Антибиотикотерапия помогает избавиться от инфекций различной этиологии. Однако подобный метод лечения накладывает определённые ограничения на привычный образ жизни: под запретом оказываются многие продукты питания и даже принятие солнечных ванн, так как от некоторых антибактериальных медикаментов повышается чувствительность организма к воздействию ультрафиолетового излучения.
Пациентам не всегда удаётся неукоснительно следовать рекомендациям врача, особенно это касается употребления алкогольных напитков. Что будет если выпить алкоголь, когда принимаешь антибиотики, и насколько опасен этиловый спирт при подобном смешивании?
Содержание
Можно ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики?
Медицинское сообщество с момента открытия пенициллина интересовалось взаимодействием алкоголя и антибиотиков. Первые масштабные исследования, нацеленные на определение совместимости спиртных напитков и антибиотических ЛС, датируются концом XX века.
Лабораторные испытания, проводимые на животных и добровольцах, продемонстрировали, что алкоголь не оказывает существенного влияния на многие антибиотики. Последние сохраняли свои показатели эффективности в обеих группах: как в опытной, так и в контрольной. Не было выявлено существенных отклонений в механизмах абсорбции, в скорости наступления фармакологического эффекта, его интенсивности и продолжительности.
Однако существуют антибиотики, которые абсолютно несочетаемы со спиртным. Например, левомицетин и алкоголь могут стать причиной возникновения судорог, вплоть до летального исхода.
В чем основная опасность подобного совмещения?
Основные побочные эффекты сочетания антибиотикотерапии и приёма спиртных напитков проявляются дисульфирамоподобной реакцией, лекарственным гепатитом и токсическим поражением центральной нервной системы.
- Препятствуя метаболизму этилового спирта, антибиотики способствуют накоплению в организме уксусного альдегида. Нарастающая интоксикация проявляется диспепсическими расстройствами и дыхательной недостаточностью. Тяжесть состояния пациента при развитии дисульфирамоподобной реакции усиливается тем, что частая рвота приводит к обезвоживанию (усиливая интоксикацию) и нарушению электролитного баланса (нарушение сердечного ритма, усиление угнетения ЦНС). Наиболее опасны по частоте подобных осложнений цефалоспорины и производные нитроимидазола®.
- Токсическое поражение печени наступает вследствие нарушения метаболизма антибиотиков, из-за конфликта лекарства и этилового спирта за связывание с ферментом цитохрома Р450 2С9. Этот фермент отвечает за выведение из организма метаболитов алкоголя и некоторых медикаментов (эритромицин®, кетоконазол®, вориконазол® и т.д.). В результате конфликта выводится только этиловый спирт, а метаболиты препаратов накапливаются в организме провоцируя тяжёлую интоксикацию и поражение печени.
- Токсическое угнетение центральной нервной системы происходит из-за сочетания седативного эффекта алкоголя и некоторых антибиотиков. Чаще всего развивается у пожилых людей и ослабленных пациентов.
Читайте далее: Изобретатель антибиотиков или история спасения человечества
Можно ли пить вино с антибиотиками? Или крепкий алкоголь?
Западные специалисты подсчитали количество спиртного, которое можно принимать во время антибиотикотерапии. Департамент здравоохранения Великобритании советует мужчинам выпивать максимум 40 мл этанола, а женщинам – 30 мл. Такое количество чистого спирта содержится примерно в 100 мл водки или коньяка (крепость составляет сорок процентов), и 400 мл вина (крепость составляет двенадцать процентов).
Печень здорового человека не пострадает от 200 мл крепкого алкоголя, но такая доза пагубно влияет на мозговую деятельность и ЦНС. Дело в том, что некоторые антибиотики способны преодолевать гематоэнцефалический барьер. Спирт повреждает дендриты мозжечка и разрушает связь между нейронами, а к этому ещё присоединяются антимикробные препараты, влияющие на работу головного мозга, кровеносные сосуды и провоцирующие вестибулярные расстройства.
Высокие концентрации алкоголя в сочетании с антибиотиком приводят к угнетению процессов торможения в коре головного мозга, усилению токсического воздействия на нервную систему, полиневропатиям, воспалительным заболеваниям периферических нервов и т.д.
Крепкие алкогольные напитки нивелируют действие антибиотика, а также усиливают ингибирование ферментативной активности флоры желудочно-кишечного тракта, что приводит к дисбактериозу. При неоднократном приеме водка и коньяк активизируют воспалительные процессы, ухудшая общее самочувствие пациента. Происходит дегидратация организма, откладывающая полное выздоровление и эрадикацию возбудителя.
Читайте далее: Особенности питания при приеме антибиотиков
Можно ли пить пиво при приеме антибиотиков?
Пиво является слабоалкогольным напитком, поэтому соблазн его употребления в период антибиотикотерапии настолько велик. Небольшое количества пива действительно не нанесёт серьёзного вреда здоровью. Опасность заключается в том, что человек редко ограничивается поллитровой бутылкой, выпивает значительно больше. При употреблении 600-700 мл крепкого пива в организм попадает около 40-50 мл чистого спирта.
Этиловый спирт даже в малых количествах – это яд, губительно действующий на клетки организма. Он обжигает слизистые оболочки ЖКТ, провоцирует спазматические сокращения сосудов и вызывает перепады артериального давления.
Антимикробные препараты уничтожают не только условно-патогенную флору, но и индигенную. Подобный дисбаланс становится причиной дисбактериоза. Изменённый состав микроорганизмов, населяющих кишечник, — это одно из противопоказаний к употреблению пива, которое только ухудшит течение болезни.
Тандем из лекарственного средства данной фармакологической группы и пива опасен тем, что в алкогольном напитке содержится диоксид углерода (углекислый газ). Этот бесцветный газ ускоряет абсорбцию токсических веществ, а скорость химических реакций возрастает.
Этилосодержащий напиток инактивирует ЛС, и предписанной врачом дозировки не хватает для достижения терапевтического эффекта. Вследствие недостаточного бактериостатического или бактерицидного действия у патогенных микроорганизмов формируется антибиотикорезистентность.
Безалкогольное пиво и антибиотики: совместимость и последствия
Безалкогольное пиво на самом деле содержит от 0,2 до 1 % чистого этилового спирта. Однако специалисты настороженно относятся к подобному симбиозу, так как пациенты компенсируют маленький процент содержания алкоголя большим количеством выпитого.
Также слабоалкогольный напиток является диуретиком, что усиливает нефротоксичность антимикробного средства. Спирт, вступивший в химическую реакцию с активной фармацевтической субстанцией, может стать причиной следующих осложнений:
- головной боли;
- диспепсических расстройств;
- слабости, вялости и недомогания.
Читайте далее: До еды или после – правила для антибиотиков по группам
Антибиотики и алкоголь: совместимость и последствия
Теперь разберем по отдельности эти два понятия.
Совместимость
Помните, что есть антибиотики, при лечении которыми на алкогольные возлияния наложено строжайшее табу. Ниже представлена таблица совместимости антибиотиков и алкоголя.
Наименование* | Взаимодействие с алкоголем, последствия |
Трихопол® (н) | Происходит ингибирование ферментов, отвечающих за расщепление ацетальдегида |
Метронидазол® (н) | Повышает чувствительность организма к этанолу |
Тиниба® (н) | Развивается антабусподобная реакция |
Тинидазол® (н) | В процессе лечения откажитесь от употребления алкоголя. Велик риск развития дисульфирамоподобной реакции |
Фазижин® (н) | Не принимайте алкоголь в течение 72 часов после прекращения приема данного препарата |
Цефамандол® (н) | Подавляется выработка ацетальдегиддегидрогеназы |
Цефотетан® (н) | Замедляется процесс расщепления этилового спирта, в организме повышается уровень продуктов его распада |
Цефобид® (н) | В течение пяти дней после окончания терапии откажитесь от алкогольных напитков |
Цефоперазон® (н) | Возникает тетурамоподобная реакция. |
Левомицетин® (н) | Принимать левомицетин и алкоголь вместе опасно для жизни. Этанол потенциирует гепатотоксичность антибиотика |
Бисептол® (н) | Нарушение функционирования печени |
Гентамицин® (н) | Гентамицин® сам по себе дает тяжёлые побочные эффекты, а смешивание с этанолом способствует их усилению |
Амоксиклав® (д) | В ходе лабораторных испытаний не было выявлено прямых химических взаимодействий компонентов амоксиклава® с этанолом |
Амоксициллин® (д) | Этанол снижает скорость абсорбции амоксициллина® в кишечнике |
Пиперациллин® (д) | Приём алкоголя нежелателен |
Ампициллин® (д) | Может исказиться трансформация этанола и других ксенобиотиков |
Панцеф® (н) | Лучше отказаться от спиртного во время терапии |
Гелиомицин® (д) | Наблюдается инактивация ЛС |
Азитромицин® (д) | Снижается действие антибиотика. При смешивании с этанолом инфекция может приобрести хронический характер |
Цефтриаксон® (н) | Лучше полностью отказаться от спиртного. Не исключены дисульфирамоподобные эффекты |
Тровафлоксацин® (д) | Фармакокинетика не меняется под воздействием спирта, только снижается экскреция цефадроксила в моче |
*н- несовместимы;
*д-допустимо после консультации с врачом.
Лечение, проводимое Эритромицином®, Метрогилом®, Орнидазолом®, Тинидазолом®, Клионом®, Флагилом®, Моксалактамом®, Бактримом®, Кетоконазолом®, Триметоприм-сульфаметоксазолом® и Ко-тримоксазолом®, а также цефалоспоринами требует полного отказа от горячительных напитков.
Последствия
Несовместимость алкоголя и антибиотиков чревата развитием дисульфирамоподобной реакции, при которой снижается метаболизм этанола. В организме накапливается ацетальдегид, усиливающий интоксикацию организма. Появляются рвота, неприятное чувство дискомфорта в эпигастрии, одышка, повышение артериального давления и тахикардия. Аналогичным действием обладает препарат дисульфирам, используемый в лечении алкоголизма.
При совместном приёме антибиотиков и этанола нарушаются обменные процессы. Дело в том, что этиловый спирт и фармакологические средства разлагаются под воздействием одних и тех же энзимов (ферментов). При употреблении алкоголя окислительная биотрансформация антибиотиков замедляется, и энзимы сосредотачиваются на детоксикации организма от алкоголя.
Угнетение центральной нервной системы и снижение концентрации внимания опасны для людей преклонного возраста, для тех, кто управляет транспортным средством и занимается потенциально опасными видами деятельности, подразумевающими наличие высокой скорости психомоторных реакций.
Отдельно стоит выделить последствия от употребления пива во время антибиотикотерапии:
- аллергические реакции (анафилаксия, кожные высыпания, крапивная лихорадка, реакция Яриша-Герксгеймера, бронхиальная астма аллергического генеза);
- язвенные поражения;
- кохлеарный неврит;
- тиннитус;
- учащённая дефекация;
- энтероколит;
- внутричерепная гипертензия;
- снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов;
- диспепсия;
- нарушения функций ЦНС, сердечно-сосудистой системы;
- токсические поражения почек.
Читайте далее: Что делать, если тошнит от антибиотиков, как избежать диспепсию
Почему нельзя пить алкоголь во время приема антибиотиков?
- Наблюдается инактивация или повышение токсичности ЛС.
- Токсичные метаболиты извращают действие противомикробных препаратов.
- Происходит увеличение периода полувыведения этанола.
- Увеличивается риск возникновения аллергических реакций.
- Нарушаются фильтрационная и детоксикационная функции печени.
- Замедляется обезвреживание ксенобиотиков организмом.
Через сколько можно пить алкоголь после приема антибиотиков?
После завершения антибиотикотерапии лучше не употребляйте горячительные напитки без консультации с лечащим врачом. Вся необходимая информация о том, через какое время после приема антибиотиков можно пить алкоголь, содержится в инструкции по медицинскому применению препарата. Прочитайте внимательно следующие пункты:
- продолжительность лечения;
- совместимость ЛС с этанолом;
- раздел, в котором указано, сколько нельзя пить после антибиотиков.
В среднем воздержание от алкогольных напитков продолжается от 3 до 7 дней.
Длительность периода зависит от типа фармакологического средства и от скорости его эскрекции. Если в аннотации нет сведений о совместимости с этиловым спиртом, то откажитесь от употребления спиртного минимум на 24 часа после окончания лечения. Например, при приёме тинидазола следует воздержаться не менее 72 часов.
Читайте далее: Ценные данные о совместимости антибиотиков и молочных продуктов
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.
- Бурсит какой врач лечит? — 08.12.2018
- Тигециклин — инструкция по применению, аналоги, рецепт на латинском языке — 20.11.2018
- Вены на ногах выступают – все причины, и к какому врачу обратиться — 12.11.2018