Лечение ВПЧ (вирус папилломы человека) проводится после тщательного обследования у гинеколога и онколога. Пациенты, у которых выявлены онкогенные штаммы ВПЧ, должны проходить лечение у онколога.
Поскольку на данный момент не разработано методик, позволяющих навсегда элиминировать ВПЧ из организма, лечение проводится для устранения внешних проявлений вируса папилломы человека. Лечение ВПЧ комплексное, длительное и направлено не только на устранение внешних проявлений ВПЧ (кондиломы, бородавки), но и на профилактику осложнений и рецидивов заболевания.
Содержание
Лечение ВПЧ у женщин и мужчин
Для лечения ВПЧ (вирус папилломы человека) назначают:
- системные и местнодействующие противовирусные средства;
- иммуномодулирующие лекарственные средства;
- препараты, способствующие повышению эффективности других лекарственных средств (системная энзимотерапия, антиоксидантная терапия);
- хирургическое лечение (крио-, электро-, радиоволновая-, лазерная хирургия);
- медикаментозную деструкцию препаратами, вызывающими цитолиз и некроз пораженной ткани.
Для профилактики рецидивов наиболее эффективным считается сочетание местного и системного противовирусного лечения (например, Лавомакс) с иммуномодулирующей терапией (интерфероны и индукторы интерферонов). Для деструкции уже сформировавшихся кондилом, папиллом и бородавок применяют медикаментозную или хирургическую деструкцию.
Проведение адекватной иммунотерапии способствует максимальному подавлению активности ВПЧ и снижению частоты рецидивов.
Также для комплексного лечения ВПЧ часто применяют:
- введение интерферонов внутрь кондиломы;
- 5% Имиквимод;
- инозин пранобекс;
- препараты индол-3-карбинола (Индинол, Промисан).
Высокая эффективность также наблюдается от применения лазерных методик в сочетании с интерферонами и индукторами интерферона.
Для лечения ВПЧ у детей (преимущественно респираторного папилломатоза) применяют криодеструкцию, эндоларингеальный фонофорез цитостатических средств, фотодинамическую терапию, интерферонотерапию (применяют препараты интерферона альфа-2), иммунокорригирующую терапию (мурамилпептид).
Для иссечения аногенитальных остроконечных кондилом у детей рекомендовано использовать СО2-лазерное иссечение. Эта методика считается атравматичной и высокоэффективной.
При лечении ВПЧ у беременных рекомендовано использовать физическую деструкцию кондилом, используя СО2-лазер, радионож или криотерапию.
Медикаментозная деструкция ВПЧ
Для проведения медикаментозной деструкции измененных эпителиальных клеток (при развитии кондилом, бородавок) используют:
- химическую коагуляцию;
- крема с цитостатиками.
Эффективность деструктивного лечения индивидуальна и составляет от 45 до 97%. Частота рецидивов после деструкции достигает 40-50%.
Для проведения химической коагуляции экзофитных кондилом применяют такие препараты как Солкодерм и Подофиллотоксин (также применяют Веррукацид, Дуофил и т.д).
Перед проведением химической деструкции экзофитных кондилом проводят локальную инфильтрацию 0.5% раствором лидокаина (или проводят обработку кожи спреем с лидокаином).
Солкодерм представляет собой смесь из кислот, органического и неорганического происхождения. Лечение проводится в амбулаторных условиях раз в неделю. Курс лечения Солкодермом состоит из 5-6 процедур. Солкодерм вводится прицельно внутрь кондиломы.
Препарат может применяться для лечения беременных. При отсутствии эффекта проводится замена препарата или смена методики лечения.
Подофиллотоксин (Кондилин) используется для лечения кондилом в домашних условиях. Пораженные ВПЧ участки кожных покровов и слизистых смазываются препаратом два раза в день через день (при появлении зуда, красноты и болезненности временной промежуток между нанесениями крема может увеличиваться до 2-3 дней). Курс составляет 5-6 недель.
В отличие от Солкодерма, Подофиллотоксин запрещено использовать во время беременности.
Строго по показаниям при лечении ВПЧ могут использоваться крема и мази с цитостатическими средствами. Чаще всего применяют 5% крем с фторурацилом. Крем можно применять в домашних условиях. Фторурацил наносится раз в день на пораженный участок на ночь, на протяжении семи дней.
При отсутствии эффекта от курса лечения препаратами химических коагулянтов или цитостатических кремов рекомендовано применение других деструктивных методик лечения.
Препараты для лечения ВПЧ
Для медикаментозного лечения вируса папилломы человека рекомендовано использовать иммуномодулирующие и противовирусные средства.
Иммуномодулирующие лекарственные средства (системные и локальные средства) используются как для проведения монотерапии, так и в сочетании с деструктивными методиками.
Вся иммуномодулирующая терапия проводится под контролем иммунограммы.
Для лечения ВПЧ применяют препараты интерферонов и их индукторов, синтетических иммуномодуляторов с противовирусным и антипролиферативным действием.
Применение иммуномодуляторов рекомендовано за 10 дней до проведения деструкции патологических очагов. После проведения деструкции может быть назначен повторный курс.
Во время беременности и кормления грудью проведение противовирусной и иммуномодулирующей терапии не рекомендовано.
- Из синтетических иммуномодуляторов рекомендовано применение Ликопида.
- Препараты интерферонов применяют в виде ректальных и вагинальных свечей: Генферон, Виферон, Кипферон.
- Из растительных иммуномодуляторов могут использоваться препараты эхинацеи и Панавир.
- Для противовирусного для лечения ВПЧ используют препараты инозина пранобекса (изопринозин), Индинола (индол-3-карбинол), Лавомакс. Противовирусная терапия может назначаться в комбинации с деструктивными методиками или лечением цитотоксическими кремами.
- Также могут назначаться препараты адаптогенов (препараты женьшеня, элеутерококка, аралии, лимонника китайского), поливитамины, антиоксиданты.
Все самое важное о вирусе папилломы человека (ВПЧ)
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.
- Все самое важное о прививке от коронавируса — 28.10.2020
- Мебендазол – инструкция по применению, аналоги и отзывы — 03.09.2020
- Насколько безопасна и эффективна прививка от ВПЧ? — 10.06.2020