Инструкция по применению Ципромед глазные и ушные капли + отзывы

Ципромед® – антибиотик  широкого спектра действия с высокой активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Относится к группе фторхинолонов и предназначен для местного применения. Лечебные свойства препарата связаны с физиологическим действием ципрофлоксацина.

Ципрофлоксацин ингибирует гиразу, отвечающую за явление суперспирализации, нарушает репликацию дезоксирибонуклеиновой кислоты и влияет на важные этапы жизненного цикла клетки (в частности, на рост и деление). На фоне приёма Ципромеда® не происходит параллельной выработки резистентности к другим антибиотикам. Широко применяется в офтальмологической и отоларингологической практике.

Инструкция по применению Ципромед® глазные и ушные капли

Офтальмологи назначают антибиотик по 1-2 капле в конъюнктивальный мешок (полость, образуемая глазным яблоком и задней частью век). Кратность введения определяется степенью протекания инфекционного процесса.

Перед инстилляцией в ухо проводят санацию наружного слухового прохода. Ципромед® закапывают по пять капель три раза в день. Для проведения инстилляций подходит раствор, нагретый до 36 – 36, 5 °С. После исчезновения клинической симптоматики лечение должно продолжаться еще двое суток.

После капельного введения голову запрокидывают и остаются в таком положении на протяжении нескольких минут. Во время процедуры допустимо помещать  в слуховой проход марлевый или ватный тампон.

Фармакологическая группа

Фторхинолоновые антибиотики для местного использования.

Рецепт на антибиотик Ципромед® на латыни

Rp: Cipromed 0.3%, 5 ml
S: По 2 капли в пораженный глаз, пять раз в сутки.

Фармакология

Под влиянием Ципромеда® наступает гибель патогенных микроорганизмов. Под воздействие антибиотика попадают грам- отрицательные микроорганизмы, пребывающие в G0-фазе (стадия покоя) и стационарной фазе (период клеточного деления),  и грам+ в период деления.

Ципромед® купирует инфекции, возбудителями которых являются:

  • ацинетобактеры;
  • бруцеллы;
  • вибрионы;
  • гарднерелла вагиналис;
  • гафнии;
  • дифтерийная коринебактерия;
  • кампилобактерии;
  • кишечная палочка;
  • клебсиелла;
  • легионелла пневмофила;
  • листерия моноцитогенес;
  • моракселла катаралис;
  • моргана бактерия;
  • нейссерии;
  • палочка Пфайффера;
  • пастерелла мультоцида;
  • провиденция Стюарта;
  • протеус;
  • псевдомонады;
  • сальмонелла;
  • стрептококк пиогенный;
  • стрептококки группы В;
  • хламидии;
  • цитробактер;
  • шигеллы;
  • энтеробактер.

Невосприимчивость к Ципромеду® развивается крайне медленно. Дело в том, что  антибиотик не оставляет шансов персистирующим (жизнеспособным) бактериям. Кроме того, бактериальные клетки не продуцируют энзимы, способные инактивировать ципрофлоксацин.

Фармакокинетика

Ципромед® хорошо проникает в глазные ткани. Для достижения максимальной концентрации понадобится час.  Через два часа концентрация Ципромеда® постепенно понижается. Антиинфекционное действие сохраняется до четырех часов во влаге передней камеры и до шести часов в тканях роговицы.

Период полувыведения составляет около четырёх-пяти часов. Незначительная часть антибиотика попадает в материнское молоко. Ципромед® причисляют к малотоксичным лекарственным средствам.

Состав Ципромеда®

В одном миллилитре содержится три миллиграмма действующего вещества — ципрофлоксацина (глазные капли в форме гидрохлорида, ушные капли в форме  лактата). В состав капель для глаз входит большее число вспомогательных компонентов:

  • бензалкония хлорид (антисептик);
  • динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (способна вызвать раздражение кожных покровов и слизистых оболочек);
  • каустическая сода (щелочь, обладающая дезинфицирующими свойствами);
  • лактат Е 270 (относится к консервантам);
  • хлористый натрий (устраняет отёчность);
  • вода для инъекций, обладающая стерильностью и апирогенностью.

Форма выпуска

Выпускается в виде капель глазных и ушных капель. Глазные капли расфасованы  во флаконы объёмом пять миллилитров, а ушные – десять миллилитров. В продаже встречаются пузырьки, оборудованные устройством для автоматического дозирования, и пластиковые флаконы-капельницы. В  виде таблеток Ципромед не выпускается, к упаковке прилагается инструкция по применению.

Фото упаковки ципромед капли глазные ципрофлоксацин 0,3%
Фото упаковки ципромед® капли глазные ципрофлоксацин 0,3%

Показания для назначения капель

В офтальмологической практике:

  • хроническое воспаление краёв век (золотистый стафилококк);
  • воспаление соединительной оболочки, или конъюнктивы (палочка Коха-Уикса, палочка Моракса-Аксенфельда, пневмококки);
  • блефароконъюнктивит, прогрессирующий на фоне первичной инфекции — блефарита;
  • одновременное воспаление конъюнктивы и поражение роговицы;
  • воспаление роговой оболочки глаза;
  • воспаление сосудистой оболочки глаза;
  • язвенный кератит (гонококк, энтерококк);
  • воспаление мейбомиевых желез, расположенных в толще века;
  • воспаление слезного мешка глаза, вызванное его непроходимостью или закупоркой.

В  отоларингологической практике:

  • воспаление среднего уха;
  • инфицирование тканей, окружающих наружный слуховой проход, включая барабанную перепонку;
  • профилактика осложнений после хирургических вмешательств.

Противопоказания Ципромед®

Ципромед® считается одним из самых безопасных антиинфекционных препаратов. Однако врачи не пописывают антибиотик беременным и лактирующим женщинам, детям в первый год жизни и пациентам с гиперчувствительностью к данной фармакологической группе.

Дозировка Ципромеда®

Инфекции Кратность введения (раз/сут) Продолжительность терапии
Конъюнктивит,
блефарит
Максимум 8 раз От пяти дней до двух недель
Кератит Минимум 6 раз по одной капле От полумесяца до месяца
Поражения роговой оболочки (синегнойная инфекция) В среднем 10 раз по одной капле От двух до трех недель
Воспаление сосудистой оболочки глаза В среднем 10 раз по одной капле Нет данных
Каналикулит По одной капле максимум 12 раз (при остром течении), по одной капле максимум 8 раз (при хроническом течении) Нет данных
Профилактика вторичной инфекции Максимум 8 раз Одна-две недели

Побочные эффекты

Осложнения возникают преимущественно со стороны органов чувств: ощущение лёгкого жжения продолжается несколько минут, раздражение, покалывание, покраснение конъюнктивы, отечность, Повышенная, болезненная чувствительность глаза к свету (фотофобия), избыточное выделение слезной жидкости, временное ухудшение зрения, диплопия, изменение цветовосприятия, снижение остроты слуха.

Особые указания

Использование контактных для коррекции зрения линз накладывает ограничения на использование антибиотика. Дело в том, что в состав Ципромед® входит антисептическое вещество, способное откладываться в материале, из которого изготовлены линзы. Жёсткие  линзы из полимеров перед инстилляцией извлекают и вставляют обратно спустя четверть часа.

Антибиотик снижает чёткость зрения, что отражается на способности управлять транспортным средством и другими механизмами. У некоторых пациентов наблюдается временная психомоторная заторможенность, которая усугубляется при употреблении спиртосодержащих напитков на фоне лечения.

Ципромед® в нос ребенку

Если возбудителями ринита или гайморита являются мультирезистентные штаммы, то некоторые ЛОР-врачи и педиатры назначают глазные капли с антибиотиком в составе.   Считается, что антибиотические препараты, обладающие противомикробными и противовоспалительными свойствами, предотвращают развитие  грубых морфологических изменений слизистой оболочки и слущивание эпителиальных клеток. Но достоверных данных об эффективности применения глазных капель не по назначению нет.

Педиатр Е.О. Комаровский заявляет, что подобные методы лечения и вовсе крайне опасны. Ни в коем случае нельзя применять системные антибиотики, к которым относится ципрофлоксацин, местно (исключение составляют отит и конъюнктивит), так как в данном случае создаются слишком малые концентрации действующего вещества Ципромеда® в очаге воспаления. К тому же, всемирная организация здравоохранения выступает против использования Ципромеда® в качестве капель в нос.

Беременность

Препарат противопоказан женщинам, вынашивающим ребенка. При необходимости использования капель Ципромед® во время лактации, естественное вскармливание следует временно прекратить.

Совместимость Ципромеда® с алкоголем

Препарат обладает низкой системной всасываемостью, поэтому употребление спиртных напитков во время лечения каплями Ципромед® не приведет к тяжелому повреждению печени, интоксикации и т.д., как при сочетании системных форм ципрофлоксацина с алкоголем.

Однако употребление алкоголя снижает эффективность антибиотика. В связи с этим, прием спиртных напитков во время антибактериальной терапии не рекомендован.

Аналоги

Аналогичным составом (ципрофлоксацин) облают капли:

  • Ципрофлоксацин Акос®;
  • Ципролет®;
  • Ципрофлоксацин – renewal®.

Отзывы о глазных каплях Ципромед®

ПлюсПоложительные отзывы:

  • демократичная цена;
  • при применении Ципромеда® не возникает неприятное ощущение сухости;
  • устраняет покраснения и раздражение;
  • эффективное и быстродействующее средство при конъюнктивите;
  • высокий профиль безопасности позволяет использовать глазные капли Ципромед® для детей;
  • отсутствие запаха;
  • прекрасное дополнение к симптоматическому лечению;
  • быстрое достижение терапевтического эффекта

МинусОтрицательные отзывы:

  • существует вероятность развития побочных эффектов при применении Ципромеда;
  • преждевременная отмена антибиотика чревата возникновением рецидивов;
  • препарат необходимо закапывать в оба глаза, даже если поражён только один;
  • после вскрытия хранится всего месяц.

Отзывы об ушных каплях Ципромед®

Большинство пациентов имели положительный опыт использования антибиотика. Капли помогают при  двустороннем отите у маленьких детей, который  чаще всего диагностируется в детском возрасте, что связано с особенностями анатомического строения слухового аппарата. Если говорить о недостатках, то у некоторых пациентов после инстилляций появляются головокружение и локализованный зуд.

Этапы внедрения фторхинолонов в клиническую практику

Важное открытие в области фармакологии датируется началом шестидесятых годов XX века. Эволюция фторхинолонов сопровождалась расширением спектра противомикробной активности. Представители первого поколения оказались малоактивны в отношении грам+ возбудителей.

Создание фторированных соединений, отличающихся хорошей биодоступностью, стало важной вехой в истории данной фармакологической группы. Впоследствии были синтезированы соединения, содержащие атом фтора. В последние годы все силы ведущих мировых фармакологов были направлены на усиление активности в отношении грам+ микроорганизмов и возбудителей, использующих для роста и размножения продукты метаболического аппарата клеток хозяина.

На рубеже веков южнокорейская исследовательская группа лаборатории LG Life Sciences синтезировала уникальный антибиотик гемифлоксацин®, обладающий высокой активностью в отношении  Streptococcus pneumoniae и других атипичных возбудителей.

Анна Черненко

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Анна Черненко

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы. Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

три + 14 =

Антибиотик или нет?

Скорая помощь