Блефароконъюнктивит – это одна из разновидностей воспалительных заболеваний глаз (конъюнктивита), протекающее одновременно с поражением век (блефаритом). Также известен под названием краевой блефарит и чаще всего развивается одновременно с розацеа, себорейным дерматитом, стафилококковым инфекциями и прочими бактериальными патологиями органов зрения.
Содержание
Блефароконъюнктивит– что это такое?
По МКБ-10 блефароконъюнктивит имеет код Н 10.5. Среди всех заболеваний глаз, вызванных патогенной микрофлорой, жалобы с симптомами этой патологии составляют почти половину случаев, что считается довольно высоким клиническим показателем.
Чаще всего больные обращаются к офтальмологу с жалобами на покраснение глаз, а специалист уже точно устанавливает диагноз и его природу.
Классификация
Официальная классификация включает в себя три вида данной патологии.
Инфекционный блефароконъюнктивит
Возникает вследствие поражения глаз патогенной микрофлорой и выражается относительно слабым покраснением век и яркой гиперемией слизистой оболочки глаз. Всегда сопровождается гнойно-слизистыми выделениями, образующими «воротничок» у корней ресниц, заставляющий их слипаться в пучки. Кожа под коркой покрывается язвами, истончается, что приводит к выпадению ресничек.
Второе название формы – эпидемический блефароконъюнктивит, т.е. вызванный патогенной микрофлорой. Это могут быть:
- кокковые микроорганизмы;
- различные палочки – кишечная, туберкулезная, дифтерийная и прочие;
- вирусы;
- дрожжевые грибки;
- простейшие (хламидии).
Наиболее часто диагностируемыми патологиями этой группы являются:
- демодекозный блефароконъюнктивит – вызванный укусами кожных клещей Demodex, обитающих в волосяных фолликулах и сальных железа почти всех людей; лечение самое длительное – на борьбу с паразитами потребуется несколько месяцев;
- гнойный блефароконъюнктивит – развивается преимущественно при поражении органов зрения стрептококками, стафилококками, гонококками и пневмококками;
- вирусный блефароконъюнктивит – провоцируется вирусами герпеса, кори, аденовирусом; яркий представитель – герпетический блефароконъюнктивит;
- блефароконъюнктивит Моракса-Аксенфельда – возникает при контакте с диплобациллой, поражает преимущественно уголки глаз.
Читайте далее: Блефарит – фото, симптомы и лечение у взрослых и детей, виды заболевания
Себорейный блефароконъюнктивит
Также известный под названием дерматический. Возникает как осложнение тяжелой формы себорейного дерматита, поражающего волосистую часть головы или бровей, или розацеа (розовых угрей), также склонны к нему пациенты с повышенной жирностью кожи.
Сопровождается покраснением век и слизистой оболочки, жжением и раздражением глаз.
Аллергический блефароконъюнктивит
Вызван повышенной чувствительностью организма пациента к внешним факторам-раздражителям: цветочной пыльце, продуктам питания, шерсти животных и прочие. При аллергическом блефароконъюнктивите лечение всегда начинается с устранения аллергена-возбудителя или ограничения контакта с ним, и включает прием антигистаминных препаратов.
Фото пациента с аллергическим блефароконъюнктивитом:
Разновидность – блефароконъюнктивит инфекционно-аллергический, который возникает при аллергии на бактериальную микрофлору, отличается умеренным покраснением конъюнктивы, но его характерной особенностью является отсутствие возбудителя в тканях органов зрения.
Также болезнь разделяют по характеру течения, это две формы:
- острый блефароконъюнктивит – развивается внезапно, резко, проявления ярко выражены, продолжительность течения – 1-3 недели;
- хронический блефароконъюнктивит – симптомам свойственна периодичность усиления и затухания, к концу дня глаза сильно устают, снижается острота зрения; развивается патологический процесс долго, а лечение хронического блефароконъюнктивита сложное и не всегда успешное.
Некоторые медики выделяют еще одну форму –блефароконъюнктивит подострый. Все симптомы схожи с острой клинической картиной, но проявляются в менее яркой степени.
Читайте далее: Чем лечить взрослый коньюктивит в домашних условиях: мази, капли, промывания
Эпидемиология
Развитию патологии одинаково подвержены и дети, и взрослые. Показатели заболеваемости колеблются в пределах от 45% до 70% всех офтальмологических недугов. Страдают взрослые пациенты разных возрастов, с одинаковой частотой и мужчины, и женщины.
Причины (этиология)
В большинстве случаев инфекция попадает на слизистые оболочки из внешней среды, реже патологию провоцируют аутоиммунные заболевания.
В число предрасполагающих факторов входят:
- легкие травмы конъюнктивы, вызванные контактом с инородным телом;
- инфекционные болезни в анамнезе;
- близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
- снижение природной защиты организма вследствие переохлаждения, перенесения серьезных заболеваний, хирургических вмешательств и прочие.
Заражение патогенной микрофлорой (кокками, палочками, вирусами) происходит при контакте с инфицированным человеком, реже – после проведения манипуляций или операций на глазах, во время которых не были соблюдены условия стерильности. Блефароконъюнктивит клещевой провоцируется усилением активизации живущих на теле человека паразитов в следствие того же ослабления иммунитета, аллергический – контактом с раздражителем.
Симптомы блефароконъюнктивита
Каждая форма патологии имеет свои характерные признаки, но есть и общие проявления, которые развиваются поэтапно:
- первый этап – характеризуется сильным отеком век, покраснением конъюнктивы и близлежащих тканей;
- второй этап — гиперемия постепенно охватывает белковую оболочку глаза, развивается светобоязнь, начинается обильное отделение слезного секрета;
- третий этап – в результате постоянного прогрессирования заболевания начинают появляться гнойно-слизистые выделения, склеивающие ресницы.
Почти все виды болезни имеют свои специфические симптомы. Так, для бактериальной формы характерна умеренная гиперемия области век и конъюнктивы, но при ней формируются маленькие опухоли, угревые высыпания. При этом выделения, вызванные кокковой микрофлорой, имеют исключительно гнойный характер – на ресницах образуется желтый «воротничок», а сами они начинают выпадать, часто пучками. При вирусной этиологии экссудат женепрозрачный, густой, с белесым оттенком.
Дерматическая форма протекает на фоне себореи или розовых угрей. Ей свойственна ярко выраженное покраснение, постоянные рези и жжение в глазах, сильное отделение слезы. Аллергический тип всегда протекает с классическими признаками непереносимости: ринитом, заложенностью носа, кожными высыпаниями.
Диагностика блефароконъюнктивита
Первичный диагноз устанавливается специалистом на основании клинической картины течения патологии и жалоб больного. Окончательный – после проведения анализов. Это могут быть:
- соскоб с последующим микроскопическим исследованием или бактериальным посевом -на установление возбудителя или определения паразитов;
- аллерго-пробы – для подтверждения или опровержения аллергической формы болезни.
Блефароконъюнктивит глаз и его лечение
Терапевтическая тактика зависит от окончательного диагноза и причин, вызвавшего его появление. Оно имеет две задачи – уничтожение патогена и облегчение имеющихся симптомов с их последующим полным устранением. Лечение блефароконъюнктивита глаз обязательно включает в себя удаление экссудата механическим путем при помощи антисептических растворов. Из медикаментов назначаются следующие группы препаратов:
- антибиотики – необходимы для уничтожения патогена. Терапия ими обычно короткая, не дольше 7 -10 дней, но частая – каждые 4-6 часа (иногда чаще), с постепенным уменьшением кратности использования, если клинические проявления уменьшаются;
- нестероидные противовоспалительные средства – могут использовать местно или в виде инъекций, в зависимости от тяжести течения болезни;
- противоаллергические средства – антигистамины эффективны при лечении инфекционно-аллергической или классической аллергической форм патологии;
- противовирусные препараты – рекомендованы при вирусном типе заболевания, терапия проводится 6-12 суток, кратность применения при остром течении – до 10 раз в день;
- витаминные комплексы – в обязательном порядке назначаются всем пациентам для укрепления иммунной системы, должны включать витамины группы В, аскорбиновую кислоту, ретинол;
- стимуляторы регенерации – назначаются, если воспаление затронуло роговицу.
Антибиотики всегда назначает врач, основываясь на данных клинических исследований и чувствительности патогена к тем или иным химическим веществам. Из НПВС самым популярным препаратом считается диклофенак натрия, также рекомендованы глазные капли при блефароконъюнктивите в случае аллергического типа, но на основе олопатадина или кромогликата.
Гормональные медикаменты выписываются пациентам в случае, если терапия противовоспалительными негормональными медикаментами не дает желаемых результатов или патология имеет тяжелое течение. Лечение демодекозного блефароконъюнктивита обязательно проводится с применением специальных лосьонов с последующим использованием гелей на основе гиалуроновой кислоты и серы.
Блефароконъюнктивит при беременности
К выбору медикаментов для дам в деликатном положении врачи подходят с особой осторожностью, т.к. большинство из них запрещены или не рекомендованы в этот период времени. В этом случае на помощь придут рецепты и рекомендации нетрадиционной медицины.
Лечение блефароконъюнктивита народными средствами включает:
- наложение теплых (при бактериальном и вирусном) или холодных (при остальных типах патологии) стерильных компрессов;
- промывание глаз настоем лаврового листа, листьев эвкалипта, цветков календулы или чайной заваркой;
- употреблением травяных сборов внутрь для укрепления иммунитета.
Такое лечение не всегда способно полностью уничтожить возбудителя заболевания, поэтому после рождения малыша женщине следует еще раз пройти обследование у окулиста и, при необходимости, начать медикаментозную терапию.
Лечение блефароконъюнктивита у детей
Борьба с патологией у маленьких пациентов проводится такими же методами, как и у взрослых, но с более тщательным подбором сильнодействующих препаратов и коррекцией их дозировок. Также детям показана усиленная витаминотерапия, различные физиотерапевтические процедуры, иногда с применением антибиотиков.
Как и при беременности, эффективным будет гомеопатическое лечение блефароконъюнктивита, которое можно проводить как готовыми аптечными средствами, так и рецептами народной медицины.
Последствия, прогноз
Прогноз при своевременном, правильном и полном лечении заболевания благоприятный: пациентам удается полностью избавиться от неприятных симптомов, уничтожить возбудителя или купировать его активность (аллергическая, вирусная формы).
В случае, если борьба с патологией не проводилась или велась с нарушениями, возникает риск полной или частичной утраты зрения, которая не всегда бывает обратимой.
Профилактика
Предупредить развитие болезни можно следующими способами:
- укреплять иммунную систему;
- соблюдать правила личной гигиены, главное из которых – не тереть глаза грязными руками;
- своевременно и полностью излечивать все заболевания, особенно инфекционные;
- исключить или максимально ограничить контакт с аллергенами.
Методов специфической профилактики патологии не существует, но соблюдение этих правил поможет избежать попадания возбудителя в организм или его повторной активизации.
Читайте далее: Симптомы, признаки, лечение конъюнктивита глаз у детей каплями, мазями
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.
- Все самое важное о прививке от коронавируса — 28.10.2020
- Мебендазол – инструкция по применению, аналоги и отзывы — 03.09.2020
- Насколько безопасна и эффективна прививка от ВПЧ? — 10.06.2020