Антибиотик рулид® – лекарство, обладающее противобактериальной и умеренной противопротозойной активностью. Назначается при инфекционных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, а также в стоматологической практике. Антимикробный механизм действия обусловлен нарушением биосинтеза пептидов за счёт формирования устойчивого комплекса с большой субъединицей рибосомы и остановкой процессов трансляции.
Производится французской фармацевтической компанией Sanofi Winthrop Industre (Sanofi
Содержание
Рулид®— инструкция по применению
Активный компонент – рокситромицин относится к полусинтетическим макролидам, который получен в результате модификации химической формулы эритромицина. Характеризуется следующими преимуществами:
- повышенный уровень устойчивости к кислотам. Данный факт позволяет создавать на его основе пероральные препараты, которые не будут разрушены в кислой среде желудка;
- расширение спектра чувствительных микроорганизмов, включая штаммы, продуцирующих пенициллиназу;
- улучшенные фармокинетические свойства.
В ходе лабораторных экспериментов in vitro была установлена высокая чувствительность следующих прокариот:
- бактерии Борде – Жангу, провоцирующие специфическое патологическое состояние эпителиальной ткани бронхов (коклюш). Чаще всего данному заболеванию подвержены дети, поэтому с целью предотвращения риска развития осложнений и сопутствующих заболеваний необходимо составление адекватного курса антибиотикотерапии. В настоящее время не разработано единых стандартов по проведению теста чувствительности штаммов Борде – Жангу к антибиотикам. Препаратами выбора являются антимикробные вещества, относящиеся к группе макролидов и эритромицина;
- Borrelia burgdorferi – спирохеты, вызывающие клещевой бореллиоз. Природный резервуар – клещи, при укусе попадают в кровоток человека. Отмечается низкий уровень распространённости устойчивости бактерий к бактерицидным молекулам. Отсутствие своевременной терапии приводит к онемению конечностей, параличу и нарушению памяти;
- Moraxella catarrhalis – представитель индигенной микрофлоры дыхательных путей человека, но при попадании в трахеи и бронхи индуцируют развитие пневмонии и бронхита (чащу у детей). Кроме того, моракселлы находятся на 3 месте по частоте выделения при отитах среднего уха. Демонстрируют устойчивость к бета-лактамным антибиотикам за счёт синтеза фермента лактамазы;
- бактерии семейства Campylobacteraceae (C.coli и C. jejuni) – причины расстройств пищеварения у людей, в частности диареи и гастроэнтерита. Поступают в организм с пищей, не прошедшей достаточную термическую обработку. Как правило, течение заболевания лёгкой и средней степени тяжести;
- семейство Chlamydiaceae: C. trachomatis – облигатные внутриклеточные паразиты, вызывающие урогенитальный хламидиоз; способны длительно персистировать в организме человека без клинических проявлений за счёт перехода в покоящееся состояние (L-форма); pneumoniae – наиболее частый возбудитель пневмонии, строгий антропоноз;
- Клостридии – продуценты одного из сильнейших ядовитых веществ ботулотоксина. Обитают в ЖКТ и урогенитальных путях, при снижении иммунитета вызывают тяжёлые инфекционные процессы;
- Стрептококки – паразитируют дыхательные пути, вызывая острые формы бронхита и пневмонии;
- внутриклеточные паразитические формы: микоплазмы, легионеллы, нейсерии и родококки.
Умеренной чувствительностью характеризуются гемофильная палочка Пфайффера, уреоплазмы и холерный вибрион, относящийся ко 2 группе патогенности.
Высокий уровень резистентности отмечен у акинетобактеров, бактероидов, MRSA, псевдомонад, микоплазм и нокардий.
Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать
Фармакологическая группа
Препарат относится к группе полусинтетических макролидов.
Фармакокинетические свойства
Активный компонент быстро всасывается в ЖКТ человека. Рекомендуется принимать таблетки за 15 минут до еды, не разжёвывая их и запивая небольшим количеством воды. Минимальная ингибирующая концентрация отмечается на 2 час после приёма. Допустимо выпивать таблетку раз в 12 часов, за это время в крови сохраняется необходимая концентрация с выраженной антибактериальной активностью. Период полураспада достигает 11 часов, состояние печеночной недостаточности на тяжёлой стадии увеличивает его до 25 часов.
Рокситромицин легко диффундирует в ткани человека. Максимальная концентрация отмечается в лёгких, миндалинах и предстательной железе. Отмечается стимулирующее действие на фагоцитарные клетки иммунной системы человека.
Выведение антибиотика осуществляется с желчью и мочой (в меньшей степени). Патологии в работе почек не требуют коррекции допустимой дозы, несмотря на то, что метаболизм рокситромицин в данном органе снижается до 10 %.
Состав
В 1 таблетке рулида содержится 150 мг действующего вещества рокситромицина. Вспомогательные компоненты: гипролаза, полоксамер, поливинилпирролидон с индексом вязкости 30, кремнезём, стеарат Mg, тальк, клейстер кукурузный крахмал. В состав оболочки таблеток включены: гипромеллоза, глюкоза, титановые белила и пропиленгликоль.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в единственной промышленной форме: в виде белых двояковыпуклых таблеток в плёночной оболочке с надписью «164», поперечный срез – белый. Каждая картонная пачка содержит одну фольгированную контурную пластинку с 10 таблетками и руководство по применению.
Рецепт на латинском языке
Согласно новому закончу, вступившему в силу в начале 2017 года, не допускается продажа медикаментозных препаратов на основе антибиотиков без рецепта. При этом в рецепте должно быть указано не название лекарства, а только действующее вещество. Рецепт заверяется подписью лечащего врача и печатью.
Рецепт на латинском:
Rp.: Roxithromycin 150 mg
D.t.d. N 10 in tab
S. Принимать внутрь по 1 таб. два раза в сутки.
Читайте далее: Списки самых дешевых антибиотиков для взрослых и детей
Показания к применению рулида®
Лекарство назначается при выделении возбудителя заболевания и определения высокого или среднего уровня чувствительности его к действию антибиотиков группы макролидов. В ряду полусинтетических антибиотиков-макролидов рулид® является препаратом выбора. Данный факт обусловлен его быстрой терапевтической эффективностью и безопасностью даже при почечной и печёночной недостаточности.
Болезни, при которых назначается лекарство:
- воспалительные процессы дыхательных путей: синусит, бронхит, пневмония, тонзиллит, фарингит, хронические заболевания лёгких в стадии обострения;
- гнойные процессы верхних слоёв кожи и мягких тканей, акне, пиодермии;
- инфекции мочеполовой системы (за исключением гонореи);
- стоматологические заболевания.
Противопоказания
Назначение препарата невозможно в случае:
- индивидуальной непереносимости к антибиотикам группы макролидов или вспомогательным компонентам состава;
- сочетанное применение с лекарствами, содержащими эрготамин и дегидроэрготамин, в виду возможной острой интоксикации человека с последующим некрозом тканей.
Людям с патологиями почек и печени, а также с сахарным диабетом назначается в исключительных случаях при отсутствии альтернативных вариантов антибиотикотерапии.
Дозировки
Допустимый режим дозирования для взрослых и детей, чей вес превышает 40 кг, предполагает приём 1 таблетки (150 мг рокситромицина) каждые 12 часов либо однократный приём 1 раз в сутки двух таблеток.
Важно: минимальный возраст пациента для назначения лекарства составляет 4 года. Данное правило не содержит абсолютно никаких исключений.
Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозировки препарата. Людям с отметками в анамнезе о печёночной недостаточности рекомендуется однократный приём 1 таблетки.
Длительность курса приёма лекарства рулид® устанавливается лечащим врачом с учётом степени тяжести и распространения инфекционного процесса по организму пациента. Необходимость продолжительной терапии предполагает стационарное лечение в больнице под круглосуточным наблюдением мед. персонала.
Побочные эффекты
При правильном соблюдении дозировки отмечается низкий риск развития побочных реакций. Возможные негативные эффекты от приёма препарата со стороны:
- ЖКТ: нарушение пищеварения, болевой синдром в брюшной области;
- печени: увеличение показателей аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы, приводящих к неполной деградации токсичных веществ;
- органов чувств: изменение вкусовых и обонятельных предпочтений;
- кожи: аллергические высыпания, сопровождающиеся зудом и покраснениями;
- ЦНС: головные были и ослабление работы вестибулярного аппарата;
- единичные случаи: спазм бронхов, анафилактический шок;
- другое: молочница, дисбактериоз.
Читайте далее: Последствия и лечение передозировки антибиотиками
Рулид® при беременности
Рулид® при беременности не назначается, также рекомендуется оставить грудное вскармливание при необходимости приёма средства. Данный факт обусловлен способностью проникновения активного компонента сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко. В то время как нет убедительных доказательств, свидетельствующих о безопасности для роста и развития ребёнка.
Рулид® и алкоголь- совместимость
На протяжении всего курса антибиотикотерапии рекомендуется отказаться от спиртных напитков. Для деградации алкоголя и антибактериальных молекул необходимы ферменты печени. Одновременное употребление рулида и спиртного приведёт к избыточной нагрузке на печень, которая может не справиться с полной детоксикацией. В результате произойдёт отравление организма человека необезвреженными токсичными веществами, что значительно ухудшит состояние больного и продлит время лечения.
Рулид®– аналоги
В виду высокой стоимости лекарства пациенты нередко интересуются более дешёвыми альтернативами препарата со схожей терапевтической эффективностью. Список аналогов рулида®:
- роксигексал® (190 руб.);
- рокситромицин® (135 руб.);
- эспарокси® (320 руб.).
Более низкая стоимость обусловлена тем, что патент на данный препарат ужё истёк и любая фармацевтическая компания имеет право на выпуск лекарственной формы. В то время как действующий патент предполагает исключительное право на регистрационное удостоверение. Кроме того, рулид относится к современным антибиотикам, с более низким уровнем токсичности для клеток человека.
Клацид® или рулид®,что лучше?
Схожий механизм действия и спектр антибактериальной активности объясняется идентичной группой антибактериальных веществ (макролиды). При этом цена клацида® составляет 845 руб. При установленной чувствительности к 14- и 16-членным макролидам рекомендуется выбрать более дешёвое средство. Недопустимо назначение людям с почечной недостаточностью и при выделении устойчивых к 14-членным макролидам штаммов бактерий.
Читайте далее: Клацид ср 500 — инструкция, аналоги, отзывы врачей, рецепт на латинском
Рулид®— отзывы
Отзывы врачей носят положительный характер. Особое внимание уделяется тому факту, что рулид® в стоматологии – один из перспективных и действенных антибиотиков. Пациенты также позитивно отзываются о лекарстве, отмечая быстрое облегчение основных симптомов и редкое слабое или умеренно выраженное побочных симптомов.
Важно: бесконтрольное применение любых антибиотиков приводит к формированию штаммов бактерий с высоким уровнем устойчивости.
В результате развивается суперинфекция, проявляющая полную индифферентность к химиотерапевтическим препаратам.
Читайте далее: Лекарства, поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций.