Моксифлоксацин — инструкция по применению + аналоги и отзывы + рецепт на латинском

Лекарственное средство Моксифлоксацин довольно широко используется в медицинской практике для терапии инфекций дыхательных органов и некоторых других воспалительных заболеваний. Эффективность его на сегодняшний момент подтверждена клиническими исследованиями и составляет порядка 90%, что стало поводом для внесения в перечень жизненно важных ЛС.

Однако существует ряд определённых ограничений на его применение, связанных с особенностями воздействия на организм. Чтобы избежать возможных осложнений рекомендуется принимать препарат только по рекомендации врача, а также предварительно ознакомиться с основными правилами приёма.

Моксифлоксацин инструкция по применению таблеток

Одноимённое действующее вещество лекарства представляет собой антибиотик из четвёртого поколения группы фторхинолонов. Характерными свойствами, обусловленными химическим строением молекулы ЛС, являются повышенная бактерицидная активность в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов и отсутствие резистентности, особенно у грамположительных штаммов бактерий.

Существует несколько лекарственных форм препарата, но наибольшее распространение получила пероральная – в виде таблеток, которые практически полностью усваиваются организмом и обеспечивают стойкий и продолжительный терапевтический эффект.

Состав

Активный компонент таблеток – это антибиотик-фторхинолон четвёртого поколения, действующий по отношению к возбудителям инфекции бактерицидно. Происходит это за счёт ингибирования ферментов, отвечающих за воспроизведение ДНК. В спектр антимикробной активности попадают следующие патогенные микроорганизмы:

  • Грамположительные аэробы — восприимчивые к гентамицину и ванкомицину Enterococcus faecalis, разновидности стрептококков S.anginosus, S.constellatus, S.pneumoniae, S.pyogenes, а также метициллинчувствительные стафилококки S.aureus.
  • Грамотрицательные аэробы — Enterobacter cloacae, кишечная палочка, Haemophilus influenzae и parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.
  • Анаэробы – бактероиды B.fragilis и B.thetaiotaomicron, Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.
  • Атипичные хламидии и микоплазмы, вызывающие пневмонию.

Существуют также данные о бактерицидном влиянии антибиотика на другие болезнетворные микроорганизмы. Но активность была доказана только в лабораторных условиях in vitro,  а клинического подтверждения значимости на сегодняшний момент не предоставлено.

Рецепт на латинском языке

Новые, вступившие в силу в начале 2017 года, правила отпуска противомикробных препаратов из аптек запрещают продажу без надлежащим образом оформленного рецептурного бланка. Данная мера направлена на борьбу с бесконтрольным самолечением и резистентностью патогенов, поэтому без визита к врачу обойтись не удастся. Приблизительно рецепт Моксифлоксацин на латинском языке должен выглядеть так:

Rp.: Tab. Moxifloxacini 0.4
D. t. d. № 10
S. Принимать по 1 таблетке в сутки в одно и то же время на протяжение недели.

Форма выпуска

Лекарственное средство производится в нескольких странах мира разными фармацевтическими компаниями. В российских аптечных сетях и интернет-магазинах предлагается продукция как отечественных «Канонфарма», «Вертекс АО» и «МАКИЗ-Фарма», так и нескольких индийских фармпредприятий. Самая распространённая и востребованная форма выпуска Моксифлоксацин – это таблетки в кишечнорастворимой оболочке.

Моксифлоксацин 400 мг
Моксифлоксацин 400 мг

Они продолговатые, жёлтого цвета, количество действующего вещества в каждой – 400 мг. Упакованы обычно в блистеры (иногда в баночки) по 5 или 7 штук, а затем в пачки из картона, где может содержаться от 5 до 10 и более таблеток. Кроме того, выпускаются также раствор, предназначенный для инфузионного введения, и глазные капли.

Показания и противопоказания

Масштабные рандомизированные клинические исследования подтвердили высокий уровень эффективности препарата при лечении следующих разновидностей инфекционно-воспалительных заболеваний:

  • острые синуситы бактериального происхождения, вызванные стрептококками и некоторыми другими патогенами;
  • хронические бронхиты на стадии обострения, спровоцированные стрепто- или стафилококками, гемофильной палочкой и клебсиеллами;
  • внебольничная пневмония, причиной которой являются пневмококки со множественной резистентностью, Staphylococcus aureus, клебсиеллы, хламидии или микоплазмы;
  • неосложнённые формы инфицирования кожи штаммами Streptococcus pyogenes и золотистого стафилококка;
  • осложнённые кожные инфекции, вызванные Klebsiella pneumoniae, кишечной палочкой, S.aureus и Enterobacter cloacae;
  • внутрибрюшинные воспалительные процессы в осложнённых формах, связанные с кишечной палочкой, энтерококками, Bacteroides thetaiotaomicron и fragilis, некоторыми разновидностями стрептококков, протеем, Clostridium perfringens, а также Peptostreptococcus spp.

Противопоказаны таблетки Моксифлоксацин в случае индивидуальной повышенной чувствительности к фторхинолонам, беременности, грудного вскармливания. Также категорически запрещено давать препарат детям и подросткам, не достигшим 18-летнего возраста. Если же у пациента диагностированы недостаточность печени в тяжёлой форме, эпилепсия и некоторые другие патологии ЦНС, связанные с судорожным синдромом, лекарство применяется с осторожностью.

Дозировка и схемы приёма

При приёме внутрь показатели биодоступности превышают 90%, при этом пища не влияет на усвояемость лекарственного средства. Распределяясь по тканям и жидкостям, антибиотик достигает высоких концентрации в них (выше, чем в плазме), метаболизируется почками и печень приблизительно в равных пропорциях, выводится из организма долго. В связи с этим достаточно однократного применения в сутки 400 мг для достижения требуемого терапевтического эффекта. Обычная схема лечения:

  • обострения хронической формы бронхита – 1 таблетка каждые 24 часа в течение 5 дней;
  • синуситов и кожных инфекций – недельный курс, по 400 мг раз в сутки;
  • внебольничной пневмонии – по таблетке раз в день на протяжение 10 суток.

Другие лекарственные формы (инфузионный раствор или капли для глаз) используются по назначению врача и разрешены к использованию у детей после года. Внутривенные вливания делаются 1 раз в день (вводить 400 мг антибиотика нужно в течение часа), а сделанные на основе моксифлоксацина глазные капли Вигамокс или Максифлокс применяются трижды в сутки для лечения конъюнктивита.

Вигамокс
Вигамокс

Побочные эффекты

Клинические испытания выявили невысокий уровень токсичности препарата: нежелательные реакции организма наблюдались менее, чем в 3% случаев после применения таблеток (за исключением диареи и тошноты, возникавших у 6% пациентов).

При этом степень выраженности побочных эффектов была средней или лёгкой и не требовала отмены ЛС. Эту информацию подтверждают и постмаркетинговые исследования. В перечень возможных нежелательных последствий приёма входят следующие реакции со стороны различных систем органов:

  • Органы восприятия и нервная система – астения, общее недомогание, головная боль, нарушения сна, тревожность, вкусовые перверсии, расстройства зрения, амнезия, судороги, депрессия, галлюцинации, парестезии, спутанность сознания, потеря вкуса.
  • Пищеварительная система – диспепсия, сухость или кандидоз ротовой полости, диарея, рвота, тошнота, запор или диарея, стоматит, гастрит, желтуха, псевдомембранозный колит.
  • Сердце, сосуды, кроветворение – учащение сердечного ритма, вазодилатация, фибрилляция желудочков, колебания АД, периферические отёки, вентрикулярная тахикардия, изменение количественных показателей (в сторону уменьшения числа форменных элементов) формулы крови.
  • Мочеполовая система – вагиниты и кандидоз половых органов, почечная дисфункция, гиперурикемия.
  • Кожные покровы – различные виды сыпи (пустулёзная, макуло-папулёзная) или зуд.
  • Прочие – аллергия, болевой синдром различной локализации, мышечные и суставные боли, потливость, фотосенсибилизация, гипертония, тендопатии, печёночная недостаточность, разрыв сухожилия и т. д.

Перечисленные побочные эффекты чаще отмечались у пациентов, ослабленных продолжительной болезнью или предварительным применением противомикробных средств. Кроме того, имеет значение и наличие в анамнезе таких диагнозов, как недостаточность печени или почек, тендинит, расстройства ЦНС.

Указания беременным и кормящим

Таблетки Моксифлоксацин назначать во время беременности можно исключительно по жизненным показаниям, когда польза для будущей матери существенно превышает потенциальные риски для ребёнка. Исследования на тему влияния данного антибиотика на плод у людей не проводилось, но эксперименты на животных позволяют судить о негативном воздействии: уменьшался вес детёнышей, а также замедлялся процесс оссификации (окостенения) скелета.

Существуют достоверные данные о проникновении фторхинолонов в целом и Моксифлоксацина в частности в грудное молоко. При этом он имеет способность накапливаться в соединительной ткани, хрящах, препятствуя развитию и росту, а также способствуя сенсибилизации грудничка. Поэтому на период антибиотикотерапии временно прекращают кормить грудью, сцеживая молоко в целях сохранения лактации.

Моксифлоксацин и алкоголь – совместимость

Нет алкоголюЛечение любыми противомикробными препаратами всегда создаёт повышенную нагрузку на внутренние органы, а особенно на печень. Её клетки обезвреживают все химические соединения, попадающие в кровоток, в том числе и медикаменты. Если в процессе антибиотикотерапии употреблять спиртные напитки, то гепатоциты просто не справятся с таким объёмом работы и начнут гибнуть, а токсины будут постоянно отравлять организм. В результате может развиться недостаточность и даже цирроз.

На фоне приёма алкоголя, как правило, усиливается выраженность побочных эффектов, особенно со стороны ЦНС, что часто приводит к необратимым последствиям. Кроме того, этанол выполняет мочегонную функцию, не позволяя достичь нужных концентрации лекарственного средства в крови и отрицательно влияя на его эффективность. Таким образом, спиртное и антибиотик совмещать нельзя, чтобы не навредить здоровью и быстрее выздороветь.

Моксифлоксацин аналоги

Таблетированная форма препарата стоит относительно недёшево: самый бюджетный вариант от российской компании «Канонфарма» аптеки и интернет-магазины предлагают по цене 540 рублей за упаковку из 5 таблеток. Продукция индийских фармпредприятий стоит ещё дороже, к тому же не всегда в продаже имеются эти препараты.

Авелокс
Авелокс

Часто в качестве альтернативы врачи выписывают «Авелокс» — торговое название Моксифлоксацин от немецкого фармацевтического концерна Байер. При стоимости в 730 рублей за 5 таблеток он полностью идентичен оригинальному лекарственному средству и имеет тот же спектр показаний и противопоказаний. Выпускаются также другие аналоги по действующему веществу: Мегафлокс, Ротомокс, Авелон-МФ и прочие.

Иногда возможна замена данного препарата на другой антибиотик из группы фторхинолонов предыдущего поколения, который обладает сходным действием. Например, выбирая Левофлоксацин или Моксифлоксацин для терапии бактериальных воспалений органов дыхания, можно сделать выбор в пользу первого, так как он тоже активен в отношении провоцирующей их патогенной микрофлоры. Но если речь идёт об интраабдоминальных инфекциях, то Левофлоксацин не подходит, так как анаэробы к нему невосприимчивы. В любом случае, чтобы лечение дало результат, вопрос о замене и подборе аналогов должен решать лечащий врач.

Отзывы о Моксифлоксацин

ПлюсВрачи однозначно рекомендуют этот препарат к использованию, как наиболее эффективный на сегодняшний момент среди всех антибиотиков-фторхинолонов. Продолжительность курса антибиотикотерапии не превышает 10 суток в самых сложных случаях, график приёма очень удобен, а частота развития побочных эффектов минимальна. Но вот с отзывами пациентов сложилась другая ситуация.

Дело в том, что, подтверждая терапевтическое действие таблеток, многие жалуются на «побочки», причём те, которые случаются менее, чем в 0,1% случаев. Почему сложилась такая ситуация? Вероятных причин две: во-первых, Моксифлоксацин принимается уже в запущенных случаях, когда многие другие противомикробные средства не помогли, а только ослабили и без того нездоровый организм (особенно, когда имело место самолечение).

Во-вторых, читая в инструкции огромный перечень возможных побочных эффектов (но не обращая внимания на процентное соотношение частоты их возникновения), впечатлительные пациенты из-за самовнушения действительно начинают чувствовать недомогание. Вывод: лечиться антибиотиками нужно исключительно по назначению врача, строго соблюдая его предписания и внимательно читая аннотацию – в этом случае организм быстро справится с болезнью без осложнений.

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

Нажатие на кнопку приведет на специальную страницу нашего сайта с формой обратной связи со специалистом интересующего Вас профиля.

Бесплатная консультация врача

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

два × 1 =

Антибиотик или нет?