Свежие данные по каплям в нос и спреям при гайморите с антибиотиками

Автор: | 26.01.2022
Нет комментариев

Гайморитом называют воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку, подслизистый слой, а в тяжёлых случаях надкостницу и костные стенки верхнечелюстных пазух. При отсутствии адекватного и своевременного лечения, острый гайморит может перейти в хроническую форму либо осложниться отитом, абсцессом глазницы, менингитом, инфекцией нижних дыхательных путей, и т.д.

Учитывая, тот факт, что в подавляющем большинстве случаев заболевание носит бактериальную природу, антибактериальную терапию рекомендовано назначать сразу после установления диагноза. Это позволяет максимально быстро устранить воспаление, уничтожить возбудителя, облегчить состояние больного, предупредить развитие тяжёлых осложнений.

Когда назначают капли в нос с антибиотиком?

Системная антибиотикотерапия является обязательным компонентом лечения острого гайморита. Однако наряду с ней, также эффективно применять назальные капли с антибиотиком. Они малотоксичны, практически не всасываются в системный кровоток, а, следовательно, редко дают побочные эффекты.

Местные препараты не могут быть рассмотрены как альтернатива системной терапии, но они позволяют значительно ускорить процесс лечения, так как действуют локально в воспалительном очаге, способствуя максимально быстрой эрадикации возбудителя.





Название капель в нос с антибиотиком при гайморите:

Ранее, эффективно применялся местный антибиотик для носа и горла – Биопарокс®. Однако в 2016 году его сняли с производства и изъяли из аптечных сетей.

Капли в нос с антибиотиком для взрослых

Флуимуцил-антибиотик ИТ®

Наиболее современным и эффективным ср-ом от гайморита считается Флуимуцил – антибиотик ИТ®. Препарат обладает высокой, проверенной на практике эффективностью, имеет хорошие отзывы, как со стороны врачей-отоларингологов, так и со стороны пациентов.

Флуимуцил - антибиотик ИТ

Средство производится итальянской фармацевтической кампанией Замбон®. Стоимость одной упаковки около 800 рублей. Флуимуцил-антибиотик ИТ® продаётся упаковками, содержащими по три флакона с порошком (по 500 миллиграмм активного вещества) и 3 флакона с растворителем (четыре миллилитра).

Флуимуцил – антибиотик ИТ® выпускается в виде лиофилизата для изготовления инъекционного или ингаляционного раствора. То есть его можно применять как:

  • капли в нос с антибиотиком;
  • парентеральный антибиотик;
  • ингаляционное противомикробное и отхаркивающее ср-во.

Механизм действия лекарства обусловлен его комбинированным составом. Препарат состоит из синтетического антибиотика класса амфениколов –Тиамфеникола® и муколитика – Ацетилцистеина®.

Тиамфеникол® обеспечивает бактерицидный эффект, нарушая процессы внутриклеточного синтеза белков. Он обладает широким спектром действия. Активен против стафило- и  стрептококков, гемофильной палочки, эшерихии коли, клебсиелл, нейссерий и т.д. Комбинация с N-ацетилцистеином способствует созданию в воспалительном очаге более высоких концентраций антибиотика, а также препятствует разрушению Тиамфеникола®.

Читайте далее: Уникальные данные об эффективных антибиотиках при гайморите у взрослых

Ацетилцистеин® является мощным муколитиком, облегчающим отхождение слизи за счет её разжижения. Он способствует нарушению меж- и внутримолекулярных дисульфидных связей между мукополисахаридами мокроты. Снижая вязкость, он облегчает её отхождение, улучшая аэрацию пазух и способствуя более эффективному проникновению антибиотика вглубь воспалительного очага. Также Ацетилцистеин способен:

  • снижать процесс адгезии (прикрепления) бактерий к эпителиальным клеткам слизистой пазух;
  • усиливать синтез антиоксидантных факторов, обеспечивающих клеточную защиту;
  • оказывать антиоксидантный эффект;
  • обеспечивать нейтрализацию электрофильных окислительных токсинов.

Помимо гайморита, Флуимуцил – антибиотик ИТ® может использоваться в терапии фарингитов, ларинготрахеитов, бронхитов, пневмонии, бронхоэктатической болезни, муковисцидоза, бронхиолитов, абсцессов легких. Также он применяется при промывании гайморовых пазух, полости абсцесса после его вскрытия и т.д.

Противопоказаниями к назначению Флуимуцила® служат индивидуальная непереносимость компонентов, грудное вскармливание, угнетение костномозгового кроветворения с анемией, лейкопенией и тромбоцитопенией, наличие дисфункции почек и печени. С осторожностью применяют при язвенной болезни желудка и ДПК, легочном кровотечении, варикозном расширении вен пищевода, фенилкетонурии, бронхиальной астме,  артериальной гипертензии.

Флуимуцил – антибиотик ИТ® может применяться как детские капли в нос с антибиотиком, однако малышам до трёх лет  он должен назначаться только по строгим показаниям.

При лечении беременных женщин лекарство применяется под контролем лечащего врача. Если оно назначается в период грудного вскармливания, рекомендовано временное прекращение кормления грудью.

Побочные эффекты развиваются редко, как правило, при системном применении. Возможны аллергические реакции и изменения в периферической крови (снижение числа ретикулоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов).  При использовании в виде капель или ингаляции могут возникнуть аллергический ринит, сухость и жжение слизистых, редко появляется тошнота.

При приготовлении раствора Флуимуцил-антибиотика ИТ® необходимо избегать контакта с металлом и резиной, так как из-за наличия Ацетилцистеина при этом могут образовываться сульфиды.

Дозы для применения в виде капель и ингаляций

Ингаляционно для взрослых используют по 250 миллиграмм один-два раза в сутки. Детям рекомендовано по 125 миллиграмм один-два раза в день.

Для закапывания в нос и уши для взрослых по 2-4 капли и детей от одного года применяют по 1-2 капли.

Для промывания полости околоносовых синусов для взрослых и детей старше одного года назначают по 1-2 капли на процедуру.

Читайте далее: Сложные капли в нос: 10 рецептов на все случаи жизни

Капли в нос с антибиотиком для детей

Изофра®

Основная статья: Инструкция по применению Изофры® с аналогами и отзывами

Эффективный спрей от гайморита с антибиотиком. Активно действующий компонент препарата Фрамицетин — антибиотик анминогликозидного ряда. Средство обладает выраженным бактерицидным действием и широким спектром действия. Способно создавать высокие терапевтические концентрации в слизистых оболочках, выстилающих придаточные пазухи.

К преимуществу препарата также можно отнести малый процент системного всасывания при местном применении. Спрей Изофра® эффективен против грам- и грам+ возбудителей. Однако фрамицетин не действует на трепонему, анаэробную флору и некоторые штаммы стрептококка.

Изофра спрей назальный

 

Спрей для носа с антибиотиком применяется при бактериальных ринитах и ринофарингитах, синуситах (в том числе и при гайморите), а также для профилактики бактериальных осложнений после хирургических вмешательств на околоносовых пазухах.

Средство не применяется с целью промывания придаточных синусов, не назначается малышам до года и беременным. При назначении Изофра® в период лактации необходимо временно прекратить кормление грудью.

Длительность лечения должна быть согласована с лечащим врачом. Частое назначение спрея или превышение рекомендованной длительности лечения может стать причиной развития антибиотикорезистентных штаммов, а также привести к возникновению суперинфекции.

Нежелательные эффекты достаточно редки, в связи с минимальной системной абсорбцией. Как правило, они могут проявляться жжением и сухостью слизистых, местными аллергическими проявлениями. При несоблюдении длительности лечения может развиться суперинфекция.




Кратность применения и рекомендованные дозировки

Малышам назначают по одному распылению в каждую ноздрю трижды в сутки, с равными временными промежутками. Взрослые распыляют по одной дозе в каждый носовой ход от четырёх до 6-ти раз в день. Капли необходимо закапывать по 1-2 кап. от 4-х до шести раз в день. Длительность курса не должна превышать 10-ть дней. Детям рекомендовано назначать антибиотик курсом до семи дней (до 10-ти суток только при тяжёлом течении болезни после консультации с лечащим врачом).

Аналогичные капли от гнойного насморка с антибиотиком (Фрамицетином) выпускаются под торговым названием Ринил®.

Читайте далее: Недорогие противовирусные капли в нос от насморка и простуды

Противомикробные капли на растительной основе

Синуфорте®

Эффективный препарат, не содержащий антибиотики, однако, обладающий выраженной противовоспалительной и противомикробной активностью за счёт наличия в составе растительных экстрактов (сока цикламена). Механизм действия Синуфорте® обусловлен его способностью усиливать секрецию и отхождение слизисто-гнойного секрета из придаточных пазух. Это происходит за счёт рефлекторной реакции на стимуляцию средством чувствительных рецепторов тройничного нерва, расположенных в области среднего носового хода.

Усиленное отхождение отделяемого носовых пазух происходит около 30-ти минут после применения Синуфорте®. Помимо стимуляции секреции, препарат разжижает вязкую слизь, облегчая её отток, дыхание, улучшая аэрацию синусов и способствуя уменьшению выраженности воспалительного отёка.

Синуфорте® эффективно применяется при гнойном насморке, острых и хронических синуситах, также он используется в послеоперационном периоде (со второго дня после гаймороэтмоидотомии, этмоидотомии, фронтоэтмоидогайморотомии) с целью уменьшить выраженность отёка слизистой и улучшить отток содержимого пазух.

Препарат противопоказан:

  • детям до двенадцати лет;
  • беременным и кормящим грудью;
  • при аллергии на цикламен;
  • пациентам с артериальной гипертензией второй и третьей степени, кистозно-полипозными риносинуситами, аллергическими реакциями в острый период.

Препарат, как правило, хорошо переносится больными. Побочные эффекты от лечения достаточно редки. Они могут проявляться жжением и сухостью слизистых, местными аллергическими реакциями, покраснением лица, слезотечением. При попадании Синуфорте® в глаза может появиться раздражение конъюнктивы, а также развиться острый конъюнктивит.

Длительность применения и рекомендованные дозы

Упаковка препарата содержит лиофилизат для изготовления интраназального раствора¸ флакон с растворителем, а также специальную насадку с дозатором. Готовый раствор может храниться в условиях температуры от двух до восьми градусов, не более 14-ти дней. Пригодный для применения раствор должен  быть бесцветным либо светло-жёлтым. Не растворенный порошок может иметь цвет от белого, до светло-коричневого. Флакон с раствором рассчитан на 38 доз.

Перед применением флакон с раствором необходимо взболтать. После необходимо провести несколько пробных распылений в воздух. Далее ср-во распыляют в каждый носовой ход.  Для достижения максимальной эффективности в момент впрыскивания Синуфорте®, больной должен задержать дыхание.

Для взрослых и детей в возрасте от 12-ти лет рекомендовано по одному нажатию на флакон в каждый носовой ход (около 3-х капель при распылении — одна доза). Синуфорте® можно применять каждые день, либо через день. По назначению врача длительность лечения может составлять от 12-ти до шестнадцати дней, если он применяется через день, либо до восьми суток, с учётом ежедневного применения.

Читайте далее: Как сдавать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам