Левомицетин — инструкция по применению таблеток и капель

Левомицетин® (Хлорамфеникол®) — является противомикробным препаратом с широким спектром бактериостатической активности. В отношении гемофильной палочки, менинго- и пневмококков способен проявлять бактерицидное действие.

Левомицетин® инструкция по применению препарата

Левомицетин Актитаб® принимается за полчаса до или через час после приёма пищи. Такое назначение позволяет снизить риск расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.

Взрослым, при среднетяжёлых инфекциях, назначают по 250-500 миллиграмм препарата каждые шесть или восемь часов. При тяжёлых инфекциях доза может быть увеличена до трёх (максимально до 4-х) грамм.

Для детей старше 2-х недель разовая доза составляет 12. мг/кг, при четырёхкратном введении и 25 миллиграмм на килограмм массы, если  левомицетин принимается каждые 12-ть часов.

У малышей до четырёх месяцев средство назначается только при крайней необходимости, по жизненным показаниям и при отсутствии безопасной альтернативы. До двух недель жизни используют по 6.25 мг/кг четыре раза в сутки.

При менингите возможно увеличение суточной дозы до 100 мг/кг/сутки.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет от восьми до 10-ти суток.

Инъекционно (внутривенно) вводится от 0.5 до 1 грамм два или три раза в день. Максимально допустимая доза при тяжёлых инфекциях составляет четыре грамма. Раствор должен готовиться непосредственно перед введением. В качестве растворителя используют пятипроцентную глюкозу или 0.9% физиологический раствор (у лиц с сахарным диабетом).

Фармакологическая группа средства

– антибиотики.

Действие на патогенную флору реализовывается за счет связывания с 50S рибосомальными субъдиницами бактерий и блокирования пептидилтрансферазы, что приводит к прекращению синтезирования белков микробной клеткой.

Не обладает перекрестной резистентностью и не приводит к формированию устойчивости к препаратам других групп. Однако может стать причиной вторичной резистентности и обладает обширным списком тяжёлых побочных эффектов, что существенно ограничивает спектр его применения.

Левомицетин®: состав и формы выпуска

Левомицетин® таблетки (Актитаб и обычные) по пятьсот миллиграмм и капсулы по 250 миллиграмм, левомицетин порошок для изг. инъекционного раствора, мазь, вагинальные свечи, глазные капли. Также существуют таблетки с пролонгированным действием.

Таб. Левомицетин Актитаб® по 0.5 грамма содержат 500 миллиграмм действующего вещества — хлорамфеникола. Капсулы по 0.25 грамм-250 мг соответственно.

Левомицетин глазные капли
Левомицетина в виде глазных капель

Глазные капли помимо хлорамфеникола содержат воду для инъекций и борную кислоту.

Левомеколевая мазь® дополнительно к хлорамфениколу содержит метилурацил.

Наиболее популярной таблетированной формой является Левомицетин Актитаб®, разница между ним и обычным левомицетином заключается в наличии безвкусной желудочно-растворимой оболочки, которая устраняет дискомфорт от применения препарата. Действующее вещество у них одинаковое.

Срок годности

  • Закрытых капель составляет два года.
  • Готовый водный раствор для инстилляций может храниться два дня.
  • Таблетки и капсулы – три года.
  • Порошок — четыре года.
  • Мазь -два года.

Рецепт на Левомицетин® на латинском

Rp.: Levomycetini 0.25
D.t.d. № 20.
S. По 1 таблетке четыре раза в день.

Левомицетин®— это антибатериальное средство или нет?

Левомицетин® — это антибиотик, обладающий широким диапазоном противомикробного действия.

Средство способно быстро достигать терапевтических концентраций при парентеральном введении (после внутривенного – в течение 10-ти минут. Внутримышечные инъекции не рекомендованы, ввиду непредсказуемой фармакокинетики).

При пероральном использовании лекарства (левомицетин в капсулах и таблетках), отмечается высокая биодоступность, хорошая абсорбция из ЖКТ и быстрая усвояемость, независящая от употребления пищи. Дозировка при назначении средства в таблетированной форме ниже, чем при парентеральном использовании, так как внутривенно вводится неактивный сукцинат, активирующийся после отщепления янтарной кислоты.

Левомицетин хорошо проникает в ткани мозга, бронхиальный секрет, желчь, преодолевает гематоэнцефалический, плацентарный и гематоофтальмический барьеры. Также выделяется с грудным молоком.

Антибиотик метаболизируется в печёночной ткани, из организма выводится почками в неактивном виде, поэтому аннотация к использованию левомицетина не содержит информации и коррекции доз у больных со сниженным клиренсом креатинина.

Период полувыведения у взрослых меньше, чем у детей и составляет от 2 до 3.5 часов. У пациентов младшего возраста он может увеличиваться до 6.5 часов. При тяжёлых поражениях печени он может удлиняться до одиннадцати часов.

Показания к применению препаратов левомицетина®

Левомицетин порошок для изготовления инъекционного раствора и Левомицетин® таблетки используется при:

Применение свечей с левомицетином распространено в гинекологии при вагинитах, цервицитах, а также с проф. целью для предупреждения воспалительных осложнений перед проведением абортов, диатермокоагуляции шейки матки, гистерографии. Может назначаться после установления спирали.

Мазь назначается для лечения гнойно-воспалительных поражений кожных покровов, угревой сыпи, фурункулов, карбункулов, нагноившихся ран (первая, гнойно-некротическая фаза), инфицированных ожогов. Также может использоваться при трещинах сосков у кормящих грудью.

В офтальмологической практике используется для лечения бактериальных инфекций глаз, конъюнктивитах, кератитах, блефаритах. Инструкция по применению левомицетиновых капель предусматривает назначение для детей от четырёх месяцев жизни.

От чего помогает Левомицетин® в таблетках?

Препарат эффективен при заболеваниях, вызванных:

  • кишечной и гемофильной палочкой;
  • сальмонеллой;
  • спирохетами;
  • хламидиями;
  • стафило— и стрептококками;
  • шинеллами;
  • серрациями;
  • клебсиеллой;
  • иерсинией;
  • протеем;
  • менинго- и гонококками;
  • риккетсиями.

Применяется против пенициллино-, стрептомицино- и сульфаниламидоустойчивых штаммов.

Малоэффективен при болезнях, причиной которых стали: кислотоустойчивые бактерии, синегнойная палочка и клостридии. Не действует на грибы, простейших и микобактерии туберкулёза.

Особенности взаимодействия с другими лекарствами

Препараты Левомицетина® (Актитаб, капли, инъекционная форма, мази) запрещено назначать на фоне приёма цитостатиков, сульфаниламидов и рифампицина. Комбинация с фенобарбиталом снижает концентрацию левомицетина в плазме.

Использование парацетамола способствует удлинению периода полувыведения антибиотика.

Левомицетин не сочетается с препаратами бета-лактамов, эритромицина®, клиндамицина®, леворина®, нистатина®. Циклосерин® резко усиливает токсическое действие левомицетина на нервную систему. Циметидин®, сульфаниламиды и ристромицин® увеличивают негативное действие на кроветворение в костном мозге.

Совместимость левомицетина® с алкоголем

Категорически запрещено употреблять алкоголь в период лечения.

Возможен дисульфирамопобный эффект и тяжёлое поражение центральной нервной системы.

Побочные действия препаратов Левомицетина®

Препарат высокотоксичен, в связи с этим лечение должно проводиться под регулярным контролем показателей общего и биохимического анализов крови, маркеров работы почек и печени.

Осложнения от лечения могут проявляться нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, антибиотикоассоциированной диареей и тяжёлым колитом, дисбактериозом, дерматитами (в том числе перианальным). Возможны грибковые поражения слизистых и аллергия на левомицетин.

У детей до года возможен коллапс.

При длительном применении развивается тяжёлое угнетение кроветворения в костном мозге. В анализах характерно резкое снижение гранулоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, ретикулоцитов.

Также возможны психические расстройства, невриты, галлюцинации, нарушение сенсорного восприятия, выраженные головные боли.

Левомицетин® мазь инструкция по применению

Средство допустимо использовать только для наружного применения.

Мазь наносится тонким слоем на предварительно очищенную и обработанную раневую поверхность. Препарат не втирается и прикрывается тонкой стерильной повязкой. При инфекционно-воспалительных поражениях кожных покровов можно использовать гель (мазь) дважды в день. Гнойные раны обрабатывают раз в сутки. Ожоговые поверхности – раз в три дня.

В случае, если раневая поверхность мокнет, перед нанесением её промакивают стерильной салфеткой.

Глазные капли левомицетин® для детей и взрослых

Лекарство рекомендовано закапывать по одной кап. в конъюнктивальный мешок три-четыре раза в сутки. Без рекомендации лечащего врача превышение трёхдневного курса лечения недопустимо.

Учитывая высокую токсичность средства и его угнетающее действие на процессы кроветворения в костном мозге, не рекомендовано назначать его совместно с сульфаниламидами.

Левомицетин® для новорожденных

Не применяется, так как вследствие незрелости печёночных ферментов происходит накопление хлорамфеникола, что приводит к токсическому поражению миокарда. Симптомами передозировки служат серо-голубой оттенок кожи (отсюда название — серый синдром), нарушение дыхания, резкое снижение температуры, коматозное состояние, симптомы сердечно — сосудистой недостаточности. Отличается тяжёлым течением и плохим прогнозом, летальность — около сорока процентов.

Для устранения симптомов передозировки показана симптоматическая терапия и гемосорбция.

Левомицетин® способен проникать через плацентарный барьер, также выделяется с грудным молоком, поэтому не назначается при вынашивании ребёнка и вскармливании.

Противопоказанием к использованию средства в любой форме выпуска служат:

  • аллергия на левомицетин;
  • угнетение кроветворения в костном мозге;
  • период вынашивания ребёнка и кормления грудью;
  • наличие порфирии, декомпенсированных нарушений работы почек и печени, гемолитической анемии, псориаза, экземы, грибковых поражений кожных покровов;
  • возраст пациента менее четырёх месяцев жизни.

Не рекомендовано назначение лицам, проходившим лучевую или химиотерапию, а также получавших цитостатики.

Левомицетин  инструкция для мази и геля содержит дополнительные противопоказания: возраст менее 9-ти месяцев и вторая фаза раневого процесса.

Свечи, помимо основных противопоказаний, не применяются у девочек, не ведущих половую жизнь и при грибковых поражениях слизистой оболочки влагалища.

Аналоги левомицетина®

Хлорамфеникол® выпускается под торговыми названиями:

  • Левомицетин Актитаб®;
  • Левомицетин ЛекТ®;
  • Левомицетин УБФ®;
  • Кортомицетин® (комбинированная мазь с гидрокотизоном).

Отзывы о левомицетине®

Левомицетин® хорошо зарекомендовал себя как при местном (капли, мази), так и при системном применении (таблетки, инфузии). Однако, в связи с частым самоназначением пациентами препарата, в последнее время многие штаммы микроорганизмов приобрели устойчивость к данному антибиотику.

В связи с этим, Левомицетин должен приниматься строго по показаниям, по назначению лечащего врача, после получения посевов на чувствительность возбудителя к антибиотику.

Под редакцией А.Черненко

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Под редакцией А.Черненко

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы. Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

19 − 3 =

Антибиотик или нет?

Скорая помощь