Какие антибиотики принимать при воспалении десен и зубов?

Автор: | 26.10.2021
Нет комментариев

Воспаление в полости рта, включая воспалительные процессы десен и корней зубов, — признаки некоторых одонтогенных заболеваний. Чаще всего они поддаются лечению противовоспалительными и антисептическими препаратами, профилактируются поддержанием гигиены полости рта. Антибиотик при воспалении десен и зубов требуется при серьезных формах течения болезни, а также для профилактики развития осложнений после проведения оперативных вмешательств.

Содержание

Заболевания, вызывающие воспаление десен и корней зубов

Десны и корни зубов страдают при следующих заболеваниях:

  • Гингивит – воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения; антибиотики при гингивите у взрослых применяются только при осложнении заболевания гнойно-воспалительным процессами полости рта
  • Пародонтит — воспаление десен с нарушением целостности зубодесневого соединения; антибиотики назначаются при тяжелом течении заболевания, гноетечении из десневых карманов и т.д.;
  • Периодонтит — воспаление периодонта (связочного аппарата, удерживающего зуб), верхушки зубного корня;
  • Периостит – воспаление надкостницы зуба, часто является осложнением периодонтита.
  • Гингивит часто встречается у детей, беременных, пациентов преклонного возраста и лиц с различными иммунодефицитами.


Как правило, все воспалительно-дистрофические процессы в ротовой полости протекают на фоне следующих факторов: снижение иммунитета, хронические заболевания, курение, чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание, нарушения кровоснабжения и трофики тканей, плохой уход за полостью рта, неправильное прорезывание зубов, патология прикуса, гиповитаминоз, недостаток или избыток кальция, воспалительные и язвенные заболевания органов пищеварительной системы.

Также факторам риска являются:  экологически неблагоприятный район проживания, работа на вредном производстве, постоянная стрессовая ситуация, поражение солями тяжелых металлов.

Перечисленные заболевания полости рта имеют сходные симптомы:

  • болезненность зубов и мягких тканей;
  • реакция зубов на холодное, горячее, сладкое, кислое;
  • отечность десен;
  • гноетечение из десневых карманов (в тяжелых случаях);
  • возможна шаткость и чрезмерная подвижность зубов;
  • образование налета, эрозий, язв,
  • гнилостный запах изо рта.

Читайте далее: Что такое гингивит, фото, симптомы и лечение у взрослых и детей, осложнения

Целесообразность применения антибиотиков при воспалении десен и корней зубов

Антибиотик при воспалении десен и зубов назначается в случае, когда:

  • Проведенные лечебные мероприятия, включая терапию антисептиками, не дали результата.
  • Заболевание протекает в тяжелой форме;
  • Воспаление осложнено инфекционным компонентом.
  • Воспаление имеет гнойный характер.
  • У пациента отмечается высокий риск развития бактериальных осложнений (иммунодефицитные или ослабленные больные, пациенты с сахарным диабетом и т.д.).

Лечение антибиотиками воспалений десны около зуба и воспаления корней зубов путем полосканий рекомендуется на первой стадии антибактериальной терапии. Для полоскания используют раствор толченых таблеток (5 шт. на литр воды). Глотать раствор нельзя!

Так, можно использовать линкомицин®, если врач прописал его. Растолочь таблетки и развести чистой водой. Полоскание оказывает местный эффект на болезнетворные бактерии и не затрагивает полезную микрофлору кишечника.

Полоскать рот растворами для инъекций нельзя!

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

При тяжелом течении инфекции антибиотики лучше всего назначать в виде внутримышечных и внутривенных инъекций.  При среднетяжелых формах инфекции рекомендовано использование пероральных форм антибиотиков.

При легких инфекциях системная антибиотикотерапия применяется в единичных случаях (для лечения ослабленных и иммунодефицитных больных). Как правило, при легких формах инфекции применяют антибиотики с местным действием (пасты, гели, пластыри и т.д.).

Применяемый стоматологам ранее метод лечения воспалений полости рта в виде укола сильнодействующего антибиотика в десну на данным момент не используется.

Читайте далее: Антибиотики в стоматологии при воспалении зубов, десен

Если воспаление явно выражено и не купируется антисептиками, но периапикальный и некротический процессы не начались, показано применение следующих групп препаратов:

Пенициллины

Флемоклав®, арлет®, амоксиклав®.

Ингибиторозащищённые препараты более эффективны при лечении воспаления десен и корней зубов, чем обычные пеницилины.

Макролиды

Экозитрин® (губителен только для болезнетворных бактерий и сохраняет здоровую микрофлору), клеримед®, кларитромицин®, вильпрафен®.

Тетрациклины

Тетрациклин® в таблетках для полоскания.

Цефалоспорины

Сульцеф®, гепацеф®.

Линкозамиды

Линкомицин® (допускается только полоскание с ним).

Фторхинолоны

Ципролет А®, офлокаин® (мазь), спарфлоксацин®.

Читайте: Все 22 аналога ципролет® с ценами и подробностями

Прочие

  • Граммидин®, грамицидин С®.
  • Азтреабол®, азтреонам®, микроцид®.

Когда воспаление осложняется грибковой инфекцией, показаны нистатин® и его аналоги.

Далее: 9 высокоэффективных аналога нистатина® в таблетках

Особые состояния при заболевании

Когда началось образование гноя назначаются амоксиклав®, амоксициллин®, цифран®, ципрофлоксацин®, бисептол®, флемоксин®.

  • Цефалоспорины (цефтриаксон®, цефазолин®) оказывают очень сильное действие. Их целесообразно применять, когда воспаление затянулось и грозит потерей зубов и повреждением костной ткани челюсти.
  • Гентамицин® из группы аминогликозиды (гликозиды) показан тогда, когда воспаление затронуло челюстную кость и начался остеомиелит.
  • Азитромицин® и сумамед® – отличные антибиотики, но их неоправданно назначают при болезнях и воспалениях полости рта. В их сфере действия инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, кожи, но не одонтогенные инфекционные и воспалительные заболевания.


Наиболее эффективные антибиотики при лечении зубов и воспалении десен и корней

Наиболее действенные антибиотики при гингивите у взрослых: полоскание тетрациклином® или линкомицином®, внутрь или в виде инъекций пенициллины или цефалоспорины.

При пародонтите назначают: экозитрин®, вильпрафен®, ципролет А®, офлокаин®, препараты грамицидина.

Список лучших антибиотиков при воспалении десен или корней зубов выглядит примерно так:

  1. Экозитрин®;
  2. Амоксиклав®;
  3. Вильпрафен®;
  4. Граммидин®;
  5. Ципролет А®;
  6. при осложненном течении — цефалоспорины.

Другие варианты лечения воспаления десен и корней зубов

Для профилактики воспаления десен и корней зубов нужно регулярно обследоваться у стоматолога и гигиениста, ежедневно очищать зубы от налета и остатков пищи, делать мягкой щеткой массаж десен, снимать налет и зубной камень в условиях стоматологической поликлиники при необходимости, залечивать кариозные зубы.

Полоскания

Для снятия воспаления, болезненности и отечности следует пользоваться ополаскивателями, спреями и делать ванночки (набирать в рот, держать пару минут и сплевывать) на основе:

  • триклозана®, гексэтидина® (эффективен против бактерий и грибов),
  • хлоргескидина® (эффективен против бактерий, простейших и вируса герпеса),
  • фуразидина® (эффективен против бактерий),
  • йода, например, йокс-тева® (эффективен против бактерий, простейших, вирусов, грибов).

При воспалениях полости рта хороши полоскания с разбавленной перекисью водорода. Она уничтожает большинство анаэробных бактерий, а, попадая на слизистую рта, начинает пенится и способствует механическому удалению остатков пищи и гноя из межзубного пространства, десневых карманов (при начинающемся пародонтите).


Применение антибиотиков при воспалении десен и корней зубов – крайняя мера в лечении.

До того, как назначаются системные антибиотики, врач предлагает более мягкие способы лечения: полоскания, ванночки, пастилки и спреи с антисептиками. Антибактериальная терапия – не очень распространенное явление в стоматологии. Во рту есть собственная микрофлора, которая при должной поддержке борется с попадающими в рот бактериями. Но в случае разрастания чужеродной или собственной микробиотической флоры, применение антибиотиков необходимо.

Антисептирование полости рта

  • Для массажа десен (если только на слизистой нет ран и язв) на мягкую щетку наносят метрогил дента® или холисал®. Механическое воздействие восстанавливает кровоснабжение и питание тканей, а гели оказывают противовоспалительный и успокаивающий эффект.
  • Язвы и раны слизистой точечно обрабатывают при помощи ватной палочки абисилом®, тыквеолом®, настойкой календулы, циклофероном® (бальзам), настойкой прополиса.
  • Полость рта орошают антисептическими спреями (терафлю лар®, тантум верде®, стопангин®, анти-ангин®, стоматофит®).
  • Отличный эффект дает мирамистин®: у него нет вкуса и запаха, почти нет противопоказании, его можно назначать детям, беременным и кормящим грудью.

Антисептический, слабый обезболивающий и заживляющий эффект имеют пастилки и леденцы. Их рассасывают или держат во рту до полного растворения. Хорошо действуют при воспалении десен и корней зубов лизобакт®, новосепт форте®, шалфей, стрепсилс®, суприма-лор®, галавит®, гексализ®, аджисепт®, септолете®, дрилл®, терасил®.

Солевые ванночки отлично дренируют язвы и ранки, способствуют эвакуации гноя и обеззараживают полость рта. Для ванночки нужно в литре воды растворить 100 г нейодированной соли. Держать раствор во рту не больше минуты.

Альтернативные варианты лечения воспалений десен и корней зубов

Наиболее распространенные способы народного и традиционного лечения воспалительных процессов в деснах и корнях зубов – полоскания, примочки и ванночки.

Для полоскания и ванночек используют:

  • Водные растворы эфирных масел: ментолового, эвкалиптового, розмаринового, лимонного, соснового, облепихового, пихтового, можжевелового, коричного, чайного дерева, гвоздичного, тимьянового;.
  • Настои и отвары лекарственных растений: ромашки, коры дуба, календулы, шалфея, зверобоя.
  • Солевой раствор.

Для точечной обработки язв и ран используют облепиховое или тыквенное масло, АЕкол®.

Нельзя мазать ранки и очаги воспаления йодом (чревато ожогами), греть лицевую часть (это провоцирует стремительный рост бактерий и провоцирует образование гноя), полоскать спиртом, водкой (сушит и раздражает слизистую).

Антибиотики при воспалении десен нужно принимать по инструкции, а насчет народных методов лечения – обязательно посоветовать с врачом. Некоторые виды лекарственных растений выступают ингибиторами в отношении антибиотиков (снижают их эффективность), а некоторые, как спирт, могут вызвать различные неблагоприятные реакции.

Если даже лекарства не помогли, проводится физиотерапевтическое и ультразвуковое лечение, в крайних случаях — хирургическое вмешательство.

Читайте далее: Проверенные данные об антибиотиках при зубной боли, опухшей десне