Все лечение псориаза должно подбираться исключительно специалистом. Самолечение недопустимо. Бесконтрольное применение различных кремов, лосьонов и шампуней может спровоцировать обострение заболевания или его переход в генерализованную и/или пустулезную форму.
Содержание
Какой врач лечит псориаз
Лечение псориаза проводится врачом-дерматологом. При необходимости, могут быть показаны консультации терапевта, аллерголога, невропатолога, психотерапевта.
Лечение псориаза назначается комплексно. Вся терапия направлена на:
- купирование острого процесса;
- уменьшение выраженности воспалительного процесса в дерме;
- снижение частоты и профилактику рецидивов;
- снятие субъективных дискомфортных ощущений (боль, сухость, жжение, зуд и т.д.);
- устранение косметических дефектов (псориатические бляшки на коже, мацерация, пустулы, трещины и т.д.);
- нормализацию социальной активности и работоспособности пациента;
- повышение качества жизни больного.
Как навсегда избавиться от псориаза
Навсегда избавиться от псориаза невозможно. В связи с тем, что заболевание отличается наличием генетической предрасположенности, течение псориаза является рецидивирующим.
То есть, при наличии факторов риска (инфекционные заболевания, травмы, нервное перенапряжение, эндокринные дисбалансы и т.д.) возможно обострение заболевания.
Лечение заболевания разделяют на терапию, назначаемую в остром периоде и поддерживающее лечение, направленное на профилактику рецидивов.
Схема лечения псориаза в стационаре и дальнейшее поддерживающее лечение подбирается каждому пациенту индивидуально и зависит от тяжести заболевания, его формы, типа, стадии, давности псориатических бляшек, наличия сопутствующих инфекций или эндокринных патологий, распространенности и локализации высыпаний и т.д.
Также, при назначении лечения в обязательном порядке учитывают причины возникновения рецидива болезни.
Все народные рецепты от псориаза могут применяться только как дополнение к основной терапии, после консультации с лечащим врачом.
Лечение псориаза диетой
Если кратко:
Пациентам с псориазом рекомендовано полностью исключить из рациона все продукты, которые могут спровоцировать обострение болезни. При тяжелом, быстропрогрессирующем воспалении может быть рекомендовано 24-х часовое голодание, раз в три-четыре дня.
Пациентам с псориазом не рекомендовано употреблять алкоголь (в особенности в период обострения заболевания), жирную, жареную, острую, соленую и копченую пищу. Рекомендовано увеличить употребление жидкости (не менее 2-х литров чистой воды).
Все блюда рекомендовано употреблять в запеченном, вареном, тушеном или приготовленном на пару виде.
Также необходимо следить за работой кишечника. Следует избегать запоров и употреблять больше растительной клетчатки. Для профилактики запоров рекомендовано пить перед едой чайную ложку соевого, льняного, оливкового или кунжутного масла.
Черный чай и кофе лучше заменить на травяной чай (при отсутствии противопоказаний). Поскольку псориаз на нервной почве обостряется достаточно часто, таким пациентам показаны чаи с пустырником, мятой, ромашкой, валерианой, зверобоем, мелиссой, липой и т.д.
Прием пищи рекомендовано разделять на 4-5 раз. Питаться следует дробными порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до сна.
Наиболее популярными и эффективными диетами для таких пациентов являются диета Огневой при псориазе и диета Пегано.
Что нельзя кушать при псориазе:
- жирные сорта мяса (свинину, утку и т.д.);
- колбасы, копчености, вяления и соления;
- жареное мясо;
- маринады;
- консервации;
- сдобу, белый хлеб, свежую выпечку;
- жирную рыбу;
- алкоголь;
- цитрусовые (можно добавлять в чай немого лимонного сока);
- жирные молочные продукты;
- омаров, крабов, моллюсков, креветок;
- салаты с уксусом;
- острую пищу;
- картофель, помидоры, щавель, горох;
- сладости;
- крепкий кофе и черный чай;
- слабоалкогольные напитки;
- газированные напитки;
- сладкие магазинные соки;
- поваренную соль (рекомендовано максимально ограничить ее употребление).
Читайте далее: Фото, симптомы и лечение псориаза у взрослых и детей, причины заболевания
Диета Пегано при псориазе и меню на неделю
Диета доктора Пегано при псориазе считается одной из наиболее популярных и эффективных. Четкое соблюдение данной диеты помогает значительно снизить частоту рецидивов заболевания и улучшить состояние кожи пациента.
Начинать питание по диете Пегано следует с пятидневной мультифруктовой или трехдневной яблочной диеты. При этом яблоки необходимо употреблять в запеченном виде. Также, для очищения кишечника, рекомендован десятидневный курс сорбентов (Энтеросгель, Лактофильтрум, Полифепан).
При необходимости могут применяться ферментные препараты (фестал, креон и т.д.).
В дальнейшем, следует скорректировать рацион так, чтобы большую его половину (от семидесяти до восьмидесяти процентов) составляли щелочеобразующие продукты (фрукты, овощи). Кислотообразующие продукты (мясо, рыба, яйца, злаки) должны составлять не более двадцати –тридцати процентов.
Основу диеты составляют фрукты (печеное яблоко, ананас, вишни, изюм, манго и т.д.) и овощи (огурец, свекла, морковь и т.д.).
Мясо должно быть постным, нежирным, отварным, тушеным или приготовленным на пару. Рекомендовано употреблять баранину и индюшатину.
Из рыбы рекомендовано отдать предпочтение форели, тунцу, палтусу и т.д.
Яйца можно употреблять в вареном виде, несколько раз в неделю. Из молочных продуктов допускается употребление нежирного кефира, творога, йогуртов, сметаны, молока.
Также рекомендовано употреблять каши на нежирном молоке или воде из пшеницы, кукурузы, риса, ячменя и гречки.
Воду предпочтительнее пить в чистом виде, однако, разрешено употребление щелочных минеральных вод («Ессентуки» №4 и №17, «Боржоми», «Дилижан», «Семигорская» и т.д.).
Пример меню на неделю:
| День | Прием пищи | Рацион |
| Понедельник | Завтрак (З) | Гречневая или рисовая каша на молоке с изюмом и медом |
| Перекус (П) | Фрукты | |
| Обед (О) | Овощной суп. Овощной салат | |
| Перекус (П) | Запеченные яблоки | |
| Ужин (У) | Отварная морская рыба и овощной салат | |
| Вторник | З | Вареные яйца и овощами |
| П | Фрукты | |
| О | Овощной суп | |
| П | Фрукты | |
| У | Отварное мясо к зеленым горошком и зеленью | |
| Среда | З | Фруктовые салаты с изюмом и медом |
| П | Йогурт или кефир | |
| О | Рисовая каша с овощным салатом | |
| П | Фрукты | |
| У | Овощной салат с отварной индюшатиной или курицей | |
| Четверг | З | Творожок с нежирной сметаной и изюмом |
| П | Фрукты | |
| О | Суп из морской рыбы | |
| П | Фрукты (запеченные яблоки) | |
| У | Овощные салаты | |
| Пятница | З | Овощной или фруктовый салат |
| П | Фрукты с изюмом и орехами | |
| О | Овощные салаты | |
| П | Фрукты | |
| У | Овощной суп | |
| Суббота | З | Запеканка с творогом и изюмом |
| П | Печеные яблоки | |
| О | Овощные салаты | |
| П | Йогурт или кефир | |
| У | Морская рыба, запеченная в духовке | |
| Воскресенье | З | Овощной салат |
| П | Фрукты | |
| О | Суп | |
| П | Фруктовый салат с изюмом | |
| У | Каша с отварным мясом |
Основные принципы диеты Огневой при псориазе не отличаются от принципов диеты Пегано.
Какие витамины пить при псориазе
Витамины при псориазе должны назначаться как дополнение к основной терапии. Эффективно применение витаминов А, Е, С, группы В, витамина Д. Также рекомендован прием лецитина, глицина, комплексов, содержащих омега-3, кальций, цинк, магний.
Лучшие средства от псориаза кожи
Эффективным средством при прогрессирующем псориазе является 10% раствор Са глюконата (р-р кальция глюконата для внутримышечного введения).
Также, раствор Са глюконата можно чередовать с раствором Na тиосульфата. Пациентам с артериальной гипертензией вводят раствор Mg сульфата.
- При наличии экссудативной сыпи и отека может применяться триампур.
- Капельницы при псориазе назначаются с гемодезом (по триста-пятьсот миллилитров, курсом четыре – шесть капельниц).
- Также назначаются антигистаминные препараты (кетотифен). При тяжелом течении заболевания показаны кратковременные курсы глюкокортикоидных гормонов (триамцинолона, дипроспана) с постепенным снижением дозировки после стабилизации состояния больного.
- Пациентам с нарушенной микроциркуляцией показаны курсы пентоксифилина, теоникола, компламина и т.д.
- При необходимости могут применяться препараты унитиола, тиоктовой (липоевой) кислоты, метионина, аскорбиновой кислоты.
- Для нормализации обмена липидов назначают фосфоглив. При обширном поражении кожных покровов может применяться андекалин.
- При тяжелом течении псориаза (артропатические, пустулезные, экссудативные формы), могут применяться препараты метотрексата, азатиоприна, меркаптопурина. При формах псориаза, резистентных к другим препаратам, применяют циклопорин.
- Также, при лечении тяжелых форм эритродермии, сочетающейся с артритом, могут применяться препараты Т-клеточных иммуномодуляторов (ремикейда, ада-лимумаба, алефасепта и т.д.) и ингибиторы моноклональных антител (инфликсимаб).
- При поражении суставов также могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства (препараты индометацина, диклофенака, напроксена, ибупрофена и т.д.). В некоторых случаях, могут применять препараты делагила и плаквенила.
- При наличии бактериальных осложнений (пустулезные формы) показано применение антибактериальных препаратов и ретиноидов.
К высокоэффективным методам лечения псориаза также относят физические методы (селективная фотосенсибилизация, ПУВА-терапия).
Мазь от псориаза на коже
Основная статья: Эффективные, лучшие гормональные и не гормональные мази от псориаза на коже
Наружное лечение псориаза должно проводиться крайне осторожно. Чем более выражен воспалительный процесс на коже, тем ниже должна быть концентрация действующего вещества в мазях и лосьонах.
Мазь Тридерм при псориазе может назначаться короткими курсами, при обострении генерализированных и пустулезных форм заболевания. Данный крем относится к гормональным средствам, поэтому он должен назначаться с крайней осторожностью и применяться только по рекомендации врача. Кроме гормона — бетаметазона, в состав средства входит клотримазол (противогрибковое средство) и гентамицин (антибактериальное средство), поэтому Тридерм может также применяться и при псориазе ногтей (в особенности, при присоединении грибка).
К мощным гормональным средствам также относятся:
- мазь Адвантан с метилпреднизолоном;
- Клобетазол (действующее вещество – прорионат клобетазола). Выпускается в виде мази, шампуня, лака для ногтей;
- Мазь Синафлан (основное действующее вещество относится к синтетическим гормонам, аналогичным по своему действию глюкокортикоидным средствам);
- Дипросалик (лосьон с салициловой кислотой и бетаметазоном для волосистой части головы и крем для кожи);
- Крем Акридерм (бетаметазон с салициловой кислотой);
- Крем Бетазон с бетаметазоном;
- Кловейт, крем с клобетазола пропионатом;
- Дермовейт, крем с клобетазола пропионатом;
- Лоринден А, крем с флуметазолом;
- Король кожи (китайская мазь от псориаза с кетоконазолом, клобетазолом, неомицином и природными антисептиками;
- Крем Афлодерм с алклометазоном и т.д.
Строго по показаниям, могут применяться мази с ретиноидами:
- Тазорак;
- Зорак.
Из негормональных мазей при псориазе применяют:
- салициловую мазь;
- цинковую мазь (Скин Кап, Цинокап мазь и аэрозоль для волосистой части головы);
- нафталановую мазь (нафтадерм);
- Дайвонекс (лосьон для волосистой части головы и мазь для кожи с кальципотриолом);
- Карталин (крем с солидолом и травяными экстрактами).
Также при псориазе часто применяется Бепантен, средство на основе декспантенола.
Чем лечить псориаз на голове
Для лечения псориаза на голове применяются лосьоны и аэрозоли с цинком (Скин-Кап, Цинокап), лосьон Дайвонекс, лосьон с сальциловой кислотой Дипросалик и т.д.
Также эффективны шампуни с березовым дегтем, цинком, можжевеловым дегтем. В тяжелых случаях, назначают гормональные средства.
Шампунь от псориаза на голове
К гормональным средствам относится шампунь с клобетазолом Этривекс. Данный шампунь от псориаза на голове имеет множество хороших отзывов. Он позволяет быстро снять зуд и улучшить состояние кожи волосистой части головы. Однако, как и любое гормональное средство, препарат имеет множество ограничений к применению и должен назначаться только лечащим врачом.
К негормональным шампуням при псориазе относятся препараты на основе березового дегтя (Фридерм Деготь, Псорилом, дегтярный шампунь от Бабушки Агафьи), можжевеловым дегтем (Альгопикс), цинком (Скин Кап).
По показаниям могут применяться противогрибковые шампуни с кетоконазолом (Низорал).
Лечение псориаза в домашних условиях народными средствами
Все лечение псориаза в домашних условиях должно контролироваться лечащим врачом. Назначаемые препараты и схемы лечения зависят от тяжести и формы заболевания.
Народные рецепты от псориаза могут применяться только после консультации с профильным специалистом.
Эффективны мази, настойки для обработки кожи и ванны с чистотелом, молочно-масляные ванны, ванны с чайной заваркой, мази и ванны с сосновыми экстрактами, ромашкой и шалфеем. Также эффективна обработка кожи облепиховым маслом.
По показаниям, для наружной обработки кожных покровов при псориазе может применяться АЛС-фракция 2 (антисептик стимулятор Дорогова).
Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.
Читайте далее: 6 надежных мазей с антибиотиком для заживления нарывов и гнойных ран
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.
- Все самое важное о прививке от коронавируса — 28.10.2020
- Мебендазол – инструкция по применению, аналоги и отзывы — 03.09.2020
- Насколько безопасна и эффективна прививка от ВПЧ? — 10.06.2020