Особенности выбора и приема антибиотиков для детей широкого спектра действия

Антибиотикотерапия на сегодняшний день является основным способом лечения бактериальных инфекций. Эти препараты помогают справиться со многими болезнями, которые ещё в начале прошлого века считались смертельными.

Детский организм отличается от взрослого большей уязвимостью вследствие находящегося на стадии формирования иммунитета и повышенной восприимчивостью к любым лекарствам. Терапия антибиотиками детей требует особенно ответственного подхода и неукоснительного соблюдения инструкций и предписаний врача.

Антибиотики для детей широкого спектра действия

Большинство противомикробных препаратов имеют определённую сферу активности и назначаются в соответствии с типом возбудителя. Тем не менее, не всегда есть время и возможность провести лабораторный анализ, поэтому врач назначает антибиотики так называемого широкого спектра – способные уничтожать основные патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаления различной локализации:

  • Пенициллины – первые из открытых в начале прошлого века. Природные формы на данный момент применяются редко вследствие формирования резистентности к ним, поэтому назначаются усовершенствованные препараты. В их число входят амоксициллин, ампициллин, уназин и другие, выпускаемые в различных лекарственных формах.
    Амоксициллин фото
  • Аминогликозиды – гентамицин, амикацин, стрептомицин, нетилмецин – активные преимущественно по отношению к грамотрицательным аэробам. Принимаются как перорально, так и внутримышечно.
    Гентамицин для лечения детей
  • Цефалоспорины – альтернатива пенициллинам, которые разрушаются бета-лактамазами патогенных микроорганизмов. Поскольку большинство не всасываются в ЖКТ (кроме цефалексина, цефксима и цефуроксима), часто используются парентерально в виде инъекций: цефазолин, цефепим, цефпиразон и прочие.
    Цефепим фото
  • Карбапенемы – ещё одна группа бета-лактамных антибиотиков, эффективные как против грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Детям обычно назначаются препараты меропенем и имипенем, пактически аналогичные по сфере применения.
    Меропенем фото
  • Монобактамы, в сферу противомикробной активности которых входят преимущественно грамотрицательные аэробы представлены в педиатрии азтреонамом. Пути введения лекарства в организм внутримышечный и внутривенный.

Большинство современных лекарственных средств характеризуются довольно низкой токсичностью, поэтому взрослые пациенты могут принимать их, практически не опасаясь негативных последствий. Однако дети более восприимчивы к медикаментозной терапии, а не до конца сформированная иммунная система не всегда способна противостоять некоторым особенностям антибактериальных средств.

Опасны ли АБП?

Антибиотики в педиатрии используются часто, поэтому вопрос об их безвредности очень актуален. К сожалению, отмечается практически поголовная безграмотность родителей, половина из которых считает антибактериальные медпрепараты панацеей и даёт своим детям их по любому поводу даже без консультации педиатра. Остальные беспричинно боятся и всячески стараются избегать антибиотикотерапии, часто ставя под угрозу здоровье и жизнь малыша.

На самом деле, при условии правильного применения, антибиотики не приносят вреда. Наиболее распространённые негативные последствия легко предотвратить:

  • Дисбактериоз. Гибель кишечной микрофлоры как результат лечения противомикробными средствами – в большей мере маркетинговый приём, а не действительность. Организм как взрослого, так и ребёнка, не ослабленный длительными болезнями, способен самостоятельно справиться с отрицательным влиянием медикаментов. Но даже в случае сниженного иммунитета соответствующее питание и дополнительный приём про- и пребиотиков помогут перенести курс без осложнений. К тому же современные антибиотики для детей до 3 лет производятся с учётом возрастных особенностей.
  • Привыкание. Довольно частое явление, обусловленное формированием у возбудителя устойчивости к лекарству. В результате препарат становится неэффективным и развивается суперинфекция, вылечить которую очень трудно. Избежать этого просто – нужно придерживаться рекомендованного педиатром курса и схемы приёма.
  • Аллергия или побочные явления. Особо токсичные препараты маленьким пациентам не назначаются (особенно тетрациклины, влияющие на развитие хрящевой ткани), однако негативные проявления всё же возможны. Предотвратить их помогут консультация грамотного специалиста, который назначит лекарство с учётом индивидуальных особенностей, и внимательное изучение инструкции.

Таким образом, задача сведения к минимуму возможного вреда ложится, прежде всего, на плечи родителей. Именно от них зависит выбор хорошего врача для малыша и следование его советам.

Когда обязательно нужно давать антибиотики ребенку?

Чаще всего дети болеют простудными заболеваниями, причиной которых являются вирусы. В этих случаях применение АБП нецелесообразно – вирусы к антибактериальным препаратам нечувствительны.

Их приём может только ухудшить состояние, негативно воздействуя на микрофлору и, соответственно, иммунитет. Педиатр, как правило, прописывает постельный режим, обильное питьё, жаропонижающие и витамины. Такое лечение довольно быстро помогает организму справиться с простудой самостоятельно.

Однако если болезнь спровоцирована бактериями или грибками, антибиотики просто незаменимы. О необходимости антибиотикотерапии свидетельствуют следующие признаки:

  • Гнойные инфекции лор-органов и дыхательных путей (от отита до пневмонии).
  • Болезни мочеполовой сферы (уретрит, цистит) и пищеварительного тракта бактериального происхождения.
  • Кандидоз слизистых оболочек (появление белого налёта во рту, сопровождающееся зудом), часто диагностируемый у малышей. Рост дрожжеподобного грибка успешно подавляется безвредными препаратами на основе нистатина.

Необходимость использования противомикробных лекарственных средств определяется исключительно лечащим врачом. Обычно назначаются АБП широкого спектра антибактериального воздействия, уничтожающие большинство видов патогенных микроорганизмов. Если же такая терапия не даёт должного результата, обязательно делается лабораторный посев с целью выявления конкретного возбудителя.

Какие антибиотики безопасны для новорожденных?

НоворожденныйРодители всегда стараются максимально оградить своего малыша от негативных внешних воздействий, однако «подхватить» инфекцию можно даже в роддоме. Несмотря на строгие требования к соблюдению правил асептики и антисептики, в медучреждениях нередко обнаруживаются особые внутрибольничные штаммы, особо устойчивые к антибактериальным медпрепаратам (например, золотистый стафиллококк).

Антибиотикотерапия в первые недели жизни, конечно, оказывает определённое отрицательное влияние на организм, иммунитет которого ещё не сформирован, но и отказываться от такого лечения нельзя. Особенно когда диагностированы менингит, пневмония, отит, бронхит и другие бактериальные инфекции. Кроме того, все используемые препараты подбираются из перечня наиболее безопасных и вводятся не чаще двух раз в сутки.

Чаще всего используются пенициллиновые антибиотики для детей, при этом бензилпенициллин – только для профилактики сифилиса. Наиболее назначаемый препарат – Амоксициллин. Он выпускается в удобной лекарственной форме (порошок для самостоятельного разведения). Если возбудитель к пенициллинам устойчив, применяются наименее токсичные АБП других групп – амногликозиды, цефалоспорины всех четырёх поколений, карбапенемы.

Может ли от антибиотиков держаться либо подняться температура?

Часто родители с волнением отмечают, что температурные показатели малыша при антибиотикотерапии превышают нормальные, находясь на уровне 37⁰С. Обычно это происходит по причине массовой гибели болезнетворных бактерий с выделением в кровь токсинов и опасности для организма не представляет.

Причины для беспокойства есть только в том случае, если температура поднимается выше 38⁰С и не снижается на 3-4 день лечения:
  • Неправильно подобранный медпрепрат – инфекция спровоцирована нечувствительным к нему возбудителем, поэтому терапия не оказывает должного эффекта. Нужно обязательно сделать посев на определение патогенной микрофлоры и использовать соответствующее лекарство.
  • Аллергия – непереносимость какого-либо компонента лекарственного средства нередко сопровождается повышением температуры. Если наблюдаются дополнительные симптомы аллергической реакции (сыпь, покраснение кожи), производится замена АБП.
  • Присоединение вторичной, резистентной к используемому медпрепарату инфекции. В этом случае лечение также корректируется после лабораторного выявления возбудителя.

Как известно, повышение температуры до отметки 39⁰С опасности для жизни не представляет, а наоборот – помогает справиться с причиной заболевания. Поэтому жаропонижающие комбинировать с антибиотиками не следует – это существенно искажает картину протекания болезни и мешает судить об эффективности терапии. В любом случае, необходимы консультация грамотного педиатра с последующим точным соблюдением его указаний и контроль анализов мочи и крови. Лабораторные исследования помогают достоверно судить об эффективности антибиотикотерапии и своевременно корректировать её.

Лекарственные формы АБП для детей

Противомикробные средства выпускаются в виде таблеток (в том числе для рассасывания), желатиновых капсул, суппозиториев, инъекционных и инфузионных растворов, а также порошков и гранул, из которых делается суспензия. Наиболее удобная форма препарата – жидкий антибиотик в суспензии или сиропе. От такого лекарства, которое чаще всего является сладким и обладает фруктовым вкусом, не отказываются дети в любом возрасте.

Самым маленьким, его как правило, и назначают. Препарат готовится самостоятельно, путём разведения прохладной кипячёной водой согласно инструкции. Производители с целью облегчения манипуляций сопровождают лекарственное средство подробной аннотацией и мерными приспособлениями (ложечкой или шприцем). Там же указаны сроки и способы хранения, а также рекомендуемая дозировка: детский антибиотик в форме суспензии должен приниматься, исходя из массы тела ребёнка. Конкретные цифры указывает врач или инструкция.

Дети постарше могут принимать таблетки либо капсулы, запивая из водой. Количество действующего вещества в данном случае также определяется весом, однако с 12-летнего возраста обычно назначается «взрослая» доза. Инъекционные и инфузионные формы (уколы и капельницы) используются преимущественно в стационаре, когда заболевание носит тяжёлый характер. Антибиотики в свечах для детей не выпускается – такая разновидность препарата вагинальные и ректальные) применяется для лечения простатита, вагинитов и прочих инфекций у взрослых.

Рекомендации по лечению противомикробными средствами

Внимание - рекомендации по правильному лечению детей антибиотикамиПриведённый ниже список советов поможет родителям быстро справиться с болезнью малыша и защитить его от возможного вредного воздействия антибиотиков.

  • При первых признаках недомогания (температура, кашель и прочие) сразу вызывать педиатра на дом, не занимаясь самолечением.
  • Строго соблюдать его предписания – разновидность препарата, дозировку и продолжительность курса антибиотикотерапии. Замена назначенного лекарства аналогом без согласования чревата негативными побочными проявлениями, а прерывание лечения – развитием суперинфекции.
  • Антибиотики для детей при высокой температуре нельзя сочетать с жаропонижающими, чтобы можно было достоверно судить об их эффективности.
  • Организовать правильный режим питания (лёгкая, питательная еда и питьё в достаточных объёмах). Для находящихся на грудном вскармливании детей материнское молоко – оптимальный вариант.
  • Принимать дополнительно лекарственные средства из групп пре- и пробиотиков. Они помогут защитить кишечную микрофлору от вредного воздействия антибиотиков и поддержать иммунитет. С той же целью рекомендуются и витаминные комплексы.

Если антибактериальная терапия не даёт эффекта на 3 или 4 сутки, нужно обратиться к педиатру. Врач скорректирует схему лечения либо заменит лекарство.

Список антибиотиков для детей в суспензии

Как говорилось выше, данная лекарственная форма является оптимальной для лечения ребёнка. Антибактериальные препараты в таком качестве позволяют точно рассчитать необходимую дозу и легки в применении. Немаловажную роль играют здесь вкусоароматические добавки, поскольку малыши гораздо охотнее пьют вкусное лекарство.

Рассчитана упаковка медпрепрата обычно на один полный курс и длительному хранению не подлежит (не более 2 недель в прохладном тёмном месте после вскрытия). Продаются детские антибиотики-суспензии в виде гранул или порошков, предназначенных для разведения водой. Наиболее эффективными и безопасными являются:

  • Амоксициллин. Назначается с первых месяцев жизни (дозировка для ребёнка, не достигшего двухлетнего возраста – 20 мг действующего вещества на каждый кг веса в сутки) при пневмонии, бронхите, уретрите, кишечных инфекциях.
    Амоксициллин сироп
  • Аугментин. Тот же амоксициллин, но в сочетании с клавулановой кислотой. Последняя обеспечивает защиту основного компонента от бета-лактамаз и определяет более широкий спектр антимикробной активности. Назначается по тем же показаниям, но не ранее, чем с трёх месяцев.
    Аугментин суспензия фото
  • Зиннат. Суспензия на основе цефуроксима, эффективная при отитах, синуситах, ангине, инфекциях органов мочевыделительной системы и кожи. Не используется для антибиотикотерапии детей младше 3 месяцев.
    Зиннат суспензия
  • Сумамед (либо Сумамед-Форте с более высокой концентрацией действующего вещества азитромицина) для ребёнка в 3 года и старше назначается в виде диспергируемых таблеток. Малышам с первых месяцев жизни рекомендуется суспензия. Показания – те же, что и у предыдущих лекарств.
    Сумамед суспензия фото
  • Супракс. Гранулы, предназначенные для разведения, на основе цефалоспорина цефиксима. Эффективны в случае инфекций органов дыхания, воспаления придаточных пазух и органов мочевыделения. Раньше 6-месячного возраста не применяются.
    Супракс суспензия
  • Флемоксин Солютаб. Ещё один антибиотик пенициллиновой группы, наиболее часто используемый в педиатрии (бактериальные инфекции дыхательной, мочевыделительной и пищеварительной систем). Возрастных ограничений по применению не имеет.

Включённые в список детские антибиотики  являются оптимальным вариантом лечения инфекций бактериального происхождения. Как правило, они очень редко вызывают какие-либо негативные последствия. Противопоказания также минимальны, поэтому вреда маленькому пациенту эти суспензии не наносят. Однако в любом случае принимаются только по назначению педиатра и в строгом соответствии с его указаниями.

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

Нажатие на кнопку приведет на специальную страницу нашего сайта с формой обратной связи со специалистом интересующего Вас профиля.

Бесплатная консультация врача

Особенности выбора и приема антибиотиков для детей широкого спектра действия: 2 комментария

  • 02.03.2017 в 04:45
    Permalink

    С антибиотиками вообще нужно быть осторожнее — их беспорядочное применение приводит к серьезным сбоям в работе кишечника, нарушается целостность здоровой микрофлоры, а это серьезные последствия для иммунитета. Я, например, давно взяла за правило, принимать Биовестин во время лечения антибиотиками. Как только возникает необходимость приема сильнодействующих средств подобного рода — сразу заказываю Биовестин. Результат — никаких неприятных последствий и отличное самочувствие после лечения.

    Ответ
  • 03.07.2017 в 19:20
    Permalink

    Ни разу не давала ребенку Энтерофурил, но много слышала о нем. Спасибо вам за статью, очень все подробно. А вот Биовестин принимали, очень хорошее средство, микрофлору хорошо восстанавливает. Правда оббегала все аптеки в его поисках, в итоге через интернет заказывали. Вообще заметила, что чем лучше препарат, тем сложнее его найти в аптеках.

    Ответ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

12 + 18 =

Антибиотик или нет?