Последствия и лечение передозировки антибиотиками

Автор: | 25.01.2022
Нет комментариев

Общая токсическая реакция может наносить сильный, иногда необратимый вред здоровью человека, а при отсутствии оказания медицинской помощи приводит к летальному исходу. Передозировка антибиотиками возникает вследствие осложнения на фоне лечения инфекции.

Из-за попадания токсина в кровоток страдают все системы организма. В идеале дозировка подбирается лечащим врачом индивидуально. При этом необходимо учитывать устойчивость штаммов к действию антибактериальных препаратов, наличие хронических заболеваний, течение болезни, общее состояние здоровья, склонность к аллергическим реакциям и т.д.

Основными причинами интоксикации являются самолечение и игнорирование индивидуальных особенностей организма, например, возраста и массы тела.

Токсические реакции при каждой группе антибиотиков



Токсические реакции специфичны и зависят от того, каким именно антибиотическим препаратом вызвана передозировка. Вместе с общетоксическим синдромом развиваются патологические изменения многих систем и внутренних органов.

Неврологические осложнения

  • Превышение дозировки пенициллина может обернуться органическим поражением головного мозга и миоклоническими приступами. Развитию патологии способствуют органические поражения ЦНС и почечная недостаточность.
  • Антибиотики из группы аминогликозидов обладают ототоксичностью. У многих пациентов наблюдается головокружение и другие нарушения вестибулярного аппарата. Иногда при длительной терапии антибиотиками возникает поражение слухового нерва и даже полная потеря слуха. Принимая в терапевтических дозах витамины А и В6, можно ослабить ототоксический эффект антибактериальных лекарств.
  • Хлорамфеникол® и циклосерин влияют на органы зрения, поражая зрительный нерв, сетчатку и сетчатую оболочку глазного яблока.
  • Паралич, парезы и сидром двигательных нарушений наблюдаются при приёме неомицина®, канамицина® и гризеовульфина®.
  • Стрептомицин®, принимаемый вместе с миорелаксантами, блокирует нервно-мышечный синапс.

Осложнения на печень

Тетрациклины весьма токсичны для печени. При неправильном лечении биомицином страдают гепатоциты и развивается болезнь Госпела. Такое состояние наблюдается в том случае, если суточная дозировка составила более 2-ух гр. Осложнение чревато развитием печёночной недостаточностью, которая часто заканчивается летальным исходом. При хронических заболеваниях печени противопоказано принимать эритромицин и амфотерицин В®, так как они обладают гепатотоксическим действием.

Читайте далее: 4 подхода к восстановлению печени после антибиотиков

Осложнения на почки

Хронические заболевания мочеполовой системы влияют на экскрецию антибиотических препаратов. Возникает так называемый кумулятивный эффект. Белок и эритроциты в моче свидетельствуют о том, что количество антибиотиков в организме существенно превышает норму. Подобное патологическое состояние чревато развитием азотемии, при которой в крови наблюдается повышенное содержание азотистых продуктов обмена, преимущественно белкового происхождения.

Нефротоксичностью обладают:

  • гентамицин®;
  • неомицин®;
  • стрептомицин®;
  • полимиксин®.

Поражение кровеносной системы

Негативное токсическое воздействие испытывает и кровеносная система. Антбиотики влияют на гемопоэз, или кроветворение. Гематологические осложнения, индуцированные антибиотиками, возникают при приёме пенициллинов, фторхинолонов, амфениколов и фунгизона.

Хлорамфеникол® снижает уровень гемоглобина, тромбоцитов и повышает количество эозинофилов.

Нарушение эмбрионального развития

Антибиотические препараты способны проникать через гистогематический барьер, оказывая тератогенное действие. Беременным женщинами противопоказан приём тетрациклина. Этот антибиотик нарушает эмбриональное развитие, влияя на формирование скелета и связочно-суставного аппарата. Антибиотики особенно опасны в первом триместре беременности. Стрептомицин влияет на слух плода, поражая преддверно-улитковый нерв, отвечающий за передачу слуховых импульсов.

Нарушения со стороны ЖКТ

Раздражающее действие проявляется в виде острого воспаления слизистой оболочки полости рта, языка и прямой кишки. Нередко наблюдаются диспепсические расстройства, тягостное ощущение в подложечной области, чувство комка в горле, резкое снижение аппетита, диарея, боли в эпигастральной области.

Читайте далее: Что делать при поносе после антибиотиков у взрослого

В целях профилактики рекомендуется принимать лекарство дробно и запивать большим количеством воды. Альтернативой пероральному приёму служит парентеральное введение, при котором лекарственное средство минует ЖКТ.

Варианты лечения при отравлении антибиотиками

Гемодиализ

Приём слабительных и сорбентов предотвращает транспорт переваренных веществ из полости ЖКТ в кровь, лимфу и межклеточное пространство. Пострадавшему показано употребление киселя, крахмала, разведенного в воде, молока или желе, имеющего жидкую консистенцию. Перечисленные напитки обволакивают слизистую желудка и замедляют процесс всасывания. Однако данные рекомендации подходят в том случае, если пострадавший находится в сознании.

Отравление антибиотиками опасно тем, что эти препараты с трудом выводятся из организма, поэтому больному не обойтись без обращения в специализированное медицинское учреждение.  Пациенту назначают приём энтеросорбентов и осмотические диуретики. При необходимости проводится гемодиализ и гемосорбция. Все дополнительные лечебные мероприятия являются симптоматическими и нацелены на поддержание водно-электролитного баланса и устранения основных симптомов передозировки.

При судорогах прописывают диазепам®, оказывающий седативное действие и расслабляющий мышцы.

При тяжёлой интоксикации врачи прибегают к методу форсированного диуреза. Этот дезинтоксикационный метод позволяет ускорить вывод токсинов из организма за счёт увеличения количества мочи.

Во время процедуры посредством внутривенной инфузии в организм вводятся электролиты и вещества, повышающие реологические показатели крови. Одновременно с этим пациент принимает диуретики, тормозящие в канальцах почек реабсорбцию воды и солей и увеличивающие их выведение с мочой. Форсированный диурез позволяет нормализовать почечный кровоток.

Данный метод детоксикации противопоказан больным, имеющим заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы.

Лечащий врач учитывает клиническую картину и собранный анамнез и в случае необходимости назначает более радикальные медицинские процедуры:

  • гемосорбция;
  • мембранный плазмофорез;
  • гемодиализ;
  • ирригация перитонеальная, или промывание брюшины.


Данные методы направлены на очищение организма от продуктов распада токсических агентов.

Гемосорбция – это метод внепочечного очищения крови от токсических веществ, осуществляемый при помощи специального аппарата, оснащённого фильтром. Последний состоит из материала, который впитывает молекулы токсина. Подобными свойствами обладает активированный уголь.

Мембранный плазмофорез – эта экстракорпоральная безболезненная процедура, позволяющая очистить кровь от токсинов, вредных веществ и атерогенных липидов и липопротеидов. Метод мембранного плазмофореза снижает нагрузку на органы, отвечающие за очищение организма: печень, почки и сердце.

Процедура гемодиализа позволяет очистить кровь при помощи специального аппарата – искусственной почки. Она используется для временного замещения выделительной функции этого парного органа. Находящаяся внутри пористая мембрана задерживает токсические продукты обмена веществ. Гемодиализ нормализует водно-электролитный баланс, артериальное давление и восстанавливает равновесие кислот и оснований.


При промывании брюшины токсические продукты обмена веществ выводятся из организма с помощью введения диализирующего раствора. Специальный состав заливается в брюшную полость через катетер. Процедура основана на фильтрационных свойствах оболочки брюшной полости.

Устранение последствий передозировки антибиотиками

Восстановление гомеостаза – это первостепенная задача дальнейшей терапии.

Передозировка антибиотическими препаратами имеет благоприятный прогноз. В 50% случаев интоксикация даже от сильных антибиотиков проходит без серьёзных осложнений. Передозировку тяжело переносят пациенты, у которых нарушены функции печени и почек. Ототоксическое действие, как правило, носит временный характер и слух восстанавливается после отмены препарата, однако не исключено, что острота восприятия звуков останется сниженной.

На вопрос о том, можно ли умереть от интоксикации антибиотиками, ответ будет утвердительным, однако данная фармакологическая группа лекарств редко становится причиной летального исхода в отличие от транквилизаторов и барбитуратов.

Устранить последствия медикаментозного отравления позволяет высокоэффективный сорбент – лигнин гидролизный, торговое название Полифепан®.

Этот природный сорбент получают при помощи специальной переработки древесины хвойных пород. Сложное полимерное соединение, содержащееся в клетках сосудистых растений, нейтрализует токсины и деликатно выводит их из организма через желудочно-кишечный тракт.

Передозировка антибиотиками у маленького ребенка

При передозировке антимикробными лекарствами необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

  1. Дать выпить три стакана воды и осторожно надавить на корень языка. Действовать необходимо предельно осторожно, дабы не травмировать нежную слизистую оболочку.
  2. Прием ребенком энтеросорбирующего средства. Дозировка активированного угля зависит от массы тела.
  3. Вызвать скорую медицинскую помощь при первых симптомах.
  4. До приезда врачей ребенку необходимо продолжать пить как можно больше жидкости.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск отравления лекарственными препаратами, необходимо соблюдать следующие правила:

  • обращайте внимание на срок годности медикаментов;
  • таблетки рекомендуется пить по отдельности;
  • неукоснительно соблюдайте рекомендации лечащего врача и не корректируйте дозировку самостоятельно;
  • внимательно изучайте инструкцию по применению;
  • проконсультируйтесь с терапевтом насчёт совместимости лекарственных средств;
  • храните аптечку в недоступном для детей месте;
  • не храните жидкие лекарственные формы в морозильной камере;
  • при первых признаках передозировки антибиотиками обращайтесь к врачу.

Читайте далее: Уникальные данные о совместимости антибиотиков между собой в таблицах