Ламивудин — инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов, побочные эффекты

Автор: | 29.01.2022
Нет комментариев

Ламивудин® – лекарственное средство, относящееся к ингибиторам обратной транскриптазы ВИЧ. Препарат применяется для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Препарат входит в состав нескольких схем антиретровирусной терапии (АРТ), назначаемых согласно протоколам ВААРТ.

Ламивудин® эффективен только против вирусов ВИЧ-1. Назначать антиретровирусную терапию должен только специалист.

Содержание

Ламивудин®– инструкция по применению



Препарат является ингибитором, т.е. блокатором обратной транскриптазы, которая ответственна за копирование генетического материала вируса. Прекращая ее действие, т.е. прерывая транскрипцию, медикамент не позволяет ВИЧ размножаться, благодаря чему уровень зараженных клеток в организме стабилизируется, а образование здоровых, ответственных за крепость иммунитета, увеличивается. Последнее, в итоге, приводит к снижению вирусной нагрузки и восстановлению здоровья пациента.

Антибиотик или нет?

Нет, Ламивудин® не является антибиотиком, т.к. воздействует исключительно на вирусные клетки, оставаясь не активным в отношении бактериальной, грибковой микрофлоры и прочих представителей патогенных микроорганизмов.

Фармакологическая группа

Медикамент относится к группе противовирусных фармакологических продуктов, проявляющих активность в отношении вируса иммунодефицита человека.

Препарат применяется для лечения ВИЧ, вызванного вирусами первого типа.

Состав Ламивудина®

Действующее вещество лекарственного средства – ламивудин, объем которого в каждой таблетке составляет 150 или 300 миллиграмм. В качестве вспомогательных составляющих выступают целлюлоза, магния стеарат и прочие компоненты, необходимые для создания нужной формы фармакологического продукта.

Форма выпуска ламивудина®

Медикамент выпускается в виде круглых белых таблеток, покрытых оболочкой, которая хороша различима на срезе пилюли. Они слегка выпуклые с обеих сторон и имеют риску посредине, обеспечивающую равное деление пополам.

Таблетки имеют различную фасовку:

  • контурные упаковки с индивидуальной ячейкой по 7,10,25 и 30 штук, каждая коробка препарата может содержать от одной до десяти конвалюток;
  • полиэтилентерефталатовые банки, содержащие от10 до 100 пилюль, по 1 банке в упаковке.

Также Ламивудин имеет жидкую форму: суспензию для перорального приема, в одном миллилитре которой содержится 10 миллиграмм ламивудина, однако в нашей стране назначается она врачами в редких случаях, в основном детям первого года жизни и тем больным, кто не в состоянии проглотить пилюлю.

Рецепт ламивудина® на латинском языке

Приобрести лекарство можно исключительно по рецепту вирусолога, на учете у которого находится пациент с ВИЧ. Выглядит в заполненном виде он примерно таким образом:

Rp: Tab. Lamivudine 150 mg

D.t.d: № 100 in tab.

S: по соответствующей схеме.

Заполняя бланк на препарат, врач укажет только латинское название, однако фармацевт может предложить медикамент различных производителей, от которых зависит и торговое название Ламивудин®. Так, средство может иметь приставки ЗТС®, Виал®, Тева®, Канон®, а также встречаться под другими названиями.

Показания к применению ламивудина®

Основное назначение к использованию медикамента – вирус иммунодефицита человека у взрослых пациентов и детей, начиная с трехмесячного возраста.

Также Ламивудин® применяется для борьбы с вирусным гепатитом В, имеющим хроническую форму и развивающимся индивидуально или на фоне основного недуга, но в этом случае лечение разрешено только по достижении больным 16 лет.

Читайте далее: Профилактика ВИЧ инфекции у медработников и алгоритм действия при аварийной ситуации

Противопоказания к применению

Ламивудин® запрещен к использованию больным:

  • имеющим индивидуальную непереносимость непосредственно действующего вещества или любого другого компонента, входящего в состав лекарства;
  • не достигшим 3 месяцев жизни.

Больным, имеющим патологии почек, часто требуется коррекция стандартной дозировки, поэтому таким пациентам Ламивудин® назначают с осторожностью.

Дозировка и способ применения ламивудина®

Принимать таблетки в самостоятельном виде при ВИЧ нельзя, препарат пьют исключительно как часть выбранной схемы АРТ. Суточная дозировка составляет 300 мг, она может быть принята однократно или разделена на два приема с равным временным промежутком (утром и вечером). Время суток, а также пища, не влияют на механизм действия Ламивудина®, поэтому пить табл. можно как во время еды, так и в промежутках между трапезами.

Детям с 3 месяцев и массой тела менее 30 килограмм суточную дозировку рассчитывают исходя из формулы: 4 миллиграмма ламивудина® на 1 кг массы тела, но не более 300 мг в день. Полученную суточную дозу разделяют на два приема.

Препарат часто применяется в составе схемы: Ламивудин® + Тенофовир® + Эфавиренз®. Однако, Эфавирен® не применяют для лечения беременных ли планирующих беременность, а Зидовудин® не назначают пациентам с анемий, гранулоцитопенией и т.д.

В связи с этим, схемы лечения подбираются строго индивидуально.

Побочные эффекты ламивудина®

Препарат способен вызвать определенные нежелательные реакции, при этом их появление возможно как при моно применении, так и в сочетании с другими лекарствами антиретровирусной терапии.

Побочные действия Ламивудин® наблюдаются со стороны:

  • кроветворной системы- снижение гемоглобина и эритроцитов, нейтрофилов (клеток, защищающих организм от бактерий и грибковой микрофлоры), тромбоцитов, что повышает риск развития кровотечений;
  • обменных процессов;
  • невралгии – нарушения сна, боли в голове, головокружения, снижение чувствительности кожных покровов в результате онемения участков тела, поражение периферических нервов;
  • органов дыхания – сильный кашель, симптомы простудных заболеваний;
  • пищеварительной системы – диспепсические расстройства, боль в эпигастральной области, понос, воспаление поджелудочной железы, изменение клинических показателей здоровья печени, воспаление кроветворного органа.

Также Ламивудин® способен вызвать проявления аллергии: кожный зуд, бронхоспазм, в редких случаях наблюдалось выпадение волос. Зарегистрированы случаи общих нарушений: утомляемость, изменение психоэмоционального состояния, лихорадка, боли в суставах и мышцах.

Практически все побочные реакции имеют временный характер и исчезают через небольшой промежуток времени. Если этого не происходит, следует сообщить о них лечащему специалисту, который пересмотрит назначенную схему АРТ.

Передозировка Ламивудин® возможна, однако к летальным последствиям она привести не способна. Характерных признаков данного состояния нет, поэтому больным следует отмечать все изменения в организме и информировать о них вирусолога, если они усиливаются или не исчезают в течение длительного периода.



Ламивудин® во время беременности и при грудном вскармливании

Медикамент может применяться только по жизненным показаниям (польза для матери превышает потенциальные риски дл плода).

Известно, что препарат проникает в грудное молоко, что способно вызвать аллергию у новорожденного или другие нарушения в работе внутренних органов, поэтому естественное вскармливание при лечении Ламивудином противопоказано.

Совместимость с алкоголем

Ламивудин® не совместим с любыми напитками, содержащими этиловый спирт. Последний ослабляет механизм действия препарата и усиливает негативное воздействие медикамента на печень (возможно развитие токсических форм гепатита).


Также следует учесть, что алкоголь отрицательно влияет иммунную систему, которая первая страдает в результате развития ВИЧ-инфекции, что приводит к снижению результата от АРТ и может стать причиной раннего летального исхода пациента.

Взаимодействие ламивудина® с другими лекарственными средствами

Практически не взаимодействует с другими фармакологическими продуктами, что позволяет назначать его пациентам, страдающих различными сопутствующими патологиям. Однако следует учитывать, что некоторые антибиотики (Септра®, Бактрим®) повышают его концентрацию в крови.

Очень тщательно врач должен выбирать другие лекарства, составляющую схему АРТ, т.к. препарат сочетается не со всеми противовирусными средствами. Так, одновременный прием Ламивудина® и Эмтрицитабина® не рекомендован, т.к. медикаменты имеют схожий механизм действия, который приведет к отсутствию эффекта от лечения.

Срок годности, условия хранения

Хранят препарат при комнатной температуре не выше 30 градусов. Срок годности таблеток составляет 24 месяца, а суспензии — 1,5 года в закрытом виде и 45 суток после вскрытия флакона.

Аналоги ламивудина®

Заменителями лекарства с идентичным составом являются:

  • Амивирен®;
  • Виролам®;
  • Гептавир-150®;
  • Зеффикс®;
  • Ламивир®;
  • Эпивир®;

Самый популярный аналог Лавивудина® по терапевтическому действию – Абакавир® и его синонимы (Абавир, Абамун®, Вирол® и прочие). Также в перечень подобных заменителей входят:

  • Видекс®;
  • Виреад®;
  • Дивир®;
  • Зидовудин®;
  • Ламистар®;
  • Невиласт®;
  • Низонадид®;
  • Ставудин®;
  • Тенвир®;
  • Тенофовир® и прочие.

Назначать аналог может только специалист. Самостоятельная замена назначенного средства абсолютно недопустима.

Отзывы пациентов о ламивудине®

Плюс

Согласно отзывам врачей и пациентов, Ламивудин® показывает довольно высокие результаты лечения СПИДа и ВИЧ-инфекции: клинические показатели больных быстро возвращаются к здоровым, а переносится медикамент довольно хорошо. Случаи развития тяжелых нежелательных реакций единичны, чаще всего пациенты жалуются на невралгические расстройства, чувство «опьянения» и кожную сыпь, однако эти реакции быстро проходят по мере привыкания организма к препарату.

Также отзывы подтверждают, что Ламивудин® зарекомендовал себя как эффективное средство при гепатите В хронической формы. При длительном лечении (от 1 до 3 лет) удается полностью купировать болезнь, о чем свидетельствуют результаты печеночных проб и общее состояние здоровья больных. К недостаткам лекарства относятся случаи резистентности, возникающие у части пациентов, и редкие побочные эффекты, преимущественно в легкой форме.

Читайте далее: Отличия ВИЧ от СПИД. Можно ли заразиться у стоматолога, через слюну или презерватив? Сколько живут с ВИЧ? Что такое вирусная нагрузка при ВИЧ?