Экофомурал и другие дешевые аналоги монурал при цистите

Активное действующее вещество Монурала — Фосфомицин. Это противомикробное средство, имеющее широкий спектр действия, является производным фосфоновой кислоты.

Механизм бактерицидной активности обусловлен ингибированием процессов синтеза структурных компонентов клеточной стенки болезнетворных микробов за счёт конкурентного связывания с N-ацетил-глюкозамино-3о-энолпирувил-трансферазой. Также, он обладает выраженным противоадгезивным эффектом, препятствует прикреплению микробов к эпителию мочевыводящего тракта.

Такая специфичность и селективность действия препарата обуславливает синергическое взаимодействие с другими антибактериальными средствами (Амоксициллин, Цефалексим, Пипемидиновая кислота), а также отсутствие перекрёстной устойчивости к другим антибиотикам.

К основному преимуществу этого лекарственного средства относится его способность поддерживать высокие терапевтические концентрации за счёт энтерогепатической циркуляции в течение двух суток после приёма.

Из представленных в российских аптеках лекарств, заменителями Монурала по основному компоненту (Фосфомицин), являются:

  • ЭКОфомурал;
  • Фосфорал.

Отечественные аналоги Монурала

Российский производитель АВВА РУС выпускает препарат Фосфомицина под торговым названием ЭКОфомурал. Стоимость одного пакетика дозировкой в три грамма составляет около 420 рублей.

Кроме антибактериального компонента, российский препарат содержит лактулозу (пребиотик).

Средство рекомендовано употреблять за два или три часа до приёма пищи, растворив содержимое пакетика в половине стакана кипяченой воды. Длительность курса — один день.

Также как и итальянский антибиотик, ЭКОфомурал применяется для профилактики послеоперационных осложнений и при трансуретральных манипуляциях.

Еще более дешевый аналог Монурала

Фосфомицин румынской кампании К.О.Ромфарм (Фосфорал Ромфарм) стоит около 400 рублей за пакетик (три грамма).

Противопоказаниями к назначению служат:

  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • недостаточность функции почек и диализ;
  • возраст пациента менее двенадцати лет;
  • мальабсорбция фруктозы, глюкозы и галактозы;
  • недостаточность сахаразы и изомальтазы.

Побочное действие антибиотика:

  • диарея, связанная с приёмом антибиотиков и псевдомембранозный колит;
  • расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение чувствительности;
  • аллергические реакции;
  • подъём печеночных трансаминаз;
  • кандидоз и вульвовагинит;
  • изменения в периферической крови (тромбоцитопения и лейкопения).

Аналоги Монурала при лечении цистита

Эффективными антибиотиками при терапии воспаления мочевого пузыря являются:

  • оральные цефалоспорины второго (Зиннат, Верцеф) и третьего (Супракс, Сорцеф) поколения;
  • ингибиторозащищённые пенициллины (Аугментин, Амоксикла);
  • фторхинолоны (Ципробай, Таваник, Нолицин).
Препараты фторхинолонов являются наиболее дешевыми аналогами Монурала при лечении циститов.

Монурал или Нолицин, что лучше?

Активный действующий компонент Нолицина – Норфлоксацин. Это грамотрицательный фторхинолон второго поколения, способный создавать высокие терапевтические концентрации в моче. Бактерицидная активность обусловлена угнетением ДНК-гиразы, подавлением синтеза и дестабилизации цепей ДНК в микробной клетке.

Нолицин - аналог монурал

Норфлоксацин эффективен против:

  • стафилококков;
  • возбудителей гонореи;
  • эшерихии коли;
  • протея;
  • цитробактера;
  • клебсиеллы;
  • энтеробактера;
  • сальмонеллы;
  • некоторых внутриклеточных возбудителей
  • гемофильной палочки и т.д

Не действует на стрептококки, энтерококки, спирохеты, листерии и анаэробы, слабо эффективен против хламидий и микоплазмы.

Нолицин производит словенская фармацевтическая кампания – КРКА. Стоимость десяти таблеток по 0.4 грамма составляет около 225 рублей.

Противопоказанием к назначению Норфлоксацина служат:

  • индивидуальная непереносимость фторхинолонв;
  • гемолитическая анемия;
  • возраст менее восемнадцати лет;
  • беременность и лактация;
  • тяжёлые нарушения мозгового кровообращения и атеросклероз;
  • поражение нервной системы;
  • злокачественная миастения;
  • фотосенсибилизация;
  • нарушения ритма сердца;
  • эпилепсия;
  • почечная или печёночная недостаточность.

Нежелательные эффекты от применения:

  • диспепсические расстройства;
  • нарушение функций печени;
  • аллергические реакции;
  • гломерулонефриты;
  • диарея, связанная с приёмом антибиотиков и псевдомембранозный колит;
  • воспаление и разрывы сухожилий;
  • лейкопения;
  • дисбактериоз;
  • грибковые поражения слизистой полости рта и влагалища;
  • нарушение сердечного ритма;
  • фотосенсибилизация.

Длительная терапия фторхинолонами должна проводиться под постоянным контролем коагулограммы, общего и биохимического анализов крови.

Ввиду выраженного усиления чувствительности кожи к ультрафиолету, необходимо избегать прямого воздействия солнечных лучей и использовать кремы с высокими показателями СПФ защиты.

Также, рекомендовано соблюдать осторожность при работе со сложными механизмами и при вождении. Это связанно со способностью Норфлоксацина влиять на скорость реакции и концентрировать внимание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лечение больных, принимающих таблетированные гипогликемические препараты, должно проводиться с осторожностью, под строгим контролем уровня сахара. Это связано со способностью Нолицина усиливать действие сахаропонижающих средств.

  • Запрещено одновременное назначение фторхинолонов и глюкокортикостероидов, всвязи с выраженным усилением токсического действия на связочный аппарат. Особенно ярко эффект от такого взаимодействия проявляется у пациентов пожилого возраста.
  • При комбинации Норфлоксацина с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно усиление нейротоксического эффекта, вплоть до развития судорог.
  • При сочетании с лекарствами, обладающими гипотензивным действием, возможно снижение артериального давления, вплоть до коллапса.

Норбактин

Индийский препарат, производимый кампанией Ранбакси. Стоимость упаковки из 20-ти таблеток по 400 мг составляет около 300 рублей.

Норбактин

Превосходит словенский Норфлоксацин по качеству сырья и ниже по стоимости (20 таблеток Нолицина обойдутся в 430 рублей).

Норбактин высокоэффективен при терапии инфекционно-воспалительных поражений мочевыводящих путей бактериальной этиологии, а также простатита, цервицитов, эндометрита, неосложнённой гонореи и диареи путешественников.

Дозировки и способ применения

Для максимальной эффективности от применения антибиотик рекомендовано употреблять за 2-3 часа до приёма пищи.

При терапии неосложнённого острого цистита, показан приём по 0.4 грамма Норбактина каждые 12 часов. Курс терапии — три дня.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящего тракта в остром периоде длится от семи до десяти суток, в зависимости от локализации и степени тяжести болезни. При часто рецидивирующих или хронических инфекциях средство применяют курсом до месяца.

Монурал или препараты Нитрофурантоина (Фурадонин)?

Монурал производится итальянской кампанией Замбон. Стоимость одного саше в три грамма обойдётся пациенту примерно в 560 рублей. Педиатрическая форма (два грамма) — в 430 рублей.

Высокая эффективность от применения и, как правило, необходимость однократного употребления антибиотика оправдывает стоимость, однако, можно ли всё же заменить Монурал более дешёвыми аналогами?

Преимущества Фосфомицина

За счёт малой токсичности препарата и короткого курса лечения побочные действия антибиотика проявляются  крайне редко. Из нежелательных эффектов от назначения Монурала возможны расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и аллергические реакции.

Противопоказаниями к назначению данного средства служат:

  • возраст пациента до пяти лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • почечная недостаточность тяжёлой степени.

Фосфомицин

Фосфомицин способен преодолевать плацентарный барьер, однако данные о его тератогенном или мутагенном действии отсутствуют. В виду этого, антибиотик используют для лечения бактериурии у беременных женщин, однако, вся терапия должна проводиться строго по показаниям и под наблюдением лечащего врача. Самоназначение недопустимо. При необходимости применения средства в период лактации прекращают кормление грудью, так как препарат проникает в грудное молоко.

Особенности назначения

Средство не рекомендовано комбинировать с Метоклопрамидом, ввиду снижения эффективности антибиотика.

При лечении пациентов с сахарным диабетом важно помнить о содержании в Монурале сахарозы.

Показаниями к назначению служат:

  • острые бактериальные циститы и хронические в период рецидива;
  • уретриты, вызванные бак. флорой;
  • бактериурия во время беременности;
  • профилактика инфекционно-воспалительных осложнений при оперативных вмешательствах и трансуретральных диагностических манипуляциях.

Противомикробная активность проявляется в отношении стафилококков, цитробактера, эшерихии, энтеробактера, клебсиеллы, морганеллы, протея, псевдомонады, серраций. Не действует на стрепто- и энтерококки, анаэробы.

Расчёт дозы

Для достижения максимальной эффективности от применения, Монурал назначают на ночь либо минимум за два часа до приёма пищи. Перед приёмом антибиотика рекомендовано опорожнение мочевого пузыря.

Взрослым пациентам показано приём трёх грамм средства (один пакетик, растворенных в трети стакана кипяченой воды. Для деток старше пяти лет назначают педиатрический Монурал, содержащий два грамма фосфомицина. Длительность курса составляет один день. При тяжёлом течении заболевания либо частых рецидивах, для взрослых возможен повторный приём средства через 24 часа.

При назначении средства с профилактической целью перед оперативным вмешательством или трансуретральным исследованием, Монурал употребляют за три часа до планируемой манипуляции и через двадцать четыре часа после.

Препараты Нитрофурантоила

Торговое название Цена, в руб. Производитель Форма выпуска/дозировка
Фурадонин Авексима 85 и 110 Ирбитский ХФЗ, Россия Десять и 20 таблеток по 50 миллиграмм
Фурадонин 150 Борисовский завод, Россия 20 таб. по 50 мг
200 Олайнфарм, Латвия Двадцать таблеток по 100 мг

Преимуществами Фурадонина и Фурадонина Авексима относят:

  1. Эти аналоги Монурала в России можно свободно приобрести в аптеках по доступной цене;
  2. Спектр противомикробной активности Нитрофурантоила распространяется на стрепто- и стафилококки, сальмонеллы, энтеробактер, эшерихии, протей, шигеллы;
  3. Фурадонин способен оказывать и бактерицидное, и бактериостатическое действие, за счёт нарушения проницаемости микробной стенки и подавления синтеза белка.
  4. По жизненным показаниям может быть назначен с одного месяца жизни (Авексима — с трёх лет).

Однако, в отличие от Монурала, Фурадонин обладает высокой токсичностью и большим количеством тяжёлых осложнений.

Побочное действие средства может проявляться:

  • местными и системными аллергиями;
  • диспепсическими расстройствами;
  • нейротоксическим эффектом;
  • антибиотикоассоциированной диареей и псевдомембранозным колитом;
  • поражением легочной ткани;
  • реактивным панкреатитом;
  • токсическим действием на печень и почки;
  • холестатическим синдромом.

Противопоказания к применению:

  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам Фурадонина;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • декомпенсированные заболевания сердца;
  • заболевания печени;
  • порфирия;
  • сахарный диабет;
  • гиповитаминозы группы В;
  • гемолитическая анемия;
  • беременность и кормление грудью;
  • возраст до месяца жизни.
Особенности применения и лекарственные взаимодействия

Фурадонин не назначается одновременно с антацидами, препаратами Налидиксовой кислоты, из-за снижения противомикробного действия. И с фторхинолонами, ввиду усиления токсического действия.

Для уменьшения негативного влияния на желудочно-кишечный тракт и снижения риска диспепсических расстройств, препарат принимают вместе с пищей или молоком.

Дозировки антибиотика и длительность курса лечения

Для взрослых назначают от 0.1 до 0.15 грамма Фурадонина каждые шесть или восемь часов, в зависимости от тяжести заболевания. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 0.6 грамм. Для детей препарат применяют по 5-8 мг/кг, разделяя дозу на четыре приёма.

Курс лечения острого заболевания составляет от семи до 10-ти дней. Противорецидивная терапия может составлять трёх до двенадцати месяцев, в зависимости от тяжести заболевания.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом
Черненко А. Л.

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

Нажатие на кнопку приведет на специальную страницу нашего сайта с формой обратной связи со специалистом интересующего Вас профиля.

Бесплатная консультация врача

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

1 + 19 =

Антибиотик или нет?