Конкретный ответ на вопрос: нужно ли принимать антибиотики после удаления зуба?

Автор: | 25.01.2022
Нет комментариев

Удаление (экстракция) зуба из лунки – это разновидность хирургической операции. Проводится операция в случаях, когда он разрушен кариесом, сломан, крайне подвижен вследствие пародонтита; если пациент испытывает сильные боли, сопровождаемые гнойно-воспалительным процессом; консервативное лечение неэффективно и т.д.

Нужно ли пить антибиотики после удаления зуба?

Ответ: да, если удаление осуществлялось на фоне воспалительного или гнойно-воспалительного процесса в лунке, десне или слизистой. Также антибиотики назначаются пациентам из групп риска развития инфекционных осложнений: пациенты с иммунодефицитами, ослабленные пациенты, лица с декомпенсированным сахарным диабетом и т.д.

Антибиотик при удалении зуба с флюсом (периостит) назначается для устранения очага воспаления и подавления роста бактерий.



Но на отечность, боль и опухание антибиотики не действуют, поэтому врач также назначает противовоспалительные препараты.

Если процедура проводилась для установления брекетов или протезов, либо зуб был разрушен, но это не привело к развитию воспаления, достаточно будет обрабатывать полость рта антисептиками и антимикробными препаратами.  Антибиотики необходимы при воспалении десны и других бактериальных воспалениях после удаления зуба.

Антибиотики после удаления зуба показаны в следующих случаях:

  • Высокий риск инфицирования раны (бактериальный налет, плохая гигиена рта, большое число пораженных зубов).
  • Периапикальный абсцесс.
  • Наличие инфицированных кист.
  • Раневая поверхность превышает по площади 1 кв. см;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Сопутствующие заболевания, замедляющие заживление (сахарный диабет).

Также, терапия антибиотиками необходима, если:

  • Рана длительно не заживает.
  • Рана после удаления была обширной и зашита наглухо.
  • Параллельно проводились операции на костной ткани.
  • Применялись остеопластические материалы (во избежание отторжения).

Антибактериальные средства после экстракции

Для профилактики осложнений, особенно в случаях, когда удаление было спровоцировано травмами челюсти или полости рта, происходило на фоне острых инфекционных поражений, в полости рта множество кариозных зубов показаны следующие препараты: Амписид®, Амоксил®, Кларитромицин®, Спарфлоксацин®, Сульцеф®, Экозитрин®, Арлет®, Амоксиклав®, Вильпрафен®, Грамицидин С®, Граммидин®, Микроцид®, Офлокаин® (мазь), Цефазолин®, Цефтриаксон®.

Читайте далее: 3 лучших антибиотика при пародонтозе у взрослых

Амоксиклав после удаления зуба назначается при наличии риска развития осложнений бактериального генеза.

Получил неоправданную популярность у стоматологов Сумамед®, который хорошо лечит инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, инфекционные поражения кожи, но бесполезен при инфицировании ротовой полости. То же касается Азитромицина®.

Если в полости рта начался патологический рост грибковой микрофлоры, то назначают Нистатин® (таблетки) и Тетрациклин с нистатином® (сочетанное действие против грибков и бактерий).

 

Нистатин таблетки 250 000 ЕД от Биосинтез
Нистатин® таблетки 250 000 ЕД от Биосинтез

Септические осложнения развиваются редко. Чаще всего сепсис регистрируется у иммунодефицитных пациентов, а также лиц за запущенными формами воспалительного процесса.

Линкомицин® назначается стоматологами в качестве профилактирующего средства при высоких рисках развития септических осложнений.

Какие антибиотики принимать после удаления зуба мудрости

Антибиотики, назначаемые при удалении зуба мудрости те же самые, что при удалении остальных зубов. Осложнения после их экстракции встречаются чаще в силу их атипичного анатомического положения в челюсти.

Также антибиотики назначаются при перикоронарите (воспалении капюшона над зубом мудрости).

Если наблюдается острый гнойно-воспалительный процесс обширного характера антибактериальное лечение пациент проходит в условиях стационара.

Какой антибиотик лучше после удаления зуба?

  • Если прием необходим для профилактики, то стоит выбрать не очень агрессивные Амоксил®, Флемоклав®, Зиннат®.
  • При осложнениях – Вильпрафен®, Граммидин®, Грамицидин С®, цефалоспориновые антибиотики, фторхинолоны и т.д.
  • При сочетанной бактериальной и грибковой инфекции – Тетрациклин с нистатином®.

Флемоклав 875 мг+125 мг от Астеллас

Также при одонтогенных инфекциях часто назначают Экозитрин®.



Правила приема антибиотиков

В полости рта богатая нормальная микрофлора. Нарушение правил приема антибиотиков приводит к гибели колоний полезных лакто- и бифидобактерий и к патологическому росту численности стафилло-, стрепто-, пневмококков.

Антибиотики негативно воздействуют на нормальную микрофлору не только при приеме их в составе пероральных препаратов, но и в форме инъекций, аппликаций, капель, спреев. Поэтому важно принимать капсулы нормальной микрофлоры в период антибактериальной терапии.

Антибиотики нельзя сочетать с алкоголем, психотропными и снотворными препаратами.

Применение антибиотиков детьми, беременными и кормящими женщинами, людьми с хроническими заболеваниями печени, почек, сердца, органов пищеварения допустимо только с разрешения врача после тщательного анализа возможных рисков.

Несоблюдение правил приема антибиотиков или неправильная дозировка, а также неверный подбор антибактериального средства чреваты развитием осложнений.

При отсутствии своевременного лечения и самолечении возможно развитие таких осложнений как:


  • Альвеолит – воспаление зубной лунки.
  • Периодонтит – воспаление периодонта.
  • Периостит (флюс) – воспалительный процесс в надкостнице.
  • Остеомиелит – гнойно-некротический процесс в костной ткани челюсти.

Основные мероприятия после удаления зуба

Сразу после операции врач обрабатывает лунку и закладывает в нее тампон, пропитанный лекарством. Иногда требуется наложение швов. Тампон можно удалить через 2-6 часов, как скажет стоматолог. До удаления нельзя принимать пищу, пить, курить и вообще не рекомендуется открывать рот.

По истечении этого времени можно осторожно пить, есть мягкую протертую или пюреобразную пищу. При приеме пищи старайтесь наклонить голову в сторону, противоположную стороне удаленного зуба. Ковырять лунку, касаться ее пальцами и языком нельзя.


Чтобы не открылось кровотечения, нельзя наклоняться, выполнять физическую работу, связанную с наклонами корпуса и подъемами тяжестей, париться в бане, принимать горячие ванны.

Для обеззараживания полости рта врачи рекомендуют использовать фурацилин®, мирамистин®, хлоргексидин®, хлорофиллипт®, стоматофит®.

  • Фурацилин® использовать нецелесообразно: он один из самых слабых антисептиков, почти не обеззараживает полость рта, но сильно пересушивает слизистую оболочку. Фурацилин имеет неприятный вкус и после его применения часто отмечается жажда (из-за сухости слизистой).
  • Мирамистин® – один из лучших местных антисептиков. К нему устойчиво очень малое число бактерий, вирусов, грибов и простейших, у него нейтральные вкус и запах, а продается он в том числе во флаконах с удобным распылителем.
  • Хлоргексидин® – эффективный и дешевый антисептик. Его достоинство в том, что он активен даже при смешении во рту со слюной, кровью или остатками пищи.
  • Хлорофиллипт® – обеззараживает и усиливает действие других антимикробных препаратов; допустимо использовать масляный раствор препарата, спиртовой может вызывать раздражения и даже ожоги. Недостаток препарата в том, что у него очень узкий спектр действия: хлорофиллипт® активен только в отношении стафилококков.
  • Стоматофит® – отличный фитопрепарат, не обжигает и не раздражает, действенен в отношении многих микроорганизмов; хорошо снимает и профилактирует воспаление.

Советы народной медицины

Альтернативная медицина предлагает немало способов стимуляции заживления лунки после экстракции. В частности, предлагаются полоскания и аппликации из салфеток, пропитанных настоями растительного сырья:

  • Для уменьшения кровотечения подходят крапива и подорожник.
  • Для устранения и профилактики воспалительных процессов в полости рта – зверобой, кора дуба.
  • Природные антисептики и регенераторы – это эвкалипт, шалфей, календула, ромашка.

Настои должны быть остуженными до 38 градусов и тщательно процеженными.

Полоскать полость рта нужно не ранее, чем через сутки после удаления, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки и не спровоцировать открытие раны. Открытие лунки приводит к воспалительному процессу внутри нее.

Полоскать нужно после еды, чтобы удалить остатки пищи. В целом, активное полоскание после удаления не нужно. Это оказывает на ранку механическое воздействие и мешает нормальному заживлению. Настои нужно использовать так: набрать в рот жидкость, подержать 10-15 секунд, выплюнуть и набрать новую порцию.

Эффективно использование слабого солевого раствора. Однако, не следует использовать для полоскания раствор  марганца. Это провоцирует нарушение щелочного баланса слизистой рта, ожоги слизистой и нарушение процесса заживления лунки. По этой же причине нельзя полоскать рот спиртом или водкой, салициловой кислотой, раствором бриллиантового зеленого («зеленкой»).

Заменить антибиотики после удаления зуба не может ни одно народное средство. Поэтому альтернативные методы должна только дополнять консервативную терапию.

Читайте далее: Эти антибиотики назначают при воспалении в стоматологии