3 лучших антибиотика при пародонтозе у взрослых

Пародонтоз – это атрофический (деструктивный) процесс, сопровождающийся глубоким поражением пародонта (околозубных тканей).

Иногда путают пародонтоз, пародонтит или периодонтит. Первые два вида заболевания характеризуются поражением околозубной ткани: десны, кости, связки и слизистой оболочки – пародонта. Разница в том, что при пародонтозе процесс не сопровождается воспалением, а при пародонтите – сопровождается. Соответственно, подходы к лечению различаются.

Не выяснены окончательно причины пародонтоза. В основном называют генетическую предрасположенность и неправильный гигиенический уход за ротовой полостью. Пародонтоз развивается на фоне хронических заболеваний органов пищеварения с нарушением секреции, болезней сосудов (атеросклероз, тромбоз), сахарного диабета, авитаминоза. Вызвать его могут длительные или частые жесткие диеты с целью похудения, в которых исключаются мясные, молочные продукты. Аномалия трофики (питания) тканей ротовой полости – также одна из причин поражения пародонта.

Пародонтоз и его клиническая картина

Вопреки расхожему мнению бактерии и другие микроорганизмы не являются первопричиной пародонтоза. Они могут усугубить его течение, но никогда не выступают возбудителями болезни. Такое мнение распространено, вероятно, из-за того, что путают пародонтоза с пародонтитом, который как раз вызывается микробами и имеет полную картину инфекционного заболевания: воспалительный процесс, кровотечение, нагноения, распад тканей.

Также при пародонтите отмечается хорошая фиксация зубов, малое количество зубных налетов и отложений, выделение гноя из десневых карманов и т.д.

В некоторых случаях пародонтит может предшествовать пародонтозу или сопровождать его.

Основные симптомы пародонтоза проявляются следующим образом:

  • Ткани около зуба постепенно безболезненно и бессимптомно разрушаются и «оседают».
  • Обнажаются шейки зубов; это уже можно увидеть в зеркале при самоосмотре.
  • В деснах чувствуется зуд, раздражение.
  • Зубы реагируют на горячее и холодное, сладкое и кислое.
  • Продолжающееся обнажение шеек зубов приводит к нарушению их фиксации.
  • Десны приобретают бледную окраску из-за существенного нарушения кровообращения и трофики.
  • Отмечается прогрессирующая атрофия тканей и выраженное расшатывание зубов.
  • Возникает малоинтенсивная ноющая боль.
  • Начинают выпадать зубы.

Пародонтоз может осложниться кариесом, пародонтитом, стоматитом, — рядом других заболеваний. Природа сопутствующих заболеваний может быть бактериальной (чаще всего), грибковой (чуть реже) и вирусной (относительно редко).

Для диагностики пародонтоза проводят обязательное рентген-обследование. Оно обычно показывает атрофию костной ткани десен (появление мелкоячеистого рисунка), склеротические изменения в ней, выявление очагов остеопороза и другие атрофические признаки.

При сопутствующих заболеваниях берут мазок из ротовой полости и другие материалы для анализов.

Важно! При появлении десневых карманов, нагноениях вокруг зубов, подвижности зубного ряда нужно немедленно обращаться к врачу – гигиенисту или стоматологу. Это явные признаки пародонтита, который чреват потерей зубов уже на первых стадиях течения болезни.

Наглядное видео:

Когда целесообразно лечение пародонтоза антибиотиками

Назначение антибиотиков при отсутствии признаков бактериального воспаление нецелесообразно.

  • Во-первых, они помогают только при осложненном бактериальной инфекцией пародонтозе, для чего нужно получить результат мазка и уточнить возбудителя. Против каждой группы микробов есть своя группа антибиотиков.
  • Во-вторых, не контролируемый прием антибиотиков может привести к усилению симптомов пародонтоза.
  • В-третьих, антибиотики при длительном использовании провоцируют развитие грибковых заболеваний, что может спровоцировать обострение пародонтоза.

В связи с этим, чаще всего используют гели с антибиотиками для местного использования метрогил-дента и т.д.).

Лечение заболевания пародонтоз

Лечение заболевание проводится комплексно. Главная цель лечебных мероприятий – остановка атрофически-деструктивных процессов в тканях и стабилизация состояния пациента.
Нарушенное кровообращение восстанавливается массажем. Его пациент проводит самостоятельно после чистки зубов, используя специальную мягкую щетку. На щетку можно нанести специальные антисептические гели и пасты: метрогил дента®, холисал® и т.д.

Физиотерапия

Широко применяются ультразвуковая терапия, электро- и магнитолечение, дарсонвализация и другие методы физиотерапии. Они направлены, в основном, на восстановление кровообращения и, как следствие, питания тканей, усиление регенерационных процессов пародонта.

Фито препараты

Пародонтоз обычно хорошо поддается лечению антисептиками, без приема таких сильных средств, как антибиотики.

Действенно точечное применение абисила (терпены – ненасыщенные углеводороды – сибирской пихты). Он улучшает питание и регенерацию тканей. Таким же образом применяют настойку календулы, тыквеол® (содержимое капсулы), масло чайного дерева, циклоферон® в форме линимента (бальзама для наружного применения), холисал, солкосерил (дентальная паста), люголь®, камистад®, метрогил дента®, метродент®, настойку прополиса. Все эти препараты улучшают кровообращение в мягких тканях, благотворно влияют на трофику, снимают зуд и раздражение, обеззараживают.

Подробнее ниже.

Спреи

Полость рта орошают спреями анти-ангин формула®, терафлю лар®, тантум верде®стопангин®максиколд лор®, мирамистин®, пропосол®. Спреи оказывают антисептическое воздействие, некоторые из них – охлаждают и снимают боль и зуд.  Детям до трех лет распылители для спрея лучше заменить шприцем без иголки во избежание вдыхания препарата в момент распыления.

Леденцы

Для рассасывания рекомендуют таблетки, леденцы и пастилки с антисептическим, регенерирующим и слабым обезболивающим действием:

  • аджисепт®,
  • галавит®,
  • гексализ®,
  • фалиминт®,
  • шалфей®,
  • терасил®,
  • суприма-лор®,
  • стрепсилс (плюс, интенсив и так далее)®,
  • септолете®,
  • гексорал®,
  • дрилл®,
  • лизобакт®,
  • новосепт форте®,
  • ринза лорсепт анестетикс®.

Таблетки и пастилки обеззараживают, способствуют регенерации тканей, снимают неприятные ощущения, некоторые из них – обезболивают.

Полоскания

Для полоскания показаны ацилакт®, гексикон®, йокс-тева® (усиливает действие антибиотиков против стрептококков), водный раствор эвкалиптового масла и настойки эвкалипта, фурасол®, стоматофит®. Полоскание эффективно очищает полость рта от остатков пищи, действует мягче, чем зубная щетка (особенно это важно, когда обнаженные шейки зубов и поврежденные десны чутко реагируют на внешние раздражители), обеззараживает и освежает.

Оперативное лечение

Если антибактериальная терапия не помогла и заболевание прогрессирует, то назначается лазерное лечение; в тяжелых случаях или при отсутствии результатов консервативных методов проводится оперативное вмешательство.

Антибиотики при пародонтозе

Лечение пародонтоза антибиотиками показано, если:

  • Пародонтоз осложнен бактериальной инфекцией.
  • На зубах имеется выраженный бактериальный налет.
  • Заболевание сочетается с пародонтитом.

Нормальная микрофлора ротовой полости представлена преимущественно анаэробной и факультативно — анаэробной флорой. В умеренном количестве присутствуют кокковые бактерии. В норме они не вызывают воспаления, но при чрезмерном росте их колонии возникают стоматиты, пульпиты, абсцессы мягких тканей полости рта.

Если бактерии, свойственные микрофлоре ротовой полости, начали патологический рост, либо произошло заражение посторонними микроорганизмами, назначаются антибиотики:

Макролиды

Из макролидов назначают экозитрин®. Это препарат из подгруппы экоантибиотиков – лекарств нового поколения, которые сохраняют нормальную микрофлору, не нарушают пищеварение и стул.

Терапевтическая переносимость эко антибиотиков гораздо выше, нежели у базовых препаратов предыдущего поколения. Также из макролидной группы назначают кларитромицин® и вильпрафен®. Они действуют эффективно и быстро, имеют мало побочных эффектов.

Метронидазол®

Наиболее эффективно применение гелей и паст с метронидазолом®. Также данный препарат может применяться в таблетированной форме (строго по показаниям).

Метронидазол® в комбинации с другими препаратами назначается при подозрении на микст-инфекцию. Это противомикробный препарат синтетического происхождения.

Прочие препараты

  • Из хинолонов (фторхинолонов) прекрасно справляется с инфекциями полости рта Ципролет А®.
  • Из антигрибковых антибиотиков для профилактики бактериальной и грибковой инфекций показаны леворин®, нистатин®. Эти препараты хороши тем, что препятствуют возникновению микозов на слизистой оболочке рта.
  • Из антибиотиков других групп применяют граммидин®, грамицидин®. Они хороши тем, что разрешены детям, борются сразу с несколькими группами бактерий и усиливают действие других противомикробных средств.

Если врач только лишь на основе визуального осмотра ставит диагноз, без результатов анализов назначает антибиотики от пародонтоза десен, стоит подумать о посещении другого медработника. Для качественного и эффективного лечения диагноз нужно поставить минимум на основе рентгеновского снимка; в идеале – после проведения лабораторных анализов. А антибиотики при пародонтозе у взрослых и тем более детей назначаются только в случае, когда другие методы оказались бесполезны либо принесли лишь временное облегчение.

3 наиболее эффективных варианта

Только врач назначает антибиотики, которые нужно принимать при пародонтозе!

Наиболее эффективным и самым на сегодняшний день безопасным считается экозитрин®. Неплохой эффект дает вильпрафен®. Можно рекомендовать также граммидин®. Он подходит для лечения пародонтоза в комплексе и взрослым, и детям.

Правила приема антибиотиков

  1. Для профилактики развития дисбактериоза кишечника необходимо применять пробиотики.
  2. Антибиотики не сочетаются с алкоголем.
  3. Рекомендовано соблюдать облегченную диету.
  4. Таблетки запиваются только водой (запивать препараты чаем, соками, кофе и т.д. запрещено).
  5. Важно соблюдать назначенные схемы приема и дозировки.

Альтернативные методы лечения пародонтоза

Полосканиями настоями и отварами целебных трав помогают при комплексном лечении. Широко применяются травы:

  • Зверобой – оказывает вяжущее и противовоспалительное действие.
  • Эвкалипт – облегчает раздражение и зуд; антисептик и стимулирует регенеративные процессы в тканях.
  • Ромашка – обеззараживает и снимает раздражение и воспаление.
  • Кора дуба – имеет вяжущий эффект и эффективно заживляет микроповреждения полости рта.
  • Календулы цветки – хорошо подсушивают, обеззараживают и заживляют повреждения мягких тканей.
  • Шалфей – природный антисептик.

Полоскания и аппликации салфетками, пропитанными настоями трав, показаны для профилактики и на начальных стадиях болезни. Когда врач назначит медикаментозное лечение, а пациент хочет продолжать терапию народными средствами, нужно обговорить допустимые препараты нетрадиционной медицины, которые усилят действием фармацевтических средств или хотя бы не снизят их эффект.

Полностью излечить пародонтоз можно только на ранних стадиях. Если запустить болезнь, она приведет к потере зубов и необратимым процессам в костной ткани десны, при которых даже имплантировать зубы будет трудно или невозможно.

Под редакцией А.Черненко

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Под редакцией А.Черненко

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы. Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

десять − восемь =

Антибиотик или нет?

Скорая помощь