Сультасин — инструкция по применению + отзывы + аналоги

Автор: | 20.05.2022
Нет комментариев

Сультасин® – это комбинированный антибактериальный препарат, содержащий в составе полусинтетический антибиотик — ампициллин и ингибитор бактериальных ферментов (бета-лактамаз) – сульбактам.

Сультасин® производится российской фармацевтической кампанией Синтез АКОМП®. Средство предназначено только для парентерального введения (внутримышечно или внутривенно).

Стоимость одного флакона, содержащего 1.5 грамма антибиотика, составляет 55 рублей.

Содержание

Сультасин®— инструкция по применению



Средство обладает широким спектром противомикробного бактерицидного воздействия. Входящий в состав Сультасина® антибиотик ампициллин, относится к аминопенициллинам. Механизм противомикробного воздействия ампициллина реализуется за счет его способности необратимо ингибировать процессы синтезирования бактериальных мембран.

Ампициллин обладает широким спектром воздействия, однако он не эффективен против штаммов бактерий, способных продуцировать бета-лактамазы. Синтезирование бактериями ферментов является одним из механизмов устойчивости к антибактериальным средствам. Поэтому, чтобы предотвратить инактивацию ампициллина бета-лактамазами (пенициллиназами), его комбинируют с ингибитором бета-лактамаз —  сульбактамом.

Сульбактам способен связывать выделяемые бактериями ферменты и препятствовать разрушению ампициллина. Вследствие чего достигается значительное расширение спектра противомикробного действия Сультасина®.

Следует отметить, что сульбактам также обладает собственной антибактериальной активностью против нейссерий, ацинетобактера, бактероидов, моракселлы.

Фармакологическая группа

Ингибиторозащищенные пенициллины.

Состав и форма выпуска антибиотика

Антибиотик производится в виде порошка для изготовления р-ра для введения внутримышечно или внутривенно. Существует два варианта дозировки препарата во флаконах по:

  • 0.75 грамма (0.5 ампициллин+0.25 сульбактаа);
  • 1.5 грамма (1 ампициллин+0.5 сульбактам).

Действующие вещества — ампициллин, сульбактам.

Препарат применяется только парентерально. Формы выпуска, предназначенной для перорального применения (таблетированная, капсулированная и суспензионная)не существует.

Читайте далее: Списки самых дешевых антибиотиков для взрослых и детей

Рецепт Сультасин® на латинском

Rp.: Sultasini 1,5.

D.t.d.N.10.

S. В/м, 2 раза в сутки.

Спектр воздействия Сультасина®

Антибиотик активен в отношении стрептококковой флоры, некоторых стафилококков (метициллиночувствительные штаммы, гемофильной палочки, энтерококков, нейссерий (менингококки, гонококки), эшерихий коли, клебсиелл, сальмонелл, ацинетобактера, шигелл, протея, моракселл, клостридий,  пептококков- и пептострептококков, бактероида.

Средство не эффективно в отношении метициллиноустойчивых стафилококков, псевдомонад, цитробактера, энтеробактера, серраций, микобактерий туберкулеза, клостридии дифициле, энтеробактерий, способных продуцировать бета-лактамазы первого типа, а также внутриклеточных возбудителей (микоплазма и хламидия).

Приобретенная устойчивость может развиваться у эпидермального стафилококка, энтерококка, эшерихии коли, клебсиелл и протея.

Фармакокинетические свойства Сультасина®

Препарат быстро достигает высоких терапевтических концентраций в плазме, как после введения внутривенно, так и после введения внутримышечно. Сультасин® хорошо преодолевает тканевые барьеры, способен проникать и накапливаться во многих тканях и жидкостях организма. В значительном количестве накапливается в желчи, а также перитонеальной и плевральной жидкостях.

Антибиотик способен преодолевать барьер плаценты и обнаруживаться в плодных тканях.

При менингите Сультасин® способен преодолевать гематоэнцефалический барьер и накапливаться в ликворе.

Утилизация антибиотика из организма производится преимущественно почками, с мочой и частично печенью, с желчью.

Резистентность к Сультасину®

При назначении препарата, необходимо учитывать, что некоторые бактерии могут обладать приобретенной устойчивостью к антибиотику. В связи с этим, перед использованием лекарства необходимо идентифицировать возбудителя и установить степень его чувствительности к апициллин+сульбактам.

Когда назначают ингибиторозащищенный ампициллин?

Препарат высокоэффективен при:

  • инфекциях дыхательной системы (ЛOP-органы и нижние дыхательные пути) и мочеполовой системы;
  • интраабдоминальных инфекциях (холециститы, перитонит и т.д.) и воспалении ОМТ (органы малого таза — эндометриты, простатит  и т.д.);
  • бактериемии и септицемии;
  • инфекционно-воспалительных поражениях кожных покровов, ПЖК, костей и суставов;
  • септических эндокардитах;
  • ИППП (гонорея).

Также Сультасин® может использоваться при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости, проведении кесарева сечения или искусственного прерывания беременности, для профилактирования развития септических осложнений.

Необходимо помнить, что антибиотик не используется для лечения воспалений, вызванных псевдомонадой.

Дозы Сультасин® для детей и взрослых

Антибиотик применяют в/м или в/в. Дозировки указываются суммарно для обоих компонентов в пропорции 2:1. То есть, 1.5 грамма означает 1 грамм ампициллина и 0.5 грамма сульбактама.

При легких и неосложненных инфекционно-воспалительных процессах препарат назначают в дозе от 1.5 до трех грамм, разделяя на два введения. При среднетяжелом течении заболевания рекомендовано применять от трех до шести грамм, разделяя на 3-4 введения.

При тяжелых инфекциях доза увеличивается до 12-ти грамм, за четыре введения.

Детям, дозу антибиотика рассчитывают на массу тела. Рекомендовано применять Сультасин в суточной дозе 150 миллиграммов на килограмм массы, разделяя на три-четыре введения.

Детям первой недели жизни и недоношенным малышам следует вводить суточную дозу за два раза.

Длительность лечения ампициллин+сульбактам составляет от пяти до четырнадцати дней. Внутривенно средство вводится от пяти до семи дней, в дальнейшем при необходимости, антибиотик вводится в/м.

Больным, имеющим дисфункцию почек, а также людям преклонного возраста рекомендовано увеличивать интервалы между введением препарата. При уменьшении клиренса креатинина менее 30-ти миллилитров в минуту, дозу и временные промежутки между введениями корректируют в соответствии с СКФ.

Как разводить Сультасин®?

Для внутримышечных инъекций могут использоваться инъекционная вода, 0.5% новокаин или 0.5% лидокаин®. Флакон по 0.75 разводят двумя миллилитрами растворителя. Флакон по 1.5 грамма антибиотика – четырьмя миллилитрами растворителя.



Лидокаин® и новокаин никогда не применяют для разведения этого лекарства, при необходимости вводить его внутривенно.

Для внутривенных инфузий используют пятипроцентную глюкозу или физиологический раствор в объеме от 10-ти до двухсот миллилитров (препарат может вводиться как струйно, так и капельно).

Все растворы Сультасина® должны готовиться непосредственно перед введением.

Читайте далее: Как правильно разводить антибиотик + алгоритм + расчет дозы + правила введения

Противопоказания к назначению ампициллин+сульбактам

Инструкция по применению Сультасин® содержит информацию, что препарат противопоказан:

  • при наличии индивидуальной непереносимости бета-лактамных средств или компонентов препарата;
  • пациентам с инфекционным мононуклеозом, лимфопролиферативными заболеваниями;
  • женщинам, кормящим грудью (на время лечения естественное вскармливание необходимо временно приостановить).

При необходимости, с особой осторожностью, ингибиторозащищенный антибиотик может использоваться для лечения беременных женщин, пациентов с нарушением функции почек или печени, а также людей преклонного возраста.

При назначении антибиотика внутримышечно на лидокаине®, необходимо учитывать, что анестетик противопоказан пациентам с:

  • индивидуальной непереносимостью амидных местных обезболивающих;
  • нарушениями сердечного ритма;
  • артериальной гипотензией;
  • тяжелыми нарушениями почечной или печеночной функции;
  • брадиаритмией;
  • миастенией;
  • порфирией;
  • эпилептическими припадками;
  • сердечными блокадами.

Также лидокаин® противопоказан беременным женщинам и детям до 12-ти лет.


Антибиотик Сультасин® при беременности

Оба компонента препарата могут проникать через плаценту, однако ампициллин и сульбактам не обладают тератогенным или мутагенным действием. В связи с этим, строго по назначению врача, Сультасин® может использоваться для лечения беременных.

Однако необходимо помнить, что беременным противопоказан лидокаин®, поэтому его использование в качестве растворителя исключается.

При применении препарата во время ГВ, рекомендовано временно прекратить естественное вскармливание. Это связано с тем, что оба компонента могут проникать в грудное молоко и выделяться с ним.

Нежелательные эффекты от применения Сультасин®

Препарат, как правило, хорошо переносится больными. Побочные эффекты от терапии Сультасином® могут проявляться расстройствами в работе ЖКТ (жалобы пациентов на тошноту, рвоту, боли в животе), дисбактериозом кишечника, молочницей, сонливостью, головокружением, аллергиями, болезненностью и флебитом в месте введения.

В единичных случаях, возможно развитие антибиотикоассоциированой диареи и псевдомембранозного колита.

При длительном использовании антибактериального ср-ва, возможно развитие суперинфекции.

Читайте далее: Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков и какие лучше?

Сультасин® и алкоголь

Антибиотик выводится почками и печенью, поэтому сочетание со спиртными напитками может привести к поражению ЦНС, вследствие интоксикации, а также нарушению печеночной и почечной функции.

Также, прием алкоголя может утяжелить степень кишечного дисбактериоза и спровоцировать развитие антибиотикоассоциированной диареи.

Помимо этого, спиртные напитки значительно снижают эффективность проводимой антибиотикотерапии.

В связи с этим, сочетать Сультасин® и алкоголь, не рекомендовано.

Аналоги Сультасин®

Торговые названия других препаратов, содержащих ампициллин+сульбактам:

  • Сулациллин®;
  • Сульбацин®;
  • Амписульбин®;
  • Уназин®.

Отзывы о Сультасин®

К преимуществу препарата можно отнести его хорошую переносимость, возможность использования в неонатологической практике (лечение новорожденных), а также для лечения беременных женщин.

К недостаткам препарата можно отнести риск развития приобретенной устойчивости возбудителя, необходимость его частого введения и дороговизну курса лечения при среднетяжелой и тяжелой инфекции.

Читайте далее: Молочница после антибиотиков: как лечить и чем лечить