Ринит (насморк) — это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку носа. Риниты могут быть вирусными, аллергическими, бактериальными, вазомоторными, медикаментозными, рефлекторными и т.д. Также выделяют острые и хронические риниты.
Острые риниты сопровождаются поражением всей слизистой оболочки носа. Заболевание часто осложняется вовлечением в воспалительный процесс слизистых оболочек придаточных носовых пазух. Чаще всего, происходит поражение слизистой решетчатого лабиринта (возникает этмоидит) и верхнечелюстных пазух (гайморит).
Антибиотики при рините у взрослых назначают именно при наличии бактериальных осложнений.
Хронические риниты сопровождаются поражением слизистых оболочек, выстилающих нижние носовые раковины и передние отделы носа. В отличие от острых ринитов, хронические реже сопровождаются переходом воспалительного процесса на слизистые средних и верхних раковин носа.
Содержание
Антибиотики при насморке у взрослых и детей: когда назначают?
Лечение обычного вирусного насморка антибиотиками у взрослых и детей не проводится. Антибактериальные препараты не действуют на вирусы, поэтому их назначение нецелесообразно.
Для лечения вирусного, неосложненного ринита применяют сосудосуживающие капли в нос, оксолиновую мазь, при необходимости, могут применяться интерфероны и противовирусные средства. Для уменьшения интоксикации рекомендовано обильное теплое питье. Симптоматическая терапия заключается в назначении жаропонижающих (при повышении температуры выше 380С) и антигистаминных препаратов (при выраженном отеке слизистой).
Также может применяться физиотерапия (УФО, УВЧ, магнитотерапия). После уменьшения отека слизистой, эффективны промывания носа солевыми растворами, препаратами типа «Долфин®», «Аквалор®», «Аква Марис®» и т.д.
Течение вирусного ринита условно разделяют на четыре стадии:
- раздражение — длится от одного до трех дней (появление серозных, водянистых, обильных выделений, постоянное чихание, дискомфорт в носу);
- экссудация – длится от двух до четырех дней (стадия более густых, слизистых выделений);
- густые выделения – стадия желтоватых, вязких выделений, обычно длится от двух до трех дней;
- реконвалесценция или развитие осложнений.
Системные антибиотики при заложенности носа не назначают, если нет бактериального синусита (гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит), риносинусита (ринит в сочетании с синуситом) или других осложнений. Антибиотики не уменьшают отек слизистой и не улучшают аэрацию пазух. Эти препараты действуют непосредственно на бактериального возбудителя, уничтожая его или препятствуя его размножению. То есть, быстрое улучшение самочувствия на фоне приема антибактериальных препаратов связано с тем, что антибиотики уничтожают причину воспаления — патогенные бактерии.
Читайте далее: Три группы антибиотиков при лор-заболеваниях у взрослых
Вследствие этого, в течение 1-2 дней уменьшается выраженность клинической симптоматики: снижается температура, исчезают интоксикационные симптомы (ломота в мышцах и суставах, вялость и т.д.).
Антибиотики при длительном гнойном насморке могут назначаться в составе комбинированных капель или спреев (Полидекса с фенилэфрином®, Флуимуцил антибиотик ИТ® и т.д.). За счет комбинированного состава, эти средства оказывают не только антибактериальное, но также и сосудосуживающее, противоотечное, муколитическое, противовоспалительное и т.д. действие.
Осложнения острого ринита
Системные антибиотики для лечения ринита назначают именно при развитии осложнений. У детей до трех лет синуситы практически не встречаются, однако, острый ринит у малышей может осложниться отитом. У взрослых риниты чаще осложняются синуситами. Также, стекание слизи по задней стенки глотки, может стать причиной фарингита, ларингита, тонзиллита, бронхита.
О развитии бактериальных осложнений говорит «вторая волна» болезни. То есть, после наступления улучшения, снова поднимается температура, появляется интоксикационная симптоматика, присоединяются симптомы, специфические для развившегося осложнения.
При отитах появляется боль и ощущение заложенности в ухе, снижение слуха. Дети младшего возраста становятся капризными, отказываются от еды, держатся за ушко.
При синусите появляются головные боли, усиливающиеся при наклоне, гнойное отделяемое из носовых ходов, заложенность, чувство распирания в области переносицы. При гайморите боли могут иррадиировать в верхнюю челюсть, зубы.
При фарингитах характерны боли в горле, першение и сухость слизистой, рефлекторный кашель. Слизистая горла приобретает ярко красный оттенок. Часто можно заметить вязкую гнойную слизь, стекающую по задней стенке. Часто увеличиваются регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные, затылочные).
Тонзиллит сопровождается увеличением миндалин и появлением белых, гнойных налетов, болями в горле, усиливающимися при глотании. Также отмечается увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.
О присоединении бронхита говорит кашель, вначале сухой, затем с присоединением мокроты.
Читайте далее: Особенности питания при приеме антибиотиков
Местные антибиотики при насморке у ребенка и взрослого: названия и краткий обзор
При сильном и затяжном гнойном насморке, без развития синусита и других осложнений, может применяться местная антибактериальная терапия.
Флуимуцил антибиотик ИТ®
Стоимость препарата, производства итальянской кампании Замбон® -780 рублей.
Наиболее эффективным является ингаляционный антибиотик Флуимуцил антибиотик ИТ®. Он может применяться как в виде капель, так и через небулайзер.
В состав препарата входит синтетический антибиотик тиамфеникол® (группа амфинеколов) и муколитик ацетилцистеин. За счет комбинированного состава, помимо выраженного антибактериального действия на широкий спектр возбудителей, средство оказывает мощный муколитический и противовоспалительный эффекты.
Препарат может применяться при бактериальных ринитах, синуситах, ларинготрахеитах, бронхитах, пневмониях и т.д.
Ингаляционно, взрослым назначают по 0.25 г ср-ва, при использовании Флуимуцила® капельно – по 2-4 капли. Средство используется 1-2 раза в сутки.
Антибиотик от насморка для детей и подростков:
- ингаляционно, детям старше 1-го года по 0.125 г от одного до двух раз в сутки, в зависимости от тяжести болезни;
- Флуимуцил антибиотик ИТ® можно капать в нос с 1-го года, по 1-2 капли.
Противопоказания к использованию препарата разделяют на абсолютные и относительные.
Абсолютными ограничениями к использованию препарата служат:
- заболевания крови, угнетение костномозгового кроветворения;
- тяжёлые поражения почек и печени, сопровождающиеся нарушением их функций;
- кормление грудью;
- непереносимость тиамфеникола® или ацетилцистеина®.
Относительными ограничениями (то есть ср-во может быть назначено по строгим показаниям), являются;
- фенилкетонурия;
- артериальная гипертензия;
- возраст до трёх лет;
- беременность;
- патология эзофагеальных вен;
- язва желудка и 12-ти перстной кишки;
- бронх. астма;
- легочное кровотечение в анамнезе.
Изофра®
Стоимость средства производства французской фармацевтической кампании Лаборатория Бушара® -320 рублей.
Основное действующее вещество: антибиотик класса аминогликозидов — фрамицетин.
Препарат обладает мощным антибактериальным действием в отношении широкого спектра возбудителей. Изофра® может применяться при бактериальных ринитах, риносинуситах, синуситах (при условии, что нет повреждений перегородки).
Изофра® не назначается для лечения детей младше одного года, пациентам с индивидуальной непереносимостью аминогликозидов, беременным и кормящим грудью.
Взрослым препарат рекомендовано применять по 1 дозе в каждый носовой ход от четырех до шести раз в сутки.
Антибиотик при насморке для детей назначают по 1-й дозе каждые восемь часов.
Изофра® — обзор-инструкция по применению, аналоги, отзывы
Полидекса®
Стоимость средства производства французской фармацевтической кампании Лаборатория Бушара®-330 рублей.
В состав средства входят:
- антибиотики полимиксин В® (класс полимиксины) и неомицин (аминогликозиды);
- антиконгестант (противоотечное) фенилэфрин;
- гормон – дексаметазон.
За счет комбинированного состава, препарат оказывает не только антибактериальное, но также и выраженное противовоспалительное, сосудосуживающее и противоотечное действие.
Полидекса® может применяться при острых и хронических ринитах, ринофарингитах и синуситах.
Противопоказаниями к его назначению служат:
- закрытоугольная глаукома;
- беременность и кормление грудью;
- детский возраст до 2.5 лет
- альбуминурия;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- дисфункции щитовидной железы.
Взрослым рекомендовано применять Полидекса® от трех до пяти раз в день (по 1-му распылению). Детям от 2.5 до пятнадцати лет его назначают три раза в день.
Читайте далее: Полидекса® – инструкция по применению, аналоги, отзывы
Системная антибиотикотерапия
Аугментин®
Аугментин® при насморке назначается при наличии бактериальных осложнений (гайморит, отит, тонзиллит, бронхит и т.д.).
Препарат производится британской фармацевтической кампанией Глаксо Смит Кляйн®. Стоимость 20 таб. по 375 мг-250 рублей; 14 таб. по 652 мг – 330 рублей; 14 таб. по 1 г- 320 рублей.
Основное действующее вещество Аугментина® — полусинтетический пенициллин Амоксициллин®, усиленный ингибитором бактериальных бета-лактамаз, клавулановой кислотой.
Средство активно против широкого спектра патогенный бактерий, включая стрепто- и стафилококки (метициллиночувствительные), гемофильную палочку, энтерококки, клостридии, моракселлу, эшерихию, коринебактерии и др.
Другие препараты амоксициллин+клавулановая кислота®:
- Арлет® (производства российской фармацевтической кампании Синтез АКОМП®. Цена 14 табл. по 625 мг- 330 рублей, 14 таблеток по 1 г – 410 рублей);
- Панклав® (препарат производства сербской фармацевтической кампании Хемофарм®. Стоимость 20 таб. по 625 мг -460 руб., 14 таб. по 1 г-380 рублей);
- Экоклав® (ср-во производства российской кампании АВВА РУС. Стоимость 15 табл. по 375 мг -200 руб., 15 таблеток по 625 – 300 руб., 14 таб. по 1 г- 340 руб.).
Сумамед®
Препарат производится израильской фармацевтической кампанией Плива Хрватска®. Стоимость упаковки 3 таб. по 500 мг составляет 580 рублей.
Основное действующее вещество Сумамед® – азитромицин® (антибиотик макролид).
К преимуществам азитромицина® перед другими антибиотиками относится его хорошая переносимость, низкая частота развития нежелательных эффектов и возможность применения короткими курсами за счет пролонгированного действия.
Антибиотик обладает широким спектром действия, включающим стрепто- и стафилококки, хламидии, микоплазму, гонококки, менингококки, гемофильную палочку, моракселлу, листерии, легионеллу и т.д.
Другие препараты азитромицина (3 таб. по 500 мг):
- Экомед® российской кампании АВВА РУС®. Цена — 200 руб.;
- Хемомицин® сербской кампании Хемофарм®. Цена — 340 руб.;
- Азитромицин® российской кампании Фармстандарт®. Цена 110 руб.
Супракс®
Препарат цефиксима® (цефалоспорин 3-го поколения) индийской кампании Астелла®. Стоимость 6-ти капсул по 400 мг – 740 руб.
Цефиксим® устойчив к воздействию бактериальных бета-лактамаз и обладает широким спектром противомикробного действия, включающим стрептококки, гемофильную палочку, протей, эшерихию, гонококки, клебсиеллу, моракселу, серрации, шигеллу, цитробактер и др.
Другие препараты цефиксима®:
Панцеф®, македонской кампании Алкалоид®. Стоимость 6-ти таб. по 400 мг — 570 руб.
Читайте далее: Уникальные данные об эффективных антибиотиках при гайморите у взрослых
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.
- Все самое важное о прививке от коронавируса — 28.10.2020
- Мебендазол – инструкция по применению, аналоги и отзывы — 03.09.2020
- Насколько безопасна и эффективна прививка от ВПЧ? — 10.06.2020