Амивирен — инструкция по применению таблеток, аналоги, отзывы пациентов, рецепт

Амивирен относится к группе противовирусных средств, применяемых для лечения ВИЧ инфекции.

Основное действующее вещество Амивирен – Тламивудин.

Таблетки амивирен хорошо зарекомендовали себя в комбинированных схемах лечения ВИЧ 1 и 2. Проникая внутрь клетки, препарат трансформируется в 5-трифосфат. В такой активной форме он находится до 19 часов, что позволяет ему проникать в вирусные вирионы и блокировать синтез цепи ДНК методом обратной транскриптазы.

При совместном приеме с другими антиретровирусными лекарственными средствами достигается синергетический эффект, который помогает достичь хороших результатов при консервативной терапии. Амивирен имеет высокие показатели всасываемости – 80-85%. Максимальных показателей концентрации в плазме крови ламивудин достигает уже через 60 минут после приема. Активное вещество проникает даже в спинномозговую жидкость, поэтому оказывает комплексное антивирусное воздействие в целом на весь организм.

Инструкция по применению амивирена

При лечении таким препаратом как амивирен нужно крайне строго соблюдать все предписания лечащего врача. Стоить помнить, что малейшее отступление от схемы приема чревато развитием резистентности к аналогичным медикаментам, что в свою очередь может привести к отсутствию лечебного эффекта как от данного препарата, так и от широкого числа аналогов. А при терапии ВИЧ-инфекции одним из важных составляющих успеха является отсутствие выработанной резистентности варионов вируса к воздействию лекарственных препаратов.

Антибиотик или нет?

Не является антибиотиком, относится к противовирусным средствам.

Фармакологическая группа

Данный препарат относится к противовирусным средствам, применяемым для лечения ВИЧ. Оказывает приостанавливающее действие на размножение вируса иммунодефицита человека на уровне ДНК.

Состав амивирена

Данное фармакологическое средство является однокомпонентным лекарственным препаратом, в химической формуле которого содержится активное вещество ламивудин.

Имеется несколько вспомогательных элементов: примогель, прежелатинизированный крахмал, кремния диоксид в коллоидной форме, магния стеарат, целлюлоза в микрокристаллическом виде.

Форма выпуска амивирен

Производится в таблетированной форме, каждая покрыта пленочной облаткой, одинаково выпуклая с обоих сторон.

Количество таблеток в одной упаковке может варьироваться от 10 шт. (контурная ячейковая), 60 и 100 шт. (банка из полимера).

Производится в дозировке 150 или 300 мг ламивудина в одной таблетке.

Рецепт амивирен на латинском языке

Rp.: Amivireni 150 mg.

D.t.d. № 10 in tab.

S. Две таблетки в сутки.

От чего применяют таблетки амивирен

Основное показание к применению амивирен – это терапия ВИЧ-инфекций пациентов как взрослого, так и детского возраста старше 3-х лет. Назначается в комбинации с другими противовирусными фармакологическими средствами. Активен против вируса ВИЧ 1 и 2.

Противопоказания амивирена

Основные противопоказания:

  • непереносимость компонентов препарата
  • возраст до 3-х лет;
  • вес тела меньше 14 кг;
  • патологические процессы в почках, при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин;
  • нельзя применять в период грудного вскармливания и беременным пациенткам.

Дозировка и способ применения амивирен

Назначать лекарство амивирен вправе исключительно узкопрофильный специалист, имеющий обширный опыт в терапии ВИЧ-инфекций.

На всасывание медикамента пища не оказывает существенного влияния, поэтому он комфортен в применении, так как пациент может принимать его в удобное для себя время.

Таблетка не делится, полностью проглатывается с достаточным количеством чистой воды.

Схема терапии зависит от определенных категорий пациентов:

  • Больным во взрослом возрасте и детям с 12 лет – 300 мг/сутки, можно однократно или разделить на два приема.
  • Детям с весом 21-30 кг – 225 мг/сутки, с весом 14-21 кг – 150 мг в день.
  • Пожилым – обращают особое внимание на лабораторные исследования по определению клиренса креатинина, если имеются патологические процессы, то дозы корректируются.
  • С нарушениями в функционировании почек дозировку снижают, в зависимости от результатов полученных исследований, все манипуляции строго подчиняются определенной схеме.
  • Патологии печени – корректировка доз не требуется.

Побочные эффекты амивирена

При проведении клинических наблюдений регистрировались побочные действия амиверена, которые воздействуют на каждую систему или внутренние органы определенным образом:

  • На систему кровоснабжения нечасто оказывается негативное влияние, но может проявляться анемия, снижение количества нейтрофилов и тромбоцитов в крови.
  • Обмен веществ – увеличение концентраций молочной кислоты в сыворотке крови, нечувствительность к инсулину, увеличенное число триглицеридов в плазме.
  • Пищеварительная система – возникновение рвотных позывов, болевых ощущений в абдоминальной области, жидкий стул.
  • Нервная система – нарушение сна, головные боли.
  • Печень – усиление активности ее ферментов, редко может возникать гепатит.
  • Эпидермис – сыпь, крапивница.
  • Костно-мышечная система и соединительные ткани – мышечные патологии, болевой синдром в суставах.
  • Органы дыхания – симптомы кашля, ринит.
  • Возможны аллергические проявления в виде отеков, чувство недомогания, утомляемости, лихорадочные состояния.

Амивирен при беременности и грудном вскармливании

Точных сведений о высоком профиле безопасности данного медикамента при назначении его беременным больным нет. Однако, в результате исследований было выявлено, что вещества препарата проникают через плацентарный барьер, поэтому амивирен при беременности применять можно только в случае, когда польза превышает возможный вред и нет других эффективных способов терапии.

При лактации активное действующее вещество выделяется с молоком, поэтому во избежание негативных побочных действий кормление на период терапии следует отменить и перевести младенца на искусственный прикорм.

Совместимость амивирен с алкоголем

Прием спиртных напитков категорически запрещен. Употребление алкоголя снижает эффективность антиретровирусной терапии.

Также, из возможных негативных последствий можно перечислить следующее:

  • аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока;
  • различные расстройства ЦНС – галлюцинации, нарушение сна, кошмары, головокружение, потеря сознания, спутанность мышления;
  • учащение сердцебиения, повышение артериального давления, аритмические нарушения;
  • измененные печеночные пробы, снижение клиренса креатинина до критических значений.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

По большей части данный медикамент не метаболизируется с другими медикаментами, исключение — это аналогичный способ выведения, при помощи системы транспортирования органических катионов (к примеру, триметоприм).

С зидовудином – показатели присутствия его в плазме увеличиваются на 28%, на характеристики ламивудина он не оказывает влияние.

С ко-тримаксозолом, залцитабином, кладрибином препараты ламивудина несовместимы.

Срок годности, условия хранения

Препарат годен 3 года, но необходимо смотреть дату изготовления, пропечатанную на упаковке и не применять его по истечению этого срока.

Важно хранить медикамент в месте недоступном для детей, соблюдая температурный режим до +250С.

Аналоги амивирена

Структурных аналогов данного препарата, имеющих другие торговые названия множество, как отечественного, так и импортного производства, к ним относятся:

  • Дизаверокс,
  • Ламивудин-виал,
  • Вирокомб,
  • Ламивудин-тева,
  • Виролам,
  • Зеффикс,
  • Кивекса,
  • Комбивир.

Имеются и аналоги по показаниям, противопоказаниям, но в составе которых содержатся другие действующие вещества, они отличаются и по ценовому диапазону. Нужно понимать, что лечебный эффект не зависит от этого, а напрямую определяется общим течением заболевания, имеющимися патологиями в анамнезе на основании которых и принимается решение о выборе препарата специалистом.

Схема лечения назначается согласно протоколам ВААРТ и подбирается индивидуально для каждого пацента.

К аналогам можно отнести:

Сравнение с тенофовиром

Действует против самого распространенного штамма ВИЧ-1. Среди противопоказаний, в отличие от амивирена, есть сахарный диабет и детский возраст до 12 лет.

Эффективен только в комбинаторных схемах, имеет высокий профиль безопасности, хорошие показатели биодоступности и всасываемости. Лечебных концентраций в сыворотки медикамент достигает после перорального приема в течение часа, выводится через 17 часов.

Эфавиренз и амивирен

Эфавиренз активно ингибирует обратную транскриптазу ВИЧ-1 и абсолютно не эффективен против ВИЧ-2. В плазме терапевтических концентраций достигает через 3-5 часов. При печеночной недостаточности в тяжелой форме не применяют, в целом можно отметить, что противопоказаний у данного препарата больше, чем у амивирена.

Отзывы пациентов об амивирене

В целом отзывы после применения этого лекарства положительные, В большинстве случаев отмечалось выраженное снижение вирусной активности. Наиболее эффективны комбинированные схемы лечения.

Широко применяют схему – тенофовир и амивирен плюс эфавиренз или невитрапин, она имеет больше положительных отзывов так как переносится гораздо легче, побочные эффекты проявляются реже, чем при комбинации со ставудином вместо тенофовира.

Все схемы лечения, а тем более сочетаемость структурных веществ в лекарственных средствах, назначает и определяет врач, и только он способен оценить всю полноту их побочного, лечебного действия.

Под редакцией А.Черненко

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Под редакцией А.Черненко

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы. Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

5 × пять =

Антибиотик или нет?

Скорая помощь