Тобрамицин — инструкция по применению, аналоги, отзывы, рецепт

Тобрамицин® относится к эффективным антибактериальным препаратам, применяемым в офтальмологии.

Основное действующее вещество препарата – тобрамицин (антибиотик аминогликозид).

Средство обладает широким спектром действия и эффективно против синегнойных и кишечных палочек, клебсиелл, серраций, провиденций, энтеробактерий, протея, сальмонелл, шигелл, стафилококковой флоры и т.д.

Механизм бактерицидного антибактериального действия обусловлен способностью антибиотика блокировать 30s субъединицы бактерий и нарушать их белковый синтез, приводя к быстрой гибели патогена.

Глазные капли Тобрамицин®– инструкция по применению

Лекарственное средство является антибиотиком из группы аминогликозидов и относится ко второму их поколению. Отличительная черта – высокая токсичность по отношению к почкам и органам слуха при системном (внутривенном или внутримышечном) применении, поэтому без назначения врача лечиться им нельзя. Почти все препараты класса предназначены для парентерального или местного использования, поскольку при приёме внутрь не усваиваются, и такая лекарственная форма тобрамицин®, как таблетки, не существует.

Растворы антибиотика применяются внутривенно, внутримышечно, ингаляционно и виде капель для глаз (специальная офтальмологическая форма препарата).

В виде глазных капель препарат в кровоток почти не попадает, действуя местно, поэтому наименее токсичен из всех лекарственных форм.

Фармакологическая группа

По международной анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации определяется как антибиотик-аминогликозид и офтальмологическое средство для местного применения.

Состав

Действующее вещество – тобрамицин® из группы антибиотиков аминогликозидов второго поколения.

Для перорального употребления непригоден в силу особенностей усвоения, поэтому применяется парентерально и проявляет бактерицидную активность в отношении следующих видов болезнетворных микроорганизмов:

  • Грамположительные пенициллинорезистентные штаммы стафилококков ( особенно золотистого и Staphylococcus epidermidis) и некоторые виды стрептококков, включая Streptococcus pneumoniae.
  • Грамотрицательные Klebsiella pneumoniae, кишечная палочка, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii, протей обычный и P.mirabilis, некоторые разновидности Haemophilus и Neisseria, Acinetobacter calcoaceticus и другие.

Гибель патогенов действующее вещество вызывает за счёт прекращения синтеза белка, который нужен для формирования и развития бактериальной клетки.

Форма выпуска Тобрамицин®

Под этим торговым названием многие зарубежные предприятия (американские, индийские, корейские) выпускают глазные капли. Концентрация антибиотика в них составляет 0,3%, объём флакона с капельницей – 5 мл. Применяется в офтальмологической практике и мазь с таким же содержанием действующего вещества, но называется она Тобримед®.

Ингаляционные растворы и препараты для инъекций используются для лечения инфекционно-воспалительных процессов разной локализации и могут содержать от 0,01 (для уколов) до 0,06 г на мл (для ингаляций) тобрамицина. Выпускается лекарственное средство и в виде порошка для разведения перед применением.

Рецепт Тобрамицин® на латинском языке

С недавних пор приобрести противомикробные средства (за исключением небольшого числа наружных) без выписанного врачом рецепта стало невозможно. Около года действует запрет на свободную продажу антибиотиков, введённый в рамках всемирной борьбы с резистентностью, поэтому фармацевты не имеют права  отпускать такие лекарства, если нет правильно заполненного рецептурного бланка.

Этот документ должен содержать сведения о пациенте (его ФИО и возраст), подпись и печать врача соответствующего профиля и само назначение:

Rp.: Sol. Tobramycini 0.3% — 5 ml

D.S. По 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок 6 раз в сутки.

Показания к применению

Глазные капли оказывают лечебный эффект, если воспалительный процесс вызван восприимчивыми к антибиотику бактериями. Назначаются при таких заболеваниях, как:

Могут использоваться также в качестве профилактики послеоперационных осложнений в случае офтальмологических хирургических вмешательств.

Тобрамицин® для ингаляций в виде специального раствора применяется для антибиотикотерапии воспаления лёгких и других заболеваний дыхательной системы.

Инъекции показаны при генерализованных инфекциях,  болезнях мочевыводящих органов (пелонефритах, циститах), миозитах, гнойных артритах, перитоните, абсцессе легкого,  пневмонии и т.д.

Противопоказания и особые указания

Лекарственные формы для системного применения ввиду высокой токсичности имеют множество ограничений на использование, но капли для глаз такого эффекта на организм не оказывают. Они действуют исключительно местно, в кровоток практически не попадают, поэтому противопоказание для них только одно – индивидуальная непереносимость антибиотиков-аминогликозидов.

Во время беременности и кормления грудью препарат применять не рекомендовано. Тобрамицин® при беременности может назначаться только по жизненным показаниям.

Лечение детей Тобрамицином® также проводится только по жизненным показаниям и при отсутствии безопасной альтернативы.

Не следует хранить остатки лекарства и использовать через продолжительное время, так как срок годности Тобрамицин® после вскрытия флакона составляет не более 4 недель. длительный курс антибиотикотерапии может привести к развитию грибковой или другой суперинфекции, что потребует дополнительного лечения. Пациентам, пользующимся контактными линзами, следует снимать их перед очередным закапыванием, а обратно надевать не ранее, чем через 15 минут.

Дозировки и схема терапии

В случае нетяжёлого инфекционно-воспалительного процесса врач назначает по 1 капле в каждый глаз (конъюнктивальный мешок) до 6 раз в сутки.

При среднетяжелом течении воспаления капают по 2 капли каждые четыре часа.

Если же заболевание в острой форме протекает тяжело, то нужно капать по 1-2 капли Тобрамицина  каждый час (в первый день). Затем лечение продолжается по описанной выше схеме.

Побочные эффекты

Данное лекарственное средство может вызывать местные негативные реакции:

  • ощущения жжения и наличия в глазу инородного тела;
  • отёк век разной степени выраженности;
  • покраснение конъюнктивы;
  • обильное слезотечение.

Перечисленные побочные явления, особенно интенсивно проявляющиеся, могут свидетельствовать об аллергии и являются основанием для отмены медпрепарата.

При передозировке средством возможно развитие точечного кератита, эритемы, отека век, выраженного слезотечения, болей и резей в глазах.

Применение при беременности

Глазные капли Тобрамицин® беременным назначаются только по жизненным показаниям, когда нет альтернативного, более безопасного средства.

Грудное вскармливание на время лечения прерывают.

Кроме того, производитель рекомендует соблюдать осторожность и при лечении детей.

Совместимость с алкоголем

Нет алкоголю

Теоретически  противомикробные препараты для местного или наружного применения типа антибиотика Тобрамицин® с  попавшим в организм этанолом не взаимодействуют, из чего многие делают ошибочный вывод о совместимости алкоголя и такого вида лечения.

Употребление спиртных напитков на фоне любого заболевания недопустимо, поскольку алкоголь снижает эффективность лечения и увеличивает риск развития побочных эффектов.

Аналоги Тобрамицин®

Найти в российских аптеках лекарственное средство для лечения офтальмологических заболеваний именно под таким торговым названием достаточно сложно. Чаше всего фармацевты предлагают препараты-аналоги, основным действующим веществом которых являет тот же Тобрамицин. Чем можно заменить назначение офтальмолога:

  • Тобрекс® (или Тобрекс® 2Х) производства компании Alcon® – глазные капли с аналогичной концентрацией антибиотика. Упаковка стоит около 200 рублей.
  • Тобропт®– румынский структурный аналог от К.О.Ромфарм® по цене от 130 руб.
  • Тобрисс® (Индия, Сентисс Фарма®).

Выпускается также офтальмологический препарат, содержащий одновременно тобрамицин и дексаметазон (3 мг и 1 мг на миллилитр соответственно) под торговыми названиями Тобросодекс®, Тобрадекс®, Тобракорт®, Тоб-Декс®, Дексатобропт®. Глюкокортикостероид в составе капель оказывает дополнительный терапевтический эффект за счёт своих противоаллергических и противовоспалительных свойств. Однако он проникает в кровь даже при местном применении, в связи с чем имеет расширенный список противопоказаний и побочных эффектов.

Отзывы о глазных каплях Тобрамицин®

Сведения об эффективности и безопасности препарата достаточно противоречивы. Часть пациентов отмечает быстрое исчезновение симптомов и полное отсутствие каких-либо побочных эффектов во время антибиотикотерапии. Другие заявляют о выраженном дискомфорте, жжении, опухании век и ухудшении состояния.

Скорее всего, во втором случае имеет место непереносимость антибиотика, поэтому применять Тобрамицин® можно только по назначению офтальмолога.

Под редакцией А.Черненко

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Под редакцией А.Черненко

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы. Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

два × 3 =

Антибиотик или нет?

Скорая помощь