Идеальная подборка антибиотиков при хламидиозе у женщин

Автор: | 29.01.2022
Нет комментариев

Хламидиозом называют инфекционную патологию, вызываемую хламидиям и передающуюся преимущественно половым путем. Антибиотики при хламидиозе являются основным методом лечения.

Содержание

Определение и виды заболевания

Хламидиоз является инфекцией, возникающей при попадании в организм патогенных грамотрицательных бактерий Chlamydia. Наиболее опасны для человека 3 вида хламидий:

  • Chlamydia psittaci – переносятся птицами, чаще приводят к орнитозу и конъюнктивитам.
  • Chlamydia pneumoniae – заражение происходит при контакте с инфицированным человеком, вызывает респираторный хламидиоз и атипичную пневмонию.
  • Chlamydia trachomatis – встречается только у людей, может быть причиной ряда заболеваний, чаще глазных и урогенитальных.

Последний тип приводит к заражению при попадании на слизистые большого количества патогенов. В большинстве случаев передается половым путем. У мужчин яркая клиническая картина заболевания регистрируется реже, чем у женщин.

Антибиотики в лечении болезни

Перед назначением лекарств необходимо исключить наличие сопутствующих инфекций, вызванных снижением иммунитета из-за воздействия хламидий. Дополнительно требуется анализ чувствительности бактерий к антибиотику.

Антибиотики при хламидиозе у женщин и мужчин подбираются одинаковые, длительность терапии составляет от 14 до 30 дней.

При хронической форме зачастую требуется повторный курс через промежуток времени, когда возбудители перейдут в активную фазу размножения.

Необходимость возникает и при недостаточной дозировке препарата во время первого лечения: она не убивает бактерии, повышает их устойчивость к лекарству. Симптомы могут пройти на некоторое время, создается ложная видимость выздоровления.

Позже обострение повторится, но прежнее средство будет неэффективно, необходимо лекарство с другим действующим веществом.

Эффективные классы препаратов

Для борьбы с хламидиями нужны антибиотики, проникающие внутрь клетки. Используют три группы:

Макролиды

Макролиды (Рокситромицин®, Макропен®) – обладают способностью накапливаться в воспаленных тканях, мокроте бронхов. Они являются самыми безопасными, реже вызывают побочные реакции, могут применяться для лечения беременных и детей.

Тетрациклины

Тетрациклины (Юнидокс Солютаб®, Тетрациклин®, Доксициклин®) – чаще используют на ранних стадиях болезни. Они менее безопасны, чем макролиды, чаще вызывают побочные эффекты, противопоказаны беременным, в период лактации и детям, не достигшим 8 лет.

Фторхинолоны

Фторхинолоны (Ломефлоксацин®, Офлоксацин®, Ципрофлоксацин®) – обладают бактерицидным действием в отношении хламидий, менее эффективны по сравнению с предыдущими. Назначаются в последнюю очередь, если требуется повторный курс или другая группа не подходит из-за резистентности. Противопоказаны во время беременности, детям младше 18 лет, пациентам с эпилепсией, тяжелым патологиями почек и печени и т.д. Тяжело переносятся больным и часто вызывают развитие нежелательных эффектов от лечения.

Читайте далее: Антибиотики при венерологических заболеваниях у мужчин и женщин

Выбор зависит от индивидуальных особенностей организма и чувствительности инфекций.

Амоксиклав® при хламидиозе

Представитель пенициллиновой группы полусинтетического происхождения. Относится к группе ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксициллин®+клавулановая кислта).  Он обладает широким спектром действия, но в отношении внутриклеточных возбудителей малоэффективен.

При хламидиях он может быть назначен как дополнительный антибиотик только если присоединяется стрептококковая инфекция. При этом нельзя совмещать Амоксиклав® с аминогликозидами. Препарат подходит беременным, но кормящая женщина не должна его принимать: амоксициллин в высоких концентрациях попадает в грудное молоко.

Основная статья: Инструкция к Амоксиклаву® с аналогами и отзывами

Офлоксацин® при хламидиозе

Средство относится к фторхинолонам, его преимущество: чувствительность штаммов, устойчивых к другим препаратам. Обладает хорошей биодоступностью, на скорость всасывания пища не влияет (за исключением очень жирных продуктов и молока).

Не сочетается антацидами, т. к. они негативно сказываются на всасываемости препарата. При необходимости их можно принимать через несколько часов после Офлоксацина®.

Для борьбы с инфекцией назначают таблетки или инъекции, которые обладают одинаковой биодоступностью и взаимозаменяемы без изменения дозировки. По сравнению с Ципрофлоксацином®, препарат лучше сочетается с другими лекарствами, может применяться в комплексной терапии. Не назначается детям, не достигшим 18 лет, беременным женщинам и в период лактации, а также пациентам с патологиями почек  печени, индивидуальной непереносимостью фторхинолонов и т.д.

Читайте далее: Подборка самых сильных аналогов офлоксацина®

Эритромицин® при лечении хламидиоза

Относится к макролидам, способен останавливать размножение патогенов, при высоких дозах употребления накапливается в тканях и оказывает бактерицидное действие.

Обладает высокой эффективностью против ряда возбудителей, может применяться в составе комплексной терапии, т. к. хорошо сочетается с антибактериальными средствами других групп. При хламидиозе применяется перорально в форме таблеток.

Считается безопасным для беременных и детей с рождения. К недостаткам относятся частые случаи побочных реакций со стороны ЖКТ и необходимость четырехкратного приема, которую сложнее соблюдать.

На данный момент применяется редко, предпочтение отдается другому макролиду – азитромицину®.

Читайте далее: Инструкция по применению эритромицина® с аналогами

Ципрофлоксацин® при борьбе с хламидиозом

Обладает бактериостатическим действием, останавливая размножение возбудителей, и оказывает бактерицидный эффект.
В высоких концентрациях накапливается в тканях, подходит для борьбы со смешанными урогенитальными инфекциями.

Из-за геномных мутаций встречаются случаи резистентности хламидий к Ципрофлоксацину®. Как и другие представители группы фторхинолонов, оказывает повреждающее воздействие на рост хрящевой ткани, поэтому противопоказан детям до 18 лет, женщинам в период беременности и кормления грудью.

Плохо переносится пациентам и часто вызывает побочные эффекты от лечения.

Макропен® для беременных при хламидиозе

Средство относится к макролидам, воздействует путем нарушения процесса деления и регенерации у патогенных клеток. Обладает широким спектром действия, применяется при микс-инфекциях, когда вместе с хламидиями обнаруживаются другие возбудители. Они сохраняют чувствительность к Макропену® в течение длительного времени.

Антибиотик эффективен при микоплазмозе и хламидиозе, может применяться у беременных (на 20 и 30 неделе) и детей с 3 лет. Макропеном® в форме суспензии допустима терапия у новорожденных.

Он противопоказан при печеночной недостаточности и индивидуальной непереносимости. При длительном приеме необходимо следить за уровнем печеночных ферментов.

Клацид® при лечении хламидиоза

Средство макролидного типа с кларитромицином® в качестве действующего вещества. Оно борется с рядом заболеваний, одинаково эффективен против внутри- и внеклеточных возбудителей. Редко используется в сочетании с другими лекарствами, т. к. несовместим с многими препаратами.

К противопоказаниям относится период беременности, грудного вскармливания. С осторожностью назначается при патологиях печени. Детям препарат назначается в форме суспензии.

Читайте далее: 13 аналогов дешевле клацида®

Тетрациклин®

Тетрациклин® эффективно борется с микоплазмой, уреаплазмой, рядом других возбудителей, поэтому подходит для лечения смешанных инфекций. Используется для взрослых и детей старше 8 лет, если у них отсутствуют хронические заболевания печени и почек.

Противопоказан при беременности и кормлении грудью. У Тетрациклина дозировка при хламидиозе выше, чем у более современного Доксициклина®. Также он повышает чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому во время терапии нужно отказаться от солярия и меньше бывать на солнце.

Требуется соблюдение диеты, обусловленное связыванием с ионами кальция, исключение молочнокислых продуктов, препятствующих усвоению тетрациклина в кишечнике.

На данный момент используется редко, предпочтение отдается доксициклину®.



Какие антибиотики наиболее эффективны при данном заболевании?

Для борьбы с инфекцией чаще используют тетрациклины и макролиды.

Доксициклин® при хламидиозе

Является самым эффективным из тетрациклинового ряда, отличается большей безопасностью, лучше усваивается и не требует соблюдения диеты. Может применяться на любой стадии болезни, в острой форме бывает достаточно одного курса Доксициклина®.


Прием не зависит от еды, но требуется запивать таблетки водой и употреблять достаточное количество жидкости. Не применяется в период беременности, лактации и для лечения детей младше 8 лет.

Читайте далее: Идеальная подборка современных аналогов доксициклина®

Рулид®

Относится к макролидам нового поколения, активен при большинстве урогенитальных заболеваний, одинаково эффективно воздействует на очаги инфекции различной локализации. Его преимущества: способность равномерно накапливаться в тканях и жидкостях, возможность однократного применения в сутки.

Быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация действующего вещества наблюдается уже спустя 20 минут после приема. Используется при сочетании болезни с уреаплазмозом. Противопоказан кормящим женщинам, при беременности, и детям массой меньше 40 кг.

Основная статья: Инструкция к Рулиду® с аналогами и отзывами

Правила приема антибиотиков

Схема лечения, назначенная врачом, должна обязательно соблюдаться. Также следует:

  • Принимать лекарство в одно и то же время, чтобы поддерживать нужную концентрацию активного вещества в клетках. Ее снижение может вызвать привыкание у патогенных микроорганизмов и повысить их устойчивость.
  • Исключить спиртное, острое, соблюдать диету.
  • Избегать перенапряжений, снижающих защитные силы организма.
  • Исключить половые контакты до полного выздоровления, иначе возможно повторное заражение.
  • Лечение следует проходить одновременно с половым партнером.
  • Сдать повторные анализы после лечения.

Курс должны пройти оба партнера, даже при отсутствии у одного острых симптомов. Часто терапию дополняют приемом пробиотиков, противогрибковых, иммуностимулирующих средств. При проблемах с печенью могут быть назначены гепатопротекторы для ее поддержания.

Альтернативные варианты лечения

В борьбе с хламидиями можно применять противовоспалительные травы, обладающие бактерицидным действием. Но их воздействие слабо выражено, для возможного выздоровления требуется длительное употребление. Если организм сильно ослаблен, лекарственные настои и сборы будут неэффективны. Медикаментозную терапию можно сочетать с народными средствами при условии согласования с врачом.

Когда целесообразно применение антибиотиков?

Лечение должно быть незамедлительным при обнаружении возбудителя. Хламидиоз может протекать бессимптомно в течение длительного времени. Чаще пациенты обращаются за помощью в острой фазе заболевания, при ярко выраженных признаках.

Самым опасным является хронический тип, для которого характерен переход возбудителя в L-форму, нечувствительную к антибактериальной терапии.

Хламидии могут вызывать  такие тяжелые осложнения как болезнь Рейтера (уретрит, конъюнктивит, реактивный артрит), структуры уретры, орхоэпидидимиты, хронические простатиты, эндометриты, сальпингоофориты и т.д.

Со временем они способны угнетать иммунные клетки крови, приводить к хроническим воспалениям органов малого таза, мужскому и женскому бесплодию.

Антибиотики применяются от хламидиоза и у беременных, чтобы избежать осложнений (вплоть до замирания плода) и возможного заражения ребенка при родах. Назначаются они врачом после подтверждения диагноза лабораторными исследованиями. В редких случаях возможно наблюдение за пациентом при низком уровне антител в крови, который зависит от прогрессирования болезни. Эффективнее всего терапия при острой форме инфекции, когда бактерии наиболее чувствительны к препаратам.

Читайте: Расшифровываем посев на флору на чувствительность к антибиотикам