ТОП-3 лучших аналогов ципрофлоксацина в таблетках

Автор: | 26.01.2022
Нет комментариев

Ципрофлоксацин относится к группе грамотрицательных фторхинолонов (второе поколение). Механизм его противомикробного действия обусловлен ингибированием ДНК-гиразы грамотрицательных и топоизомераз грамположительных бактерий.

За счёт морфологических изменений в структуре клеточной стенки нарушается процесс роста и деления патогенного микроорганизма. Вследствие прекращения синтеза белков, стабилизирующих мембрану и обеспечивающую устойчивость к факторам окружающей среды, происходит гибель возбудителя.

Низкий риск формирования резистентности флоры обусловлен двойным механизмом действия. Устойчивость к препарату может развиться вследствие мутации в генах кодирующих субъединицы ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы.

Вероятность двойной мутации в генах достаточно низкая, к тому же на фоне применения Ципрофлоксацина® не может сформироваться устойчивость к другим антибактериальным средствам, не входящим в класс ингибиторов гиразы. Это объясняет его эффективность действия на штаммы, не поддающиеся лечению аминопенициллинами и другими бета-лактамами, тетрациклинами, аминогликозидами и т.д.

Эффективность ципрофлоксацина

Спектр противомикробной активности препарата аналогичен другим фторхинолонам второго поколения:

  • мощное бактерицидное действие на грамотрицательные микроорганизмы;
  • в виду малой чувствительности, нецелесообразно назначать для лечения заболеваний, вызванных пневмококками, энтерококками, внутриклеточными возбудителями (хламидия и микоплазма);
  • абсолютная устойчивость к второму поколению у спирохет, листерий и большей части анаэробов.


Эффективность против Грам+ флоры — средняя. Исключение составляет Bacillus anthracis. Ципрофлоксацин® применяется для лечения всех форм сибирской язвы (легочная, кожная, кишечная, ангиозная).

Данное заболевание является острой, особо опасной, зоонозной инфекцией. Подавляющее большинство случаев болезни протекает в кожной форме. Это объясняется тем, что клиническая форма обуславливается дозой возбудителя, механизмом заражения и состоянием иммунитета макроорганизма.

Легочная форма сибирской язвы составляет около пяти процентов от всех случаев заражения. Характеризуется крайне тяжёлым течением и высокими показателями летальности (до 90% в течение трёх дней).

Ципрофлоксацин® должен применяться внутривенно и в обязательной комбинации с рифампицином®, клиндамицином®, ампициллином®, гентамицином® или одновременно с другим антибиотиком, активным в отношении Bacillus anthracis.

Читайте далее: Ципрофлоксацин® — инструкция по применению, аналоги, рецепт на латинском, отзывы

Торговые названия

  • Ципрофлоксацин®;
  • Экоцифол®;
  • Ципролет®;
  • Ципробай®;
  • Цифран од®;
  • Квипро®;
  • Квинтор®;
  • Тацип®;
  • Зиндолин®;
  • Ифиципро®.

Читайте далее: Подробно про антибиотики фторхинолоны и названия препаратов

Ципрофлоксацин®: аналоги в таблетках. Наиболее часто применяемые препараты

Торговое название Цена
в руб.		 Производитель Содержание Ципрофлоксацина* в одной таблетке (мг)
Ципрофлоксацин® 25-50 Озон, Россия 250, 500
Экоцифол® 90 АВВА РУС, Россия 500
Ципрофлоксацин-тева® 125 Лэнс-Фарм, Россия 500
Ципринол® 130 КРКА, Словения 250, 500
Ципролет® 80-130 Д-р Редди`с, Индия 250, 500
Цифран од® 350 Сан Фармасьютикал, Индия 1000
Ципробай® 430 Байер, Германия 500

*В каждой упаковке по 10 таблеток.

Оригинал или дженерик?

При сравнении цен, возникает закономерный вопрос: «Если действующее вещество одно, то почему российский Ципрофлоксацин® стоит от 25 рублей, а аналогичные препараты индийского и немецкого производства доходят до 430 рублей за упаковку?»

Стоимость лекарства зависит от:

  • качества сырья;
  • степени очистки;
  • стоимости клинических испытаний по безопасности и эффективности средства;
  • содержания действующего вещества.

1 место

Эталонным по своему качеству можно считать Ципробай®. Однако, стоимость десяти таблеток по 500 мг составляет около 430 рублей. При назначении стандартной дозы в 1000 мг в сутки, этого хватит на пять дней.

  1. Такого курса достаточно для терапии не осложнённого цистита или бактериальной дизентерии средней тяжести.
  2. Лечение же гнойного среднего отита составляет от 7 до 14 дней.
  3. На воспалительные заболевания органов малого таза понадобится минимум две недели (три упаковки).
  4. Терапия тяжёлого пиелонефрита может затянутся на три недели (4-ре упаковки), а профилактика (постконтактная) или лечение сибирской язвы, около двух месяцев (12 упак.).

Многим пациентам просто не по карману такие затраты на медикаменты. В таком случае, рекомендована замена оригинального средства дженериком. То есть, средством с аналогичным действующим веществом, но выпускаемое под другим торговым названием.

Важно помнить, что при замене назначенного лекарства аналогичным, необходимо строго соблюдать назначенную дозировку.

Пример: Ципробай® по 500 мг, можно заменить Ципринолом® 500 мг или по 250 мг, но в таком случае показан приём 2-х таблеток одновременно.

2 место

В случае поиска альтернативы немецкому Ципрофлоксацину®, рекомендовано применение Ципринола® (Словения). По своему качеству и клинической эффективности он не многим уступает Ципробаю®, однако стоит почти в три раза дешевле.

3 место

На третье место можно поставить ципрофлоксацин индийского и российского производства. Они мало отличаются между собой по качеству и стоимости.



Что лучше, нолицин® или ципрофлоксацин®?

Другим представителем второго поколения фторхинолонов является Норфлоксацин®.

В отличии от Ципрофлоксацина® имеет низкую биодоступность при приёме внутрь и способен создавать высокие терапевтические концентрации только в желудочно –кишечном тракте и мочеполовых путях.

Нолицин аналог ципрофлоксацина

В связи с этим, Нолицин® применяют для длительной терапии не осложненной инфекции мочевыводящих путей, лечения бактериального простатита, гастроэнтерита. Эффективен для профилактики диареи путешественников.
Механизм действия Норфлоксацина® связан с угнетением ДНК-гиразы. Не действует на топоизомеразу. При длительном применении возможно формирование перекрёстной резистентности к другим фторхинолонам.

Стандартная терапевтическая доза Нолицина®: по 400 мг (одна таблетка) два раза в сутки. Длительность назначения зависит от локализации воспалительного процесса и степени его тяжести.

Для лечения не осложнённой гонореи показан одновременный приём двух-трёх таблеток. В качестве альтернативной схемы, назначают по 400 мг каждые двенадцать часов в течение 3-7 дней.

Метронидазол® и ципрофлоксацин® одновременно

Одновременное назначение этих препаратов показано для усиления активности против анаэробной флоры. Такая комбинация высоко эффективна для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза.

Метронидазол - аналог ципрофлоксацина

При лёгком течении заболевания используют таблетированные формы: Ципрофлоксацин® по 500 мг каждые двенадцать часов и метронидазол® по 500 мг дважды в сутки.Также Ципрофлокацин® эффективно сочетать с:

  • Линкомицином®;
  • Клиндамицином®;
  • Доксициклином®;
  • Эритромицином®;
  • Кларитромицином®.

На инфекцию средней степени тяжести показано назначение антибиотиков внутривенно.

Ципрофлоксацин® вводят по 200 мг дважды в сутки, сочетая с Доксициклином® по 100 мг раз в 24 часа или с Метронидазолом® по 500 мг внутривенно или перорально трижды в день.

Важно помнить, что комбинированное назначение препаратов подразумевает их совместное применение, но раздельное употребление.

То есть, одновременно пить таблетки с разными антибактериальными средствами нельзя. Соблюдение временных промежутков между приёмами способствует снижению риска нежелательных фармакодинамических взаимодействий.

Для достижения максимальной эффективности от приёма, антибиотики рекомендуют запивать только охлажденной кипячёной водой. Употребление молока, йогуртов, цитрусовых, сладостей и сдобы снижает биодоступность противомикробного средства.


Побочное действие фторхинолонов

  • токсическое действие на сухожилия;
  • стимулирующее влияние на нервную систему у пациентов с заболеваниями ЦНС или органическим поражением головного мозга, может стать причиной судорог;
  • частые диспепсические расстройства;
  • дисбактериоз и кандидозы полости рта и влагалища;
  • холестатическая желтуха;
  • повышение светочувствительности;
  • аллергические реакции;
  • кристалурия;
  • гемолитическая анемия.

Противопоказания к назначению

Препараты Ципрофлоксацина® запрещены к применению у детей.

Исключение может составлять назначения по жизненным показаниям, когда ожидаемая польза превышает риск:

  • легочная форма муковисцидоза;
  • сибирская язва.

Такое ограничение обусловлено токсичностью и большим количеством побочных эффектов, в том числе тяжелое поражение хрящевой ткани.

Возможно местное назначение в виде глазных капель, с одного года жизни и глаз, мази — с двух лет.

Другие противопоказания:

  • гиперчувствительность к Ципрофлоксацину® и наличие аллергических реакций на применение фторхинолонов в анамнезе;
  • гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • заболевания связочного аппарата, травмы сухожилий;
  • патологии со стороны нервной системы;
  • приём пациентом нестероидных противовоспалительных средств (сильный нейротоксический эффект) или тизанидина (выраженная артериальная гипотензия, вплоть до коллапса);
  • беременность (высокая вероятность тератогенного действия) и период лактации.

С осторожностью используют у больных, с выраженными атеросклеротическими изменениями сосудов, нарушением мозгового кровообращения, эпилепсией, в преклонном возрасте, при почечной и печёночной недостаточности.

Одновременный приём с антикоагулянтами усиливает риск развития кровотечений. У пациентов, получающих терапию по поводу сахарного диабета гипогликемическими средствами, лечение проводится строго под контролем уровня сахара крови, в связи с возможностью развития гипогликемических состояний, вплоть до комы.

Синергическое взаимодействие наблюдается при применении Ципрофлоксацина® с бета-лактамами, метронидазолом®, аминогликозидами и линкозимидами.

Вы знали, что ципрофлоксацин® успешно применяется в избавлении от хеликобактер пилори — бактерии, провоцирующей гастрит и язву желудка?

Читайте далее: Схемы лечения антибиотиками хеликобактер пилори