Что такое тениоз,симптомы.и лечение заболевания

Тениоз – это паразитарное заболевание (гельминтоз), относящийся к группе цестодозов и проявляющийся симптомами поражения тонкого кишечника и нарушением функций желудочно-кишечного тракта.

Код тениоза по МКБ10 – В68.0 (инвазии, вызываемые Taenia solium).

Содержание

Реклама

Этиологические и эпидемические факторы заболевания

Тениоз относится к кишечным инфекциям, вызываемыми ленточными червями. Возбудитель тениоза – свиной цепень (Taenia solium), также называемый цепень вооруженный.

Окончательный хозяин для свиного цепня – человек. Промежуточный – свиньи либо другие млекопитающие (кабаны, собаки, кошки), в редких случаях – человек.

Реклама

Лентовидное, плоское тело паразита может достигать в длину до 2-4 метров. На теле паразита расположены мелке членики (до пятнадцати миллиметров в длину). Сколекс паразита оснащен четырьмя присосками, хоботком, а также двумя рядами коротких и длинных крючьев.

Членики паразита могут содержать до 30000-50000 яиц. Заражение происходит при заглатывании с пищей члеников или яиц паразита.

Попадая в организм промежуточного хозяина (свиньи), зародыши цепня освобождаются от оболочки яйца и проникают в кишечные стенки. В дальнейшем зародыши по ходу кровотока разносятся по всем органам и тканям организма.

В течение шестидесяти-семидесяти дней зародыши цепня трансформируются в цистицерки. Размер цистицерк может варьировать от 8 до 15 миллиметров.

Цистицерки способны сохранять жизнеспособность до пяти лет.

Основной источник заражения для человека – это сырое (сало с прожилками мяса), недостаточно термически обработанное мясо свиней или свиная печень. В редких случаях возможно заражение при несоблюдении правил личной гигиены в период ухода за свиньями или при употреблении инфицированной воды.

Заражение через употребление инфицированной воды чаще всего отмечается в эндемичных районах, где основной причиной заражения являются дикие свиньи (яйца паразита с фекалиями выделяются в окружающую среду и могут приводить к загрязнению водоемов).

Клиническая картина заболевания зависит от типа паразита, проникшего в организм. При проникновении в организм человека ленточных червей развивается тениоз, который протекает со стертой слабовыраженной симптоматикой. В случае, если происходит инфицирование яйцами свиного цепня, развивается тяжелая и крайне опасная паразитарная инфекция – цистицеркоз.

Реклама

Цистицеркоз сопровождается поражением личинками свиного цепня мышечных тканей, кожи, глаз, тканей центральной нервной системы.

При проникновении цистицерк в головной мозг происходит развитие нейроцистицеркоза, протекающего с сильнейшими головным болями, развитием слепоты, судорожной симптоматики, эпилептических приступов и т.д. При тяжелом течении, нейроцистицеркоз заканчивается летально.

На данный момент, нейроцистицеркоз является причиной приблизительно тридцати процентов от всех случаев эпилепсии во всем мире.

Профилактика тениоза

Основой профилактики тениоза является:

  • своевременная диагностика (выявление пациентов с тениозом) и лечение больных;
  • улучшение осведомленности населения о путях передачи заболевания, методах профилактики, симптомах и лечении заболевания;
  • проведение работ по санитарно-гигиеническому благоустройству населенных пунктов;
  • проведение тщательного санитарного контроля содержания и убоя свиней;
  • выполнение строгого ветеринарного контроля качества мясных продуктов.

Патогенез развития тениоза

В большинстве случаев, в кишечнике паразитирует один цепень, который может достигать  нескольких метров в длину.

Прикрепление паразита к стенкам кишечника осуществляется за счет присосок и крючьев. Вследствие этого, паразитирование цепня приводит к механическому повреждению и раздражению кишечных стенок, нарушению моторной и секреторной функции и т.д.

Реклама

В редких случаях возможно проникновение паразитов в аппендикс, желчевыводящие протоки и т.д.

За счет быстрого роста паразита, нарушается всасывание полезных веществ в кишечнике. Также возможно развитие тяжелой кишечной непроходимости, аллергических реакций на продукты метаболизма паразита и т.д.

При отрыве взрослых члеников с яйцами и их антиперестальтическом забросе в желудок, тениоз осложняется развитием цистицеркоза.

Симптомы тениоза у взрослых и детей

Заболевание часто протекает бессимптомно или со стертой клинической картиной.

Наиболее частыми симптомами тениоза являются:

  • расстройства диспепсического характера;
  • астеноневротическая симптоматика;
  • снижение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • появление диареи или запоров;
  • боли в животе;
  • вздутие живота;
  • головные боли и головокружения;
  • бессонница;
  • появление тошноты и рвоты;
  • эозинофилия в общем анализе крови;
  • кратковременные обмороки.

Осложнения развиваются редко и могут протекать в виде кишечной непроходимости, перфорации кишки, острых панкреатитов, холециститов, аппендицитов, цистицеркозов и т.д.

Диагностика тениоза

Чаще всего пациенты замечают отхождение члеников с калом или их выползание из анального отверстия.

При выявлении члеников в кале, следует провести их микроскопическое исследование для дифференциальной диагностики с тениаринхозом, вызываемым бычьим цепнем.

Реклама

Дифференциальную диагностику проводят с другими гельминтозами. При появлении острых болей в животе требуется консультация хирурга для исключения развития осложнений.

При появлении неврологической симптоматики – консультация невролога.

Лечение тениоза у детей и взрослых

Лечение заболевания проводится в условиях стационара.

Препаратом выбора является никлозамид (по два грамма на ночь, тщательно разжевав и запив водой).

За пятнадцать минут до приема препарата требуется выпить 1-2 грамма Na гидрокарбоната.

Также может применяться празиквантел, назначающийся в дозе пятнадцати миллиграммов на килограмм массы пациента — однократно.

Оба лекарства хорошо переносятся и отличаются высокими показателями эффективности.

Через один и три месяца проводят контрольные исследования кала на членики паразита.

Анна Черненко

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.
Реклама
Реклама
Реклама
Реклама
Реклама

Анна Черненко

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы. Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

восемнадцать − семнадцать =

Антибиотик или нет?

Скорая помощь