Авелокс® – лекарство, относящееся к антибактериальным терапевтическим медикаментам класса фторхинолонов четвёртого поколения. Выпускается немецкой фармакологической компанией Байер АГ®. Характеризуется высокой антибактериальной активностью к большому списку патогенных микроорганизмов.
Содержание
- 1 Авелокс®– инструкция по применению таблеток
- 1.1 Авелокс® антибиотик или нет?
- 1.2 Фармакологическая группа препарата
- 1.3 Спектр действия
- 1.4 Состав Авелокса®
- 1.5 Рецепт на Авелокс® на латинском языке
- 1.6 Форма выпуска Авелокса®
- 1.7 Показания к применению
- 1.8 Противопоказания Авелокса®
- 1.9 Применение с повышенной осторожностью
- 1.10 Беременность и ГВ
- 1.11 Дозировка препарата
- 1.12 Побочные эффекты Авелокс®
- 1.13 Совместимость антибиотика с алкоголем
- 1.14 Условия приобретения и хранения
- 2 Авелокс®— аналоги дешевле
- 3 Авелокс®– отзывы врачей
Авелокс®– инструкция по применению таблеток
Механизм действия обусловлен замедлением работы бактериальных ферментов топоизомераз, что сопровождается ошибками в процессе репликации белков и транскрипции нуклеиновых кислот прокариот, а также приводит к гибели клетки.
Авелокс® антибиотик или нет?
Да, данное лекарственное средство является антибиотиком, поэтому назначить его может только лечащий врач после диагностики и постановки точного диагноза. Улучшение состояния больного наступает спустя 2-3 суток, однако, этого времени не достаточно для полного уничтожения патогена, поэтому важно пропить полный курс.
Читайте далее: 4 подхода к восстановлению печени после антибиотиков
Фармакологическая группа препарата
– фторхинолоны 4-го поколения.
Действующее вещество Авелокс® – моксифлоксацин, входит в список важнейших и необходимых для жизни медикаментозных средств с 2012 года. Минимальные ингибирующие уровни активного компонента, которые создаются в клетках и тканях живых существ, являются достаточными для полного уничтожения инфекционных агентов.
Спектр действия
Антибактериальное действие лекарства охватывает многие группы патогенных и условно-патогенных бактерий. В частности, он способен угнетать жизнедеятельность следующих прокариотических микроорганизмов:
- Грам+ гарднерелл вагиналис – факультативные анаэробы, входят в состав нормальной микрофлоры влагалища женщин. При снижении общего иммунитета вызывают заболевание – гарднереллез, подавляя при этом жизнедеятельность симбиотических микробов;
- Грамм+ стрептококкус пневмония, известный также как диплококк Френкеля – факультативные анаэробы, которые начинают активно размножаться при повышении уровня СО2в воздухе до 7 %. Вызывают инфекционные процессы в головном и спинном мозге, слуховом аппарате и лёгких.
- Грамм+ стрептококков, населяющие кожу человека, влагалище и глотку, при определённых условиях становятся возбудителями скарлатины. Штаммы S. viridans, S. anginosus, S. constellatus и S. intermedius отличаются низкой вирулентностью, но при ослаблении защитных сил организма способны вызывать инфекционные процессы;
- Грамм+ бактерий семейства Streptococcaceae – условно-патогенные представители нормальной микрофлоры тела человека. Способны индуцировать развитие патологических и гнойных процессов практически всех органов людей. Исключение составляют штаммы золотистого стафилококка с множественной лекарственной устойчивостью;
- Грам- гемофильной палочки Пфайффера – неподвижная коккобацилла, провоцирующая развитие острых инфекционных патологий органов дыхательной и центральной нервной системы, а также гнойные проявления практически всех органов человека;
- Грам- моракселл катарсис – колонизирует верхние дыхательные пути детей (от 30 до 100 %), реже – взрослых (от 1 до 10%). Высевается при гнойных отитах, синуситах и других болезных респираторной системы;
- Грам- бактерий Борде-Жангу – маленькие неподвижные коккобациллы с высокой вирулентностью. В природных условиях выделен только из патологического материала людей. Провоцирует атипичное поражение эпителиальной ткани бронхов – коклюш;
- Грам- легионелла пнеумофила – подвижные палочки, относятся ко второй группе патогенности. Являются возбудителями легионеллёза;
- Грам- ацинетобактеры – космополиты, распространены повсеместно. Способны индуцировать развитие различных инфекционных патологий;
- Анаэробных бактерий семейств Fusobacteriaceae, Porphyromonaceae, Prevotellaceae и Propionibacteriaceae;
- Атипичных штаммов хламидий, микоплазм, легионелл и коксиелл.
Состав Авелокса®
Название | Главный действующий компонент | Дополнительные компоненты |
Авелокс Премиум | моксифлоксацина гидрохлорид | МКЦ, кроскармеллоза Na, моногидрат молочного сахара, пищевая добавка Е572 |
Р-р для инфузий | NaCl, хлористоводородная кислота, каустическая сода, дистилированая вода |
Рецепт на Авелокс® на латинском языке
Rp.: Tab. Aveloxi 0.4
D. t. d. № 10
S. Принимать по одной таблетке раз в день
Форма выпуска Авелокса®
Препарат Авелок®с производится в двух основных вариантах:
- Таблетированный вариант – вытянутые розовые таблетки, на одном боку таблетки выгравирован логотип «BAYER®», на другой — М400 (доза активного вещества). В картонных упаковках находится 1 или 2 контурных ячейки с 5-7 табл. в каждом, а также инструкция с рекомендациями по использованию под торговой маркой Авелокс Премиум®;
- Р-р для инфузий – во флаконы из прозрачного стекла разлит бесцветный или жёлтый раствор. Флаконы помещены в упаковку из картона с инструкцией.
Показания к применению
Рецепт выписывает лечащий врач после выделения возбудителя болезни, идентификации и определении восприимчивости к различным классам бактерицидных субстанций. Список инфекционно-воспалительных заболеваний, при которых назначается лечение:
- острая форма воспалений околоносовых синусов;
- тяжелые отиты;
- обострение хронической формы воспаления лёгких;
- инфекции лёгких и лёгочной ткани, вызванные устойчивыми ко многим классам бактерицидным субстанциям штаммами бактерий;
- инфекционные заболевания кожии мягких тканей;
- инфекции с осложнениями кожи и подкожной клетчатки, в том числе синдром диабетической стопы с присоединением инфекции;
- осложнённые инфекции абдоминальной области, в том числе полибактериального характера;
- воспаления органов и тканей малого таза, гинекологические инфекции.
Расширенный список бактерицидной активности позволяет применять при многих инфекционных и гнойных состояниях. Специалисты отмечают, что Авелокс® при простатите является предпочтительным для длительной медикаментозной терапии и проявляет максимальную эффективность. Кроме того высокую эффективность проявляет Авелокс® при уреаплазме.
Читайте далее: Спасательный круг или ускоренное избавление от простатита антибиотиками
Установлено, что активный компонент оказывает губительное воздействие на некоторые штаммы вирулентных микробов, которые демонстрируют высокую степень резистентности к пенициллинам, карбопенемам, монобактамам, макролидам, тетрациклинам и их синтетическим аналогам. Важно учитывать современные действующие официальные рекомендации о правилах применения антибиотических веществ.
Противопоказания Авелокса®
Ограничениями к назначению лечения могут послужить следующие факторы:
- индивидуальная непереносимость группы фторхинолонов (аллергии) или другим вспомогательным веществам медикамента;
- беременность;
- период лактации;
- поражение сухожилий, возникшее в результате приёма фторхинолонов;
- возраст менее 18 лет;
- патологии сердечно-сосудистой системы: врожденное или приобретённое удлинение интервала QT; нарушение синусового ритма; острые или хронические нарушения функционирования сердца;
- гипогликемические состояния;
- сочетанное употребление с другими лекарственными средствами, увеличивающими интервал QT;
- врождённая непереносимость молочного сахара, понижения содержания фермента лактазы;
- патологии печени и повышенное содержание печеночных трансаминаз;
- тяжелые патологии почек.
Применение с повышенной осторожностью
Необходимо применять под строгим наблюдением лечащего врача в следующих ситуациях:
- патологии центральной нервной системы: судороги, тремор и судорожные припадки;
- наличие в клинической картине пациента случаев психологических расстройств;
- люди преклонного возраста;
- больные с нарушениями сердечных ритмов, наличие в анамнезе остановок сердца или ишемии;
- заболевание миастения, характеризующееся ненормальной быстрой утомляемостью скелетной мышечной ткани;
- компенсированные патологии почек и печени;
- сочетанное использование с другими лекарственными средствами, понижающими содержание калия в организме;
- наследственная предрасположенность или текущая форма дефицитного состояния глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, которое приводит к быстрому разрушению эритроцитов в крови и к низкому уровню гемоглобина.
Беременность и ГВ
Все препараты фторхинолонов противопоказаны беременным и кормящим грудью.
В ходе экспериментов по изучению влияния фторхинолонов на лабораторных животных установлено их цитотоксическое влияние на органы кроветворения (недоразвитие костного мозга в эмбриогенезе). Нарушение работы ЦНС: судорожные припадки и тремор. В единичных случаях у лабораторных животных наблюдался некроз клеток печени.
В ходе исследований, направленных на установления токсического воздействия на половую систему подопытных животных, установлено, что активный компонент способен проникать через плаценту. Не было зарегистрировано достоверной корреляции между приёмом медикаментозного средства и фертильностью обследуемых зверей. При экстремально высоких уровнях введения активного компонента наблюдалось развитие патологий скелетной системы.
Достоверно установлено повышение числа абортивных выкидышей у лабораторных самок при введении минимальных бактерицидных доз. Зарегистрировано также уменьшение массы зародыша, увеличение сроков беременности и аномальная гиперактивность потомства при введении экстремальных объёмов.
Читайте далее: Особенности питания при приеме антибиотиков
Дозировка препарата
Разрешённая доза действующего компонента составляет 400 мг в сутки, как при внутривенном введении, так и при пероральном приёме. Препарат Авелокс® в таблетках и в виде растворов допустимо принимать независимо от еды. Таблетки необходимо глотать целиком, не нарушая оболочки, запивая малыми объёмами воды.
В зависимости от степени тяжести заболевания подбирается необходимый режим дозировки:
Степень тяжести заболевания | Необходимая продолжительность курса лечения в сутках | Способ применения |
Обострение бронхита хронической формы | От 7 до 10 | Внутривенно |
Внебольничная пневмония | От 10 до 14 | Ступенчатая терапия: внутривенный ввод с последующим приёмом таблеток |
Тяжёлая стадия воспаления дермы | От 7 до 21 | |
Осложнённые процессы в интерабдоминальной области | От 7 до 14 | |
Воспалительные процессы органов малого таза, без присоединения вторичной инфекции | От 10 до 14 | Внутривенно или перорально |
Острая стадия синусита | От 7 до 10 | |
Неосложнённое воспаление мягких тканей и дермы | До 7 |
Максимальный курс лечения составляет 21 день.
Не требует коррекции режима дозировки:
- пожилым людям;
- представителям различных рас и этносов.
По показаниям, может проводиться коррекция дозы:
- больным с патологией печени и почечной недостаточностью;
- людям с установленным аппаратом «искусственная почка» и при курсе терапии диализным раствором в интерабдоминальную область;
В ходе инфузного лечения медикамент используют в виде разбавленных или неразбавленных растворов для инфузий, осуществляя внутривенный ввод препарата на протяжении часа с помощью переходника. Разводить раствор рекомендуется следующими жидкостями:
- однопроцентным или одномолярным р-ром хлористого Na;
- пяти- или десятипроцентным р-ром глюкозы;
- многокомпонентным р-ром Рингера.
Готовый раствор должен быть прозрачным. Разведённый р-р допускается сохранять в течение суток с соблюдением температурного режима – не выше 25С. Запрещается замораживать готовый р-р или оставлять в холодильнике. Разводить и хранить рекомендуется в заводской упаковке. При необходимости использования нескольких растворов, внутривенное введение осуществляется по отдельности каждого из веществ.
Побочные эффекты Авелокс®
В ходе предклинических и клинических испытаний установлен довольно обширный список негативных воздействий на организм человека. Необходимо внимательно изучить возможные побочные реакции и при первых же симптомах их проявления прекратить приём препарата и обратится к врачу. Отрицательные симптомы и их частота проявления представлены в таблице.
Поражаемая область | Частота случаев | Симптомы |
Присоединение вторичной инфекции | 1 на 100 | Молочница |
Органы кроветворения | 1 на 1000 | Малокровие, изменение уровня тромбоцитов, лейкоцитов и нейтрофилов, повышение международного нормализованного отношения |
1 на1 000 | Отклонение концентрации фактора свёртываемости крови 3 | |
1 на 10 000 | Изменение международного нормализованного отношения, увеличение концентрации сериновых протеаз | |
Иммунитет | 1 на 1000 | Гиперчувствительность замедленного типа, уртикария, высыпания, увеличение концентрации эозинофилов |
1 на 10 000 | Анафилактический шок, отёк Квинке, отёк гортани (опасно для жизни) | |
Метаболизм | 1 на 1000 | Неестественно повышенное содержание липидов в крови |
1 на 10 000 | Возрастание уровня сахара и мочевой кислоты в крови | |
Расстройства психики | 1 на 100 | Повышенная активность, тревожность |
1 на 1000 | Яркая эмоциональная реакция на незначительные раздражители, депрессии | |
1 на 10 000 | Нарушение самовосприятия, мысли о самоубийствах | |
ЦНС | 1 на 100 | Головные боли |
1 на 1000 | Уменьшение тактильной чувствительности, увеличение раздражительности на воздействие факторов внешней среды, снижения вкусовых восприятий, тремор, бессонница | |
1 на 10 000 | Отсутствие чувствительности к прикосновениям, сбой обоняния, нарушения памяти, судорожные припадки, тремор, полиневропатия | |
Зрение | 1 на 1000 | Понижение остроты зрения |
1 на 10000 | Потеря зрения | |
Слух | 1 на 10000 | Посторонние шумы, полная потеря слуха (обратимо по прекращению приёма препарата) |
ССС | 1 на 100 | Удлинение интервала QT |
1 на 1000 | Учащённое сердцебиение, сопровождающееся болями, расслабление гладкой мускулатуры кровеносных сосудов и капилляров | |
1 на 10000 | Тяжёлая форма гепатита опасная для жизни | |
Кожа | 1 на 10000 | Буллезные дерматозы, злокачественная экссудативная эритема, Синдром Лайелла (опасен для жизни) |
Опорно-двигательный аппарат | 1 на 100 | Боли в суставах и мышцах |
1 на 1000 | Воспаление и аномальное развитие тканей сухожилий, ослабление тонуса мышц, судороги | |
1 на 10000 | Воспаление суставов, разрывы связок, обширные повреждения опорно-двигательного аппарата | |
Мочеполовая система | 1 на 1000 | Патологии почек |
Установлено, что при ступенчатой терапии частота проявления отрицательных симптомов была гораздо больше, чем в группе монотерапии.
Негативные реакции наблюдаются не только со стороны больного, но также и со стороны клеток прокариот. На фоне глобальных темпов роста устойчивости микроорганизмов ко всем известным антибиотическим молекулам, вопрос ограничения и остановки этого процесса является одним из актуальных в современной медицины. Повсеместно бактерии вырабатывают новые механизмы для выживания и блокируют основные мишени, на которые воздействуют антибиотики.
Отмечено, что механизмы устойчивости к пенициллинам, карбопенемам, монобактамам, цефалоспоринам, тетрациклинам и макролидам не эффективны в отношении фторхинолонов. Также не выявлена и перекрёстная резистентность между указанными группами бактерицидных веществ. До настоящего времени не установлены плазмиды, переносящие ген устойчивости к моксифлоксацину. Распространённость невосприимчивых микробов варьирует от 10-7до 10-10.
В эволюционном плане развитие резистентности к описываемому веществу требует одновременной перестройки практически всех метаболических процессов в клетке, путём множественных мутаций. Даже при последовательном многократном влиянии на бактерии различными дозировками антибактериального вещества не зафиксировано массовое появление в популяции резистентных штаммов. Тем не менее даже при невысоких рисках развития невосприимчивости нельзя допускать масштабное и бесконтрольное лечение лекарственными антибактериальными средствами.
Совместимость антибиотика с алкоголем
Рекомендовано на время курса терапии медикаментом исключить приём алкоголя, так как он ослабляет эффективность медикаментозной терапии. Совместимость и допустимые сроки принятия алкоголя и Авелокс® указаны в таблице.
Разрешено | Строго запрещено |
Принимать таблетки за сутки до алкоголя мужчинам, женщинам – за 2 суток | Сочетанное использование медикамента и алкоголя всем пациентам |
При комплексной ступенчатой терапии принимать алкоголь через месяц мужчинам и женщинам | Запрещено выпивать алкоголь и таблетки на всех сроках беременности |
Важно строго соблюдать допустимые сроки принятия спиртных напитков и медикаментозных лекарств. Нарушение данной рекомендации влечёт серьёзную опасность для жизни и здоровья пациента.
Условия приобретения и хранения
Лекарственное средство можно купить в аптеке при наличии рецепта врача. Таблетированную форму и р-р для инфузий необходимо хранить с соблюдением температурного режима – ниже 25С. Запрещается замораживать и держать в доступном месте для детей.
Авелокс®— аналоги дешевле
Средняя цена лекарства варьирует от 680 до 870 рублей. Основные аналоги представлены в таблице.
Аналоги Авелокс® | Действующий компонент | Страна-производитель | Цена, руб. |
Вигамокс® | Моксифлоксацин | США | 230 |
Мегафлокс® | Россия | 530 | |
Максифлокс® | Румыния | 150 | |
Моксифлоксацин® канон | Россия | 730 | |
Моксин® | Индия | 270 | |
Моксиспенсер® | Россия | 530 | |
Моксимак® | Россия | 200 |
Авелокс®– отзывы врачей
Специалисты из различных областей медицины отмечают значимую терапевтическую эффективность данного препарата. Отмечено, что Авелокс® при простатите характеризуется достоверной результативностью, по сравнению с другими группами антибактериальных компонентов. Важная особенность заключается в антибактериальном действии на штаммы бактерий, которые устойчивы воздействую других противомикробных средств.
Однако отзывы не всегда положительно описывают впечатления от лечения. Авторами отрицательных отзывов стали пациенты, столкнувшиеся с побочными эффектами от использования. Список побочных симптомов велик, но, не смотря на все предупреждения, некоторые больные халатно относятся к рекомендациям специалистов.
Результатом такого отношения становится развитие тяжёлых осложнений на фоне приёма препарата. В инструкции отмечается, что медикамент недопустим для терапии пациентов с расстройствами функций печени. Данный факт подтвержден не только многолетними клиническими испытаниями, но и многочисленными отзывами о влиянии Авелокса® премиум на работу печени.
Читайте далее: Причины и методы устранения горечи во рту после приема антибиотиков
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций.