Отравление характеризуется общей интоксикацией организма, возникающее в результате попадания в ЖКТ человека токсинов патогенных бактерий. При отравлении назначается курс дезинтоксикационной терапии и сорбентов, однако, при острой кишечной инфекции может потребоваться назначение антибиотиков. Отдифференцировать ОКИ от отравления и подобрать антибиотики может только лечащий врач. Самостоятельный выбор может привести к резкому ухудшению состояния и необходимости более длительного лечения, так как антибиотики при отравлении пищей (без ОКИ) -не применяют.
Содержание
Антибиотики при отравлении у взрослых
Антибиотики – лекарство, действие которого направлено на угнетение жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Их назначение необходимо в следующих ситуациях:
- длительное сохранение симптомов;
- расстройство стула (диарея чаще 10 раз в сутки);
- длительная непрекращающаяся рвота;
- сохранение высокой температуры тела на протяжении суток и более;
- обнаружение крови в кале.
Важно: клиническая картина кишечной инфекции сходна с таковыми, как и при пищевом отравлении, однако, лечение антибиотиками показанно только при ОКИ.
С целью достижения максимальной результативности терапии на первом этапе необходимо провести процедуру выделения возбудителя ОКИ с последующим определением его чувствительности к различным группам антибактериальных препаратов. Данный вид лабораторной диагностики позволит не допустить распространение устойчивых форм бактерий к антибиотикам, снизить риск развития дисбактериоза и побочных эффектов.
Перечень заболеваний ЖКТ, при которых выписывают бактерицидные препараты:
- шигиллёз;
- энерихиоз;
- клебсиеллёз;
- дизентерия;
- инфекции, вызванные бактериями рода Proteus;
- стафилококковые кишечные инфекции.
Необходимая дозировка лекарства подбирается индивидуально в каждом конкретном случае с учётом тяжести течения заболевания и распространением токсинов по организму. Важно строго соблюдать суточную дозу и все рекомендации врача. Запивать лекарство необходимо кипячёной водой.
При ОКИ показана комплексная терапия, сочетающая в себе приём антибиотиков, иммуностимуляторов и пребиотиков. Антибиотики широкого спектра действия предпочтительны при отравлении, однако, они угнетают не только патогенную, но и симбиотическую микрофлору человека.
Для нивелирования данных процессов назначаются пребиотики, которые создают оптимальные условия для развития полезных бактерий. В свою очередь иммуностимуляторы укрепляют естественные защитные силы человека, усиливая иммунный ответ организма и ускоряя выздоровление.
Есть ли отличия при выборе антибиотика при бытовом отравлении, сочетающимся с ОКИ у взрослых пациентов, и на море? Как правило, при наличии показаний, применяется стандартная схема антибиотикотерапии. Изначально назначаются лекарство широкого спектра действия, в виду отсутствия времени на выделение и идентификацию возбудителя. После данной процедуры может проводиться коррекция курса.
Особое предпочтение отдаётся следующим препаратам:
Нифуроксазид®
— активный компонент которого является производным нитрофурана. Механизм действия основан на нарушении биохимических процессов в клетке бактерий и повышению проницаемости мембраны. Лекарство значительно снижает выработку токсинов у микроорганизмов. Отмечено, что нифуроксазид активен также в отношении вирусной инфекции. Не оказывает негативного влияния на нормальную микрофлору кишечника человека.
Фталазол®
синтетические антибактериальные средства, характеризующийся антимикробной и противовоспалительной активностями. Отличительная особенность – необходимость введения высоких доз, достаточных для быстрого уничтожения бактерий, на стадии когда они не успели выработать защитные механизмы. В связи с ростом устойчивости флоры, на данный момент, отмечается низкая эффективность.
Также, отмечается высокий риск формирования устойчивых форм прокариот, потому назначение должно проводиться исключительно врачом.
Левомицетин®
проявляет активность даже в отношении устойчивых к сульфаниламидам штаммам бактерий. Нарушает процессы белкового синтеза в прокариотической клетке, в результате чего она гибнет. В связи с ростом устойчивости флоры, на данный момент, отмечается низкая эффективность.
Применение левомицетина у новорождённых детей может способствовать развитию «серого синдрома» – цвет кожи меняется на голубовато-серый, отмечается сбои в дыхательном ритме и отсутствие реакций на внешние раздражения.
Цефикс®
— относится к цефалоспоринам 3-го поколения. Препарат широко применяется в виду обширного списка чувствительных к нему микроорганизмов.
Читайте далее: Причины и методы устранения горечи во рту после приема антибиотиков
Антибиотики при отравлении у детей, сочетающемся с ОКИ
Составление схемы лечения бактерицидными препаратами детей при отравлении требует особо подхода и внимания. Как правило, младшим пациентам назначают антибиотики с щадящим механизмом действия, которые не проявляют губительного воздействия на нормальную микрофлору ЖКТ. Уровень современной фармацевтики предоставляет довольно широкий выбор препаратов для детей:
- Энтерофурил® (550 руб.) в виде суспензий для приёма внутрь с ароматом банана. Мишенью для действия антибиотика являются молекулы, которые присутствуют исключительно у патогенных штаммов бактерий. Кроме того, энтерофурил способен восстанавливать нормальный эубиоз кишечника при длительной диарее. Назначается также и при вирусных заболеваниях для предотвращения развития смешанной бактериально-вирусной инфекции;
- Норсульфазол® (50 руб.) показан при пищевом отравлении, стафилококковых, стрептококковых и энтеробактериальной кишечной инфекциях. Важная особенность – лекарство необходимо запивать большим количеством жидкости. Однако в виду того, что существуют более современные препараты, норсульфазол относится к лекарствам второй линии и назначается при аллергии к другим антибиотикам.
Важно: детям антибиотики назначают только в случае сочетания отравления и ОКИ.
Кроме того, необходимо внимательно относиться к списку противопоказаний при выборе лекарство, особое внимание при этом уделять минимально допустимому возрасту для приёма.
Предпочтительной формой препаратов для детей являются суспензии для приёма внутрь, которые обычно имеют сладкий вкус и фруктовый запах. Суспензии оказывают более щадящее воздействие на организм ребёнка, содержат меньшую дозировку антибиотика и характеризуются малым списком побочных эффектов.
Кроме того, необходимо внимательно относиться к списку противопоказаний при выборе лекарство, особое внимание при этом уделять минимально допустимому возрасту для приёма.
Предпочтительной формой препаратов для детей являются суспензии для приёма внутрь, которые обычно имеют сладкий вкус и фруктовый запах. Суспензии оказывают более щадящее воздействие на организм ребёнка, содержат меньшую дозировку антибиотика и характеризуются малым списком побочных эффектов.
Выводы
Таким образом, необходимо запомнить важные рекомендации при подборе антибиотиков для детей и взрослых в случае отравления:
- запрещается самостоятельный выбор лекарств. Необходимость антибиотикотерапии, а также выбор средства и режима дозирования производится только лечащим врачом;
- необходимо строго соблюдать рекомендации врача, дозировку и длительность назначенного лечения. Как правило, ослабление симптомов острого отравления происходит через сутки после приёма препарата. Далее пациенты с целью экономии перестают принимать лекарство по собственному решению. Подобная тактика может привести к рецидиву заболевания, так как бактерии не были до конца уничтожены. А также значительно возрастает уровень распространения устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий;
- запивать лекарство можно только кипячёной водой;
- наряду с антибактериальными препаратами необходимо применять иммуностимуляторы и пребиотики;
- детям антибиотики выписывают только в крайнем случае, при тяжёлых токсикоинфекциях и длительном сохранении симптомов заболевания.
Читайте далее: Польза и вред антибиотиков для организма
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций.