Ципрофлоксацин — полная инструкция по применению таблеток, аналоги, рецепт на латинском + отзывы

Ципрофлоксацин — это антибактериальное средство широкого спектра бактерицидного воздействия. Обладая сходным с другими фторхинолонами спектром антибактериального воздействия, отличается очень высокой активностью (более чем в четыре раза активнее норфлоксацина).

На данный момент считается наиболее эффективным препаратом из фторхинолоновой группы.

Содержание

Инструкция по применению таблеток ципрофлоксацина

Препарат обладает мощным бактерицидным действием, реализуемым за счет необратимого подавления бактериальных дезоксирибонуклеиновых-гираз и топоизомераз, которые отвечают за суперспирализацию хромосомной ДНК бактерий. Вследствие этого, возбудитель полностью теряет возможность считывать генетическую информацию и синтезировать дезоксирибонуклеиновую кислоту. Необратимое нарушение роста и деления бактерий приводит к гибели клетки.

Ципрофлоксацин — это антибиотик или нет?

Да, это антибиотик.

Фармакологическая группа ципрофлоксацина

фторхинолоны второго поколения (группа «грамотрицательных» хинолонов).

Средство не способствует развитию приобретенной перекрестной устойчивости к другим антибактериальным препаратам, не входящим в класс ингибиторов дезоксирибонуклеиновых-гираз. Специфический механизм антибактериального воздействия помогает эффективно применять средство для лечения инфекционных процессов, вызванных штаммами, устойчивыми к действию аминогликозидных, пенициллиновых, цефалоспориновых и тетрациклиновых средств.

Форма выпуска ципрофлоксацина

Препарат имеет формы выпуска для использования парентерально, перорально и местно.

Выпускается в виде:

  • концентратов для изготовления инфузионных р-ов;
  • инфуз. р-ов;
  • инъекционных р-ов;
  • табл. и табл. с продленным действием;
  • капс.;
  • капель для закапывания в глаза и уши;
  • глазной мази.
Фото упаковки ципрофлоксацин Тева таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 таблеток 800х445
Фото упаковки ципрофлоксацин-Тева.Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 10 таблеток

Цена на российский ципрофлоксацин

Таблетки (упаковки по 10 шт.):

  • Тева производства Лэнс-Фарм (0.5 грамм-140 рублей);
  • Озон (0.25 и 0.5 грамм – 25 и 45 рублей);
  • Экоцифол кампании АВВА РУС (0.5 грамм -83 рубля).

Во флаконах (2мг в миллилитре, 100 миллилитров), производства:

  • Эльфа ЗАО НПЦ -30 рублей;
  • Синтез АКОМП- 35 рублей;
  • Красфарма – 40 рублей.

Капли (5 мл флакон):

  • СОЛО фарм.кампании Гротект ООО – 20 рублей;
  • Renewal производства Обновление ПФК- 22 и 50 рублей за флаконы по 5 и 10 мл;
  • АКОС производства Синтез АКОМП -24 рубля.

Глазная мазь:

  • Офтоципро производства Татхимфармпрепараты -190 рублей.

Состав ципрофлоксацин

Таблетки, помимо основного действующего вещества — ципрофлоксацина (табл. по 0.25, 0.5 грамм активного действ.в-ва), содержат вспомогательные компоненты: микрокристаллическую целлюлозу, макролог, тальк, повидон, кукурузный крахмал, диоксид Ti, стеарат Mg и т.д.

Табл. по 1 грамму – это пролонгированная форма ОД. Дополнительно указывается содержание талька, чернил для надписи, очищенной воды, гипромеллозы, альгината и гидрокарбоната натрия Nа, кросповидона и т.д.

Растворы антибиотика содержат то же основное действующее вещество, плюс указывается содержание хлорида натрия, молочной к-ты, инъекционной воды, динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной к-ты, трилона Б.

Капли для закапывания в глаза и уши также содержат трилон Б, Na ацетат, ледяную уксусную к-ту и т.д.

В составе мази, помимо антибиотика, указывается содержание нипагина, медицинского вазелина и безводного ланолина.

Рецепт ципрофлоксацин на латинском языке

Название на латыни — Ciprofloxacini

Рецепт на антибиотик:

Rp: Ciprofloxacini 0.5
D.t.d: N 10 in tab.
S: По 1 табл. каждые двенадцать часов.

Фармакологические свойства антибиотика

Средство высокоэффективно как в уколах, так и таблетках. Максимально быстрое всасывание при приеме внутрь достигается, если таблетки принимаются натощак.

Антибиотик быстро достигает высоких бактерицидных значений в плазме, а также хорошо связывается с плазменными белками. Эффективно преодолевает тканевой (определяется в тканевых и органных структурах), гематоэнцефалический (может накапливаться в ликворе и мозговых оболочках), плацентарный ( в связи с этим, противопоказан беременным женщинам) барьеры.

Может проникать в грудное молоко и выделяться с ним, поэтому при грудном вскармливании также не применяется.

На время лечения естественное кормление необходимо временно приостановить.

Концентрация антибиотика в тканевых и органных структурах, а также  биологических жидкостях (семенная жидкость, бронхиальный секрет, синовиальная жидкость, желчь и т.д.) значительно превышает плазменную концентрацию.

Препарат способен накапливаться в нейтрофилах.

Ципрофлоксацин через сколько выводится из организма?

Период полувыведения антибиотика составляет около 4 часов.

Утилизация антибактериального препарата осуществляется с мочой и желчью. Пациентам преклонного возраста или больным с почечной дисфункцией рекомендована коррекция дозировок или увеличение интервалов между приемом.

От чего помогает ципрофлоксацин?

Антибиотик эффективен в отношении анаэробной грам- и грам+ флоры. Спектр противомикробного действия препарата включает возбудителя сибирской язвы, стафилококки (метициллиночувствительные штаммы, способные и неспособные продуцировать пенициллиназы),  большинство стрептококков, синегнойной палочки, моракселлы, бруцеллы, нейссерии (гонококки и менингококки), цитробактер, сальмонеллы, гемофильная палочка, эшерихия коли, шигеллы, энтерококки, кампилобактер, легионеллы, микоплазмы, хламидии, микобактерии туберкулеза, холерные вибрионы, чумная палочка.

Препарат не чувствителен к воздействию бактериальных бета- лактама, поэтому может использоваться для лечения инфекций, вызванных штаммами, продуцирующими пенициллиназы и цефалоспориназы.

Средней чувствительностью к ципрофоксацину отличаются клебсиеллы, псевдомонады, серрации, морганеллы, протей.

Природная полная устойчивость наблюдается у уреаплазмы уреалитикум, микоплазмы гениталиум, фекального энтерококка, нокардий.

Возникновение резистентности

Устойчивость бактерий к антибактериальному средству может развиваться в результате точечных мутаций топоизомераз и дезоксирибонуклеальных-гираз.

Благодаря специфическому механизму формирования приобретенной резистентности к препарату, устойчивость у бактерий встречается крайне редко и формируется очень медленно.

Что лучше, офлоксацин или ципрофлоксацин?

Офлоксацин также относится ко второму поколению фторированных хинолов. Он значительно эффективнее в отношении пневмококков, хламидий и синегнойной палочки. Также офлоксацин входит в список препаратов второй линии при лечении туберкулеза.

В отношении других возбудителей офлоксацин уступает в эффективности.

Ципрофлоксацин – показания к применению

Лекарственное средство высокоэффективно при бактериальных:

  • заболеваниях респираторного тракта (пневмонии, бронхиты, бронхоэктазы, муковисцидоз);
  • инфекциях ЛОР-органов (отиты, синуситы);
  • воспалениях кожи, ПЖК и костей;
  • менингитах;
  • сепсисах;
  • стоматологических инфекциях;
  • инфекциях органов малого таза и мочеполовой системы (включая воспаление гонорейной этиологии, а также орхиты, простатиты, эпидидимиты, аднекситы и т.д.)) и;
  • инф. на фоне иммунодефицитных состояний и нейтропении, а также терапии иммунодепрессантами;
  • интраабдоминальных инфекций.

Также антибиотик может использоваться для лечения брюшного тифа, иерсиниоза, сальмонеллеза, шигеллеза и т.д.

Ципрофлоксацин при пневмонии назначается в случае, если она вызвана клебсиеллами, энтеробактером, протеем, эшерихией коли, псевдомонадами, гемофильной палочкой, моракселлой, легионеллой или стафилококком.

Ципрофлоксацин при ангине практически не применяется. При стрептококковых тонзиллитах препаратами выбора служат пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Может назначаться и при подтвержденной резистентности бактерий к другим ср-м и высокой чувствительности к фторхинолону. Также антибиотик может использоваться при ангине гонорейной этиологии.

Антибиотик высокоэффективен при тяжелых гайморитах и отитах, в особенности, вызванных синегнойной палочкой и стафилококковой флорой.

Также препарат эффективен в отношении всех наиболее распространенных возбудителей инфекционных процессов в МВП и может применяться как при осложненных, так не осложненных пиелонефритах, циститах, простатитах и т.д.

Препарат может применяться для постконтактной профилактики и лечения сибирской язвы (легочная форма).

Дозировка ципрофлоксацина

При среднетяжелых инфекционных процессах применяют по 0.25-0.5 грамм дважды в сутки. При тяжелом течении  может применяться 0.75 грамм дважды в день (1.5 грамма — максимально допустимая суточная доза).

Форма ОД по грамму может использоваться раз в сутки.

Во время приема антибиотика следует употреблять больше жидкости, для того, чтобы снизить риск развития кристалурии.

При введении внутривенно применяют по 0.2-0.4 грамма дважды в день.

Длительность лечения рассчитывается лечащим врачом индивидуально.

Детям

Все фторхинолоновые препараты противопоказаны к назначению пациентам младше 18-ти лет. Это связано с выраженными побочными эффектами- токсическим действием на соединительную ткань.

Исключение могут составлять тяжелые бактериальные осложнения муковисцидоза и сибирская язва.

Назначать препарат, а также рассчитывать необходимую дозировку и длительность лечения, должен только врач.

Противопоказания ципрофлоксацина

Не назначается больным с индивидуальной непереносимостью фторхинолоновых препаратов, лицам, не достигшим 18-ти лет (исключая необходимость лечения осложненного муковисцидоза и сибирской язвы). Также беременным и кормящим грудью, тенденитами или псевдомембранозным колитом из-за применения фторхинолонов ранее.

При крайней необходимости может быть использован при заболеваниях ЦНС (эпилепсия, судороги и т.д.), сердечных патологиях (постинфарктное состояние, сердечная недостаточность, аритмии и т.д.), нарушениях баланса электролитов, заболеваниях психики, миастении, НМК.

Ципрофлоксацин при беременности и грудном вскармливании

Из-за множественных побочных эффектов на плод фторхинолоны категорически запрещены во время беременности.

При НВ, эти антибиотики также не назначают. В случае необходимости назначения данного антибиотика, естественное вскармливание должно быть отменено до начала лечения.

Ципрофлоксацин — побочные действия и эффекты

Побочные эффекты от применения фторхинолоновых ср-в могут проявляться диспепсическими расстройствами, болями в животе, диареей, псевдомембранозным колитом, дисбактериозом, молочницей, желудочно-кишечными кровотечениями, икотой, язвой, лекарственным панкреатитом, гепатитом. Также головными болями, психозами, депрессией, фобиями, токсическими психозами, судорогами, снижением слуха (временным), нарушением кожной чувствительности, повышением внутричерепного давления, НМК,  обмороками, артериальной гипотензией, крапивницей, анафилактическим шоком, эксфолиативным дерматитом, сыпью, лекарственным нефритом, фотосенсибилизацией, тахикардией, воспалением сухожилий (вплоть до их разрыва) и т.д.

Ципрофлоксацин и алкоголь — совместимость

Как и все антибиотики фторхинолонового класса, ципрофлоксацин и алкоголь категорически несовместимы.

Сочетание со спиртными напитками может привести к тяжелому поражению ЦНС, почек и печени.

Аналоги препарата

Торговые названия препаратов с аналогичным действующим веществом:

Капли:

Ципрофлоксацин- отзывы врачей

Препарат высокоэффективен при многих инфекционных заболевания, однако обладает значительным списком ограничений и побочных эффектов.

Антибиотик хорошо зарекомендовал себя при лечении инфекций МВП (циститы, пиелонефриты и т.д.), в комплексной терапии хронических и острых простатитов, инфекций ЛОР-органов (синуситы, отиты) и т.д., включая инфекционные процессы, вызванные нечувствительными к препаратам пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов и аминогликозидов штаммами бактерий.

Однако, учитывая высокую токсичность препарата, он должен применяться только по назначению лечащего врача.

Автор статьи:
врач-инфекционист Черненко А. Л.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

два + 2 =

Антибиотик или нет?

Записаться Запишитесь к врачу Скорая помощь