Применение антибиотиков в современной медицине позволяет вылечиться от многих опасных заболеваний, которые ещё несколько десятилетий назад считались смертельными. Но, как любые сильнодействующие средства, эти препараты имеют ряд существенных побочных эффектов, исключающих их бесконтрольное использование.
Прежде всего, при неправильном употреблении у возбудителя болезни развивается резистентность: он не гибнет, а мутирует и становится устойчивым к терапии. В результате за годы применения антибиотикотерапии образовалось множество штаммов болезнетворных бактерий, и учёным приходится искать новые эффективные формулы.
Кроме того, антибиотики отрицательно влияют на состояние пациента даже при надлежащем употреблении. Страдают в первую очередь кишечник и печень. Клетки последней гибнут от многократно возросшей нагрузки, и в организме накапливаются опасные токсины. Одновременно уничтожается и кишечная микрофлора, отвечающая за иммунитет и пищеварение. Первым и самым распространённым признаком начинающегося дисбактериоза является понос. Чтобы грамотно избавиться от неприятного симптома, следует знать, почему появляется жидкий стул после антибиотиков.
Содержание
Лечение
Понос – это не только неприятные ощущения, бытовой дискомфорт и боли в животе. Частые походы в туалет чреваты потерей веса, авитаминозом и обезвоживанием организма. Последнее особенно опасно для детей первых лет жизни, так как у них без обращения в стационар восстановить объём жидкости практически невозможно. В том случае, когда на фоне антибиотикотерапии развилась диарея у грудничка, вызывать скорую нужно обязательно.
Экстренные меры
Как было сказано выше, больным детям требуется квалифицированная медицинская помощь. Самым маленьким показана немедленная госпитализация, особенно если имеются признаки сильного обезвоживания (слабость, вялость, потеря веса, сухость кожных покровов, обмороки). Ребёнка постарше нужно обязательно показать педиатру, который подберёт безопасную и эффективную схему терапии.
Сильный понос после антибиотиков у взрослого: что делать, нужно ли обращаться к врачу и какие препараты можно использовать? Так как расстройство стула в лёгкой форме при приёме противомикробных средств связано с дисбактериозом, то в качестве профилактики, а также с лечебной целью назначают пробиотики. Однако, если частота стула более 5 раз в сутки, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для исключения антибиотикоассоциированной диареи.
При ухудшении состояния и подозрении на псевдомембранозный колит показана отмена назначенного антибиотика и госпитализация в стационар. Это связанно с тем, что колит на фоне приёма антибиотиков является жизнеугрожающим состоянием. Частота жидкого стула при этом диагнозе может превышать 20 раз в сутки, что приводит к тяжелому обезвоживанию, нарушению электролитного баланса и интоксикации.
Лечение на дому, а также приём противодиарейных средств категорически противопоказано. Употребление Лоперамида® при антибиотикоассоциированной диарее и псевдомембранозном колите усиливает интоксикацию и может привести к развитию токсического мегаколона.
Диета
Одним из важнейших методов лечения любых расстройств пищеварения является коррекция режима питания и рациона. При дисбактериозе рекомендуется снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, питаясь дробно (маленьким порциями и часто) и исключив из меню сладкие, жирные и жареные блюда. В том случае, когда нужно остановить диарею, в первые 2-3 дня следует более строго ограничить рацион.
К употреблению разрешены:
- Вязкие каши из гречневой или рисовой крупы. Отвар риса особенно полезен для раздражённых кишечных стенок и рекомендуется для лечения поноса у детей.
- Кисели из ягод и фруктов. Крахмал способствует восстановлению нормальной работы ЖКТ, а витамины необходимы для профилактики гиповитаминоза. Оптимальным вариантом является черничный, так как эти ягоды обладают выраженным противодиарейным эффектом.
- Сухари из несдобного теста. Желательно приготовить их самостоятельно, с минимальным количеством сахара.
Через несколько дней, когда деятельность кишечника стабилизируется, можно вводить в рацион протёртые овощные супы, кисломолочные продукты, запечённое постное мясо, ржаной хлеб и паровой яичный омлет. Рекомендации по питанию для детей и взрослых полностью совпадают.
Читайте далее: Особенности питания при приеме антибиотиков
Медикаментозная терапия
Диета способствует нормализации стула, однако потребуются и лекарства, так как остановить и вылечить диарею после антибиотиков без аптечных препаратов невозможно. Все они могут использоваться только с разрешения врача и в строго рекомендованных им дозах. Обычно назначается несколько для комплексного воздействия и быстрого выздоровления.
| Группа лекарственных средств |
Действие | Препараты; |
| Антибиотики | Назначаются только при псевдомембранозном колите с целью подавления С.difficile | Нифуроксазид®, Энтерофурил®, Метронидазол® |
| Пробиотики | Представляют собой сухой концентрированный препарат бифидобактерий и лактобацилл. Лечебный эффект основан на восстановлении кишечной микрофлоры и пищеварительных функций | Линекс®, Бифиформ®, Лактобактерин®, Бифидумбактерин®, Бактисубтил®, Колибактерин® и другие |
| Пребиотики | Производятся на основе углеводов, необходимых для роста полезных бактерий. Способствуют быстрому росту естественной микрофлоры и исчезновению неприятных симптомов | Лактофильтрум®, Хилак форте®, Лактусан®, Инулин®, Дюфалак® |
| Энтеросорбенты | Изготовлены на основе древесного угля или минеральных соединений. Способствуют очищению и обеззараживанию кишечника за счёт связывания и выведения из организма токсинов. Кроме того, нормализуют моторику и устраняют характерные симптомы | Активированный уголь, Полифепан®, Смекта®, Энетеросгель®, Полисорб®, Неосмектин® |
| Регидратанты | Порошки для разведения водой, состоящие из соли, глюкозы и витаминов. Необходимы для восстановления водно-электролитного баланса, особенно детям | Регидрон®, Нормогидрон® |
Запрещается применять любые медикаменты для лечения детей без врачебного назначения. Многие из них противопоказаны малышам до достижения определённого возраста. Следует принимать все лекарства строго по инструкции, не допуская передозировки.
Рецепты народной медицины
В качестве дополнительной терапии допустимо использование народных методов (естественно, по согласованию с терапевтом или педиатром).
Итак, чем можно лечить диарею от антибиотиков:
- Отвар дубовой коры обладает отличным вяжущим действием и быстро избавляет от всех симптомов. Для его приготовления на 2 стакана воды берётся чайная ложка сырья, затем смесь кипятится в течение 10 минут и процеживается. Принимать нужно по столовой ложке отвара до 3 раз в сутки.
- Сушёная черника – одно из самых эффективных лекарств при поносе. Можно сварить кисель или сделать отвар из стакана воды и столовой ложки плодов.
- Гранатовые корки тоже являются проверенным способом остановить диарею. Можно использовать свежие или высушенные, делая целебный отвар. На стакан воды потребуется 2 ложки измельчённого сырья, которое нужно прокипятить не менее 20 минут. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды.
Если под рукой нет ничего из вышеперечисленного, можно заварить обычный крепкий чёрный чай. Этот напиток, употребляемый без сахара, довольно быстро остановит понос и избавит от неприятных ощущений.
Лечение в стационаре
Как правило, антибиотикоассоциированная диарея у взрослых лечится в домашних условиях. Госпитализация может понадобиться в случае, если частота опорожнений кишечника достигает 10 раз за день и наблюдаются признаки обезвоживания. Эти симптомы характерны для псевдомембранозного колита и других воспалительных заболеваний ЖКТ.
Обращение за квалифицированной медицинской помощью и помещение в стационар обязательны для детей младшего возраста. У малышей организм обезвоживается очень быстро, что требует внутривенных вливаний регидратирующих растворов. Самолечение нередко заканчивается летальным исходом.
Профилактические меры
Ответственное отношение к собственному здоровью поможет избежать осложнений антибиотикотерапии, так как лечить диарею после антибиотиков гораздо труднее, чем предотвратить. Помимо общих рекомендаций по укреплению иммунитета и правильному питанию, которые снижают риск развития дисбактериоза, следует обратить внимание на сам процесс лечения.
Выбор антибиотика
Основное правило успешной терапии без последствий – никогда не заниматься самолечением.
Во-первых, вы не сможете без соответствующего образования правильно определить возбудителя и подобрать подходящее лекарство с наименее выраженными побочными эффектами.
Во-вторых, только специалист способен рассчитать необходимую дозу и длительность курса. При неправильной дозировке или перерывах в лечении болезнетворные бактерии мутируют, образуя резистентные к данному антибиотику штаммы. В результате формируется неизлечимая хроническая инфекция.
Когда препарат назначен врачом, следует приобрести именно тот, который указан в рецепте.
Распространённая в последнее время практика самостоятельной замены дорогих медикаментов аналогами здесь недопустима. Если вам какое-то лекарство действительно не по средствам, попросите терапевта порекомендовать другое. Профессионал никогда не откажет и подберёт оптимальный по цене и качеству вариант. Кроме того, при приёме тетрациклинов и аминогликозидов необходимо учитывать их отрицательное воздействие на кишечник и при первых признаках осложнений обращаться за квалифицированной помощью.
Читайте далее: Все об антибиотиках при кишечной инфекции у взрослых и детей
Медикаментозная поддержка
Желательно принимать пробиотики и пребиотики с самого начала антибиотикотерапии, не дожидаясь появления признаков дисбактериоза. После окончания противомикробной терапии рекомендовано употребление пробиотиков ещё в течение 10-14 дней.
Лечащий врач даст подробные инструкции, следуя которым, вы быстро избавитесь от инфекции без негативных последствий.
Причины и механизм развития антибиотикоассоциированной диареи
Расстройства стула как побочное явление приёма антибактериальных лекарств отмечаются почти у половины пациентов. Запор диагностируется довольно редко, а вот понос – жалоба распространённая. Появляется симптом обычно через 3-5 дней от начала антибиотикотерапии или в течение 2-3 недель по её завершении. Характеризуется частой дефекацией (от 3 раз в сутки), тупыми схваткообразными болями в животе, вздутием и метеоризмом. При этом каловые массы жидкие, содержащие частицы не переваренной пищи. Возникает понос от антибиотиков по следующим причинам:
- Слабительное действие самого лекарства. Например, состав препаратов группы макролидов способствует усилению кишечной моторики. Как правило, явление носит лёгкий характер и довольно быстро проходит.
- Гибель естественной кишечной микрофлоры. Активные вещества антибактериальных лекарственных средств (особенно широкого спектра действия) не делят бактерии на «хорошие» и «плохие». В результате полезная флора уничтожается вместе с патогенной, пища перестаёт перевариваться и усваиваться должным образом и развивается дисбактериоз.
- Размножение болезнетворных бактерий. В здоровом ЖКТ обитают не только полезные, но и патогенные микроорганизмы, при этом первые контролируют численность вторых путём выработки особых антибиотикоподобных веществ. Приём аминогликозидов и тетрациклинов наряду с уничтожением нужной микрофлоры способствует развитию одной из разновидностей клостридий. Эти бактерии являются причиной псевдомембранозного колита (воспаления).
Дополнительными факторами, обуславливающими дисбактериоз, являются длительная терапия, большие дозы препаратов и их неправильное использование. Может ли после антибиотиков быть понос, зависит от состояния здоровья и возраста пациента. В группу риска попадают лица с хроническим заболеваниями ЖКТ, некоторыми недугами соматического характера, а также маленькие дети и пожилые люди.
Читайте далее: Какие препараты принимают с антибиотиками от дисбактериоза
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.
- Бурсит какой врач лечит? — 08.12.2018
- Тигециклин — инструкция по применению, аналоги, рецепт на латинском языке — 20.11.2018
- Вены на ногах выступают – все причины, и к какому врачу обратиться — 12.11.2018