Ципринол 500 – инструкция + аналоги + отзывы к препарату

Ципринол® – это антибактериальное лекарственное ср-во широкого спектра действия из группы фторхинолонов (монофторированный фторхинолон II-ого поколения).

Активное действующее вещество—  ципрофлоксацин. Он обладает мощным бактерицидным действием, реализуемым за счет ингибирования бактериальных топоизомераз и ДНК-гираз. Это приводит к нарушению стабильности бактериальной клетки и ее гибели.

Устойчивость к ципрофлоксацину у бактерий вырабатывается редко.

Ципринол® инструкция по применению таблеток 500мг

При приёме внутрь действующее вещество быстро всасывается из органов пищеварения. Пища несколько замедляет всасывание. Биодоступность Ципринола® превышает 80%. Cmax достигается в среднем через 70-80 минут. Связывание с   белками плазмы крови равняется 30 процентам.

Ципринол® распределяется в ткани дыхательных путей, органов пищеварения,  спинномозговую, семенную и синовиальную (заполняет полость суставов) жидкости, жировую тканьвоспалительный экссудат и жёлчь. Антибиотик действует на клеточном уровне: проникает в  нейтрофильные гранулоциты и мононуклеарные фагоциты.

Это свойство помогает в борьбе с чужеродными агентами, локализованными внутри клеток. Концентрация ЛС в полиморфноядерных лейкоцитах крови в два-семь раз выше, чем в плазме. Метаболизирование происходит в печени. Ципринол проникает через плаценту и в материнское молоко. Фармакокинетические данные в отношении детей ограничены.

Ципринол®-это всё-таки антибиотик или нет?

Ципринол® – это антибиотик: он относится к группе фторхинолонов (хинолоны),  обладающих ярко выраженной антибактериальной активностью и широким спектром действия. Они широко применяются в медицинской практике с середины прошлого столетия в качестве ЛС широкого спектра действия.

Первым ЛС хинолонового ряда стала налидиксовая кислота, синтезированная в шестидесятых годах. По своим фармакокинетическим свойствам она уступает многим современным препаратам. Настоящим прорывом в медицине стало получение новых эффективных соединений, содержащих атом фтора (F), которые назвали «фторхинолонами».

От чего помогают таблетки Ципринол®?

Ципринол® купирует инфекцию, спровоцированную чувствительными к нему микроорганизмами. К ним относятся:

  • грамположительные аэробы:бацилла сибирской язвы, энтерококк фекальный, стафилококки;
  • грамотрицательные аэробы:гидрофильная аэромонада, бруцеллы, цитробактеры, франциселлы, палочка Дюкрея, гемофильная палочка, легионелла, моракселла катаралис, менингококк, пастерелла мультоцида, сальмонелла, шигеллы, вибрионы, чумная палочка, акинетобактерия баумана, буркхольдерии, кампилобактерии, цитробактер фреунди, энтеробактер аэрогенес, энтеробактер клоаки, кишечная палочка, клебсиелла окситока, клебсиелла пневмонии, моргана бактерия, гонококк, протей мирабилис, вульгарный протей, синегнойная палочка, флуоресцирующая псевдомонада, серрация марцесцен.

Устойчивость к Ципринолу® свойственна некоторым анаэробам, микоплазмам, хламидиям, простейшим  т.д.

Состав Ципринола® и дозировка

Ципринол® выпускают в виде таблеток (в одной упаковке 10 штук и инструкция по применению), покрытых плёночной оболочкой (250 мг, 500 мг и 750 мг); желтовато-зелёного раствора для инфузионной терапии и концентрата (в ампулах).

Ципринол® содержит в своём составе действующее вещество ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат и вспомогательные компоненты.

Название заболевания Доза Курс лечения
Бактерионосительство тифозных бактерй По 250 миллиграмм. Двукратный приём.

Может потребоваться увеличение дозы до 500-750 мг.

Длительность лечения – до месяца.

До месяца
Диарея путешественников По 500 каждые 12-ть часов. От пяти до сем дней. До двух недель
Инфекционные поражения ЛОР-органов По 500 каждые 12-ть часов.

В тяжёлых случаях по 750 миллиграмм

 —
Инфекции органов пищеварения, спровоцированные золотистым стафилококком По 750 миллиграмм. Интервал между приёмами – 12 часов От недели до месяца
Инфекции дыхательной системы По 250-750 миллиграмм. Двукратный приём.

Длительность лечения  дозировка зависит

от тяжести протекания инфекции

Лечение и профилактика карбункула злокачественного По 500 каждые 12-ть часов миллиграмм.

В начале терапии используют

парентеральное введение.

Длительность лечения – 60 дней.

Два месяца
Инфекции почек и мочевой системы 250-500 мг каждые 12-ть часов Трое суток
От семи до десяти дней
Острая гонорея Однократный приём в дозе 250-500 миллиграмм
Гонорея, сочетающаяся с хламидийной ли микоплазменной инфекцией По 750 миллиграмм. Интервал между приёмами – 12 часов.

Длительность лечения – от 7 до 10 дней

От семи до десяти дней
Осложнения, вызванные синегнойной палочкой у детей с кистозным фиброзом лёгких 20 мг на кг массы тела два раза в день

(максимум до 1.5 грамма в сутки).

Длительность лечения от 10 до 14 дней.

До полумесяца
Профилактика хирургических инфекций 500 миллиграмм за 60 минут до оперативного вмешательства
Перитонит По 750 миллиграмм два раза в день, парентерально, с переходом на пероральный прием после улучшения состояния больного. До шестидесяти дней
Хроническое воспаление предстательной железы По 500 миллиграмм два раза в день. До 28 дней. Четыре недели
Мягкий шанкр По 500 мг каждые 12-ть часов. Несколько дней

*(х2) – дважды в день

Длительность лечения определяется тяжестью заболевания. Ципринол® принимают еще трое суток после исчезновения симптоматики, что способствует закреплению терапевтического эффекта. При недостаточности  функций печени стандартную суточную дозу уменьшают наполовину.

Показания к применению медикамента

Инфекции, возбудителями которых являются чувствительные к данному антибиотику патогены:

  • дыхательного тракта:пневмония, острый и хронический бронхиты, гнойные бронхоэктазы (спровоцированные грам- микроорганизмами, особенно синегнойной палочкой у пациентов с муковисцидозом);
  • ЛОР-органов:фарингиты, тонзиллиты, отит, мастоидит, синуситы;
  • мочевыделительной системы:неосложнённые и осложнённые инфекции мочевыводящих путей;
  • репродуктивной системы и органов малого таза:эпидидимит, простатит, воспаление фаллопиевых труб, аднексит, эндометрит, воспаление яичников и тазовый перитонит, гонорея, шанкроид;
  • абдоминальных инфекций: острый перитонит, холецистит;
  • диарея бактериальной этиологии: сальмонеллёз, иерсиниоз, энтерерит, вызванный иерсинией энтероколитика, шигеллёз, брюшной тиф, диарея путешественниеа;
  • кожных покровов и неэпителиальных внескелетных тканей: инфицированные раны, нарывы, наружный отит, посттравматические раневые инфекции);
  • костно-мышечной системы:гнойное поражение костей, инфекционный артрит;
  • профилактика и терапия карбункула злокачественного (сибирская язва);
  • проф-ка и терапия инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом на фоне лечения иммуносупрессивными препаратами.

Противопоказания

Ципринол® не назначают в детском и подростковом возрасте (до 18-ти лет). Исключение составляет лечение и профилактика сибирской язвы и синегнойных легочных инфекций у пациентов с муковисцидозом.

Антибиотик противопоказан в следующих случаях:

  • беременность кормление грудью;
  • псевдомембранозный колит;
  • гиперчувствительность к ципрофлоксацину;
  • недостаточность Г-6-ФДГ;
  • одновременный приём с некоторыми миорелаксантами центрального действия приводит к значительному снижению АД;
  • дисфункция почек.

Специалисты с осторожностью прописывают Ципринол® пациентам преклонного возраста, эпилептикам, лицам, страдающим психическими расстройствами, а также больным с инсультом в анамнезе, пациентам с нарушением мозгового кровообращения.

Лечение должно проходить под наблюдением врача при наличии генерализованных судорог, печёночной недостаточности, атеросклерозе сосудов головного мозга, поражений околосуставных мягких тканей, желудочковой тахикардии, синдроме врождённого удлинения интервала QT, миастении,  патологии синусового ритма, нарушений водно — электролитного баланса (при пониженной концентрации  ионов калия и магния в крови).

Лекарственное взаимодействие

Что касается лекарственного взаимодействия, то опасность представляют комбинации со следующими фармакологическими группами:

Название Как проявляется межлекарственное взаимодействие
Антацидные препараты, а также медикаменты, содержащие ионы Zincum,  Aluminum, Ferrum Всасываемость снижается (интервал между приёмами должен составлять минимум четыре часа)
Диданозин® (средство для лечения ВИЧ-инфекции) Снижает всасываемость антибиотика
Метоклопрамид® (блокатор дофаминовых рецепторов и серотониновых рецепторов) Время достижения Cmax сокращается
Нестероидные противовоспалительные средства/агенты и аспирин Возрастает риск возникновения спазмов
Дикумарин®, варфарин®, неодикумарин® и противодиабетические средства Понижение протромбинового индекса
Ксантины Увеличение периода Т1/2
Урикодепрессивные ЛС Выведение замедляется в два раза
Циклоспорин® (мощный иммунодепрессант) Повышение риска нефротоксичности

К этому списку относят антидепрессанты, например, Интрив®, нейролептики, например, Клозапин® и Оланзаин®,  1,3-диметилксантин, кофеин, Реквип Модутаб®. Синергизм отмечается при совместном применении с антибиотическими препаратами, включая β-лактамы.

Возможные побочные эффекты

В список нежелательных лекарственных реакций, развивающихся на фоне антибиотикотерапии, входят нарушения:

  • кровеносной и лимфатической систем: повышение числа эозинофилов, малокровие,  снижение содержания гранулоцитов в крови, пластическая анемия костного мозга, угнетение функций костного мозга;
  • лимфоидных органов и иммунной системы: отёк Квинке, аллергические реакции, анафилаксия;
  • обменных процессов и питания: расстройства приёма пищи, увеличение и снижение содержания глюкозы;
  • психические расстройства: сильное эмоциональное возбуждение, тревожность, дезориентация, депрессивные состояния, галлюциноз, ночные страхи, психозы;
  • нервной системы: бессонница, вертиго, онемение, извращение чувствительности, дрожание, атаксия, аносмия, гиперестезия, повышенное внутричерепное давление, полиневропатия;
  • органов чувств: цветовая незрячесть, тиннитус, ототоксическая потеря слуха;
  • сердца и сосудов: увеличение частоты сердечных сокращений, желудочковая тахикардия, увеличение просвета кровеносных сосудов, снижение АД, артериит;
  • органов дыхания: сужение бронхов;
  • органов пищеварительного тракта: диспепсические явления, повышенное газообразование, панкреатит, псевдомембранозный колит;
  • гепатобилиарной системы: повышение концентрации билирубина, уровня печёночных ферментов;
  • кожных покровов и подкожных тканей: высыпания, крапивная лихорадка, повышение чувствительности организма к действию ультрафиолетового излучения, острый эпидермальный некролиз, пустулёзная экзантема;
  • локомоторной системы: боли в суставах, гипертонус мышечных клеток, мышечный спазм, снижениемышечной силы, тендиноз;
  • мочевыделительной системы: наличие эритроцитов в моче, солевой диатез;
  • реакции в месте укола: отёчность, повышенная потливость;
  • изменение показателей биохимического анализа крови: повышение активности амилазы и МНО (у лиц, принимающих антагонисты филлохинона);
  • развитие кандидоза.

Возможные НЛР приведены  по нисходящей частоте возникновения.

Аналоги Ципринола®

от 46 до 123 р.

Квинтор®Страна-производитель: Индия.

от 45 до 445 р.

Цифран®. Препарат выпускает фармацевтическая компания Ranbaxy Laboratories Limited®. Страна-производитель: Индия.

от 55 до 270 р.

Ципролет®. Индийский препарат производит компания Dr. Reddy’s Laboratories®.

от 100 до 501 р.

Ципробай®. Выпускается немецкой фармацевтической кампанией Байер Фарма®.

от 310 до 434 р.

Тацип®. На фармацевтический рынок поставляет компания Tata India Pharma & HealthCare®.

от 310 до 434 р.

Цепрова®Выпускается фармацевтической компанией Lupin Limited®.

Аналогами Ципринола® также являются Ципробид® (от 310 до 434 р.) и Циплокс® (от 310 до 434 р.).

Отзывы о Циприноле®

Препарат эффективен при многих воспалительных заболеваниях, обладает широчайшим спектром действия и позволяет быстро устранить симптомы инфекции.

Резистентность к антибиотику развивается редко.

Однако препарат относится к токсичным антибиотикам, тяжело переносится больными и часто приводит к развитию нежелательных эффектов. Также средство имеет обширный список противопоказания и ограничений к применению.

Под редакцией А.Черненко

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Под редакцией А.Черненко

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы. Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

11 − 9 =

Антибиотик или нет?

Скорая помощь