Сумамед и другие настоящие дешевые аналоги азитромицина

Азитромицин является производным эритромицина и входит в группу азалидов (полусинтетических пятнадцати-членных макролидов). Он проявляет противобактериальную активность широкого спектра за счёт бактериостатического влияния на болезнетворные микроорганизмы. Механизм замедления роста и предотвращения дальнейшего размножения болезнетворных микроорганизмов связан с его способностью подавлять пептидтранслоказу микробов и угнетать процессы синтезирования структурных белков.

Азитромицин проникает внутрь клеток и накапливается в фагоцитах, при достижении в воспалительном очаге высоких уровней концентраций, начинает действовать бактерицидно.

Выведение из организма в основном происходит в неизменённом виде вместе с желчью и частично почками.

В сравнении с Эритромицином, к преимуществу Азитромицина можно отнести:

  • более высокую эффективность в отношении Грам- патогенов;
  • улучшенную биодоступность при пероральном приёме и кислотоустойчивость;
  • продлённый период действия и замедленное выведение из организма;
  • лучшую переносимость;
  • меньшее влияние на функции печени.

Антибиотики на основе Азитромицина являются одними из самых популярных и наиболее часто «самоназначаемых» антибактериальных средств. Это связано с распространённой схемой лечения короткими курсами — три дня. А также достаточно низкой токсичностью макролидов в сравнении с другими антибактериальными препаратами.

Азитромицин: аналоги препарата

Наиболее качественным и дорогим лекарством является Сумамед, выпускаемый Израильской фармацевтической кампанией Плива Хрватска д.о.о.

Сумамед

Антибиотик Сумамед отличается от более дешёвых дженериков качеством сырья и степенью его очисти, следовательно, обладает высокой клинической эффективностью и низким риском побочных эффектов от применения, однако для многих пациентов цена на препарат является слишком высокой.

Важно учитывать наличие синтетических добавок в суспензии, ограничивающих её использование у больных сахарным диабетом первого и второго типа. А также, если имеются:

  • дефицит сахаразы и изомальтазы;
  • непереносимость (наследственная) фруктозы;
  • мальабсорбция глюкозы и галактозы.

Стоимость средства

Форма выпуска Сумамеда Цена, в руб.
Порошок для суспенз. по сто мг в пяти миллилитрах (20 мл) 250
Табл. по 0.125 г (6 таб.) 385
Табл. по 0.5 г (3 таб.) 530
Капс. по 0.25 грамм (6-ть штук) 555
Форте, в виде порошка для изготовления суспензий, по двести мг в 5-ти миллилитрах (37.5 мл) 680
Таблетки, диспергируемые по 1000 миллиграмм (3 штуки) 1170
Лиофилизат для изготовления раствора для парентерального введения (пять флаконов по 500 мл) 1940

Расчёт дозировок

Больным от 12-ти лет, с массой тела более 45-ти килограмм, назначают по 0.5 грамма один раз в сутки в течение трёх дней или по пятьсот в первые сутки, а далее по 250 в течение 4-х дней.

Для деток младшего возраста, показано назначение по 10-ть миллиграмм на килограмм в течение трёх дней или по 10 мг на килограмм массы в первые сутки, а далее, в течении четырёх дней по пять миллиграмм на килограмм. Временной промежуток между приёмом доз должен составлять 24-ре часа.

Побочные эффекты от применения

Наиболее часто встречаемой проблемой после курса противомикробных средств являются дисбактериоз кишечника и грибковое поражение слизистой влагалища или ротовой полости. Это связано с тем, что антибиотик подавляет жизнедеятельность не только патогенных, но и полезных микроорганизмов, приводя к дисбалансу здоровой микрофлоры.

Длительное применение препаратов, содержащих Азитромицин или не соблюдение рекомендованных в инструкции дозировок и возрастных ограничений, может привести к диарее (в том числе и антибиотикоассоциированной с исходом в псевдомембранозный колит), болям в животе, диспепсическим расстройствам, холестатической желтухе и транзиторному нарушению функций печени.

Осложнения на сердечно-сосудистую систему могут наблюдаться тахикардией и нарушением ритма. Аллергические реакции на макролиды достаточно редко встречаемы, однако возможны фотосенсибилизация, крапивница.

Наиболее редкими побочными эффектами развивающимися, как правило, в результате сильной передозировки считают:

  • нефриты;
  • обратимые нарушения слуха;
  • неврозы и гиперкинезы.

Нежелательные лекарственные взаимодействия

Антацидные средства способны замедлять всасываемость Сумамеда и снижать его биодоступность. Временной промежуток между употреблением этих медикаментов должен составлять более двух часов. При назначении препаратов Азитромицина лицам, принимающим антикоагулянты, необходимо наблюдать в динамике показатели коагулограммы, в том числе протромбиновое время. Снижает инактивацию Дигоксина кишечной микрофлорой, повышая его концентрацию в крови.

Категорически запрещена комбинация с Эрготамином и Дигидроэрготамином, ввиду выраженного усиления токсического воздействия на организм. Также, Сумамед способствует токсического эффекта и замедляет выведение из организма фелодипина, метилпреднизолона, вальпроевой кислоты, алкалоидов спорыньи, теофиллина и пероральных сахаропонижающих лекарственных средств.

Лечение диабетиков должно проводится под строгим контролем уровня глюкозы. Назначение суспензий не рекомендовано.

Также, Азитромицин имеет фармакологическую несовместимость с гепарином. Обладает антагонистическим взаимодействием с линкозамидами и синергическим действием с тетрациклинами и хлорамфениколом.

Бюджетные отечественные производители Азитромицина

 

Торговое название Производитель Форма выпуска (доза в мг) Цена, в руб.
АзитРус Синтез АКОМП Порошок для изготовления суспензии по 50 (3 пакетика) 37
По сто 33
По двести 55
Капс. по 250 (6 штук) 80
Форте. Таблетки по 500 (3 шт.) 140
Азитромицин Фармстандарт Пятьсот (3 таб.) 110
Азитромицин Экомед АВВА РУС Таблетки по пятьсот мг (3 ш.) 135
Азитромицин-OBL Оболенское ФП Капс. 250 (6-ть шт.) 145
Зи-Фактор Верофарм Капс. по 250 (6-ть шт.) 220
Азитрокс Фармстандарт Капсулы по 500 (2 капс) 250
По 500 (три шт.) 360
Суспензия 200 мг в 5-ти мл (20 мл) 360
Зитролид Валента Фарма Капсулы по 250 (100 шт) 320
Зитролид Форте Капс. по 500 (три капс.) 345

Азитрус

Отечественный заменитель Азитромицина, уступает Сумамеду по качеству сырья, однако обладает доступной стоимостью и разнообразием форм выпуска.
Азитрус аналог азитромицина
Противопоказаниями к использованию служат:

  • нарушения работы печени и почечная недостаточность;
  • кормление грудью;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Возрастные ограничения по формам выпуска:

  • суспензию допустимо применять только с шести месяцев жизни;
  • капсулы назначаются при массе тела, более 25-ти килограмм и детям, старше трёх лет;
  • данный аналог Азитромицина в таблетках используют для лечения пациентов в возрасте от двенадцати лет, весом более 50-ти кг.

Расчет доз для суспензии

Масса тела пациента в килограммах Разовая доза. Количество суспензии, в мл (содержание Азитромицина, в мг)
Порошок сто милиграмм в пяти миллилитрах
Пять 2.5 (50)
Шесть 3 (60)
Семь 3.5 (70)
Восемь 4 (80)
Девять 4.5 (90)
От 10-ти до 14-ти 5 (100)
Порошок двести миллиграмм в пяти миллилитрах
От 15-ти до 24-х 5 (200)
От 25-ти до 34-х 7.5 (300)
От 35-ти до 44-х 10 (400)
Более 45 Применяются взрослые дозировки по 0.5-1 грамму

Ограничения по возрасту. Аналоги азитромицина 500 и 250

  1. Азитромицин Экомед, OBL и Азитрокс не назначают деткам младше 12-ти лет и массой менее 45-ти килограмм;
  2. Азитромицин Фармстандарт не используют до шестнадцати лет;
  3. Зитролид 250 применяют после трёх лет;
  4. Зи-Фактор 250 можно назначать после года;
  5. Азитрал капсулы по 250 и 500 не используют до 16-ти лет;
  6. Сумамед-лиофилизат для изготовления раствора для парентерального введения применяют только после шестнадцати лет;
  7. Хемомицин-лиофилизат и таблетки по 500 можно назначать с 12-ти лет.

Зарубежные бюджетные аналоги

В каких ещё антибиотиках активным действующим веществом является Азитромицин и можно ли найти препараты дешевле?

Азитромицин аналоги сербского и индийского производства:

Название Производитель Форма выпуска Цена, в руб.
Азитрал Шрея, Индия Капс. по 500 (3 к.) 325
Капс. по 250 (6 кап.) 330
Хемомицин Хемофарм, Сербия Таблетки по 500 (3) 335
Лиофилизат для изготовления раствора для инфузий по 500 мг (1) 340

Можно ли принимать препараты Азитромицин и Метронидазол вместе?

Несмотря на то, что «золотым стандартом» в эрадикации Хеликобактера считается Кларитромицин, эффективность подобной комбинации объясняется способностью Азитромицина создавать высокие концентрации в слизи и ткани желудка, а также в желудочном соке и его замедленное выведение из организма (обеспечивающее продлённый противомикробный эффект).
Метронидазол - заменитель азитромицина
Достаточно эффективными схемами являются:

  1. Ингибитор протонной помпы (Лансопразол, Омепразол, Пантопразол) + Амоксициллин + акролид (Кларитромицин или Азитромицин);
  2. ИПП + Азитромицин + Метронидазол;
  3. ИПП + Тинидазол + макролид.

Особенности назначения Метронидазола

Препарат относится к производным 5-нитроимидазола, обладающим противопротозойным и противомикробным действием. В очаге инфекции действует бактерицидно, вызывая гибель патогенов, за счет ингибирования процессов синтезирования нуклеиновых кислот.

Препарат не назначается больным с:

  • аллергическими реакциями в анамнезе и индивидуальной непереносимостью производных 5-нитроимидазола;
  • нарушением функций почек и печени;
  • заболеваниями центральной нервной системы;
  • эпилептическими припадками;
  • лейкопенией.

Таблетированная форма не используется у пациентов младше 6-ти лет. Комбинация с Амоксициллином разрешена к использованию после восемнадцати лет.

Также Метронидазол противопоказан в первом триместре беременности и в период кормления грудью. Период второго и третьего триместра является относительным противопоказанием, то есть препарат можно использовать по назначению и под наблюдением лечащего врача, если польза для матери выше предполагаемого риска для ребёнка.

Побочные эффекты:

  • диспепсические расстройства;
  • гингивиты, стоматиты, глоссит;
  • реактивный панкреатит;
  • нейротоксический эффект;
  • раздражительность и депрессивные состояния;
  • аллергические реакции;
  • нарушения сердечного ритма;
  • цистит, дизурические расстройства, окрашивание мочи в буро-коричневый цвет;
  • дисбактериоз и кандидоз;
  • изменения в периферической крови.

При длительном использовании антибиотика терапию проводят под обязательным контролем показателей периферической крови, биохимии и коагулограммы.

Нежелательные лекарственные сочетания

В комбинации с непрямыми антикоагулянтами увеличивает протромбиновое время.

Одновременное назначение с Фенобарбиталом понижает концентрацию Метронидазола в плазме и снижает эффективность от его применения.

Комбинация с препаратами лития может привести к тяжёлой интоксикации.

Метронидазол не используют одновременно с миорелаксантами.

Производные 5-нитроимидазола обладают выраженным дисульфирамоподобным эффектом, сохраняющимся в течение двух недель после отмены препарата. Поэтому употребление алкоголя на фоне лечения может стать причиной тяжёлого поражения центральной нервной системы.

Общие сведения о препарате

В каких случаях применяют Азитромицин?

Спектр противомикробной активности этого средства включает стафило-, стрепто-, пневмо-, энтеро- и гонококки, кишечную и гемофильную палочку, шигеллы, сальмонеллы, анаэробы, спирохету, а также внутриклеточных возбудителей (микоплазму, хламидии и легионеллу). Не действует против штаммов, обладающих устойчивостью к препаратам Эритромицина.

Используется для лечения инфекций с локализацией:

  • в верхних (синуситы, тонзиллиты и т.д.) и нижних (бронхит, пневмония) дыхательных путях;
  • мягких тканях (подкожно-жировая клетчатка) и кожных покровах (рожистое воспаление);
  • мочевыводящих путях (циститы, уретриты);

Также применяется в схемах комплексного лечения язвы желудка и 12-типерстной кишки, ассоциированной Хеликобактером.

Противопоказания к использованию:

  • аллергии в анамнезе и индивидуальная непереносимость класса макролидов;
  • тяжёлые заболевания с нарушением функций печени и почечная недостаточность;
  • аритмии, экстрасистолии, выраженная бради- или тахикардия.

Таблетированная форма и капсулы не рекомендованы к назначению детям до 16-ти лет (используют антибиотик в виде суспензий). Назначение во время беременности разрешено только по назначению и под контролем лечащего врача. При необходимости использования Азитромицина для лечения в период лактации требуется прекратить кормление грудью.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом
Черненко А. Л.

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

Нажатие на кнопку приведет на специальную страницу нашего сайта с формой обратной связи со специалистом интересующего Вас профиля.

Бесплатная консультация врача

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

двадцать − четырнадцать =

Подробнее в азитромицин
Простуда у девушки
ТОП-списки лучших антибиотиков при простуде бактериальной этиологии

Под понятием простуда подразумевают группу острых респираторных инфекций, широко распространённых...

Закрыть

Антибиотик или нет?