Экофомурал и другие дешевые аналоги монурал при цистите

Автор: | 25.01.2022
Нет комментариев

Активное действующее вещество Монурала® — Фосфомицин. Это противомикробное средство, имеющее широкий спектр действия, является производным фосфоновой кислоты.

Механизм бактерицидной активности обусловлен ингибированием процессов синтеза структурных компонентов клеточной стенки болезнетворных микробов за счёт конкурентного связывания с N-ацетил-глюкозамино-3о-энолпирувил-трансферазой. Также, он обладает выраженным противоадгезивным эффектом, препятствует прикреплению микробов к эпителию мочевыводящего тракта.

Такая специфичность и селективность действия препарата обуславливает синергическое взаимодействие с другими антибактериальными средствами (Амоксициллин®, Цефалексим®, Пипемидиновая кислота®), а также отсутствие перекрёстной устойчивости к другим антибиотикам.

К основному преимуществу этого лекарственного средства относится его способность поддерживать высокие терапевтические концентрации за счёт энтерогепатической циркуляции в течение двух суток после приёма.

Читайте далее: Инструкция по применению Монурала® при цистите и пиелонефрите

Из представленных в российских аптеках лекарств, заменителями Монурала® по основному компоненту (Фосфомицин), являются:

  • ЭКОфомурал®;
  • Фосфорал®.

Отечественные аналоги Монурала®

Российский производитель АВВА РУС® выпускает препарат фосфомицина под торговым названием ЭКОфомурал®. Стоимость одного пакетика дозировкой в три грамма составляет около 420 рублей.

Кроме антибактериального компонента, российский препарат содержит лактулозу (пребиотик).



Средство рекомендовано употреблять за два или три часа до приёма пищи, растворив содержимое пакетика в половине стакана кипяченой воды. Длительность курса — один день.

Также как и итальянский антибиотик, ЭКОфомурал® применяется для профилактики послеоперационных осложнений и при трансуретральных манипуляциях.

Еще более дешевый аналог Монурала®

Фосфомицин® румынской кампании К.О.Ромфарм® (Фосфорал Ромфарм®) стоит около 400 рублей за пакетик (три грамма).

Противопоказаниями к назначению служат:

  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • недостаточность функции почек и диализ;
  • возраст пациента менее двенадцати лет;
  • мальабсорбция фруктозы, глюкозы и галактозы;
  • недостаточность сахаразы и изомальтазы.

Побочное действие антибиотика:

  • диарея, связанная с приёмом антибиотиков и псевдомембранозный колит;
  • расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение чувствительности;
  • аллергические реакции;
  • подъём печеночных трансаминаз;
  • кандидоз и вульвовагинит;
  • изменения в периферической крови (тромбоцитопения и лейкопения).

Аналоги Монурала® при лечении цистита

Эффективными антибиотиками при терапии воспаления мочевого пузыря являются:

  • оральные цефалоспорины второго (Зиннат®, Верцеф®) и третьего (Супракс®, Сорцеф®) поколения;
  • ингибиторозащищённые пенициллины (Аугментин®, Амоксикла®);
  • фторхинолоны (Ципробай®, Таваник®, Нолицин®).

Препараты фторхинолонов являются наиболее дешевыми аналогами Монурала® при лечении циститов.

Монурал® или Нолицин®, что лучше?

Активный действующий компонент Нолицина® – норфлоксацин. Это грамотрицательный фторхинолон второго поколения, способный создавать высокие терапевтические концентрации в моче. Бактерицидная активность обусловлена угнетением ДНК-гиразы, подавлением синтеза и дестабилизации цепей ДНК в микробной клетке.

Нолицин - аналог монурала

Читайте далее: Нолицин® – инструкция по применению при цистите + цена + отзывы + аналоги

Норфлоксацин эффективен против:

  • стафилококков;
  • возбудителей гонореи;
  • эшерихии коли;
  • протея;
  • цитробактера;
  • клебсиеллы;
  • энтеробактера;
  • сальмонеллы;
  • некоторых внутриклеточных возбудителей
  • гемофильной палочки и т.д

Не действует на стрептококки, энтерококки, спирохеты, листерии и анаэробы, слабо эффективен против хламидий и микоплазмы.

Нолицин® производит словенская фармацевтическая кампания – КРКА®. Стоимость десяти таблеток по 0.4 грамма составляет около 225 рублей.

Противопоказанием к назначению Норфлоксацина® служат:

  • индивидуальная непереносимость фторхинолонв;
  • гемолитическая анемия;
  • возраст менее восемнадцати лет;
  • беременность и лактация;
  • тяжёлые нарушения мозгового кровообращения и атеросклероз;
  • поражение нервной системы;
  • злокачественная миастения;
  • фотосенсибилизация;
  • нарушения ритма сердца;
  • эпилепсия;
  • почечная или печёночная недостаточность.

Нежелательные эффекты от применения:

  • диспепсические расстройства;
  • нарушение функций печени;
  • аллергические реакции;
  • гломерулонефриты;
  • диарея, связанная с приёмом антибиотиков и псевдомембранозный колит;
  • воспаление и разрывы сухожилий;
  • лейкопения;
  • дисбактериоз;
  • грибковые поражения слизистой полости рта и влагалища;
  • нарушение сердечного ритма;
  • фотосенсибилизация.

Длительная терапия фторхинолонами должна проводиться под постоянным контролем коагулограммы, общего и биохимического анализов крови.

Ввиду выраженного усиления чувствительности кожи к ультрафиолету, необходимо избегать прямого воздействия солнечных лучей и использовать кремы с высокими показателями СПФ защиты.

Также, рекомендовано соблюдать осторожность при работе со сложными механизмами и при вождении. Это связанно со способностью Норфлоксацина® влиять на скорость реакции и концентрировать внимание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лечение больных, принимающих таблетированные гипогликемические препараты, должно проводиться с осторожностью, под строгим контролем уровня сахара. Это связано со способностью Нолицина® усиливать действие сахаропонижающих средств.

  • Запрещено одновременное назначение фторхинолонов и глюкокортикостероидов, всвязи с выраженным усилением токсического действия на связочный аппарат. Особенно ярко эффект от такого взаимодействия проявляется у пациентов пожилого возраста.
  • При комбинации Норфлоксацина с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно усиление нейротоксического эффекта, вплоть до развития судорог.
  • При сочетании с лекарствами, обладающими гипотензивным действием, возможно снижение артериального давления, вплоть до коллапса.

Норбактин®

Норбактин® — индийский препарат, производимый кампанией Ранбакси®. Стоимость упаковки из 20-ти таблеток по 400 мг составляет около 300 рублей.

Превосходит словенский Норфлоксацин® по качеству сырья и ниже по стоимости (20 таблеток Нолицина обойдутся в 430 рублей).

Норбактин® высоко эффективен при терапии инфекционно-воспалительных поражений мочевыводящих путей бактериальной этиологии, а также простатита, цервицитов, эндометрита, неосложнённой гонореи и диареи путешественников.

Дозировки и способ применения

Для максимальной эффективности от применения антибиотик рекомендовано употреблять за 2-3 часа до приёма пищи.

При терапии неосложнённого острого цистита, показан приём по 0.4 грамма Норбактина каждые 12 часов. Курс терапии — три дня.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящего тракта в остром периоде длится от семи до десяти суток, в зависимости от локализации и степени тяжести болезни. При часто рецидивирующих или хронических инфекциях средство применяют курсом до месяца.

Монурал® или препараты Нитрофурантоина (Фурадонин®)?



Монурал® производится итальянской кампанией Замбон®. Стоимость одного саше в три грамма обойдётся пациенту примерно в 560 рублей. Педиатрическая форма (два грамма) — в 430 рублей.

Высокая эффективность от применения и, как правило, необходимость однократного употребления антибиотика оправдывает стоимость, однако, можно ли всё же заменить Монурал® более дешёвыми аналогами?

Преимущества фосфомицина — действующего вещества монурала

За счёт малой токсичности препарата и короткого курса лечения побочные действия антибиотика проявляются  крайне редко. Из нежелательных эффектов от назначения Монурала® возможны расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и аллергические реакции.

Противопоказаниями к назначению данного средства служат:

  • возраст пациента до пяти лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • почечная недостаточность тяжёлой степени.

Фосфомицин® способен преодолевать плацентарный барьер, однако данные о его тератогенном или мутагенном действии отсутствуют. В виду этого, антибиотик используют для лечения бактериурии у беременных женщин, однако, вся терапия должна проводиться строго по показаниям и под наблюдением лечащего врача. Самоназначение недопустимо. При необходимости применения средства в период лактации прекращают кормление грудью, так как препарат проникает в грудное молоко.

Особенности назначения

Средство не рекомендовано комбинировать с Метоклопрамидом®, ввиду снижения эффективности антибиотика.

При лечении пациентов с сахарным диабетом важно помнить о содержании в Монурале сахарозы.


Показаниями к назначению служат:

  • острые бактериальные циститы и хронические в период рецидива;
  • уретриты, вызванные бак. флорой;
  • бактериурия во время беременности;
  • профилактика инфекционно-воспалительных осложнений при оперативных вмешательствах и трансуретральных диагностических манипуляциях.

Противомикробная активность проявляется в отношении стафилококков, цитробактера, эшерихии, энтеробактера, клебсиеллы, морганеллы, протея, псевдомонады, серраций. Не действует на стрепто- и энтерококки, анаэробы.

Расчёт дозы

Для достижения максимальной эффективности от применения, Монурал® назначают на ночь либо минимум за два часа до приёма пищи. Перед приёмом антибиотика рекомендовано опорожнение мочевого пузыря.

Взрослым пациентам показано приём трёх грамм средства (один пакетик, растворенных в трети стакана кипяченой воды. Для деток старше пяти лет назначают педиатрический Монурал®, содержащий два грамма фосфомицина. Длительность курса составляет один день. При тяжёлом течении заболевания либо частых рецидивах, для взрослых возможен повторный приём средства через 24 часа.

При назначении средства с профилактической целью перед оперативным вмешательством или трансуретральным исследованием, Монурал® употребляют за три часа до планируемой манипуляции и через двадцать четыре часа после.

Препараты Нитрофурантоила®

Торговое название Цена, в руб. Производитель Форма выпуска/дозировка
Фурадонин Авексима® 85 и 110 Ирбитский ХФЗ®, Россия Десять и 20 таблеток по 50 миллиграмм
Фурадонин® 150 Борисовский завод®, Россия 20 таб. по 50 мг
200 Олайнфарм®, Латвия Двадцать таблеток по 100 мг

Преимуществами Фурадонина® и Фурадонина Авексима® относят:

  1. Эти аналоги Монурала® в России можно свободно приобрести в аптеках по доступной цене;
  2. Спектр противомикробной активности Нитрофурантоила® распространяется на стрепто- и стафилококки, сальмонеллы, энтеробактер, эшерихии, протей, шигеллы;
  3. Фурадонин® способен оказывать и бактерицидное, и бактериостатическое действие, за счёт нарушения проницаемости микробной стенки и подавления синтеза белка.
  4. По жизненным показаниям может быть назначен с одного месяца жизни (Авексима® — с трёх лет).

Однако, в отличие от Монурала®, Фурадонин® обладает высокой токсичностью и большим количеством тяжёлых осложнений.

Побочное действие средства может проявляться:

  • местными и системными аллергиями;
  • диспепсическими расстройствами;
  • нейротоксическим эффектом;
  • антибиотикоассоциированной диареей и псевдомембранозным колитом;
  • поражением легочной ткани;
  • реактивным панкреатитом;
  • токсическим действием на печень и почки;
  • холестатическим синдромом.

Противопоказания к применению:

  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам Фурадонина®;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • декомпенсированные заболевания сердца;
  • заболевания печени;
  • порфирия;
  • сахарный диабет;
  • гиповитаминозы группы В;
  • гемолитическая анемия;
  • беременность и кормление грудью;
  • возраст до месяца жизни.
Особенности применения и лекарственные взаимодействия

Фурадонин® не назначается одновременно с антацидами, препаратами Налидиксовой кислоты, из-за снижения противомикробного действия. И с фторхинолонами, ввиду усиления токсического действия.

Для уменьшения негативного влияния на желудочно-кишечный тракт и снижения риска диспепсических расстройств, препарат принимают вместе с пищей или молоком.

Дозировки антибиотика и длительность курса лечения

Для взрослых назначают от 0.1 до 0.15 грамма Фурадонина® каждые шесть или восемь часов, в зависимости от тяжести заболевания. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 0.6 грамм. Для детей препарат применяют по 5-8 мг/кг, разделяя дозу на четыре приёма.

Курс лечения острого заболевания составляет от семи до 10-ти дней. Противорецидивная терапия может составлять трёх до двенадцати месяцев, в зависимости от тяжести заболевания.

Читайте далее: Эксклюзив об антибиотиках при цистите у женщин со списками и сравнением