Номидес — инструкция по применению, аналоги, отзывы для детей

Номидес – безопасный для человека противовирусный препарат для лечения гриппа. В ходе исследований фармакологической безопасности было установлено, что состав не оказывает мутагенного, канцерогенного и токсичного влияния на клетки человека. Производитель Номидес – Российская фармацевтическая компания «Фармасинтез». Цена лекарства варьирует от 450 до 700 рублей в зависимости от концентрации активного вещества.

Номидес — инструкция по применению

Спектр активности ограничивается вирусами А и В, при этом механизмов устойчивости к воздействию активного вещества у них выявлено не было. Однако вирус гриппа H1N1 проявляет высокую степень резистентности при пандемии. Отмечено, что наибольшую устойчивость демонстрируют штаммы вируса, выделенные от молодых людей, а также больных с иммунодефицитом.

Механизм противовирусного воздействия заключается в эффективном и специфическом угнетении ферментативной активности нейраминидазы. Вопрос о функциях фермента остаётся открытым. Предполагается, что активная форма нейраминидазы способствует проникновению вирусных частиц через слизистые секреты эпителия дыхательных путей. Еще одна функция, доказанная экспериментально, – это участие фермента в высвобождении новых вирусных частиц из заражённых клеток.

Фармакологическая группа

Противовирусный препарат. Активное вещество активно всасывается эпителием органов ЖКТ, максимальные концентрации регистрируются через 2-3 часа после применения. При этом неактивная форма активируется ферментом эстераза, выделяемого почками и печенью. Более 70 % от поступившего количества проникает в системный кровоток в виде активного метаболита и разносится к месту локализации инфекционного очага.

Лекарство выводится преимущественно почками (до 90 %), остальная часть – через кишечник. Длительность полувыведения активного вещества не превышает 10 часов. Отмечено, что у детей до 12 лет выведение происходит значительно быстрее.

Состав Номидес

Действующее вещество – осельтамивир. Его концентрация зависит от формы выпуска. Так, в капсулах № 1, № 2 и № 3 содержится 75, 45, и 30 мг соответственно.

Вспомогательные компоненты в составе: полисорб (коллоидный диоксид кремния), коповидон, прежелатинизированный кукурузный крахмал, кроскармеллоза Na, натрия стеарил фумарат и тальк.

Корпус и крышечка капсул состоит из очищенной дистиллированной воды, додецилсульфата натрия, титановых белил и желатина. В корпусе и крышечке капсул № 2 присутствует краситель Е133 (бриллиантовый голубой). Крышечка капсул № 1 содержит красители: Е 124 (пунцовый 4 R) и Е 110 (солнечный закат).

Форма выпуска

Производственная форма выпуска – капсулы по 5 и 10 упакованы в контурные фольгированные ячейковые пластинки, а 20 и 30 штук – в полимерные банки. В составе картонной упаковки содержится 1-2 контурные пластинки или 1 банка, а также инструкция по применению лекарства.

Фото вариантов упаковки противовирусного препарата Номидес 10 капсул
Фото вариантов упаковки противовирусного препарата Номидес 10 капсул

Рецепт на латинском языке

Номидес на латыни — Nomides. Средство относится к безрецептурным, поскольку не является антибиотиком. Однако при необходимости врач может выписать рецепт, заверенный личной печатью и подписью:

Rp: oseltamivir 30/45/70 mg (указывается для каждого пациента).
D. t. d. № 10 in caps.
D. S. 2 раза в сутки по 75 мг, курс лечения не более 5 дней.

Показания

Противовирусное средство Номидес назначается для эффективной терапии гриппа. Минимально допустимый возраст для применения – 3 года.

Для профилактики людей, находящихся в группе риска, минимальный возраст назначения увеличен до 12 лет. К группе риска относят больных с ослабленным иммунитетом, а также необходимость нахождения в больших коллективах.

Противопоказания для назначения

Противовирусное средство запрещено назначать:

  • детям младше трёх лет;
  • людям с аллергической реакцией к осельтамивиру или любому из компонентов состава;
  • больным с терминальной стадией печёночной или почечной недостаточности, когда скорость клубочковой фильтрации менее 10 мл за 1 минуту.

Беременным и женщинам, находящимся на грудном вскармливании Номидес назначается с осторожностью. При этом предполагаемая польза должна превышать возможные риски и степень тяжести побочных эффектов медикаментозного средства.

Дозировка Номидес

Противовирусное средство принимается независимо от пищи. Капсулу необходимо проглатывать целиком, исключая её механическое повреждение при разжёвывании.

Важно: режим дозирования и длительность курса лечения назначается исключительно специалистом с учётом тяжести заболевания, распространения вируса по организму человека, возраста и цели.

Режим дозирования для лечения

При терапии вирусных инфекций целесообразным считается применение лекарства не позднее 2 суток с момента манифестации болезни (при первых признаках проявления).

Дозировка для взрослых старше 12 лет: дважды в сутки по 75 мг – это одна капсула № 1 или по одной капсуле № 2 + № 3. Максимально допустимая доза в сутки не должна превышать 0,15 г, длительность курса – не более 5 суток.

Номидес детям старше 3 лет назначается по 1 капсуле 30 или 45 мг из расчета массы тела. Так, если вес ребёнка не превышает 15 кг, то доза не должна превышать 30 мг 2 раза в сутки. Детям с весом от 15 до 23 кг разрешается принимать по 45 мг 1 раз в 12 часов. Пациентам от 23 до 40 кг рекомендуемая дозировка составляет 60 мг дважды в сутки.

Больным с терминальной стадией хронической или почечной недостаточности требуется коррекция допустимой дозы в сторону её уменьшения. Людям старческого и пожилого возраста коррекции не требуется.

Режим дозирования для профилактики

Противовирусное лекарство принимается не позднее 48 часов после контакта с больным вирусной инфекцией человеком.

Профилактические дозы для взрослых старше 12 лет: 1 капсула 75 мг не чаще 1 раза в сутки. Длительность приёма – 10 дней. Сезонная эпидемия или пандемия в любое время года обуславливает необходимость приёма указанной дозировки не менее 6 недель. Отмечено, что длительность профилактического эффекта равна длительности применения лекарственного средства.

Для профилактики у детей старше 3 лет доза подбирается исходя из веса. Детям до 15 кг назначается не более 30 мг активного вещества, до 23 кг – по 45 мг, от 23 до 40 – по 30 мг. Частота приёма лекарства – 1 раз в 24 часа, допустимая длительность – 10 суток.

Побочные эффекты Номидес

Отмечено, что побочные эффекты возникают в первые два дня приёма лекарства. Наиболее частыми нежелательными реакциями является расстройство пищеварения, сопровождающееся тошнотой и рвотой (преимущественно у детей). Реже наблюдается жидкий стул (диарея) и болевой синдром в животе.

Как правило, подобные расстройства связаны с превышением максимально допустимых концентраций и не требуют отмены при дальнейшем соблюдении указанных доз.

Расстройство деятельности ЦНС проявляется в виде нарушения сна, головокружений и головных болей. Со стороны дыхательной системы может наблюдаться кашель, боли в горле, а также заложенность носа. У больных может обостряться чувство усталости и слабости. Однако подобные проявления являются типичными симптомами клинической картины гриппа и могут не иметь взаимосвязи с лекарственным средством.

Номидес при беременности и грудном вскармливании

Экспериментов по оценке безопасности на процесс внутриутробного развития плода не проводилось. Однако в ходе длительных наблюдений и посмаркетинговых мероприятий был сделан вывод о безопасности осельтамивира для беременных женщин. Основанием послужило отсутствие зафиксированных случаев его прямого или опосредованного негативного воздействия на онтогенез плода.

Результаты фармакологического анализа свидетельствует о более низкой экспозиции активного компонента у беременных женщин, приблизительно 30 %. Тем не менее, даже этого эффекта достаточно для достижения терапевтической концентрации и эффективного угнетения жизнедеятельности вируса.

Коррекции дозы беременным не требуется, однако любое проявления побочных проявлений требует немедленной отмены и коррекции выбранной тактики лечения.

Данные экспериментального исследования на лактирующих крысах свидетельствуют о возможности проникновения осельтамивира в молоко. Пул имеющихся данных о проникновении в молоко женщин ограничен. Однако достоверно известно, что активное вещество способно поступать в кровь ребёнка с молоком матери в субтерапевтических концентрациях.  Поэтому при необходимости медикаментозной терапии лактацию грудничка следует приостановить и возобновлять не ранее чем через 1 сутки после отмены.

О совместимости Номидеса и алкоголя

Пациенты часто задаются вопросом – совместимы ли Номидес и алкоголь? Нет, сочетанное употребление противовирусного средства и алкоголя недопустимы, поскольку значительно снижается его терапевтическая эффективность.

Кроме этого, спиртные напитки способствуют усилению частоты и выраженности нежелательных эффектов лекарства, а также ухудшают общее состояние больного и тяжесть течения заболевания.

Аналоги Номидес

Более дешёвый аналог Номидес – это Арбидол (250 руб). Действующее вещество – арбидол, назначается для лечения и профилактики гриппа и кишечных инфекций, а также в составе комплексной терапии бактериальных заболеваний. Минимальный возраст для назначения – 2 года. Следует отметить, что Арбидол не является заменителем Номидеса, несмотря на схожую терапевтическую эффективность. К более дорогим аналоговым средствам относят:

  • полиоксидоний – 720 руб. Активный компонент — азоксимера бромид, применяется для терапии вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, невосприимчивых к различным группам антибиотиков и бактериофагов;
  • амиксин – 600 руб. действующий компонент – тилорон, способный угнетать жизнедеятельность цитомегаловируса, а также вируса гриппа и гепатита С и В.

Что лучше, Номидес или Тамифлю?

Тамифлю является аналогом Номидеса на основании идентичного активного компонента. В 2014 году было проведено сравнительное испытание по оценке эффективности обоих препаратов. В исследуемую группу входило 28 человек, суточная доза – 75 мг.

Фото тамифлю (осельтамивир) в виде капсул 75 мг
Фото упаковки тамифлю

Установлено, что различие в биодоступности и всасывании обоих состав незначительно, не превышает 4 %. На основании этого сделан вывод об отсутствии принципиальной разницы между рассматриваемыми противовирусными средствами.

Тамифлю производится Швейцарской фармацевтической компанией «Хоффманн ля Рош». Цена варьирует от 1200 до 1350 рублей, что примерно в два раза дороже стоимости Номидеса.

Отзывы о Номидес для детей

Номидес для детей безопасен и при соблюдении режима дозирования не вызывает нежелательных побочных реакций. Родители отмечают, что облегчение симптомов гриппа происходит в первые сутки после приёма. Ещё одно достоинство средства – возможность одновременного использования для лечения и профилактики. Таким образом, отпадает необходимость приобретения различных лекарств. Если заболел один человек из семьи, то рекомендуется применение Номидеса всем контактирующим членам семьи.

Инструкция подготовлена
микробиологом Мартынович Ю. И.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2 × пять =

Антибиотик или нет?

Записаться Запишитесь к врачу Скорая помощь