Сульфасалазин — инструкция по применению, аналоги, отзывы при ревматоидном артрите

Сульфасалазин – лекарственный препарат, входящий в группу сульфаниламидов: сильных противомикробных веществ. Лекарство считается одним из самых действенных средств против кишечных заболеваний, в т.ч. аутоиммунного характера, а также поражений соединительной и хрящевой ткани. Но назначать его должен исключительно специалист, т.к. Сульфасалазин имеет ряд особенностей и противопоказаний, которые нужно обязательно учитывать при назначении терапии.

Сульфасалазин – инструкция по применению

Препарат отличается активным антимикробным действием на патогенную микрофлору, размножающуюся в кишечнике при инфекционных заболеваниях. Механизм действия Сульфасалазина основан на свойстве действующего компонента накапливаться в тканях толстого отдела кишечника и последующим высвобождением месалазина (специальной кислоты) и противомикробного вещества. Первое вещество эффективно снимает воспаление, а второе уничтожает патогенные микроорганизмы, за счет чего и достигается основное действие медикамента.

Сульфасалазин — антибиотик или нет?

Сульфасалазин не является антибиотиком, это противомикробный препарат, а значит, он не угнетает «полезную» микрофлору кишечника и его прием не требует дополнения противодиарейными средствами, употребления бифидо- или лактобактерий. При этом одновременный прием Сульфасалазина с антибиотиками не рекомендуется, т.к. они значительно снижают его терапевтическое действие именно за счет угнетения «хороших» бактерий, чем позволяют патогенам размножаться сильнее.

Фармакологическая группа

Сульфасалазин входит в группу медикаментов, оказывающих противовоспалительное и противомикробное действие, используемых для лечения кишечных и ревматоидных заболеваний.

Состав Сульфалазин

Действующее вещество препарата — сульфасалазин в объеме 500 миллиграмм. Дополнительными компонентами являются:

  • крахмал прежелатинизированный;
  • магния стеарат;
  • кремния диоксид коллоидный безводный и прочие.

Форма выпуска Сульфасалазина

Пилюли имеют круглую форму, коричневый цвет с желтым отливом. Помещены в контурные ячейковые конвалютки по 10 штук в каждой, коробка включает 5 блистеров.

Рецепт Сульфалазин на латинском языке

Препарат входит в группу рецептурных фармакологических продуктов, и для его приобретения потребуется получить у лечащего гастроэнтеролога соответствующий бланк. Заполняется он так:

Rp: Tab. Sulfasalazine 500mg

D.t.d: No 50 in tab.

S: по специальной схеме.

Показания к применению Сульфасалазин

Согласно аннотации, лекарство показано пациентам, страдающим:

  • неспецифическим язвенным колитом и проктитом;
  • болезнью Крона;
  • ревматоидным артритом, в т.ч. у пациентов младшего возраста, при котором лечение гормональными средствами не приносит нужного терапевтического результата.

Также медикамент может быть назначен для профилактики системных патологий, находящихся в стадии ремиссии.

От чего помогают таблетки Сульфасалазин

Кроме показаний, указанных в аннотации, медикамент может быть назначен и при других патологиях. Так, выраженный эффект от лечения наблюдался при лечении всех типов артрита, включая развивающийся на фоне псориаза. Также назначают препарат Сульфасалазин при болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилите, одной из форм артрита позвоночника) и синдроме Рейтера (одновременном поражении патогенами суставов, отделов мочеполовой системы и конъюнктивы глаз), где он выступает в качестве базисного фармакологического продукта, предназначенного для снижения защитных сил организма (иммуносупрессии).

Включаются таблетки и в терапию лиц, страдающих алкоголизмом, что помогает предотвратить прогрессирование цирроза печени и даже значительно восстановить клетки главного кроветворного органа.

Хорошие результаты от использования наблюдались при лечении идиопатической крапивницы, причем в случаях, когда использование противоаллергических фармакологических продуктов было бесполезным.

Противопоказания Сульфасалазина

Перед назначением препарата доктор должен убедиться в отсутствие у пациента таких патологических состояний:

  • индивидуальная непереносимость основного действующего вещества, его метаболитов и вспомогательных компонентов;
  • генетических заболеваний печени, при которых синтез эритроцитов протекает с нарушениями (порфирия);
  • снижение нормы белых кровяных телец (лейкоцитов) в крови;
  • болезни крови, влияющие на способность костного мозга синтезировать кровяные клетки;
  • недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • патологии печени и почек в тяжелой стадии;
  • непроходимость кишечника или мочеточников;
  • детский возраст до 5 лет;
  • период лактации.

С осторожностью, корректировкой дозировки и под квалифицированным контролем Сульфасалазин назначают больным с:

  • бронхиальной астмой;
  • атопическим дерматитом;
  • имеющим в прошлом случаи гиперчувствительности, вызванные приемом сильнодействующих препаратов;
  • системными формами ЮРА;
  • женщинам в положении.

Дозировка и схема приема Сульфасалазина

Пьют пилюли перорально, после еды, запивая чистой водой. Лечение проводится по схеме, подразумевающей прием таблеток через равные временные промежутки.

При кишечных заболеваниях взрослым и подросткам старше 16 лет:

  • 1-й день – по 1 таблетке 4 раза в сутки;
  • 2-й день – по 2 таблетки 4 раза в день;
  • с 3-го дня – по 3-4 пилюли каждые 6 часов.

Лечение продолжается до исчезновения основных симптомов. Дальнейшая терапия, в т.ч. превентивная при ремиссии хронической формы, проводится на протяжение 2-3 месяцев по 1 пилюле каждые 6-8 часов.

Детская дозировка составляет 1 таблетку 4 раза в день в остром периоде, для профилактики Сульфасалазин в педиатрии не применяют.

При патологиях суставных соединений взрослым:

  • 1-я неделя – по 1 таблетке в день;
  • 2-я неделя – по 1 пилюле каждые 12 часов;
  • 3-я неделя – по 1 таблетке каждые 8 часов и т.д.

Увеличение дозы может продолжаться каждые 7 дней до купирования приступа болезни, но при условии, что суточная дозировке не превысит 3 грамм в день, т.е. 6 таблеток. Продолжительность лечения составляет не менее полугода, стойкий эффект обычно появляется через 1,5-2,5 месяца.

Детская дозировка зависит от возраста и веса ребенка:

  • 5-8 лет (20-29 кг) – 500 мг 2 раза в день;
  • 8-12 лет (30-39 кг) – 500 мг каждые 8-12 часов;
  • 12-16 лет (40-59 кг) – 500 мг 3 раза в сутки или 1г каждые 12 часов;
  • от 16 лет (свыше 50 кг) – 1 грамм 2 раза в день.

Побочные эффекты Сульфасалазина

Превышение рекомендованных объемов действующего вещества или наличие у пациента патологий, влияющих на механизм действия лекарства, способно вызвать развитие нежелательных последствий от приема пилюль. Так, побочные действия Сульфасалазина обычно развиваются со стороны следующих систем внутренних органов:

  • ЦНС – боли в голове и головокружения, слабость, разбитость, бессонница или сонливость, расстройства восприятия реальности, поражение периферических нервных волокон, нарушение координации движения, судороги, заложенность и шум в органах слуха;
  • сердца, сосудов и органов кроветворения – уменьшение количества основных клеток кровеносного русла;
  • желудочно-кишечного тракта – диспепсия, повышенное газообразование, резкое и значительное снижение массы тела, появление крови в каловых массах, желтуха, воспаление поджелудочной железы;
  • мочевыделительных путей – дисфункции почек, воспаление интерстициальной ткани и канальцев почек;
  • репродуктивной системы – снижение общего объема сперматозоидов в семенной жидкости, проблемы с зачатием;
  • иммунной системы – проявления аллергии, отек Квинке, эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная экзема.

Также фиксировались общие реакции: усиление чувствительности к ультрафиолетовым лучам, лихорадка, поражение альвеол и плевральных тканей органов дыхания аллергической этиологии.

Имеются случаи передозировки лекарственным средством, которые проявляются в виде рвоты и тошноты, головокружений, болей в брюшной полости. Лечение состоит в промывании желудка, приеме мочегонных и симптоматических медикаментов.

Сульфасалазин при беременности и грудном вскармливании

Женщинам в деликатном положении назначать Сульфасалазин не рекомендуется, т.к. есть клинические данные, что он способен влиять на развитие плода. Но в экстренных ситуациях, обусловленных жизненными показаниями, медикамент может быть назначен, но только в третьем триместре беременности, на короткий период времени и в самых минимальных дозах. Лечение обязательно проводится под контролем врача и при первых жалобах пациентки на ухудшение самочувствия или изменение поведения ребенка (редкие или слишком частые толчки) должно быть немедленно прекращено.

Сульфасалазин и алкоголь – совместимость

Аннотация средства не содержит данных о взаимодействии компонентов таблеток и этилового спирта, значит точных клинических данных о возможных последствиях нет. Однако врачи запрещают принимать Сульфасалазин с алкоголем, т.к. последствия такой терапии могут быть самыми непредсказуемыми.

Так, этанол оказывает губительное воздействие на сердце, кровеносные сосуды, главные фильтры организма, поэтому риск развития побочных явлений этих органов возрастает в несколько раз. Также именно прием алкоголя является одним из факторов развития патологий, при которых назначается Сульфасалазин, поэтому, продолжая пить крепкие напитки, пациент сводит на «нет» само лечение и способствует дальнейшему прогрессу болезни.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При назначении Сульфасалазина, лечащий врач учитывает другие лекарства, принимаемые больным по жизненным показаниям или для борьбы с определенным заболеванием. Особое внимание следует обратить на такие группы препаратов:

  • антибиотики – их прием снижает терапевтической эффект сульфасалазина;
  • витамин В9 – его биодоступность уменьшается;
  • средства против диабета (в таблетированной форме), для разжижения крови, производные сульфонилмочевины – эффект от приема усиливается;
  • иммуносупрессоры, препараты с токсическим действием на печень и почки, противоопухолевые медикаменты – усиливается риск развития их побочных реакций;
  • средства, способные угнетать синтез кровяных клеток костным мозгом – увеличивается риск снижения общего числа тромбоцитов и лейкоцитов.

Аналоги Сульфасалазина

Первый о основной аналог Сульфасалазина – Сульфасалазин ЕН, еще один синоним с таким же действующим веществом – Салазопирин-En.

К заменителям по терапевтическому действию относят:

  • Асакол;
  • Месакол;
  • Пентаса;
  • Салофальк;
  • Самезил.

Отличие Сульфасалазина от Сульфасалазина ЕН

Разница в аналогах незначительная: таблетки с приставкой «ЕН» имеют специальную защитную оболочку, которая не позволяет им растворяться в желудке. Растворение пилюли и всасывание полезных компонентов происходит в кишечнике, а значит нагрузка на пищеварительную систему уменьшается, снижается риск развития побочных эффектов со ее стороны.

Что лучше, Сульфасалазин или Салофальк?

Основа Салофалька – противовоспалительный компонент месалазин, форм выпуска средства несколько – таблетки, суспензия для ректального введения и ректальные суппозитории, гранулы, дозировка также разная, от 250 миллиграмм до 1 грамма.

Но назначают средство только при патологиях кишечника, заболевания же соединительной ткани в списке показаний отсутствуют. Схема приема идентичная, но вот противопоказания отличаются: он запрещен при пептической язве и геморрагическом диатезе.

Главное отличие в цене: Салофальк стоит около 1740 рублей за 100 штук, тогда как Сульфасалазин обойдется в 680 рублей за такое же количество пилюль (по 340 рублей за 50 штук). Салофальк имеет определенное преимущество – он назначается пациентам, столкнувшимся с непереносимостью сульфасалазина, еще он лучше переносится и более удобен в применении за счет разных форм выпуска, но следует учесть, что он не обладает противомикробным действием, а значит, не сможет противостоять патогенной микрофлоре.

Если позволяют финансы, предпочтение лучше отдать Салофальку, но при борьбе с болезнями ОДА или борьбе с инфекциями он окажется бесполезен.

Что лучше, Сульфасалазин или Месакол?

Месакол — еще один противовоспалительный препарат, имеющий довольно узкое назначение – болезнь Крона, в связи с этим он не может считаться полным аналогом Сульфасалазина. Имеет сходные с Салофальком противопоказания, а вот побочные эффекты у всех лекарств практически одинаковы.

Есть разница в цене – Мекасол практически в 2 раза дороже Сульфасалазина (774 рублей против 340 рублей за 50 штук), поэтому выбирая между этими препаратами, предпочтение однозначно отдается второму, если у больного нет к нему противопоказаний.

Сульфасалазин – отзывы при ревматоидном артрите

Отзывы о применении медикамента при поражении суставов противоречивые: одна часть пациентов отмечает практически полное отсутствие результата терапии и развитие побочных эффектов, вторая отмечает выраженный эффект и хорошую переносимость. Из этого можно сделать вывод, что действенность препарата зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Еще один важный момент – улучшение состояния здоровья наблюдается не ранее, чем через 2-3 месяца с начала приема пилюль, поэтому до этого время однозначно утверждать, что лекарство не помогло, нельзя.

А вот отзывы об использовании Сульфасалазина при язвенном колите довольно положительные: более 90% больных отмечают исчезновение болей и общее улучшение самочувствия, но при этом около трети жалуются на нежелательные реакции, которые вынуждают прекращать или прерывать терапию.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач - это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

4 + 12 =

Антибиотик или нет?