Тенофовир – это противовирусный препарат, применяемый для комплексного лечения патологий, вызванных вирусами иммунодефицита 1 типа и хронических ВГИ (вирусные гепатиты В). Препарат обладает выраженной противомикробной активностью активностью и мощным синергическим взаимодействием с другими противовирусными средствами:
- нуклеозидные ингибиторы обратной транскрипазы (препараты абакавира, ламивудина, зидовудина и т.д.);
- ненуклеозидные ингибиторы обратной транскрипазы (преп. делавирдина, эфавиренза, невирапина);
- ингибиторы протеазы (преп. ампренавира, индинавира, риторнавира, нелфинавира, саквинавира).
Все схемы для лечения ВИЧ и хронических ВГВ подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.
Производитель тенофовир – индийская фармацевтическая кампания Хетеро Драгс Лимитед.
Содержание
- 1 Инструкция по применению Тенофовир
- 1.1 Фармакологическая группа
- 1.2 Фармакокинетические свойства тенофовира
- 1.3 Форма выпуска и состав препарата
- 1.4 Рецепт на тенофовир на латинском
- 1.5 Когда назначают препарат
- 1.6 Дозировки препарата
- 1.7 Противопоказания к применению средства
- 1.8 Тенофовир при беременности и кормлении грудью
- 1.9 Совместимость тенофовира и алкоголя
- 1.10 Побочные эффекты тенофовир
- 2 Что лучше, Виреад или Тенофовир
- 3 Аналоги препарата тенофовир
- 4 Отзывы пациентов о тенофовире
Инструкция по применению Тенофовир
Активно действующий компонент тенофовира — тенофовир дизопроксил фумарат. Данное вещество после полного всасывания в организме трансформируется в тенофовир, который в дальнейшем трансформируется в форму активных метаболитов – тенофовир дифосфат.
Механизм эффективности при ВИЧ-1 инфекции основывается на способности тенофовира угнетать обратные транскриптазы ВИЧ-1. Противовирусное воздействие на все штаммы вируса гепатита В основано на способности препарата ингибировать полимеразу ВГВ, связываясь с дезоксирибонуклеотидом и приводя к прерыванию цепей дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса.
Также ср-во способно проявлять избирательную активность против ВИЧ-2.
К тенофовиру высокочувствительны практически все штаммы ВИЧ-1. Однако некоторые вирусы, имеющие специфическую K65R мутацию, отличаются сниженной (примерно в четыре раза) или полной устойчивости к тенофовиру. Это связано с мутациями в обратной транскриптазе вируса, на которую и воздействует препарат.
Мутация в транскриптазе может также развиваться вследствие перекрестной резистентности к препаратам абакавира, диданозина, зальцитабина. Также следует учитывать, что штаммы ВИЧ с данной мутацией могут проявлять низкую чувствительность к препаратам эмтрицитабина и ламивудина.
Тенофовир при гепатите В отличается высокой эффективностью. Терапия данным препаратом не приводит к возникновению мутаций в полимеразе вируса. Следует также отметить, что тенофовир эффективен, даже при наличии у вируса резистентности к препаратам ламивудина и телбивудина.
Фармакологическая группа
Противовирусные препараты.
Фармакокинетические свойства тенофовира
Препарат отличается низкой биодоступностью при приеме натощак или после низкокалорийной пищи. Прием препарата после употребления продуктов с высоким уровнем содержания жиров значительно повышает биодоступность средства.
Из организма препарат выводится преимущественно с мочой.
Форма выпуска и состав препарата
Ср-во выпускается в таблетированной форме по 300 миллиграммов действующего вещества тенофовира.
В качестве дополнительных (вспомогательных) компонентов указывается содержание микрокристаллической целлюлозы, стеарат Mg, кроскармелоза Na и т.д.
Рецепт на тенофовир на латинском
Rp.: Tab. Tenofoviri 0.3
D. t. d. № 30
S. Принимать по одной табл. раз в сутки
Когда назначают препарат
Тенофовир применяется в составе комплексной терапии ВИЧ и хронических гепатитов В (с дельта-агентом и без него).
Тенофовир при гепатите С не применяется.
Читайте далее: Первые признаки и симптомы ВИЧ на ранних стадиях, инкубационный период и терапия
Дозировки препарата
Пациентам стершее 18-ти лет следует принимать 1 табл. один раз в двадцать четыре часа.
Для повышения биодоступности препарата тенофовир следует принимать во время приема пища.
Пациентам преклонного возраста и лицам с клиренсом креатинина менее пятидесяти миллилитров в минуту, требуется индивидуальная коррекция дозы и частоты приема средства.
В случае пропуска употребления лекарства:
- если прошло менее двенадцати часов с момента требуемого употребления препарата, следует принять пропущенную дозу. Далее необходимо продолжить стандартную схему применения средства;
- если прошло более 12-ти часов с момента требуемого приема дозы — средство не принимается, а на следующий день продолжается стандартная схема приема препарата.
В случае появления рвоты после приема тенофовира:
- если прошло менее одного часа после приема таблетки, необходимо снова принять одну таблетку тенофовира;
- если прошло более часа, в повторном приеме средства нет необходимости.
В случае необходимости, при наличии у пациента выраженной дисфагии (нарушения глотания), препарат может быть растворен в ста миллилитрах кипяченой воды, а также апельсинового или виноградного сока.
Длительность лечения подбирается индивидуально.
При гепатите В без цирроза печени, длительность приема средства может составлять от шести до двенадцати месяцев. После окончания лечения проводится тщательный и регулярный контроль уровней АлАт и дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса гепатита В в анализах, с целью своевременных выявлений возможных рецидивов.
Противопоказания к применению средства
Препарат не применяется для лечения пациентов младше восемнадцати лет, в связи с отсутствием данных о безопасности лечения данной возрастной категории больных тенофовиром.
Также тенофовир не применяют при наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата, пациентов с клиренсом креатинина менее тридцати миллилитров в минуту (тяжелая ОПН или ХПН), одновременно с другими препаратами тенофовира или адефовира. Тенофовир не применяют совместно с нефротоксическими средствами (препараты аминогликозидного ряда, некоторых противогрибковых средств, противогерпетических ср-в, ванкомицина и т.д.)
Не рекомендовано одновременно назначать препараты тенофовира и диданозина.
С осторожностью препарат применяют при сахарном диабете и при лечении пациентов пожилого возраста.
Тенофовир при беременности и кормлении грудью
При необходимости, по жизненным показаниям тенофовир при беременности может применяться (строго по назначению врача).
Кормление грудью во время лечения противопоказано. Следует отметить, что пациенткам с гепатитом В или ВИЧ запрещено кормить грудью именно с целью профилактики инфицирования ребенка.
Совместимость тенофовира и алкоголя
Тенофовир и алкоголь категорически не совместимы. Прием спиртных напитков даже в минимальных дозах во время лечения категорически противопоказан и может привести к развитию тяжелейших осложнений (остеонекроз, почечная недостаточность, поражение печени и т.д.).
Побочные эффекты тенофовир
При проведении терапии тенофовиром возможно появление головокружений, головных болей, тошноты, рвоты, болей в животе, диареи, вздутия живота, метеоризма, панкреатита, гипофосфатемии, лактатацидоза, повышения уровня амилазы, гипокалиемии, одышки, реакций аллергического характера, гепатита, повышения уровня печеночных ферментов, острой почечной недостаточности, миопатий, остеомаляции (редко остеонекроза), ассоциированных с поражением почек, синдрома Фанкони, острого канальцевого некроза, несахарного почечного диабета, рабдомиолиза и т.д.
При лечении хронического гепатита В возможно его временное обострение.
У пациентов с ВИЧ может отмечаться развитие специфической липодистрофии. У них отмечается перераспределение жировой ткани по кушингоидному типу. Может увеличиваться жировая прослойка в области живота, груди, спины и шеи. Также уменьшается жировой слой на лице и конечностях.
Что лучше, Виреад или Тенофовир
Виреад является оригинальным ирландским препаратом. А тенофовир – это его индийский дженерик.
Основное действующее вещество в препаратах одинаково. По степени эффективности оба препарата отличаются высоким уровнем противомикробной активности в отношении вируса ВГВ и вируса иммунодефицита первого типа.
Частота возникновения побочных эффектов одинакова.
Аналоги препарата тенофовир
Лекарственные ср-ва на основе тенофовир дизопроксил фумарата выпускаются под торговыми названиями:
- Виреад;
- Теноф;
- Тенохоп;
- Тенофолек.
Отзывы пациентов о тенофовире
Препарат отличается высокой эффективностью при проведении комплексного лечения хронических гепатитов В и ВИЧ-1, однако лечение часто сопровождается возникновением различных побочных эффектов. Наиболее часто пациентов беспокоят диспепсические расстройства, головные боли и головокружения. Другие побочные эффекты отмечаются реже.
У пациентов с гепатитом В достаточно часто отмечается временное обострение болезни на фоне проводимого лечения.
Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.
Читайте далее: Ответы на многие важные вопросы о ВИЧ и СПИД
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.
- Все самое важное о прививке от коронавируса — 28.10.2020
- Мебендазол – инструкция по применению, аналоги и отзывы — 03.09.2020
- Насколько безопасна и эффективна прививка от ВПЧ? — 10.06.2020