Симптомы и лечение трахеита у детей, взрослых, как передается болезнь, МКБ10

Автор: | 25.01.2022
Нет комментариев

На данный момент, острые респираторные заболевания (ОРЗ) являются наиболее распространенной группой заболеваний. Они встречаются во всех возрастных категориях и могут быть связаны с воздействием на организм вирусов, бактерий, грибов, различных аллергенов и т.д.

При ОРЗ могут поражаться слизистые оболочки носа (риниты), придаточных носовых пазух (синуситы), слизистые и лимфоидная ткань глотки (фарингит), слизистая трахеи (трахеит), бронхов (бронхиты) и т.д.

Воспалительный процесс вирусной этиологии классифицируют как ОРВИ — острое респираторное вирусное заболевание. ОРВИ может быть вызвано вирусами гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальной инфекцией, риновирусами и т.д. При этом, в зависимости от возбудителя и тяжести течения инфекционного процесса, такие состояния как ринит, фарингит, трахеит могут быть как отдельными заболеваниями, так и симптомами другого инфекционного процесса (например трахеит на фоне гриппа).

Что такое трахеит?



Острыми трахеитами называют воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей трахею. В большинстве случаев трахеиты носят вирусную природу, однако, они могут развиваться также на фоне бактериальной или грибковой инфекции. Кроме инфекционных трахеитов, выделяют также воспаления слизистой трахеи аллергической природы.

Аллергические трахеиты входят в обширную группу респираторных аллергозов, связанных с сенсибилизацией при контактах с аллергенами эндогенной и экзогенной природы (химикаты, пыльца растений, шерсть и т.д.).

Следует отметить, что и инфекционные и аллергические трахеиты крайне редко протекают изолированно. В большинстве случаев,  трахеит сочетается с ларингитом (ларинготрахеит), фарингит (фаринготрахеит) и бронхитом (трахеобронхит).

Трахеит код по МКБ 10

Острые трахеиты классифицируются как J04.1. При присоединении ларингита (ларинготрахеит) — J04.2.

Заразен ли трахеит для окружающих?

При инфекционных трахеитах происходит выделение возбудителя в окружающую среду при разговоре и кашле. Поэтому заболевание является заразным. При этом необходимо учитывать, что вирус или бактерия, вызвавшие трахеит у одного человека, у другого могут вызвать воспаление в виде фарингита, ларингита, трахеобронхита и т.д.

Аллергические трахеиты не заразны.

Читайте далее: Список лучших антибиотиков при ОРВИ у взрослых и детей

Как передается трахеит?

Как и любое другое острое респираторное заболевание, трахеиты передаются воздушно-капельно. Гораздо реже возможна передача при использовании общей посуды.

Причины трахеита

Вирусные трахеиты вызываются вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, риновирусами, респираторно-синцитиальными вирусами, вирусами кори, краснухи.

Бактериальные трахеиты чаще всего вызываются стафилококками, стретококками и пневмококками.

Аллергические трахеиты развиваются после сенсибилизации организма различными аллергенами. В большинстве случаев — это домашняя и библиотечная пыль, тараканы, пыльца растений, различные медикаменты, химикаты, бытовая химия.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию трахеита, являются:

  • наличие очагов хронической инфекции;
  • работа с химикатами;
  • длительное и частое нахождение в помещениях с сухим и горячим воздухом;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • курение.

Симптомы трахеита у детей, взрослых

Основными симптомами при трахеите является сухой кашель, боли в горле, першение, охриплость голоса, зуд слизистой трахеи, слабость, тошнота.

При ларинготрахеитах характерна выраженная охриплость голоса и афония (пациент может разговаривать только шепотом), возможно затруднение дыхания. Развитие ложного крупа (обструктивного ларингита) у детей первых трех лет жизни сопровождается присоединением дыхательной недостаточности, одышки, цианоза носогубного треугольника, свистящего дыхания.

Чаще всего, трахеиты отмечаются при гриппе.

Симптомы острого трахеита при гриппе сопровождаются головными болями, высокой лихорадкой болями в глазах, ознобом, тошнотой, ноющими болями в мышцах и костях, кашлем, насморком. Возможно слезотечение и припухлость век.

При парагриппе отмечают сухой и грубый, словно «лающий» кашель, незначительно выраженные  интоксикационные симптомы, заложенность носа и ринорею, осиплость голоса и афонию, лихорадку и озноб.

Развитие трахеита на фоне аденовирусной инфекции отмечается редко. В таком случае симптомы воспаления трахеи сочетаются с сильной заложенностью носа, обильным выделением слизи из носа, конъюнктивитом, слезотечением, болями в горле, сухим кашлем (через несколько дней кашель становится влажным), лихорадкой, симптомами общей интоксикации. В некоторых случаях может отмечаться жидкий стул.

При трахеитах, связанных с риновирусной инфекцией, отмечаются симптомы ринита (зуд и жжение вносу, ринорея, отек слизистой, заложенность носа, снижение обоняния, чихание, слезотечение). Также отмечается сухой кашель и боль в горле.

Развитие трахеобронхита сопровождается грубым кашлем, вначале сухим, а затем влажным, лихорадкой, ознобом, тошнотой, снижением аппетита, появлением хрипов в легких. У детей после приступа кашля может отмечаться рвота (у взрослых данный симптом встречается реже).

Симптомы аллергического трахеита у взрослых и детей

Аллергические трахеиты, как правило, сочетаются с аллергическим ринитом или бронхиальной астмой.

Признаками аллергического трахеита у ребенка или у взрослого, не сопровождающиеся повышением температуры, могут быть:

  • кашель;
  • сухость и першение в горле;
  • насморк;
  • слезотечение;
  • осиплость голоса.

При острых трахеитах кашель, как правило, сухой, в дальнейшем влажный. При хронических трахеитах наблюдается отхождение скудной вязкой желтоватой мокроты.

Диагностика

Для выставления диагноза  проводится осмотр, сбор анамнеза заболевания. Также выполняются

  • общий анализ крови, мочи;
  • ларингоскопия (при подозрении на ларингит);
  • аускультация легких;
  • рентген легких (по показаниям, при подозрении на пневмонию).

Лечение трахеита у взрослых

Объем лечения зависит от тяжести состояния больного и наличия осложнений. При легком течении чистого трахеита, показано местное лечение с орошением горла антисептическими спреями, полосканием горла солевым раствором, раствором календулы, коры дуба и ромашки и т.д., с последующей обработкой слизистой растворами масел (абрикосовое, авокадо, персиковое и т.д.).

Также при трахеите рекомендовано рассасывание противовоспалительных и смягчающих таблеток (Лизобакт).

Также назначают поливитаминные комплексы, содержащие витамин С, А , Е и группу В.

При лихорадке рекомендован прием жаропонижающих (нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нимесулид, Парацетамол).

Эреспал при трахеите может применяться в случаях, когда он сопровождается отхождением вязкой мокроты (как правило, при трахеобронхитах), а также при аллергических ринитах и трахеитах, либо трахеитах на фоне бронхиальной астмы.

Ингаляции при трахеите могут проводиться с минеральной водой с целью увлажнения слизистой. Беродуал при трахеитах не применяют, также как и Пульмикорт.

Это связано с тем, что указанные препараты оказывают бронхолитическое действие, то есть расширяют бронхи, облегчая отток слизи и устраняя симптомы дыхательной недостаточности.

При трахеитах этих симптомов нет. Поэтому Беродуал или Пульмикорт – это не лекарство от трахеита у взрослых и детей. Эти препараты могут применяться при присоединении обструктивного бронхита, либо при трахеитах на фоне бронхиальной астмы.



Ингаляции при трахеите с использованием муколитиков (Лазолван, Амбробене, АЦЦ), а также их применение в таблетках и сиропах (Аскорил, Амброксол и т.д.,) целесообразно только при наличии обильного слизистого отделяемого. Также, ингаляции муколитиков через небулайзер при трахеите эффективны при присоединении бронхита (на стадии влажного кашля).

При сухом кашле эти лекарственные средства не используют.

При аллергических трахеитах либо при выраженном отеке и зуде слизистой, показаны антигистаминные средства (Лоратадин, Диазолин).

Противовирусные (Риантадин) препараты показаны только при вирусных трахеитах (на фоне гриппа) в первые три дня заболевания. Антибиотики при трахеите не показаны, они могут назначаться только при присоединении бактериальных осложнений (тяжелый ларингит, бронхит, пневмония).


Чем лечить трахеит у детей

Основное лечение трахеита у взрослых и детей не различается. Однако необходимо учитывать, что у детей до трех лет  ларинготрахеиты могут осложняться ложным крупом и дыхательной недостаточностью.  Лечение таких пациентов должно проводиться только в условиях стационара, при выраженной дыхательной недостаточности – в реанимационном отделении.

Лечение аллергического трахеита у детей подразумевает полное исключение контакта с аллергеном, соблюдение гипоаллергеной диеты, антигистаминных препаратов. При сочетании трахеита с ринитом, могут назначаться сосудосуживающие капли в нос, ингаляции с кромонами и муколитиками, спреи с глюкокортикостероидами.

Читайте далее: Лучшие спреи для горла с антибиотиками + цены + краткий обзор

При трахеитах на фоне бронхиальной астмы, все медикаменты назначаются согласно протоколу лечения астмы, в зависимости от тяжести состояния больного. Вся терапия подбирается индивидуально.

Чем лечить трахеит при беременности

Трахеит при беременности должен лечить только врач. Самоназначение препаратов недопустимо.

Учитывая, что во время беременности применение многих лекарственных средств противопоказано или ограничено, при возможности (чистые трахеиты без осложнений), трахеит при беременности стараются лечить местно:

  • противовоспалительные и антисептические спреи для горла (Тантум Верде);
  • полоскание горла настоем календулы, ромашки, эвкалипта, шалфея, мяты (при отсутствии аллергии на травы);
  • обработка слизистой горла маслом (персиковое, абрикосовое);
  • постельный режим и щадящая диета;
  • увеличенное употребление теплой жидкости (чай с лимоном, молоко с медом).

Читайте далее: Свежие данные о рассасывающих таблетках от горла с антибиотиком

Куда ставить горчичники при трахеите

Лечение трахеита у ребёнка и взрослого при помощи прогреваний (согревающие компрессы на горло и горчичники) можно применять только при нормальной температуре тела. При лихорадке эти процедуры противопоказаны.

Горчичники при трахеите:

горчичники при трахеите

Профилактика трахеита

Профилактические мероприятия включают в себя санацию очагов хронической инфекции, исключение контакта с аллергенами, регулярное проветривание и увлажнение воздуха в помещении, отказ от курения, прием поливитаминных препаратов.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Читайте далее: Когда применяют антибиотики при гриппе у взрослых и детей?