5 мл
От восьми до 11-ти пять 2.5
От двенадцати до 19-ти десять пять
Более двадцати и менее 29-ти пятнадцать 7.5
От 30-ти до сорока двадцать десять

Панцеф

Активно действующий компонент средства – Цефиксим, относящийся к полусинтетическим пероральным цефалоспоринам 3-го поколения. Обладает широким спектром бактерицидной активности на болезнетворную флору, обусловленной подавлением процессов синтеза структурных компонентов бактериальной стенки.

Обладает устойчивостью к бета-лактамазам патогенов.

Панцеф производится македонской кампанией Алкалоид. Стоимость флакона порошка для приготовления сусп. (60 мл) в дозировкой 100 миллиграмм в пяти миллилитрах составляет около 520 рублей.  Для детей старшего возраста можно использовать таблетки по 400 мг. Цена упаковки (10 таблеток)-800 рублей.

Ср-во противопоказано при:

  • тяжёлых поражениях почек;
  • воспалениях кишечника и диареях, связанных с приёмом антибактериальных ср-в;
  • аллергии и индивид. непереносимости бета-лактамов.

Суспензия не применяется до 6-ти мес. жизни. Таблетированную форму разрешено использовать у пациентов от 12-ти лет с весом более 50-ти килограмм.

Побочное действие Панцефа может проявляться:

  • расстройствам со стороны ЖКТ;
  • увеличением показателей печёночных трансаминаз;
  • аллергическими реакциями;
  • головокружением, тревожностью;
  • тромбоцитопенией, нейтропенией, лейкопенией, гемолитической анемией;
  • интерстициальным нефритом;
  • нарушением здоровой микрофлоры кишечника и грибковыми поражениями слизистой рта и влагалища.

Дозировки и длительность лечения

Для детей от 12-ти лет с весом более 50-ти кг показан приём по 0.2 грамма Панцефа дважды в сутки. Или 400 мг один раз в день.

Малышам от 6-ти мес. до 12-ти лет — по восемь мг на кг в сутки, разделяя на два раза.

Длительность лечения от семи до 10-ти дней.

Оспамокс

Активно действующий компонент — Амоксициллин.

Детский оспамокс при кашле

Это полусинтетическое противомикробное ср-во, относящееся к пенициллинам с расширенным спектром активности. Обладает бактерицидным влиянием на патогенную флору, за счёт способности ингибировать синтез опорных компонентов бактериальной стенки. Оспамокс не активен в отношении микроорганизмов, способных выделять пенициллиназы.

Амоксициллин противопоказан:

  • при наличии аллергии на бета-лактамы;
  • больным с мононуклеозом или обострением хронического носительства герпесвирусной инфекции ;
  • пациентам с бронхиальной астмой или лимфолейкозом;
  • при тяжелых нарушениях работы почек и печени;
  • при диарее и псевдомембранозном колите в анамнезе, вызванными антибактериальной терапией.

С осторожностью назначается диабетикам, в связи с тем, что лекарство содержит сахар.

Побочное действие Опамокса может проявляться:

  • расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • обратимым обесцвечиванием зубной эмали;
  • окрашиванием языка в чёрный цвет;
  • тремором и судорогами;
  • тромбоцитопенией и агранулоцитозом;
  • интерстициальными нефритами;
  • диареей и воспалением толстого кишечника;
  • дисбактериозом и кандидозом;
  • аллергическими реакциями.

Дозировки Оспамокса

Дозировки оспамокса при кашле у ребенкаДоза препарата рассчитывается исходя из веса и массы ребёнка. Для пациентов младшего возраста предпочтительнее использовать суспензию.

При заболевании средней степени тяжести Оспамокс назначается от 30 до 50 миллиграмм на килограмм. При тяжёлом течении болезни дозу можно увеличить до 60 мг/кг. Суточная доза разделяется на два-три приёма.

Деткам старше 10 лет с весом более сорока килограмм можно назначать таблетированную форму. По 0.5 г каждые восемь часов. При тяжёло течении — по 750 мг трижды в день.

Назначение детям младшего возраста

  • малышам от года до трёх лет рекомендовано принимать по 2.5-5 мл (0.25 грамм в пяти мл) каждые 12-ть часов;
  • с трёх до шести лет применяют по 5-7.5 мл (0.25 грамм в 5 мл) дважды в день;
  • от шести до десяти лет назначают по 2.5-5 мл (0.5 г в пяти миллилитрах).

Длительность курса должна быть от пяти до десяти дней.

Вильпрафен Солютаб

Активно компонент Вильпрафена – Джозамицин.

Вильпрафен Солютаб при кашле у ребенка

Это противомикробное средство из группы макролидов, обладающее бактерицидным действием за счет необратимого подавления процессов синтеза белка в микробной клетке. Высокоэффективен в отношении внутриклеточных возбудителей.

Противопоказан при:

  • наличии гиперчувствительности к макролидам;
  • тяжёлой почечной и печёночной недостаточности;
  • недоношенности.

Суспензия с осторожностью применяется у диабетиков из-за содержания декстрозы.

Побочные эффекты проявляются:

  • снижением аппетита;
  • диспепсическими расстройствами;
  • холестатической желтухой;
  • антибиотикоассоциированной диареей и псевдомембранозным колитом;
  • гиповитаминозом;
  • обратимым дозозависимым снижением слуха.

Дозировки Вильпрафена

Малышам до четырнадцати лет назначают в виде сусп. от 30-ти до пятидесяти мг на кг, разделяя на три раза.

Деткам старше 14-ти лет назначают по одному — два грамма за три приёма.

Стандартный курс лечения 10-ть дней.

Какой антибиотик лучше при кашле ребенку в виде инъекций?

Это противомикробный препарат, относящийся к парентеральным цефалоспоринам третьего поколения.

Цефтриаксон - уколы при кашле у ребенка

Цефтриаксон обладает широким спектром бактерицидной активности, обусловленной нарушением перекрёстной сшивки пептидогликанов и снижением прочности бактериальной стенки.

Средство обладает 100% биодоступностью и всасываемостью. Длительно поддерживает высокие концентрации в очаге воспаления. Хорошо распределяется в органах и тканях, проникает в плевральную жидкость.

Цефтриаксон не назначается:

  • новорожденным;
  • в случае гиперчувствительности к бета-лактамам;
  • при колите.

С осторожностью применяется при нарушении работы почек и печени, камнях в жёлчном пузыре и застое желчи.

Побочное действие антибиотика может проявляться:

  • аллергиями;
  • флебитом в месте инъекции;
  • диареей и псевдомембранозным колитом;
  • лимфопенией, тромбоцитопенией, лейкопенией, лейкоцитозом, эозинофилией, тромбоцитозом, гемолитической анемией;
  • носовыми кровотечениями;
  • желтухой и псевдохолелитиазом желчного пузыря;
  • угнетением нормальной микрофлоры кишечника и грибковыми поражениями слизистых;
  • суперинфекцией;
  • изменением биохимических показателей крови;
  • головокружением и головной болью.

Дозировки средства

Дозировки цефтриаксона при детском кашлеПрепарат применяется только инъекционно (внутривенно и внутримышечно). Для использования подходят только свежеприготовленные растворы.

Детям от 12-ти лет вводят по 1-му грамму Цефтриаксона дважды в сутки.

Для младшего возраста назначают от сорока до 80-ти мг на килограмм в сутки. При заболевании тяжёлой степени применяют от 80 до 100 миллиграмм на килограмм. Суточная доза должна разделяться на два введения.

Для больных с массой тела более 50-ти кг применяют 1 грамм дважды в сутки.

Курс лечения составляет от 5-ти до 10-ти дней и зависит от локализации воспалительного процесса и степени его тяжести.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом
Черненко А. Л.

Уверены, что вы все знаете о лечении отита у детей?

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

Нажатие на кнопку приведет на специальную страницу нашего сайта с формой обратной связи со специалистом интересующего Вас профиля.

Бесплатная консультация врача

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

18 − 13 =

Антибиотик или нет?