Метронидазол® – это синтетическое антибактериальное средство, которое входит в список жизненно необходимых лекарственных препаратов. Он оказывает комбинированное антибактериальное и противопротозойное действие.
ЛС относится к группе синтетических антибактериальных средств — нитроимидазолов.
Нитрогруппа молекулы Метронидазола® способна встраиваться в дыхательную цепь анаэробов и простейших, что приводит к их гибели. У некоторых штаммов Метронидазол® ингибирует синтез нуклеиновых кислот. К ЛС чувствительны влагалищная трихомонада, гарднерелла вагиналис, кишечная лямблия, дизентерийная амёба, бактероиды, вейлонеллы, эубактерии, клостридии, пептострептококки, пептококки.
Метронидазол® назначают при урогенитальном трихомонозе, гиардиазе, гарднереллёзе, амёбной дизентерии, воспалении лёгких, брюшины и слизистой оболочки тела матки, послеоперационных осложнениях, гнойном плеврите, остеомиелите и т.д.
Содержание
Метронидазол®: аналоги препарата по действующему веществу
Акваметро®
Как и все препараты метронидазола®, противопоказан при органических поражениях центральной нервной системы, непереносимости нитроимидазолов, болезнях крови, в первых месяцах беременности и при кормлении грудью. Также к списку ограничений относятся заболевания печени, сопровождающиеся нарушением её функций. Таблетированную лекарственную форму допустимо запивать молоком. Длительная терапия не должна проходить без клинического анализа крови.
Ген-золерол®
имеет обширный список побочный эффектов, в который входят спазмы кишечника, воспаление поджелудочной железы, депрессивные расстройства, аллергический ринит, изменение цвета мочи, тромбофлебит. Ген-Золерол® в сочетании с этиловым спиртом может стать причиной тяжёлых дисульфирамоподобных реакций.
Зоацид®
Широко применяется в инфектологии, дерматологии, гинекологии, венерологии, гастроэнтерологии и онкологии. Спектр действия включает грам- анаэробы, простейшие, анаэробные грам+ палочки и кокки. Детский возраст относится к противопоказаниям (исключение составляют случаи амёбной дизентерии).
Камезол®
При пероральном приёме быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Cmax достигается максимум через два часа. Камезол® создаёт бактерицидные концентрации в семенной жидкости, слюне и влагалищной жидкости. Лактирующие женщины должны учитывать, что препарат проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.
Дефламон®
Вызывает нарушения в спиралевидной структуре ДНК, что приводит к ингибированию синтеза нуклеиновых кислот. Дефламон® назначают при инфекциях, вызванных анаэробами, сепсисе, абсцессах головного мозга и малого таза, гангрене и некрозе лёгкого, родильной лихорадке. В список противопоказаний входит дискразия.
Клион®
Способен иммобилизировать Treponema, что приводит к ложноположительному TPI-тесту. При применении необходимо избегать попадания в глаза. Клион проходит через плаценту, поэтому его назначают во 2-3 триместрах беременности с особой осторожностью. Грудное вскармливание в период лечения приостанавливается. ЛС зачастую придаёт материнскому молоку горьковатый привкус.
Медазол®
Активен в отношении трихомонад, гарднереллы вагиналис, жиардий, вейллонелл, превотелл, клостридий. Медазол® назначают при инфекциях, спровоцированных бактероидами (инфекционные поражения опорно-двигательного аппарата, менингит, абсцесс головного мозга, эндокардит бактериальной этиологии).
Читайте далее: Метронидазол® — инструкция по применению + для чего назначают + отзывы
В таблице представлены аналоги Метронидазола® с учётом цен:
Наименование | Примерная стоимость |
Метронидазол- АКОС® | От 25 р. |
Метронидазол Браун® | От 6 р. |
Метронидазол Ватхем® | — |
Квалимед® | От 240 р. |
Метронидазол Никомед® | От 60 р. |
Метронидазол РОС® | От 10 р. |
Метронидазол Русфар® | От 12 р. |
Метронидазол ТАТ® | — |
Метронидазол Тева® | От 80 р. |
Метронидазол Фаркос® | — |
Нидазол® | От 8 р. |
Ново-Нидазол® | От 7 р. |
Орвагил® | От 350 р. |
Протамет® | От 6 р. |
Розамет® | От 150 р. |
Розекс® | От 390 р. |
Трихазол® | От 6 р. |
Трихоблор® | От 6 р. |
Трихопекс® | От 80 р. |
Трихопол® | От 110 р. |
Филмет® | От 6 р. |
Эфлоран® | От 70 р. |
Метроксан® | От 7 р. |
Метролакэр® | От 30 р. |
Метрон® | — |
Метровит® | От 6 р. |
Аналоги метронидазола в гинекологической практике
Клион-Д®
Клион-Д® (Метронидазол®+Миконазол®) оказывает противогрибковое и антибактериальное действие и устраняет гинекологические инфекции, вызванные бактериями или грибами. ЛС способно нормализовать микрофлору половых органов. Клион-Д® борется с такими неприятными симптомами, как зуд и жжение. В составе Клион-Д® наличествует препарат Миконазол®, используемый для лечения грибковых поражений (различные формы кандидоза, дерматофития).
Его фунгицидный эффект возможен за счёт нарушения синтеза провитамина D2, который является частью плазматической мембраны гриба. Клион-Д® выпускается в виде вагинальных таблеток и вводится интравагинально. Заменитель Метронидазола® не стоит применять при менструальных кровотечениях, так как лечебный эффект заметно снижается. При помощи данного средства проводится санация родовых путей, позволяющая очистить канал, через который проходят плод и плацента, от патогенных микроорганизмов.
Нео-пенотран®
Нео-Пенотран® (Метронидазол®+Миконазол®) показан при вагинозе, кандидозе и вагините. Нео-Пенотран® противопоказан в первом триместре беременности. Препарат не назначают пациентам младше 18 лет и больным, страдающим порфириновой болезнью, эпилепсией и имеющим тяжёлые нарушения функции печени. Суппозиторий вводится интравагинально один раз в день в течение недели.
При приёме Нео-Пенотрана® возможны местные реакции и системные побочные эффекты. В период лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя. Импортный аналог метронидазола производит турецкая компания Embil Pharmaceutical,Co.Ltd.
Стоматологическая практика
Гели Метрогил Дента® (Метронидазол®+Хлоргексидин®) и Метрозол Дента® показаны при следующих заболеваниях полости рта:
- острое воспаление десен;
- острый язвенно-некротический гингивит (ангина Винсента);
- хронические гингивиты: гипертрофический, атрофический;
- поражения слизистой оболочки рта (стоматит);
- воспаление тканей пародонта.
Стоматологические гели практически не имеют противопоказаний (кроме гиперчувствительности). Среди побочных действий отмечаются неприятный привкус во рту, головные боли и кожные высыпания.
Гели наносятся после тщательного очищения поверхности зубов. Перед применением полость рта ополаскивают раствором пищевой соды. В течение получаса необходимо воздержаться от любого приёма жидкости и пищи. Гель используют два раза в день. Курс лечения составляет около недели.
Читайте далее: Обзор 7 групп антибиотиков в стоматологии при воспалениях
Эрадикация бактерии хеликобактер пилори
Хеликоцин® (Амоксициллин®+Метронидазол®) является комбинированным препаратом. В его состав входят пенициллин широкого спектра действия и производное нитроимидазола. Активные действующие вещества, каждое из которых обладает бактерицидным действием, дополняют друг друга и позволяют избежать рецидивирующей язвы.
Хеликоцин® назначают при хроническом гастрите и язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки. Медикамент противопоказан при расстройствах нервной системы, малокровии, лимфобластозе доброкачественном, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся рвотой или нарушениями стула. Хиликоцин® запрещен для пациентов младше 18 лет и лактирующих женщин. Также недопустим одновременный приём с лекарственными средствами, подавляющими перистальтику.
Читайте далее: Победа над хеликобактер пилори или схемы лечения антибиотиками
Сравнения
Орнидазол или Метронидазол: в чем заключается разница и что лучше?
По фармакокинетическим показателям Метронидазол® уступает Орнидазолу®. Препарат позволяет сократить продолжительность терапии, при этом терапевтический эффект наступает гораздо быстрее. ЛС имеет лучшую и комплаентность и переносимость.
Терапевтические концентрации Орнидазола® в крови сохраняются достаточно долго, что позволяет добиться полной элиминации урогенитальных трихомонад. Орнидазол® никак не взаимодействует алкогольдегидрогеназой, поэтому в период лечения допустимо употреблять алкогольные напитки.
Отечественная медицина допускает использование препарата во время беременности. Орнидазол® имеет более длительный период полувыведения (13 часов), связываемость с белками крови не превышает 15%. Биодоступность у ЛС примерно одинакова, однако у Орнидазола® она составляет не менее 90 %. Чем можно заменить Метронидазол® и подходит ли для этого Орнидазол®, решает только курирующий врач.
Основная статья: Инструкция, аналоги и отзывы к Орнидазолу®
Тинидазол или Метронидазол: что эффективнее и лучше?
Существенной разницы между препаратами нет. Показания к применению практически полностью совпадают. Однако Тинидазол® усиливает действие лекарственных препаратов, снижающих активность свертывающей системы крови и препятствующих чрезмерному образованию тромбов. Пациентам с патологией гомеостаза дозировку сокращают. При плохой свёртываемости крови замена Метронидазола® Тинидазолом® вообще нежелательна.
Тинидазол® снижает быстроту психомоторных реакций и влияет на концентрацию внимания, поэтому в период лечения следует отказаться от управления автомобилем.
Метронидазол® выпускается в нескольких лекарственных формах: суспензия, раствор для инфузионной терапии, вагинальные свечи, таблетки и гель. Тинидазол® имеет только таблетированную форму, поэтому аналоги метронидазола® в таблетках невозможно использовать в локальной инъекционной терапии.
Метронидазол® противопоказан при пониженном количестве лейкоцитов и беременным женщинам.
В случае безусловной необходимости Тинидазол® допустимо применять во II и III триместрах. Грудное вскармливание прекращается при приёме обоих ЛС.
Метронидазол имеет более обширный список побочных эффектов. Он чаще, чем Тинидазол® вызывает нежелательные лекарственные реакции со стороны нервной системы и пищеварительного тракта. Тинидазол® (от 30 р.) стоит в 2-3 раза дешевле Метронидазола® (от 80 р.).
Совместимость Амоксициллина® и Метронидазола®
Политерапия Амоксициллином® и Метронидазолом® назначается при гастрите и язве вызванных хеликлбактером.
Синергизм данных лекарственных средств позволяет добиться эрадикации хеликобактер пилори. Пенициллиновый антибиотик подавляет развитие невосприимчивости к Метронидазолу®.
Для уничтожения хеликобактер пилори необходимо принимать по 0,5 гр Метронидазола® три раза в сутки на протяжении семи дней. Для достижения терапевтического эффекта курирующий врач может корректировать дозировку, учитывая тяжесть заболевания и сопутствующие патологии.
Совместимость Ципролета® и Метронидазола®
Противомикробное действие Ципролета® усиливается при совместном применении с β-лактамными антибиотиками и антибактериальными синтетическими средствами. Метронидазол® потенцирует действие Ципролета®. Комплекс из двух препаратов широко применяется в гинекологической практике. Ципролет® и Метронидазол® также эффективны в лечении тяжёлых инфекций, вызванных анаэробами. В сочетании с Метронидазолом® применяется для терапии осложнённых перитонитом внутрибрюшных ургентных состояний.
Одновременынй приём Метронидазола и Ципрофлоксацина
Ципрофлоксацин® — это антибиотик группы фторхинолонов первого поколения. Его активность в борьбе с инфекциями, вызванными аэробными возбудителями, возрастает при совместном применении с Метронидазолом®. Метронидазол® и Ципрофлоксацин® назначаются при инфицировании организма простейшими микроорганизмами. Смешанные абдоминальные процессы также хорошо поддаются лечению данными лекарственными средствами.
Эффективно сочетать цефалоспорины и метронидазол®.
Читайте далее: Уникальные данные о совместимости антибиотиков между собой в таблицах
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.
- Бурсит какой врач лечит? — 08.12.2018
- Тигециклин — инструкция по применению, аналоги, рецепт на латинском языке — 20.11.2018
- Вены на ногах выступают – все причины, и к какому врачу обратиться — 12.11.2018