Полная инструкция к зидовудину с аналогами и рецептом

Автор: | 27.05.2022
Нет комментариев

Зидовудин – противовирусный препарат, предназначенный для терапии вируса иммунодефицита человека. Он входит в состав комбинированных схем лечения, обычно применяемых в начале антиретровирусной терапии (АРТ). Одним из преимуществ лекарства является тот факт, что он разрешен для новорожденных детей и профилактики передачи болезни у ВИЧ-положительных женщин.

Содержание

Инструкция по применению Зидовудина



Принцип действия Зидовудина состоит в том, что он блокирует создание цепочки новой ДНК на уже имеющемся РНК вируса ВИЧ-инфекции. Таким образом, патогенные клетки теряют способность встраиваться в здоровые и поражать их, т.е. активность уменьшается.

Препарат значительно продлевает жизнь пациентов с ВИЧ инфекцией, улучшает качество жизни больных и снижает частоту развития инфекционных осложнений.

Препарат является первым на фармацевтическом рынке, который был одобрен для лечения тяжелой патологии, и именно с его действием на ВИЧ сравнивают другие лекарства, разрабатываемые для АРТ.  Сегодня он входит в состав многих других медикаментов, имеет разные комбинации (Зидовудин+Ламивудин), торговое название Зиновудина тоже достаточно разнообразно.

Антибиотик или нет?

Нет, Зидовудин не является антибиотиком, т.к. он способен блокировать только активность вируса иммунодефицита человека. Хотя клинические испытания подтвердили его некоторые антимикробные способности в отношении бактерий и грибковой микрофлоры, применяться для борьбы с ними он не может, т.к. действует слишком слабо и патогены быстро вырабатывают к нему устойчивость.

Фармакологическая группа

Зидовудин относится к группе лекарственных средств, предназначенных для борьбы с ВИЧ-инфекцией. Препарат относится к ингибиторам обратной транскриптазы ВИЧ.

Состав Зидовудина

Действующим веществом препарата является одноименное вещество зидовудин. В зависимости от формы производства, его дополняют различные химические элементы, необходимые для придания активному компоненту нужной фармакологической субстанции:

  • крахмал картофельный;
  • желатин;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • гипромеллоза;
  • натрия крахмал и прочие.

Форма выпуска Зидовудина

Средство производится в форме:

  • таблеток в оболочке белого цвета, круглых и имеющих логотипы с обеих сторон – «D» и «11»;
  • твердых капсул из желатина, имеющих белую и голубую составляющие, внутри содержащие порошок или мелкие гранулы бело-желтого оттенка.

Капсулы объемом 100 и 250 миллиграмм. Первые упакованы по 100 штук в коробке – 10 конвалюток по 10 пилюль в каждой. Вторые, с большей дозировкой, по 40 штук в коробке – 4 ячейковых упаковки по 10 капсул.

Таблетки по 300 миллиграмм упакованы с специальный контейнер из пластика, имеющий крышку-дозатор, которая фиксирует первое применение. Один тюбик содержит 60 пилюль.

Рецепт Зидовудина на латинском языке

Медикамент отпускается провизорами исключительно по предоставленному покупателем врачебному рецепту. Фармацевт обязательно проверит правильность заполнения бланка:

Rp: Tab. Zidovudine 0,3 g

D.t.d: № 60 in tab.

S: принимать согласно назначенной схеме.

Показания к применению Зидовудина

Лекарственное средство назначается для лечения пациентов, страдающих вирусом иммунодефицита 1 типа. Терапия проводится детям и взрослым, в составе выбранной инфекционистом схемы антиретровирусной терапии.

Возможна и профилактика Зидовудином, если у будущей матери диагностирована ВИЧ-инфекция. Соответствующее лечение проводят после 14-й недели беременности и в первые месяцы после рождения ребенка.

Противопоказания к применению Зидовудина

Медикамент запрещено принимать при:

  • нейтропении – критически малом объеме определенного вида лейкоцитов (нейтрофилов), составляющих большую часть их объема, т.к. это грозит высокими рисками развития бактериальных и грибковых инфекций;
  • гипохромной анемии;
  • миопатиях;
  • гепатомегалии и жировой дистрофии печени;
  • гипербилирубинемии новорожденных;
  • одновременном применении некоторых фармацевтических продуктов, замедляющих или блокирующих противовирусное действие препарата.

Следует соблюдать осторожность и при наличии таких состояний у пациента:

  • патологии костного мозга;
  • дефицит витаминов В12 и В9;
  • тяжелые патологии почек;
  • избыточная масса тела;
  • возраст старше 60 лет;
  • поражения печени.

Дозировка Зидовудина

Таблетки принимают перорально, запивая большим объемом чистой воды, не раскрывая капсулу и не разжевывая таблетку. Суточная дозировка составляет 1200 мг (при массе тела около 70-кг), ее следуют разделить пополам и пить дважды в день. Делать это можно в любое удобное время, независимо от еды.

При меньшей массе тела назначают по 500-600 мг за два приема.

Для предотвращения передачи ВИЧ-инфекции плоду, лечение начинают с 14 недели вынашивания ребенка. Суточная доза составляет 500 мг, прием 5 раза в день по 100 мг.

Во время родов вводят внутривенно по 2мг на кг в течение часа, а далее по 1 мг на кг в час (до момента перерезанияпуповины).

Новорожденным Зиновудин назначают в форме перорального раствора, разовая доза подбирается исходя из массы тела – по 2 миллиграмма на килограмм веса. Принимать ее следует 4 раза в день. Терапия начинается через 12 часов после родов и продолжается до достижения ребенком 6 недель.

Побочные действия и эффекты Зидовудина

Побочные эффекты Зидовудина могут наблюдаться со стороны таких систем и органов:

  • кроветворной – уменьшение любых видов клеток, составляющих основу кровеносного русла;
  • желудочно-кишечного тракта – диспепсические проявления, критическое снижение массы тела, вкусовые нарушения, язвенные поражения слизистой рта, заболевания и воспалительные процесс печени, поджелудочной железе;
  • нервной системы – боли в голове, головокружение, судороги, расстройства сна, общее ухудшение самочувствия, снижение концентрации внимания, ухудшение психоэмоционального состояния, расстройства сознания;
  • дисфункции органов чувств;
  • дыхательной системы: инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, нарушения дыхания, кашель;
  • сердца и сосудов – обмороки, поражения сердечной мышцы;
  • мочевыделительных путей – нарушение оттока урины, повышение уровня креатинина в крови (дисфункция почек);
  • эндокринной системы- повышение уровня молочной кислоты, разрастание тканей молочных желез;
  • опорно-двигательного аппарата – снижение мышечного тонуса, спазмы, воспалительные процессы в мышцах;
  • эпидермиса – появление пигментных пятен на различных участках тела, гипергидроз, злокачественные новообразования, синдром Лайелла.

Также у Зидовудина возможны такие побочные действия:

  • реакции непереносимости, вызванные аллергией на любой из компонентов препарата;
  • общее недомогание и слабость;
  • развитие вторичных инфекций;
  • изменение показателей клинических анализов.


Зидовудин при беременности и грудном вскармливании

Зидовудин при беременности разрешен не ранее, 14-й недели, т.к. активный компонент препарата способен преодолевать плацентарный барьер, проникать в развивающийся плод и влиять на формирование основных органов и систем ребенка.

Прием медикамента в соответствующей дозировке разрешен вплоть до момента родоразрешения.

Грудное вскармливание ВИЧ-положительным матерям противопоказано, т.к. вирус содержится в грудном молоке и может инфицировать ребенка.


Совместимость с алкоголем

Зидовудин и алкоголь категорически не совместимы.

Употребление спиртных напитков снижает эффективность лечения, увеличивает риск развития побочных эффектов, а также может привести к токсическому поражению тканей печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При лечении Зидовудином пациентам следует обязательно консультироваться с лечащим врачом перед приемом тех или иных медикаментов, т.к. они способны вступить в определенный конфликт и вызвать нежелательные последствия. Осторожность следует соблюдать при употреблении:

  • парацетамола – усиливает риск снижения уровня нейтрофилов;
  • ингибиторов печеночных ферментов – увеличивают объем действующего вещества в крови;
  • средств, оказывающих токсическое действие на почки;
  • противоэпилептических препаратов;
  • антибиотиков, противогрибковых и противомикробных медикаментов, т.к. они снижают эффективность Зидовудина.

Следует учесть, что Зидовудин рекомендовано принимать в составе схемы с другими препаратами АРТ, что значительно повышает его эффективность.

Срок годности, условия хранения

Медикамент хранят без холодильника, температура места хранения не должна превышать 25 градусов. Срок годности средства составляет 24 месяца.

Аналоги Зидовудина

Заменители препарата делятся на два типа: на полные и аналоги по терапевтическому действию, но с несколько иным составом. К первым относят:

  • Виро-Z;
  • Зидовир;
  • Зидо-Н;
  • Нардин;
  • Ретровир.

В перечень аналогов по терапевтическому действию входят:

  • Абакавир;
  • Абамун;
  • Видекс;
  • Виролам;
  • Зидолам;
  • Ламивудин;
  • Ламистар;
  • Низонадид;
  • Себиво;
  • Ставудин;
  • Тенвир;
  • Теноф и прочие.

Отзывы пациентов о Зидовудине

Согласно отзывам врачей, Зидовудин зарекомендовал себя как эффективный препарат в отношении ВИЧ-инфекции, однако имеющий ряд недостатков. Так, врачи не могут включать его в схемы АРТ, подразумевающие однократный прием лекарственных средств в сутки, что существенно ограничивает возможности терапии. Однако он разрешен беременным женщинам и новорожденным детям, что помогает значительно уменьшить риск дальнейшей передачи вируса.

Пациенты не всегда довольны лечением Зиновудином. Многие отмечают сильные побочные эффекты, относительно скорое развитие резистентности к препарату. Чаще всего больные жалуются на диспепсические и неврологические расстройства, а при длительном использовании пилюль – ухудшение состава кровеносного русла, которое фиксируют клинические показатели.

Читайте далее: Ответы на многие важные вопросы о ВИЧ и СПИД