Рулид — инструкция по применению, аналоги, отзывы, рецепт

Антибиотик рулид – лекарство, обладающее антимикробной и противопротозойной активностью. Назначается при инфекционных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, а также в стоматологической практике. Антимикробный механизм действия обусловлен нарушением биосинтеза пептидов за счёт формирования устойчивого комплекса с большой субъединицей рибосомы и остановкой процессов трансляции.

Производится французской фармацевтической компанией Sanofi Winthrop Industre (Sanofi Aventis), средняя розничная цена составляет 1400 рублей.

Рулид — инструкция по применению

Активный компонент – рокситромицин относится к полусинтетическим макролидам, который получен в результате модификации химической формулы эритромицина. Характеризуется следующими преимуществами:

  • повышенный уровень устойчивости к кислотам. Данный факт позволяет создавать на его основе пероральные препараты, которые не будут разрушены в кислой среде желудка;
  • расширение спектра чувствительных микроорганизмов, включая штаммы, продуцирующих пенициллиназу;
  • улучшенные фармокинетические свойства.

В ходе лабораторных экспериментов in vitro была установлена высокая чувствительность следующих прокариот:

  • бактерии Борде – Жангу, провоцирующие специфическое патологическое состояние эпителиальной ткани бронхов (коклюш). Чаще всего данному заболеванию подвержены дети, поэтому с целью предотвращения риска развития осложнений и сопутствующих заболеваний необходимо составление адекватного курса антибиотикотерапии. В настоящее время не разработано единых стандартов по проведению теста чувствительности штаммов Борде – Жангу к антибиотикам. Препаратами выбора являются антимикробные вещества, относящиеся к группе макролидов и эритромицина;
  • Borrelia burgdorferi – спирохеты, вызывающие клещевой бореллиоз. Природный резервуар – клещи, при укусе попадают в кровоток человека. Отмечается низкий уровень распространённости устойчивости бактерий к бактерицидным молекулам. Отсутствие своевременной терапии приводит к онемению конечностей, параличу и нарушению памяти;
  • Moraxella catarrhalis – представитель индигенной микрофлоры дыхательных путей человека, но при попадании в трахеи и бронхи индуцируют развитие пневмонии и бронхита (чащу у детей). Кроме того, моракселлы находятся на 3 месте по частоте выделения при отитах среднего уха. Демонстрируют устойчивость к бета-лактамным антибиотикам за счёт синтеза фермента лактамазы;
  • бактерии семейства Campylobacteraceae (C.coli и C. jejuni) – причины расстройств пищеварения у людей, в частности диареи и гастроэнтерита. Поступают в организм с пищей, не прошедшей достаточную термическую обработку. Как правило, течение заболевания лёгкой и средней степени тяжести;
  • семейство Chlamydiaceae: C. trachomatis – облигатные внутриклеточные паразиты, вызывающие урогенитальный хламидиоз; способны длительно персистировать в организме человека без клинических проявлений за счёт перехода в покоящееся состояние (L-форма); pneumoniae – наиболее частый возбудитель пневмонии, строгий антропоноз;
  • Клостридии – продуценты одного из сильнейших ядовитых веществ ботулотоксина. Обитают в ЖКТ и урогенитальных путях, при снижении иммунитета вызывают тяжёлые инфекционные процессы;
  • Стрептококки – паразитируют дыхательные пути, вызывая острые формы бронхита и пневмонии;
  • внутриклеточные паразитические формы: микоплазмы, легионеллы, нейсерии и родококки.

Умеренной чувствительностью характеризуются гемофильная палочка Пфайффера, уреоплазмы и холерный вибрион, относящийся ко 2 группе патогенности.

Высокий уровень резистентности отмечен у акинетобактеров, бактероидов, MRSA, псевдомонад, микоплазм и нокардий.

Фармакологическая группа

Активный компонент быстро всасывается в ЖКТ человека. Рекомендуется принимать таблетки за 15 минут до еды, не разжёвывая их и запивая небольшим количеством воды. Минимальная ингибирующая концентрация отмечается на 2 час после приёма. Допустимо выпивать таблетку раз в 12 часов, за это время в крови сохраняется необходимая концентрация с выраженной антибактериальной активностью. Период полураспада достигает 11 часов, состояние печеночной недостаточности на тяжёлой стадии увеличивает его до 25 часов.

Рокситромицин легко диффундирует в ткани человека. Максимальная концентрация отмечается в лёгких, миндалинах и предстательной железе. Отмечается усиливающее действие на фагоцитарные клетки иммунной системы человека.

Деградация антибактериального вещества происходит в почках и печени, с преимущественным выводом из организма с калом, в меньшей степени – с мочой. Патологии в работе почек не требуют коррекции допустимой дозы, несмотря на то, что метаболизм рокситромицин в данном органе снижается до 10 %.

Состав

В 1 таблетке рулида содержится 150 мг действующего вещества рокситромицина. Вспомогательные компоненты: гипролаза, полоксамер, поливинилпирролидон с индексом вязкости 30, кремнезём, стеарат Mg, тальк, клейстер кукурузный крахмал. В состав оболочки таблеток включены: гипромеллоза, глюкоза, титановые белила и пропиленгликоль.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в единственной промышленной форме: в виде белых двояковыпуклых таблеток в плёночной оболочке с надписью «164», поперечный срез – белый. Каждая картонная пачка содержит одну фольгированную контурную пластинку с 10 таблетками и руководство по применению.

Рулид таблетки 150 мг Санофи
Фото упаковки Рулид в таблетках 150 мг от Санофи

Рецепт на латинском языке

Согласно новому закончу, вступившему в силу в начале 2017 года, не допускается продажа медикаментозных препаратов на основе антибиотиков без рецепта. При этом в рецепте должно быть указано не название лекарства, а только действующее вещество. Рецепт заверяется подписью лечащего врача и печатью.

Предполагается, что подобное правило позволит снизить заинтересованность врачей в назначении определённых лекарств. Препарат будет подбираться фармацевтом исходя исключительно из биологически активного компонента, к которому должна быть предварительно установлена чувствительность инфекционного агента у человека.

Рецепт:

Rp.: Roxithromycin

D.t.d. N 10 in tab 150 mg

S. Принимать внутрь по 1 таб. два раза в сутки.

Показания к применению рулида

Лекарство назначается при выделении возбудителя заболевания и определения высокого или среднего уровня чувствительности его к действию антибиотиков группы макролидов.  В ряду полусинтетических антибиотиков рулид является препаратом выбора. Данный факт обусловлен его быстрой терапевтической эффективностью и безопасностью даже при почечной и печёночной недостаточности.

Болезни, при которых назначается лекарство:

  • воспалительные процессы дыхательных путей: синусит, бронхит, пневмония, тонзиллит, фарингит, хронические заболевания лёгких;
  • гнойные процессы верхних слоёв кожи и мягких тканей;
  • инфекции мочеполовой системы (за исключением гонореи);
  • стоматологические заболевания.

Противопоказания

Назначение препарата невозможно в случае:

  • индивидуальной непереносимости к антибиотикам группы макролидов или вспомогательным компонентам состава;
  • сочетанное применение с лекарствами, содержащими эрготамин и дегидроэрготамин, в виду возможной острой интоксикации человека с последующим некрозом тканей.

Людям с патологиями почек и печени, а также с сахарным диабетом назначается в исключительных случаях при отсутствии альтернативных вариантов антибиотикотерапии.

Дозировки

Допустимый режим дозирования для взрослых и детей, чей вес превышает 40 кг, предполагает приём 1 таблетки (150 мг рокситромицина) каждые 12 часов либо однократный приём 1 раз в сутки двух таблеток.

Важно: минимальный возраст пациента для назначения лекарства составляет 4 года. Данное правило не содержит абсолютно никаких исключений.

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозировки препарата. Людям с отметками в анамнезе о печёночной недостаточности рекомендуется однократный приём 1 таблетки.

Длительность курса приёма лекарства рулид устанавливается лечащим врачом с учётом степени тяжести и распространения инфекционного процесса по организму пациента. Необходимость продолжительной терапии предполагает стационарное лечение в больнице под круглосуточным наблюдением мед. персонала.

Побочные эффекты

При правильном соблюдении дозировки отмечается низкий риск развития побочных реакций. Возможные негативные эффекты от приёма препарата со стороны:

  • ЖКТ: нарушение пищеварения, болевой синдром в брюшной области;
  • печени: сбои в работе печёночных ферментов, приводящих к неполной деградации токсичных веществ;
  • органов чувств: изменение вкусовых и обонятельных предпочтений;
  • кожи: аллергические высыпания, сопровождающиеся зудом и покраснениями;
  • ЦНС: головные были и ослабление работы вестибулярного аппарата;
  • единичные случаи: спазм бронхов, анафилактический шок;
  • другое: молочница, дисбактериоз.

Рулид при беременности

Рулид при беременности не назначается, также рекомендуется оставить грудное вскармливание при необходимости приёма средства. Данный факт обусловлен способностью проникновения активного компонента сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко. В то время как нет убедительных доказательств, свидетельствующих о безопасности для роста и развития ребёнка.

Рулид и алкоголь — совместимость

Нет алкоголюНа протяжении всего курса антибиотикотерапии рекомендуется отказаться от спиртных напитков. Для деградации алкоголя и антибактериальных молекул необходимы ферменты печени. Одновременное употребление рулида и спиртного приведёт к избыточной нагрузке на печень, которая может не справиться с полной детоксикацией. В результате произойдёт отравление орагнизма человека необезвреженными токсичными веществами, что значительно ухудшит состояние больного и продлит время лечения.

Рулид – аналоги

В виду высокой стоимости лекарства пациенты нередко интересуются более дешёвыми альтернативами препарата со схожей терапевтической эффективностью. Список аналогов рулида:

Более низкая стоимость обусловлена тем, что патент на данный препарат ужё истёк и любая фармацевтическая компания имеет право на выпуск лекарственной формы. В то время как действующий патент предполагает исключительное право на регистрационное удостоверение. Кроме того, рулид относится к современным антибиотикам, с более низким уровнем токсичности для клеток человека.

Клацид или рулид — что лучше?

Схожий механизм действия и спектр антибактериальной активности объясняется идентичной группой антибактериальных веществ (макролиды). При этом цена клацида составляет 845 руб. При установленной чувствительности к 14- и 16-членным макролидам рекомендуется выбрать более дешёвое средство. Недопустимо назначение людям с почечной недостаточностью и при выделении устойчивых к 14-членным макролидам штаммов бактерий.

Рулид — отзывы

Отзывы врачей носят положительный характер. Особое внимание уделяется тому факту, что рулид в стоматологии – один из перспективных и действенных антибиотиков. Пациенты также позитивно отзываются о лекарстве, отмечая быстрое облегчение основных симптомов и редкое слабое или умеренно выраженное побочных симптомов.

Важно: бесконтрольное применение любых антибиотиков приводит к формированию штаммов бактерий с высоким уровнем устойчивости. В результате развивается суперинфекция, проявляющая полную индифферентность к химиотерапевтическим препаратам.

Инструкцию подготовила
специалист микробиолог Мартынович Ю.И.

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

Нажатие на кнопку приведет на специальную страницу нашего сайта с формой обратной связи со специалистом интересующего Вас профиля.

Бесплатная консультация врача

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

5 × 2 =

Подробнее в инструкции
Ципробай инструкция по применению
Ципробай инструкция по применению, аналоги, отзывы, совместимость с алкоголем

Ципробай – это антибактериальный препарат, обладающий широчайшим спектром бактерицидного влияния....

Закрыть

Антибиотик или нет?