Инструкция по применению Леволет р 500 + аналоги + отзывы

Леволет Р® 500 – это антибиотик-фторхинолон третьего поколения, обладающий широким спектром  противомикробной активности.  Основным действующим веществом выступает гемигидрат левофлоксацина. Бактерицидный механизм действия реализуется посредством блокировки топоизомеразы и вмешательства в сшивку разрывов ДНК патогенных микроорганизмов. Блокирует топоизомеразы второго и четвертого типов.

Левофлоксацин относится к так называемым новым фторхинолонам, или респираторным. Высокую антипневмококковую активность левофлоксацина отмечают независимо от чувствительности пневмококка к антибиотикам пенициллинового и макролидного ряда.

Очевидно превосходство респираторных фторхинолонов и в отношении атипичных возбудителей. Эта группа антибиотических средств унаследовала высокую активность классических хинолонов против гемофильной палочки и  моракселла катаралис.

Леволет Р® 500 — инструкция по применению

Таблетки проглатывают целиком и запивают большим количеством воды. Идеальное время для принятия антибиотика – это промежуток между приёмами пищи. Режим дозирования находится в прямой зависимости от тяжести клинических проявлений инфекционного процесса (например, выделяют молниеносные и хронические формы), вирулентности возбудителей и чувствительности штаммов.

При почечной дисфункции нет необходимости в индивидуальном режиме дозирования, так как антибиотик в печени почти не расщепляется. Курс лечения должен продолжаться ещё около 2-3 дней после нормализации температуры и достоверной эрадикации патогена.

Фармакологическая группа Леволет Р®

Фармакологическая группа препарата — фторхинолоновые антибиотики.

Чувствительные микроорганизмы

Антибиотик, ингибирующий синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты, действует против превалирующего числа возбудителей с аэробным обменом веществ. Проявляет антибиотическую  активность в отношении следующих микробных культур:

  • легионелла пневмофила;
  • микоплазма пневмонии;
  • моракселла катаралис;
  • моргана бактерия;
  • палочка коклюша;
  • палочка Пфайффера
  • перрация марцесценс;
  • пневмококк;
  • провиденция Реттгера;
  • провиденция Стюарта;
  • протей мирабилис;
  • синегнойная палочка;
  • стафилококк эпидермальный;
  • стрептококк пиогенный;
  • флуоресцирующая псевдомонада;
  • хламидофила пневмонии;
  • цитробактер фреунди;
  • энтеробактер аэрогенес;
  • энтеробактер клоаки;
  • энтерококк фекалис;
  • эшерихия коли.

Фармакокинетические параметры

Фармакокинетика носит линейный характер. Плазменный профиль концентраций левофлоксацина после внутривенного введения аналогичен таковому при приёме таблетированной формы. Есть все основания полагать, что приём внутрь и инъекционное введение взаимозаменяемы.

При пероральном приеме стремительно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Скорость и степень всасывания являются показателями, не зависящими от присутствия пищи. Биодоступность у антибиотика Леволет Р почти стопроцентная. Для достижения мак­си­мальной концентрации потребуется около двух часов.

Степень связывания с белками крови незначительная, что свидетельствует об эффективности препарата.

Если говорить о распределении, то лекарственное средство хорошо проникает  в лёгкие, бронхи и органы  репродуктивной и мочевыделительной систем. Именно  в них сконцентрированы клеточные мишени.

При пероральном приёме период полувыведения колеблется  в пределах от шести до восьми часов. Выводится преимущественно почками путём фильтрации в клубочках и канальцевой секреции.

Состав Леволет Р® 500

В качестве основного действующего вещества, отвечающего за терапевтическую эффективность, выступает левофлоксацин (в форме гемигидрата). За стабильность, пролонгирование действия и корригирование вкуса отвечают следующие вспомогательные компоненты:

  • кукурузный крахмал;
  • кремния диоксид коллоидный (порошок белого цвета с голубоватым оттенком, не имеющий запаха. При взаимодействии с водой образует взвесь. В фармакологии применяется в качестве энтеросорбента и наружно при гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей);
  • кросповидон (используется в таблетках как дезинтегрант, улучшает высвобождение активных ингредиентов);
  • магниевая соль стеариновой кислоты (в фармакологической промышленности применяется в качестве наполнителя);
  • титановые белила (мелкодисперсный порошок, придающий медпрепаратам белизну).

Форма выпуска Леволет Р®

Международная фармацевтическая компания Dr. Reddy’s Laboratories® выпускает Леволет Р® в виде капсуловидных таблеток. Каждая таблетка Леволет Р® покрыта  плёночной оболочкой. Цвет таблеток – белой. На одной стороне выгравированы латинские буквы «RDY», а на другой – цифры «280». Леволет Р® 500 продаётся в картонных упаковках, в которые вложена инструкция по применению. В одном блистере десять таблеток.

Леволет Р в таблетках по 500 мг
Фото упаковки Леволет Р в таблетках по 500 мг

Рецепт на Леволет Р® на латинском языке

Rp.: Levolet R 0.5
D.t.d. № 10.
S. По 1 таблетке один раз в день.

Показания к назначению

Леволет Р устраняет инфекции, поражающие органы дыхания (бронхит и воспаление бронхов), ЛОР- органы (гайморит и воспаление уха), мочевыводящие пути (воспалительное заболевание почечных лоханок), репродуктивные органы (хламидиоз, вызванный Chlamidia trachomatis), кожные покровы и неэпителиальные внескелетные ткани (гнойная атерома, фурункулёз, локальные гнойно-некротические воспаления кожи и подкожной клетчатки).

Противопоказания

Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств Соединённых Штатов Америки заявляет, что применение левофлоксацина целесообразно лишь при выявлении осложнённых инфекций.  Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб заверяет, что у многих пациентов, прошедших курс лечения, нередко возникают инвалидизирующие резидуальные последствия, из-за которых они не способны вернуться к нормальной  полноценной жизни. Обусловленные приёмом фторхинолоновых антибиотиков  серьёзные риски, как правило, перевешивают связанную с ними пользу.

При применении левофлоксацина у многих больных отмечается поражение сухожильной ткани в частности разрыв пяточного сухожилия. Подобные реакции чаще всего возникают в первый месяц лечения преимущественно у пожилых людей.

Антибиотик не применяется в педиатрической практике, так как у детей и подростков опорно-двигательный аппарат окончательно не сформирован. Терапия фторхинолонами пожилых пациентов опасна тем, что антибиотические лекарственные средства способны усугубить возрастные дегенеративные изменения хрящевой ткани.

Что касается беременных и лактирующих женщин, то  адекватных и строго контролируемых исследований не проводилось. Но врачи не назначают Леволет Р® в связи с высоким риском артротоксичности.

У пациентов с поражениями мозга в анамнезе возможно развитие мышечных спазмов. Дефицит Г-6-ФДГ становится предпосылкой к возникновению гемолиза, при котором отмечается  разрушение эритроцитов крови с выделением в окружающую среду гемоглобина.

Для пациентов, страдающих повышенной чувствительностью, системное применение таблеток Леволет Р не представляется возможным.

Дозировка для таблеток Леволет Р®

От чего помогают таблетки Леволет Р Доза (указана максимально допустимая) Сколько раз в день  Курс лечения
гайморит По 500 mg Один 2 недели
бронхит По 500 mg Один 2 недели
воспаление легких По 500 mg Максимум 2 1-2 недели
неосложнённые инфекции мочевыводящих путей По 250 mg Один Трое суток
пиелонефрит По 250 mg Один Десять дней
воспаление предстательной железы По 500 mg Один 4 недели
сепсис По 500 mg Максимум 2 2 недели
инфекции брюшной полости По 500 mg Один 2 недели
инфекции кожи По 250 mg Максимум 2 2 недели
лекарственно-устойчивый туберкулёз 1000 mg Один 90 дней

Побочные эффекты Леволет Р®

В список серьёзных и клинически важных побочных эффектов входят:

  • обострение миастении (аутоиммунное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью скелетных мышц);
  • излишние реакции иммунной системы;
  • повреждения печени, вызывающие структурно-функциональные нарушения органа;
  • диарея, ассоциированная с клостридиум диффициле;
  • токсическое поражение нервной системы;
  • скачки и колебания сахара в крови;
  • повышенная реакция на действие солнечных лучей;
  • развитие антибиотикорезистентности;
  • поражение периферических нервов, имеющее необратимый характер.

Резкое снижение артериального давления наблюдается при быстром внутривенном введении. Леволет Р® рекомендуется вводить в течение полутора часов.

Предотвратить образование тёмно-жёлтой концентрированной мочи позволяет оптимальное водонасыщение организма.

Неблагоприятные реакции затрагивают зрение, слух, сердце, сосуды, дыхательную и скелетно-мышечную системы, половые органы, желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие пути, кожу.

У участников клинических исследований, получающих Леволет Р®, отмечались офтальмологические нарушения (например, помутнение хрусталика, приводящее к уменьшению прохождения лучей света). Однако доказать взаимосвязь между глазными аномалиями и приёмом антибиотика так и не удалось.

При использовании препарата Леволет Р® в виде глазных капель наиболее частотными реакциями являются:

  • кратковременное снижение остроты зрения;
  • ощущение инородного тела;
  • отёчность;
  • пониженная секреция слезной жидкости;
  • болевые ощущения;
  • воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
  • светобоязнь, проявляющаяся повышенной чувствительностью к свету;
  • слезотечение.

Рекомендации по антибактериальной терапии

Больной должен быть осведомлен:

  • о целесообразности обильного потребления жидкости;
  • о том, что Леволет Р® относится к фармакологическим средствам, влияющим на психические реакции. Это может сказаться на деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Во время прохождения лечения недопустимо пребывание на солнце и посещение солярия. Ультрафиолетовые лучи провоцируют появление фотоаллергических реакций. Использование каплей при инфекционных поражениях глаз возможно лишь при ношении очков для коррекции зрения, а не мягких контактных линз.

Распространённость приобретенной антибиотикорезистентности высеваемых штаммов зачастую зависит от географического положения. В связи с этим требуются данные об устойчивости к активной фармакологической субстанции в конкретном государстве.

Лекарственное взаимодействие

Левофлоксацин увеличивает период полувыведения мощного иммунодепрессанта Циклоспорина®. Полнота абсорбции снижается при совместном приёме с препаратами, ингибирующими моторику пищеварительного тракта. Аналогично действуют антациды, которые применяются в терапии кислотозависимых заболеваний органов пищеварения.

Интервал между приёмом антибиотика и лекарств, содержащих соли железа, должен составлять не менее двух часов. Нестероидные противовоспалительные агенты, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами, способствуют повышению судорожной готовности.

Глюкокортикоиды усиливают артротоксичность левофлоксацина. Всасывание замедляется при приёме медпрепаратов, влияющих на  способность клеток почечных канальцев переносить из крови в просвет канальцев подлежащие выделению вещества.

Прием Леволет Р® во время беременности и ГВ

Леволет Р® противопоказан беременным женщинам (во всех триместрах). Это связано с тем, что левофлоксацин, основное действующее вещество Леволет Р®, обладает выраженным терратогенным и мутагенным действием на плод.

В период кормления грудью, фторхинолоновые антибиотики также не применяются. При необходимости назначения Леволет Р®, естественное вскармливание временно прекращают.

Совместимость Леволет Р® с алкоголем

Все антибактериальные препараты фторхинолонового ряда категорически не совместимы со спиртными напитками. Прием Леволет Р® совместно с алкоголем может привести к развитию токсического гепатита, выраженной интоксикации и поражению нервной системы (судороги).

Также, употребление алкоголя увеличивает риск развития побочных эффектов (специфичных для фторхинолоновых антибиотиков) от приема Леволет Р®.

Аналоги Леволет® с ценами

Оригинальный препарат стоит около 400 рублей. Из приведенного ниже списка можно подобрать аналоги Леволет Р® дешевле.

  • Глево® — Glenmark Pharmaceuticals Limited® (Индия)  — 200 рублей
  • Левостар® — Actavis Ltd® (Мальта) – 380 рублей
  • Ремедиа® — Simpex Pharma Pvt Ltd® (Индия) – 600 рублей
  • Сигницеф® — Sentiss Pharma Pvt. LTD® (Индия) – 230 рублей
  • Таваник® – Sanofi® (Франция) – 500 рублей
  • Флексид® — Sandoz® (Швейцария) – 300 рублей
  • Флорацид® — Валента Фарма® (РФ) – 880 рублей
  • Хайлефлокс® — HiGlance Laboratories® (Индия) – 800 рублей
  • Эколевид® — АВВА РУС® (РФ) – 550 рублей
  • Элефлокс® – Ranbaxy Laboratories Limited® (Индия) – 420 рублей

Все аналоги имеют схожие фармакологические свойства и содержат в своём составе  активное действующее вещество в форме левофлоксацина гемигидрата. Последний представляет собой L-изомер рацемической лекарственной субстанции офлоксацина. Препараты активны в отношении Streptococcus, Staphylococcus, Klebsiella, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Mycobacterium, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae.

Леволет®– отзывы

ПлюсВрачи в целом положительно отзываются о применении препарата Леволета Р® в своей практике. Терапевтическая эффективность, высокий профиль безопасности и хорошая переносимость подтверждаются клиническими испытаниями. Несколько лет назад был проведен общероссийский эксперимент, в котором приняло участие более ста врачей-урологов из разных регионов страны. На протяжении 12 месяцев они назначали месячный курс лечения больным с разными формами воспаления предстательной железы. В испытаниях приняли участие почти 4 тысячи добровольцев. Результаты:

  • уменьшение выраженности клинических проявлений отмечено почти у 60% пациентов;
  • полное выздоровление было отмечено почти у половины участников;
  • всего лишь два процента приостановили терапию в связи с появлением отрицательных сопутствующих реакций и отсутствием положительной динамики;
  • регрессии воспалительного процесса и вовсе не было зафиксировано.

У некоторых добровольцев неблагоприятные лекарственные реакции были настолько незначительны, что они смогли полностью пройти курс лечения, параллельно принимая препараты, снижающие выраженность побочных эффектов.

В сети количество положительных отзывов о Леволет Р® 500 значительно преобладает над отрицательными.

Под редакцией А.Черненко

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Под редакцией А.Черненко

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы. Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

четыре − 3 =

Антибиотик или нет?

Скорая помощь