Флемоксин Солютаб® – это препарат амоксициллина, производства Нидерландской кампании Астеллас®. Стоимость упаковки (20 таблеток) дозировкой по 500 мг составляет около 450 рублей, в то время как аналогичная упаковка Российского антибиотика (Биохимик Саранск) обойдётся в 80 рублей. Существует ли разница между этими препаратами и что выбрать Флемоксин Солютаб® или Амоксициллин?
Содержание
Основное действующее вещество — амоксициллин
Относится к группе полусинтетических пенициллинов, обладающих широким спектром бактерицидной активности. Являясь производным Ампициллина®, он обладает существенно улучшенными фармакокинетическими свойствами и лучшей биодоступностью при пероральном приёме. Степень его усвояемости не зависит от употребления пищи. Он способен создавать и поддерживать стабильные, терапевтически значимые уровни концентрации в крови и тканях.
Его механизм действия обусловлен способностью подавлять синтез опорных компонентов стенки микробной клетки, приводя к её гибели. Действует на стафило- и стрептококки, грамотрицательные анаэробы.
Штаммы, способные к продуцированию пенициллиназы, а также: менингококки, гонококки, эшерихия коли, шигелла, сальмонеллы и клебсиелла обладают абсолютной резистентностью к препаратам амоксициллина. Отсутствие бактерицидного действия на основных возбудителей и неспособность создавать необходимую концентрацию в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, делает этот антибиотик неэффективным при терапии кишечных инфекций.
К побочным эффектам от применения амоксициллина можно отнести неаллергическую ампициллиновую сыпь, редкие расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и индивидуальную непереносимость антибиотика. Антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит возникают значительно реже, чем при назначении ампициллина®.
Также возможны дисбактериоз кишечника и кандидоз слизистой рта и влагалища. Редко наблюдается повышение показателей печёночных трансаминаз в биохимическом анализе крови, нарушение функции почек и интерстициальный нефрит.
Препараты амоксициллина эффективны при:
- лечении инфекционных процессов в верхних и нижних дыхательных путях;
- в составе комплексной терапии хеликобактера;
- для профилактики и лечения бактериальных эндокардитов;
- при болезни Лайма;
- инфекциях мочевыделительной системы.
Противопоказания к назначению:
- аллергические реакции на бета-лактамы и индивидуальная гиперчувствительность к пенициллинам;
- антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит в анамнезе;
- лимфолейкоз;
- инфекционный мононуклеоз и период клинико-лабораторных проявлений при хроническом носительстве цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр вирусной инфекций;
- не рекомендован к назначению у больных с почечной и печёночной недостаточностью.
Однако, препарат в малых дозах способен проникать в грудное молоко, что может привести к сенсибилизации новорождённого, появлению у него кандидоза ротовой полости и дисбактериоза кишечника. Поэтому при его назначении рекомендовано прекращение кормления грудью.
При длительных курсах антибактериальной терапии необходимо контролировать показатели биохимического анализа крови, а также картину периферической крови. Каждые пять дней исследовать общий анализ мочи.
Для профилактики осложнений назначают пробиотики (показано при любой длительности курса антибиотикотерапии) и противогрибковые средства (при продолжительном употреблении).
Нежелательные лекарственные взаимодействия
Этот антибиотик имеет фармацевтическую несовместимость с аминогликозидами при одновременном употреблении. Однако, при соблюдении временных промежутков между приёмом, наблюдается синергическое взаимодействие препаратов, тоже самое относится к комбинации с цефалоспоринами, ванкомицином® и рифампицином®.
Проявляет антагонистическое взаимодействие по отношению к макролидам, хлорамфениколу®, линкозамидам, тетрациклинам и сульфаниламидам.
За счёт подавления кишечной микрофлоры антибиотик подавляет синтез витамина К и понижает протромбиновый индекс, вследствие этого, повышается эффективность действия непрямых антикоагулянтов и возрастает риск развития кровотечения на фоне антибактериальной терапии.
Читайте далее: Последствия и лечение передозировки антибиотиками
Не применяется для лечения пациентов, получающих Метотрексат® (высокий нефротоксический эффект) и Аллопуринол® (ампициллиновая сыпь). Способен снижать эффективность эстрогенсодержащих оральных контрацептивов, увеличивая вероятность нежелательной беременности или в случае, если эти препараты применялись с терапевтической целью, возрастает риск маточного кровотечения.
Спектр противомикробной активности, показания и противопоказания к применению, а также нежелательных лекарственных взаимодействий у отечественного и импортного средства одинаковы.
То есть Амоксициллин® вполне можно рассматривать как дешевую замену Флемоксин Солютаб®.
Флемоксин Солютаб® и аналоги дешевле: сравнительная таблица
| Торговое название | Цена в рублях | Производитель | Дозировка мг/шт (мг) в упаковке |
| Флемоксин Солютаб ®1000 | 550 | Астеллас®, Нидерланды | 1000/20 |
| Флемоксин Солютаб® 500 | 420 | 500/20 | |
| Флемоксин Солютаб® 250 и 125 | 320 | 250/20 | |
| 260 | 125/20 | ||
| Амоксициллин® | 75 | Хемофарм®, Сербия | 250/16 |
| 120 | 500/16 | ||
| 120 | Суспензия 250 мг в пяти миллилитрах/100 мг | ||
| 145 | Сандоз®, Швейцария | 500/12 | |
| 190 | 1000/12 | ||
| 80 | Биохимик Саранск®, Россия | 500/20 | |
| 80 | АВВА РУС®, Россия | ||
| 70 | Барнаульский завод | ||
| Экобол® | 140 | АВВА РУС®, Россия | 500/20 |
| 75 | 250/20 | ||
| Амосин® | 85 | Синтез АКОМП®, Россия | 500/10 |
| 40 | 250/10 | ||
| 100 | Порошок 250 мг/3 г/10 |
Амоксициллин® или Флемоксин Солютаб®:что лучше и в чем заключается разница между препаратами?
Если действующее вещество в обоих препаратах одно и то же, то можно ли рассматривать Амоксициллин® как полноценный заменитель Флемоксин Солютаб®?
Нидерландский антибиотик выпускается в виде диспергируемых (растворимых в воде таблеток). Имеет хорошую усвояемость и биодоступность. В отличии от российского средства имеет форму выпуска по грамму, что делает более удобным его применение у взрослых. Приём пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность лекарства.
Таблетки можно растворять в воде до образования сиропа или суспензии, можно просто запивать охлажденной кипячёной водой. В качестве растворителя нельзя использовать соки, молоко, кофе, крепкий чай или газировку.
В чем разница между Флемоксином® и отечественным Амосином®?
- Основное отличие заключается в степени очистки и качестве сырья, затратах на исследование клинической безопасности продукта и его эффективности.
- Растворимая форма лекарственного средства Амосин® имеет меньший риск диспепсических расстройств;
- К преимуществу отечественного аналога Флемоксин Солютаб® 500 можно отнести отсутствие синтетических ароматизаторов, подсластителей и загустителей, что снижает риск аллергических реакций на вспомогательные компоненты и делает его более предпочтительным для назначения больным, страдающим сахарным диабетом.
Флемоксин Сюлютаб® или Сумамед®?
Сумамед® — это препарат азитромицина, производства Плива Хрватска д.о.о.®, Израиль. Стоимость упаковки по 500 мг (три таблетки) составит около 550 рублей.
Основной активный компонент лекарства – пятнадцати-членный полусинтетический антибиотик из группы макролидов. В средних концентрациях обладает бактериостатическим механизмом действия, достигая высоких уровней концентрации в воспалительно-инфекционном очаге, начинает действовать бактерицидно.
Противомикробная активность проявляется за счёт связывания с 50S субъединицами рибосом бактериальной клетки и ингибированием процессов синтезирования белка. Это приводит к замедлению роста и препятствует размножению патогенов.
Активен в отношении грам- и грам+ организмов, некоторых анаэробов. Не эффективен по отношению к штаммам, обладающим устойчивостью к Эритромицину®. Является препаратом выбора при лечении внутриклеточной инфекции (хламидии, микоплазма).
Противопоказания к назначению
Таблетированная форма препарата не применяется для терапии детей младше двенадцати лет. Таблетки по 125 миллиграмм можно назначать с трёх лет. Суспензию можно применять с 6-ти месяцев.
Не используется при выраженных нарушениях функций почек и печени, а также при наличии индивидуальной непереносимости макролидов. Противопоказан пациентам с выраженными нарушениями сердечного ритма.
При лечении беременных женщин возможно назначение Сумамеда в случае, если ожидаемая польза выше риска для ребёнка. Это связано с тем, что Азитромицин способен проникать через плаценту. Также, накапливается в грудном молоке, поэтому при его назначении в период лактации необходимо прекратить кормление грудью.
Флемоксин Солютаб® и его недорогие аналоги для детей
Экобол® не назначается малышам до 3х лет.
Амосин® в таблетированной форме не применяют для лечения детей до пяти лет жизни.
Для лечения пациентов младшего возраста необходимо использовать антибактериальные препараты в виде сиропов и суспензий.
В качестве аналога Флемоксина® можно назначать суспензию Амосина® или Амоксициллина® (Хемофарм®, Сербия).
Суспензия, содержащая 250 мг действующего вещества в пяти миллилитрах, назначается по 10 мл в возрасте от десяти лет (по 0.5 г амоксициллина), по пять миллилитров детям от пяти до десяти лет и по 2.5 мл малышам с 2-х до пяти лет. Суспензию употребляют каждые восемь часов.
Для пациентов до 2-х лет, средство назначают из расчёта по двадцать миллиграмм на килограмм. Полученную дозу необходимо разделить на три употребления.
Минимальный курс лечения пять дней. При необходимости может быть продлён до двенадцати суток.
Вы знали, что Флемоксин Солютаб® является одним из лучших антибиотиков при ангине?
Читайте далее: Врач-инфекционист рассказывает о лучших антибиотиках при гнойной ангине у взрослых
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.
- Все самое важное о прививке от коронавируса — 28.10.2020
- Мебендазол – инструкция по применению, аналоги и отзывы — 03.09.2020
- Насколько безопасна и эффективна прививка от ВПЧ? — 10.06.2020