Лучшие антибиотики для эффективного лечения кашля у детей

Кашель – это защитно-приспособительный  механизм, способствующий очищению дыхательных путей от мокроты (слизистой или гнойной), микроорганизмов, пыли и т.д.

Сам по себе он не может считаться заболеванием, однако является ведущим симптомом многих патологий.

Причины кашля могут носить аллергическую, инфекционную (вирусы, грибки, бактерии), механическую (инородные тела) и нейрогенную природу. Также он может служить проявлением сердечной недостаточности. У детей он может быть связан с синуситом или гнойным аденоидитом. В этом случае, ребенок может рефлекторно закашливаться из-за стекания слизистого или гнойного отделяемого по задней стенке глотки.

Антибиотики для детей при кашле и насморке

Необоснованное, нерациональное назначение антибактериальных препаратов является одной из наиболее распространённых и существенных ошибок в лечении, приводящих к росту препаратоустойчивой флоры.

Важно помнить, что антибиотики для детей при кашле и насморке применяются только в случае если заболевание вызвано бактериальной флорой.

При ОРВИ противомикробная терапия обоснована только при осложнённом течении с присоединением бак. компонента (синуситы, отиты, тонзиллиты, трахеиты, бронхит, пневмония).

При выборе детского антибиотика от кашля необходимо учитывать:

  • направленность действия препарата и чувствительность возбудителя;
  • способность средства создавать высокие терапевтически значимые концентрации в воспалительном очаге;
  • соотношение эффективности и токсичности средства (она должна быть минимальной).
  • возраст ребёнка;
  • предпочтительный путь введения (пероральный или инъекционный) и форму медикамента (таблетки, капсулы, суспензии и т.д.).

В таблице представлены детские антибиотики при кашле и насморке с названиями и заболевания, при которых они применяются.

Группы противомикробных средств Синуситы Тонзиллиты Ларингиты Фарингиты Бронхиты Пневмонии
Пенициллины с расширенным спектром активности + + + + +
Ингибиторозащищенные пенициллины + + + + + +
Макролиды + + + + + +
Аминогликозиды +
Пероральные цефалоспорины
2-го поколения + + + + + +
3-го пок. + + + + + +
Иньекционные цефалоспорины
Второго поколения + + + + +
Третьего пок. + + + +
Четвёртого пок. +

Рекомендовано применение:

Пенициллинов с расширенным спектром активности:

Ингибиторозащищенных пенициллинов:

Пероральныех цефалоспоринов:

Иньекционных цефалоспоринов:

Макролидов:

Аминогликозидов:

Антибиотики при кашле у детей в суспензии и таблетках

Клацид®

Эффективный антибиотик при кашле у детей бактериальной природы, включая бронхит и пневмонию вызванные микоплазмой или хламидиями (заболевание проявляется коклюшеподобным кашелем и, как правило, протекает без температуры).

Клацид таблетки при кашле

Препарат производится США, фирмой Эбботт®.

Для пациентов младшего возраста ср-во выпускается в виде порошка для изготовления сусп. с дозировкой 125 и 250 миллиграмм в пяти миллилитрах, цена за флакон составляет около 390 и 420 рублей соответственно.

Активное вещество ср-ва – кларитромицин. Это противомикробное лекарство, относящееся к классу макролидов. Механизм влияния на патогены и широкий спектр антибактериального влияния обусловлены его способностью взаимодействовать с 50S субъединицами в рибосомах возбудителей и необратимо подавлять процессы синтезирования белка. Стоит отметить, что кларитромицин не разрушается действием бета-лактамаз бактерий. Активен в отношении внутриклеточных и внеклеточных возбудителей.

Противопоказания к назначению:

  • нарушение работы почек с клиренсом креатинина ниже тридцати миллилитров в минуту;
  • порфирия;
  • приём Астемизола® и Терфенадина®;
  • непереносимость макролидов.

Побочное действие ср-ва может проявляться:

  • нарушениями работы ЖКТ;
  • извращением вкуса;
  • аллергическими проявлениями;
  • подавлением нормальной микрофлоры кишечника и грибковым поражением слизистых;
  • тревожностью и бессонницей;
  • снижением числа тромбоцитов и лейкоцитов;
  • реактивным панкреатитом;
  • увеличением уровней печёночных трансаминаз;
  • обратимым снижением слуха.

Дозы и длительность применения

Приготовленную сусп. можно использовать в течение двух недель. Хранить её необходимо при комнатной температуре.

Биодоступность и всасываемость средства не зависит от употребления пищи.

Суспензию можно назначать с шести месяцев. С двенадцати лет, при массе тела более 40-ка килограмм, можно использовать таблетированную форму.

С 6-ти мес. до 12-ти лет Клацид® используют по 7.5 мг на кг массы дважды в сутки. Длительность лечения составляет от недели до 10-ти дней. Лечение бронхита или пневмонии вызванных хламидиями или микоплазмой может длиться до трёх недель.

Суточная доза для детей (разделяется на два приёма)

Масса ребёнка, в килограммах Доза сусп.(в мл) 125 мг в 5 мл Доза сусп. (в мл) 250 мг в 5 мл
От восьми до 11-ти пять 2.5
От двенадцати до 19-ти десять пять
Более двадцати и менее 29-ти пятнадцать 7.5
От 30-ти до сорока двадцать десять

Панцеф®

Активно действующий компонент средства – цефиксим, относящийся к полусинтетическим пероральным цефалоспоринам 3-го поколения. Обладает широким спектром бактерицидной активности на болезнетворную флору, обусловленной подавлением процессов синтеза структурных компонентов бактериальной стенки.

Обладает устойчивостью к бета-лактамазам патогенов.

Панцеф® производится македонской кампанией Алкалоид®. Стоимость флакона порошка для приготовления сусп. (60 мл) в дозировкой 100 миллиграмм в пяти миллилитрах составляет около 520 рублей.  Для детей старшего возраста можно использовать таблетки по 400 мг. Цена упаковки (10 таблеток) — 800 рублей.

Ср-во противопоказано при:

  • тяжёлых поражениях почек;
  • воспалениях кишечника и диареях, связанных с приёмом антибактериальных ср-в;
  • аллергии и индивид. непереносимости бета-лактамов.

Суспензия не применяется до 6-ти мес. жизни. Таблетированную форму разрешено использовать у пациентов от 12-ти лет с весом более 50-ти килограмм.

Побочное действие Панцефа® может проявляться:

  • расстройствам со стороны ЖКТ;
  • увеличением показателей печёночных трансаминаз;
  • аллергическими реакциями;
  • головокружением, тревожностью;
  • тромбоцитопенией, нейтропенией, лейкопенией, гемолитической анемией;
  • интерстициальным нефритом;
  • нарушением здоровой микрофлоры кишечника и грибковыми поражениями слизистой рта и влагалища.

Дозировки и длительность лечения

Для детей от 12-ти лет с весом более 50-ти кг показан приём по 0.2 грамма Панцефа® дважды в сутки. Или 400 мг один раз в день.

Малышам от 6-ти мес. до 12-ти лет — по восемь мг на кг в сутки, разделяя на два раза.

Длительность лечения от семи до 10-ти дней.

Оспамокс®

Активно действующий компонент — амоксициллин.

Это полусинтетическое противомикробное ср-во, относящееся к пенициллинам с расширенным спектром активности. Обладает бактерицидным влиянием на патогенную флору, за счёт способности ингибировать синтез опорных компонентов бактериальной стенки. Оспамокс® не активен в отношении микроорганизмов, способных выделять пенициллиназы.

Амоксициллин противопоказан:

  • при наличии аллергии на бета-лактамы;
  • больным с мононуклеозом или обострением хронического носительства герпесвирусной инфекции ;
  • пациентам с бронхиальной астмой или лимфолейкозом;
  • при тяжелых нарушениях работы почек и печени;
  • при диарее и псевдомембранозном колите в анамнезе, вызванными антибактериальной терапией.

С осторожностью назначается диабетикам, в связи с тем, что лекарство содержит сахар.

Побочное действие Опамокса® может проявляться:

  • расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • обратимым обесцвечиванием зубной эмали;
  • окрашиванием языка в чёрный цвет;
  • тремором и судорогами;
  • тромбоцитопенией и агранулоцитозом;
  • интерстициальными нефритами;
  • диареей и воспалением толстого кишечника;
  • дисбактериозом и кандидозом;
  • аллергическими реакциями.

Дозировки Оспамокса®

Доза препарата рассчитывается исходя из веса и массы ребёнка. Для пациентов младшего возраста предпочтительнее использовать суспензию.

При заболевании средней степени тяжести Оспамокс® назначается от 30 до 50 миллиграмм на килограмм. При тяжёлом течении болезни дозу можно увеличить до 60 мг/кг. Суточная доза разделяется на два-три приёма.

Деткам старше 10 лет с весом более сорока килограмм можно назначать таблетированную форму. По 0.5 г каждые восемь часов. При тяжело течении — по 750 мг трижды в день.

Назначение детям младшего возраста

  • малышам от года до трёх лет рекомендовано принимать по 2.5-5 мл (0.25 грамм в пяти мл) каждые 12-ть часов;
  • с трёх до шести лет применяют по 5-7.5 мл (0.25 грамм в 5 мл) дважды в день;
  • от шести до десяти лет назначают по 2.5-5 мл (0.5 г в пяти миллилитрах).

Длительность курса должна быть от пяти до десяти дней.

Вильпрафен Солютаб®

Активно компонент Вильпрафена® – Джозамицин.

Вильпрафен при кашле

Это противомикробное средство из группы макролидов, обладающее бактерицидным действием за счет необратимого подавления процессов синтеза белка в микробной клетке. Высоко эффективен в отношении внутриклеточных возбудителей.

Противопоказан при:

  • наличии гиперчувствительности к макролидам;
  • тяжёлой почечной и печёночной недостаточности;
  • недоношенности.

Суспензия с осторожностью применяется у диабетиков из-за содержания декстрозы.

Побочные эффекты проявляются:

  • снижением аппетита;
  • диспепсическими расстройствами;
  • холестатической желтухой;
  • антибиотикоассоциированной диареей и псевдомембранозным колитом;
  • гиповитаминозом;
  • обратимым дозозависимым снижением слуха.

Дозировки Вильпрафена®

Малышам до четырнадцати лет назначают в виде сусп. от 30-ти до пятидесяти мг на кг, разделяя на три раза.

Деткам старше 14-ти лет назначают по одному — два грамма за три приёма.

Стандартный курс лечения 10-ть дней.

Какой антибиотик лучше при кашле ребенку в виде инъекций?

Цефтриаксон® — это противомикробный препарат, относящийся к парентеральным цефалоспоринам третьего поколения.

Цефтриаксон при кашле

Цефтриаксон® обладает широким спектром бактерицидной активности, обусловленной нарушением перекрёстной сшивки пептидогликанов и снижением прочности бактериальной стенки.

Средство обладает 100% биодоступностью и всасываемостью. Длительно поддерживает высокие концентрации в очаге воспаления. Хорошо распределяется в органах и тканях, проникает в плевральную жидкость.

Цефтриаксон® не назначается:

  • новорожденным;
  • в случае гиперчувствительности к бета-лактамам;
  • при колите.

С осторожностью применяется при нарушении работы почек и печени, камнях в жёлчном пузыре и застое желчи.

Побочное действие антибиотика может проявляться:

  • аллергиями;
  • флебитом в месте инъекции;
  • диареей и псевдомембранозным колитом;
  • лимфопенией, тромбоцитопенией, лейкопенией, лейкоцитозом, эозинофилией, тромбоцитозом, гемолитической анемией;
  • носовыми кровотечениями;
  • желтухой и псевдохолелитиазом желчного пузыря;
  • угнетением нормальной микрофлоры кишечника и грибковыми поражениями слизистых;
  • суперинфекцией;
  • изменением биохимических показателей крови;
  • головокружением и головной болью.

Дозировки средства

Препарат применяется только инъекционно (внутривенно и внутримышечно). Для использования подходят только свежеприготовленные растворы.

Детям от 12-ти лет вводят по 1-му грамму Цефтриаксона® дважды в сутки.

Для младшего возраста назначают от сорока до 80-ти мг на килограмм в сутки. При заболевании тяжёлой степени применяют от 80 до 100 миллиграмм на килограмм. Суточная доза должна разделяться на два введения.

Для больных с массой тела более 50-ти кг применяют 1 грамм дважды в сутки.

Курс лечения составляет от 5-ти до 10-ти дней и зависит от локализации воспалительного процесса и степени его тяжести.

Уверены, что вы все знаете о лечении отита у детей?

Анна Черненко

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Анна Черненко

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы. Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

11 + 11 =

Антибиотик или нет?

Скорая помощь