Ацикловир таблетки — инструкция по применению, аналоги, отзывы

Автор: | 25.01.2022
Нет комментариев

Вирусы представляют собой особую форму внутриклеточных паразитов и являются причиной многих серьезных, в том числе представляющих угрозу жизни, заболеваний. Современная фармацевтическая промышленность предлагает большое количество противовирусных препаратов, каждый из которых обладает определенным спектром активности. Ацикловир® для приема внутрь – эффективное средство системной терапии герпеса и некоторых других инфекций, вызываемых вирусами.

Содержание

Ацикловир® таблетки – инструкция по применению



Препарат под таким названием более известен, как наружное средство для лечения герпеса. Однако существует и таблетированная форма лекарственного средства, предназначенная для системной терапии вирусных инфекций. Использоваться ЛС должно строго по врачебному назначению, поскольку имеется ряд противопоказаний и ограничений на применение.

Ацикловир®– это антибиотик или нет?

Нет. Антибиотики – отдельная группа лекарственных средств, предназначенная для борьбы с инфекциями бактериального происхождения. Ацикловир® же относится к противовирусным препаратам и лечит вирусные заболевания. Важно понимать, что эти два типа возбудителей принципиально различаются: бактерии, которые восприимчивы к антибиотикам – отдельные одноклеточные организмы, а вирусы – внутриклеточные паразиты, и чтобы избавиться от них, нужны особые противовирусные средства.

Фармакологическая группа

Таблетированный препарат классифицируется как противовирусное средство, предназначенное для лечения герпетических инфекций.

Состав таблетки Ацикловир®

Как и любая таблетированная лекарственная форма, данный препарат состоит из основного и вспомогательных компонентов. Активный ингредиент в виде натриевой соли имеет химическое название 2-Амино-1,9-дигидро-9-[(2-гидроксиэтокси)метил]-6H-пурин-6-ОН. Если говорить проще, действующее вещество Ацикловир® – ацикловир, синтетический аналог структурных элементов ДНК (пуриновых нуклеозидов).

Попадая в организм, он претерпевает ряд определенных трансформаций. После проникновения в инфицированную вирусом клетку в процессе фосфориляции тимидинкиназой ацикловир принимает форму монофосфата, затем дифосфата, и, наконец, превращается в трифосфат. Именно конечное соединение обладает противовирусной активностью: оно встраивается в ДНК возбудителя и прекращает процесс репликации.

Прием Ацикловира® в таблетках показан при поражении организма следующими вирусами:

  • Herpes simplex – вызывает герпес, имеет несколько разновидностей; в спектр активности препарата входят два из них – HSV 1 и 2 типов.
  • Varicella zoster – возбудитель широко известной ветряной оспы, которой большинство людей переболевает еще в детстве и получает пожизненный иммунитет.
  • Вирус Эпштейна-Барр – причина множества патологий, в число которых входят различные раковые опухоли, гепатит и прочие опасные болезни.
  • Цитомегаловирус – распространенный подвид герпетических вирусов, чрезвычайно опасный для лиц с иммуннодефицитными состояниями и новорожденых.

У детей вирусы Эпштейн-Барр и циомегаловирус часто вызывают инфекционный мононуклеоз.

Форма выпуска Ацикловир®

На основе действующего вещества выпускается несколько лекарственных форм, которые применяются наружно, используются для внутривенного введения, а также для приема внутрь. В последнем случае это таблетки, обычного и пролонгированного действия, содержащие 200 и 400 мг активного ингредиента соответственно.

Фото упаковки Ацикловира в форме таблеток по 400 мг
Фото упаковки Ацикловира® в форме таблеток по 400 мг

Под оригинальным названием Ацикловир® противовирусное средство выпускают производитель из Беларуси «Белмедпрепараты®» и отечественная компания «ОЗОН». Таблетки содержат 200 мг действующего вещества, а также кальций, молочный сахар, крахмал картофельный, поливинилпирролидон и аэросил. Упакованы они по 20 штук в блистеры и пачки из картона, реализуются по цене около 32 рублей, Ацикловир® имеет срок годности 3 года с даты изготовления.

Кроме того, препарат для перорального употребления производится многими российскими и зарубежными фармпредприятиями с добавлением к основному наименованию фирменных постфиксов: Ацикловир-акрихин®, Ацикловир-сандоз®, Ацикловир-акос® и т.д. Таблетки пролонгированные в дозировке 400 мг называются Ацикловир-форте®.

От чего помогают таблетки Ацикловир®?

Лекарственное средство в таблетированной форме предназначено для системной терапии заболеваний, вызываемых несколькими разновидностями герпевирусов. Например, таблетки, особенно в комплексе с наружной мазью, хорошо помогают от высыпаний на губах и генитальном герпесе. Назначаются они также при опоясывающем лишае и при ветрянке. Особенно актуально лечение ветряной оспы ацикловиром® для взрослых: дети переносят ее сравнительно легко, а в более старшем возрасте заболевание протекает в тяжелой форме и способно вызывать осложнения.

Рецепт Ацикловир® на латинском языке

Принимать таблетки можно только по назначению врача, поскольку имеются определенные противопоказания для системного лечения вирусных инфекций. Оформляя рецептурный бланк, специалист указывает в краткой форме основные сведения о пациенте (возраст и ФИО) и делает предназначенную для фармацевта запись на латыни с назначением на русском:

Rp.: Tab. «Aciclovir» 0.2

D. t. d. № 20

S. По 1 таблетке 5 раз в день.

Ацикловир®– показания к применению

Таблетки назначаются с целью системной терапии вызванных восприимчивыми вирусами инфекций кожи и слизистых оболочек:

  • Простой герпес, как первичный так и в случае рецидивов.
  • Генитальный, поражающий половые органы герпес.
  • Тяжелое течение инфекционного мононуклеоза.
  • Ветряная оспа у взрослых и детей, начиная с первых суток после возникновения характерной везикулярной сыпи.
  • Опоясывающий лишай (данное заболевание – следствие перенесенной ранее ветрянки и наличия вируса в организме).

Показано лекарственное средство также пациентам с иммуннодефицитом (ВИЧ-положительным, перенесшим трансплантацию органов, проходящим курс химиотерапии) с целью профилактики и лечения герпетических высыпаний.

Читайте далее: Симптомы, признаки, лечение ветрянки у взрослых

Противопоказания к применению Ацикловир®

Единственным строгим противопоказанием считается индивидуальная повышенная чувствительность к самому ацикловиру® и его предшественнику валацикловиру®. Однако есть случаи, когда при применении таблеток следует соблюдать осторожность. Сюда относятся состояния, связанные с недостаточностью почек и обезвоживанием организма. Возможность использования препарата для терапии беременных и кормящих рассматривается в соответствующем разделе.

Дозировка и способ применения Ацикловир® в таблетках

При употреблении внутрь действующее вещество усваивается частично, его биодоступность не превышает 30%. Наличие в желудке и кишечнике пищи не влияет на скорость всасывания, поэтому пить таблетки можно в любое время.

Простой герпес

Для терапии первичного и рецидивирующего герпеса, спровоцированного Herpes simplex, рекомендуется соблюдать 4-часовой интервал днем и 8-часовой – ночью:

  • Детям, начиная с 2 лет, и взрослым с нормальным иммунным статусом показан 5-дневный курс, на протяжение которого нужно принимать по 200 мг препарата 5 раз ежедневно. С профилактической целью – ту же разовую дозу, но уже каждые 6 часов.
  • При наличии ВИЧ-инфекции, после трансплантаций и в период химиотерапии разовая доза составляет 400 мг, а схемы лечения и профилактики аналогичны.
  • Для лечения детей младше двух роз дозировки уменьшаются вдвое (то есть по 100 м на каждый из 5 приемов).

Ветряная оспа

Период лечения ветрянки – от 7 до 10 суток, при этом взрослым и детям, чья масса тела выше 40 кг показан прием 800 мг препарата 5 раз в день. Ребенку более младшего возраста количество действующего вещества нужно рассчитывать по весу. Рекомендованная схема лечения: 5-дневный курс, по 20 мг ацикловира на килограмм массы каждые 6 часов.

Основная статья: Эффективное лечение ветряной оспы у детей



Опоясывающий лишай

Лекарственное средство назначается в соответствии с возрастом:

  • дети младше 2 лет – 200 мг на прием;
  • с двух до 6 – по 400 миллиграммов;
  • старше 6 и взрослые – по 800.

Таблетки нужно принимать четырежды в день через равные интервалы, полный курс лечения – 5 суток.

Читайте далее: Когда можно принимать антибиотики и противовирусные одновременно?

Ацикловир®– побочные действия, эффекты и передозировка

Какие-либо негативные реакции организма на прием лекарственного средства отмечаются довольно редко.

Со стороны органов пищеварения наиболее вероятны диспепсические расстройства и диарея. В единичных случаях отмечается повышенная преходящая активность АЛаТ и АСаТ – печеночных ферментов.

На употребление Ацикловира® в таблетках побочные действия со стороны нервной системы следующие:

  • общая слабость,
  • сонливость или возбуждение,
  • головокружение или головная боль.

Более тяжелые состояния возможны только при внутривенном введении или передозировке. На систему кроветворения пероральный прием лекарства обычно не влияет. Аллергия на Ацикловир как побочный эффект проявляется крапивницей, кожным зудом.

Более серьезные реакции организма возникают при превышении рекомендуемой дозы, особенно когда препарат вводится парентерально. При употреблении внутрь упоминается о следующих симптомах передозировки: головная боль, одышка, лихорадка, нарушения неврологического характера, диарея и рвота. В особо тяжелых случаях – судорожный синдром, кома и летаргия (наблюдались после единовременного приема 20 граммов действующего вещества).

Ацикловир® во время беременности и при кормлении грудью

Масштабных клинических исследований по теме воздействия лекарственного средства на плод проведено не было. По имеющейся информации о принимавших во время беременности препарат женщинах и их детях можно сделать вывод, что тератогенного эффекта нет. То есть назначать Ацикловир при беременности с 1 по 3 триместр можно, однако с учетом возможных рисков, так через плаценту он все же проникает.

Эскретируется действующее вещество и в грудное молоко в достаточно больших количествах. Поэтому использовать Ацикловир® при грудном вскармливании не рекомендуется. Целесообразно на период терапии вирусной инфекции от кормления грудью отказаться, заменив кормления специальной смесью.

Ацикловир® и алкоголь– совместимость

Известно о потенциальном нефротоксичном влиянии противовирусного средства на почки за счет накопления его в канальцах. Именно поэтому рекомендуется употреблять больше жидкости во время лечения и избегать приема других опасных для почек препаратов. Можно ли пить алкоголь при приеме ацикловира®?

Прямого запрета на совместное употребление спиртного с этими таблетками в инструкциях от производителей нет, однако необходимо учитывать общее негативное воздействие этанола на ослабленный болезнью организм. Кроме того, спирт всегда повышает вероятность развития побочных эффектов, особенно со стороны нервной и пищеварительной систем.

Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Аналоги Ацикловир® в таблетках

Как уже было сказано в начале статьи, лекарственных противовирусных средств на основе ацикловира выпускается довольно много. Аптечные сети предлагают следующие структурные заменители оригинала:

  • Ацикловир-АКОС®
  • Зовиракс®
  • Ацикловир-Акри®
  • Ацикловир-Белупо®
  • Виролекс®
  • Цикловир®
  • Ацикловир-Сандоз®
  • Ацикловир-Акрихин®
  • Цикловакс®
  • Ациклостад®
  • Виворакс®
  • Суправиран®
  • Герперакс®
  • Провирсан®
  • Лизавир®
  • Цикловирал-СЕДИКО®
  • Цитивир®

В случае с Ацикловиром® аналоги дешевле искать просто нецелесообразно. Именно оригинальный отечественный препарат является самым доступным по цене в аптеках, в то время как импортные заменители могут стоить в несколько раз дороже.


Зовиракс® или Ацикловир®,что лучше?

Стоимость 25 таблеток производства ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А.® на сегодняшний день почти в 15 раз превышает цену отечественного препарата. При этом в составах лекарственных средств нет принципиальной разницы, так как доза действующего вещества одинакова. Поэтому нет отличий и в списке показаний, противопоказаний, а также возможных побочных эффектов.

Зовиракс в форме таблеток по 200 мг ацикловира

Таким образом, между Зовираксом® и Ацикловиром® разница заключается только в стоимости, производителе и внешнем оформлении. Каких-либо различий в лечебном эффекте клинически выявлено и подтверждено не было.

Основная статья: Инструкция по применению мази Зовиракс®

Что лучше,Ацикловир® или Фамвир®?

Действующим веществом таблеток швейцарского производства является другое противовирусное соединение – фамцикловир.

Фото фамвир 250 мг 21 таблетка покрытая оболочкой
Фото фамвира® 250 мг 21 таблетка покрытая оболочкой

Он активен в отношении тех же вирусов, но характеризуется более высокой биодоступностью. Кроме того, к нему восприимчивы устойчивые к ацикловиру® штаммы Herpes simplex. За счет более продолжительного периода полувыведения Фамвир® еще и удобнее в применении (не чаще 3 раз в сутки). Единственный минус – стоимость от 1500 рублей за упаковку из 3 таблеток.

Читайте далее: Инструкция к Фамвиру® с аналогами, отзывами и сравнениями

В чем разница между валацикловиром® и ацикловиром®

Валацикловир®, на основе которого тоже выпускаются различные противовирусные препараты, является предшественником ацикловира® – хлористоводородной солью его L-валилового эфира. В зараженных клетках он претерпевает те же трансформации и действует аналогично.

Однако  есть между ацикловиром® и валацикловиром® отличие, которое определяет более высокую эффективность препаратов на основе последнего (например, популярного в Америке Валтрекса®). В виде пролекарства противовирусное средство гораздо лучше и в максимально полном объеме усваивается.

Читайте далее: Инструкция к таблеткам Валацикловир с дешевыми аналогами и отзывами при герпесе

Отзывы врачей об Ацикловире® в таблетках

Препарат высоко эффективен при лечении герпетических инфекций. Однако следует отметить, что со временем к нему развивается привыкание. Поэтому при частых рецидивах его следует заменить на валацикловир®.

ПлюсПрактически все пациенты отмечают его хорошую переносимость (в единичных случаях возникают только реакции непереносимости), а также снижение интенсивности болезненных симптомов. Кроме того, свойственные герпесу рецидивы возникают намного реже на фоне регулярной профилактики. Дополнительный плюс лекарства – его невысокая стоимость, особенно по сравнению с некоторыми зарубежными аналогами.

Читайте далее: Уникальные данные об эффективных антибиотиках при гайморите у взрослых