Номидес — инструкция по применению, аналоги, отзывы для детей

Номидес – безопасный для человека противовирусный препарат для лечения гриппа. В ходе исследований фармакологической безопасности было установлено, что состав не оказывает мутагенного, канцерогенного и токсичного влияния на клетки человека. Производитель Номидес – Российская фармацевтическая компания «Фармасинтез». Цена лекарства варьирует от 450 до 700 рублей в зависимости от концентрации активного вещества.

Номидес — инструкция по применению

Спектр активности ограничивается вирусами А и В, при этом механизмов устойчивости к воздействию активного вещества у них выявлено не было. Однако вирус гриппа H1N1 проявляет высокую степень резистентности при пандемии. Отмечено, что наибольшую устойчивость демонстрируют штаммы вируса, выделенные от молодых людей, а также больных с иммунодефицитом.

Механизм противовирусного воздействия заключается в эффективном и специфическом угнетении ферментативной активности нейраминидазы. Вопрос о функциях фермента остаётся открытым. Предполагается, что активная форма нейраминидазы способствует проникновению вирусных частиц через слизистые секреты эпителия дыхательных путей. Еще одна функция, доказанная экспериментально, – это участие фермента в высвобождении новых вирусных частиц из заражённых клеток.

Фармакологическая группа

Активное вещество активно всасывается эпителием органов ЖКТ, максимальные концентрации регистрируются через 2-3 часа после применения. При этом неактивная форма активируется ферментом эстераза, выделяемого почками и печенью. Более 70 % от поступившего количества проникает в системный кровоток в виде активного метаболита и разносится к месту локализации инфекционного очага.

Лекарство выводится преимущественно почками (до 90 %), остальная часть – через кишечник. Длительность полувыведения активного вещества не превышает 10 часов. Отмечено, что у детей до 12 лет выведение происходит значительно быстрее.

Состав Номидес

Действующее вещество – осельтамивир. Его концентрация зависит от формы выпуска. Так, в капсулах № 1, № 2 и № 3 содержится 75, 45, и 30 мг соответственно.

Вспомогательные компоненты в составе: полисорб (коллоидный диоксид кремния), коповидон, прежелатинизированный кукурузный крахмал, кроскармеллоза Na, натрия стеарил фумарат и тальк.

Корпус и крышечка капсул состоит из очищенной дистиллированной воды, додецилсульфата натрия, титановых белил и желатина. В корпусе и крышечке капсул № 2 присутствует краситель Е133 (бриллиантовый голубой). Крышечка капсул № 1 содержит красители: Е 124 (пунцовый 4 R) и Е 110 (солнечный закат).

Форма выпуска

Производственная форма выпуска – капсулы по 5 и 10 упакованы в контурные фольгированные ячейковые пластинки, а 20 и 30 штук – в полимерные банки. В составе картонной упаковки содержится 1-2 контурные пластинки или 1 банка, а также инструкция по применению лекарства.

Фото вариантов упаковки противовирусного препарата Номидес 10 капсул
Фото вариантов упаковки противовирусного препарата Номидес 10 капсул

Рецепт на латинском языке

Номидес на латыни — Nomides. Средство относится к безрецептурным, поскольку не является антибиотиком. Однако при необходимости врач может выписать рецепт, заверенный личной печатью и подписью:

Rp: oseltamivir 30/45/70 mg (указывается для каждого пациента).
D. t. d. № 10 in caps.
D. S. 2 раза в сутки по 75 мг, курс лечения не более 5 дней.

Показания

Противовирусное средство Номидес назначается для эффективной терапии гриппа. Минимально допустимый возраст для применения – 3 года.

Для профилактики людей, находящихся в группе риска, минимальный возраст назначения увеличен до 12 лет. К группе риска относят больных с ослабленным иммунитетом, а также необходимость нахождения в больших коллективах.

Противопоказания для назначения

Противовирусное средство запрещено назначать:

  • детям младше трёх лет;
  • людям с аллергической реакцией к осельтамивиру или любому из компонентов состава;
  • больным с терминальной стадией печёночной или почечной недостаточности, когда скорость клубочковой фильтрации менее 10 мл за 1 минуту.

Беременным и женщинам, находящимся на грудном вскармливании Номидес назначается с осторожностью. При этом предполагаемая польза должна превышать возможные риски и степень тяжести побочных эффектов медикаментозного средства.

Дозировка Номидес

Противовирусное средство принимается независимо от пищи. Капсулу необходимо проглатывать целиком, исключая её механическое повреждение при разжёвывании.

Важно: режим дозирования и длительность курса лечения назначается исключительно специалистом с учётом тяжести заболевания, распространения вируса по организму человека, возраста и цели.

Режим дозирования для лечения

При терапии вирусных инфекций целесообразным считается применение лекарства не позднее 2 суток с момента манифестации болезни (при первых признаках проявления).

Дозировка для взрослых старше 12 лет: дважды в сутки по 75 мг – это одна капсула № 1 или по одной капсуле № 2 + № 3. Максимально допустимая доза в сутки не должна превышать 0,15 г, длительность курса – не более 5 суток.

Номидес детям старше 3 лет назначается по 1 капсуле 30 или 45 мг из расчета массы тела. Так, если вес ребёнка не превышает 15 кг, то доза не должна превышать 30 мг 2 раза в сутки. Детям с весом от 15 до 23 кг разрешается принимать по 45 мг 1 раз в 12 часов. Пациентам от 23 до 40 кг рекомендуемая дозировка составляет 60 мг дважды в сутки.

Больным с терминальной стадией хронической или почечной недостаточности требуется коррекция допустимой дозы в сторону её уменьшения. Людям старческого и пожилого возраста коррекции не требуется.

Режим дозирования для профилактики

Противовирусное лекарство принимается не позднее 48 часов после контакта с больным вирусной инфекцией человеком.

Профилактические дозы для взрослых старше 12 лет: 1 капсула 75 мг не чаще 1 раза в сутки. Длительность приёма – 10 дней. Сезонная эпидемия или пандемия в любое время года обуславливает необходимость приёма указанной дозировки не менее 6 недель. Отмечено, что длительность профилактического эффекта равна длительности применения лекарственного средства.

Для профилактики у детей старше 3 лет доза подбирается исходя из веса. Детям до 15 кг назначается не более 30 мг активного вещества, до 23 кг – по 45 мг, от 23 до 40 – по 30 мг. Частота приёма лекарства – 1 раз в 24 часа, допустимая длительность – 10 суток.

Побочные эффекты Номидес

Отмечено, что побочные эффекты возникают в первые два дня приёма лекарства. Наиболее частыми нежелательными реакциями является расстройство пищеварения, сопровождающееся тошнотой и рвотой (преимущественно у детей). Реже наблюдается жидкий стул (диарея) и болевой синдром в животе.

Как правило, подобные расстройства связаны с превышением максимально допустимых концентраций и не требуют отмены при дальнейшем соблюдении указанных доз.

Расстройство деятельности ЦНС проявляется в виде нарушения сна, головокружений и головных болей. Со стороны дыхательной системы может наблюдаться кашель, боли в горле, а также заложенность носа. У больных может обостряться чувство усталости и слабости. Однако подобные проявления являются типичными симптомами клинической картины гриппа и могут не иметь взаимосвязи с лекарственным средством.

Номидес при беременности и грудном вскармливании

Экспериментов по оценке безопасности на процесс внутриутробного развития плода не проводилось. Однако в ходе длительных наблюдений и посмаркетинговых мероприятий был сделан вывод о безопасности осельтамивира для беременных женщин. Основанием послужило отсутствие зафиксированных случаев его прямого или опосредованного негативного воздействия на онтогенез плода.

Результаты фармакологического анализа свидетельствует о более низкой экспозиции активного компонента у беременных женщин, приблизительно 30 %. Тем не менее, даже этого эффекта достаточно для достижения терапевтической концентрации и эффективного угнетения жизнедеятельности вируса.

Коррекции дозы беременным не требуется, однако любое проявления побочных проявлений требует немедленной отмены и коррекции выбранной тактики лечения.

Данные экспериментального исследования на лактирующих крысах свидетельствуют о возможности проникновения осельтамивира в молоко. Пул имеющихся данных о проникновении в молоко женщин ограничен. Однако достоверно известно, что активное вещество способно поступать в кровь ребёнка с молоком матери в субтерапевтических концентрациях.  Поэтому при необходимости медикаментозной терапии лактацию грудничка следует приостановить и возобновлять не ранее чем через 1 сутки после отмены.

О совместимости Номидеса и алкоголя

Пациенты часто задаются вопросом – совместимы ли Номидес и алкоголь? Нет, сочетанное употребление противовирусного средства и алкоголя недопустимы, поскольку значительно снижается его терапевтическая эффективность.

Кроме этого, спиртные напитки способствуют усилению частоты и выраженности нежелательных эффектов лекарства, а также ухудшают общее состояние больного и тяжесть течения заболевания.

Аналоги Номидес

Более дешёвый аналог Номидес – это Арбидол (250 руб). Действующее вещество – арбидол, назначается для лечения и профилактики гриппа и кишечных инфекций, а также в составе комплексной терапии бактериальных заболеваний. Минимальный возраст для назначения – 2 года. Следует отметить, что Арбидол не является заменителем Номидеса, несмотря на схожую терапевтическую эффективность. К более дорогим аналоговым средствам относят:

  • полиоксидоний – 720 руб. Активный компонент — азоксимера бромид, применяется для терапии вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, невосприимчивых к различным группам антибиотиков и бактериофагов;
  • амиксин – 600 руб. действующий компонент – тилорон, способный угнетать жизнедеятельность цитомегаловируса, а также вируса гриппа и гепатита С и В.

Что лучше, Номидес или Тамифлю?

Тамифлю является аналогом Номидеса на основании идентичного активного компонента. В 2014 году было проведено сравнительное испытание по оценке эффективности обоих препаратов. В исследуемую группу входило 28 человек, суточная доза – 75 мг.

Фото тамифлю (осельтамивир) в виде капсул 75 мг
Фото упаковки тамифлю

Установлено, что различие в биодоступности и всасывании обоих состав незначительно, не превышает 4 %. На основании этого сделан вывод об отсутствии принципиальной разницы между рассматриваемыми противовирусными средствами.

Тамифлю производится Швейцарской фармацевтической компанией «Хоффманн ля Рош». Цена варьирует от 1200 до 1350 рублей, что примерно в два раза дороже стоимости Номидеса.

Отзывы о Номидес для детей

Номидес для детей безопасен и при соблюдении режима дозирования не вызывает нежелательных побочных реакций. Родители отмечают, что облегчение симптомов гриппа происходит в первые сутки после приёма. Ещё одно достоинство средства – возможность одновременного использования для лечения и профилактики. Таким образом, отпадает необходимость приобретения различных лекарств. Если заболел один человек из семьи, то рекомендуется применение Номидеса всем контактирующим членам семьи.

Инструкция подготовлена
микробиологом Мартынович Ю. И.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач - это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

12 − 9 =

Антибиотик или нет?