Кетоконазол – инструкция по применению мази, крема, таблеток + отзывы

Автор: | 26.01.2022
Нет комментариев

Кетоконазол® – это мощный противогрибковый антибиотик для местного и системного применения. Препарат обладает фунгицидным и фунгистатическим воздействием на широкий спектр грибков. К кетоконазолу чувствительны трихофитоны, эпидермофитоны, микоспорум, малассезии, грибки рода Кандида и т.д. Препарат также умеренно активен в отношении стафилококков и стрептококков.
Механизм действия кетоконазола заключается в угнетении процессов синтеза эргостерола изменении липидного состава грибковых мембран.

Содержание

Кетоконазол® мазь инструкция по применению

Использование любых медикаментов требует предварительной консультации соответствующего специалиста и внимательного изучения аннотации к ним. Самостоятельно лечить грибок недопустимо.

Все противогрибковые средства имеют ограничения и противопоказания, и только врач может назначить наиболее подходящий препарат с учётом всех показаний и индивидуальных особенностей пациента.

Приведённая в статье инструкция предназначена для ознакомления, а приобретать и использовать Кетоконазол® можно только по врачебной рекомендации.

Состав препарата



Действующим веществом в составе Кетоконазола® в любой лекарственной форме является производное органического соединения имидазола -кетоконазол. Принцип его фунгистатического и фунгицидного действия заключается в препятствовании построению клеточной мембраны гриба за счёт ингибирования синтеза фосфолипидов и прочих необходимых структурных компонентов.

Препарат активен по отношению к плесневым и другим грибкам, вызывающим системные микозы, разноцветный лишай, кандидоз, различные виды системных микозов. Уничтожает также многие штаммы таких представителей патогенной микрофлоры, как стафило- и стрептококки. Кроме того, оказывает влияние на выработку андрогенов, уменьшая их количество, что позволяет использовать лекарство для терапии гормонозависимых разновидностей рака простаты.

Особенности фармакокинетики обуславливают применение активного вещества. Кетоконазол® крем, мазь и суппозитории, применяемые местно, действуют поверхностно и практически не попадают в кровоток, а таблетки для употребления внутрь хорошо усваиваются, обеспечивая проникновение антибиотика почти во все ткани организма. Таким образом, достигается системный терапевтический эффект.

Читайте далее: Молочница после антибиотиков: как лечить и чем лечить

Форма выпуска

Оригинальный медпрепарат выпускается несколькими индийскими фармпредприятиями (Ultratech India, Piramal  Healthcare и Aarti Drugs) российской компанией Авексима® и молдавской Фармаприм®. Производители предлагают фунгицидное средство в нескольких лекарственных формах:

  • Таблетированная форма выпуска Кетоконазол®кроме 200 миллиграммов действующего вещества содержит вспомогательные формообразующие ингредиенты (кукурузный крахмал, низкомолекулярный ПВП, лактозу, магния стеарат и диоксид кремния. Упаковываются по 10 штук в блистер и картонные пачки по 1 или 2 блистера в каждой.
  • Кетоконазол мазь, в составе которой присутствует 2% антибиотика, состоит также из вазелинового масла, эмулцира, лабрафила, нипагина и воды. Продаётся в тубах по 10, 15 и 20 граммов.
  • Вагинальные суппозитории, содержащие 200 либо 400 мг кетоконазола®, бутилгидроксианизол®и полусинтетические глицериды, по 5 или 10 штук в упаковке.

Выпускаются также шампуни с кетоконазолом® с одноимённым названием и под другими торговыми марками, помогающие избавиться от перхоти, себореи и прочих дерматомикозов волосистой части головы.

Показания и противопоказания для таблеток

Учитывая широкий спектр противогрибковой активности и многообразие лекарственных форм, Кетоконазол® используется для лечения множества заболеваний. Таблетированное средство показано при:

  • Системных микозах (таких, как хромомикоз, бластомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз и паракокцидиоидомикоз).
  • Локализованных грибковых инфекциях – онихо- и дерматомикозах, разноцветном лишае и прочих.
  • Вагинальном кандидозе, особенно при частых рецидивах и неэффективности местной терапии, когда свечи с кетоконазолом®не помогают.
  • При системной антибиотикотерапии препаратам, способными нарушить баланс естественной микрофлоры и при ослаблении иммунитета (включая иммуннодефицитные состояния) с профилактической целью.

Таблетки строго противопоказаны в случае индивидуальной непереносимости их действующего вещества и вспомогательных компонентов, заболеваниях печени. Не рекомендуется также назначать лекарство детям, не достигшим возраста 12 лет, беременным женщинам и кормящим.

Кетоконазол® мазь: показания и противопоказания

Данная лекарственная форма широко применяется для терапии грибковых поражений кожного покрова. В их число входят такие заболевания, как эпидермофития стоп, кистей и паховой области, лишаи отрубевидного типа (например, разноцветный), себорейный дерматит и кандидоз эпидермиса. Нельзя использовать Кетоконазол® мазь (которую правильно называть кремом), когда имеются повреждения кожи в месте предполагаемого нанесения или гиперчувствительность к любым ингредиентам, входящим в состав лекарственного средства. Также следует соблюдать осторожность, если препарат применяется для лечения ребёнка.

Кетоконазол® свечи: показания и противопоказания

Вагинальные суппозитории, которые могут содержать 200 или 400 мг действующего вещества, часто назначаются гинекологами для терапии влагалищного кандидоза в острой или рецидивирующей хронической форме.

Применяются они также для предупреждения вагинозов, которые развиваются на фоне длительного лечения антибиотиками и прочими лекарственными средствами, активизирующими условно-патогенную микрофлору влагалища. Нельзя использовать медпрепарат в первом триместре беременности (в последующие периоды – с осторожностью), лицам младше 12 лет и чувствительным к компонентам суппозиториев.

Способы применения и дозировки

Схема приёма зависит от лекарственной формы, характера болезни и индивидуальных особенностей пациента. Оптимальный вариант должен подобрать врач, однако общие рекомендации выглядят следующим образом:

  • Кетоконазол®таблетки и их аналоги принимать нужно всего 1 раз в 24 часа вместе в пищей. Суточное количество антибиотика для взрослого варьируется в пределах 200-400 мг, а для ребёнка весом менее 30 кг составляет от 4 до 8 мг/кг. Продолжительность антибиотикотерапии зависит от типа инфекции (от трёх суток при кандидозе до года в случае онихомикоза).
  • Мазь или крем наносятся на чистую и сухую кожу обычно раз в день, а длительность лечения составляет от двух до четырёх недель при дерматофитии и отрубевидном лишае. Грибок стопы требует терапии на протяжение одного-двух месяцев.
  • Суппозитории при остром кандидозе вводятся на ночь в течение 3-5 дней, а хроническая форма лечится в срок до 10 суток.

Лечение Кетоконазолом® требует врачебного контроля за состоянием пациента, особенно при использовании пероральной лекарственной формы.

Читайте далее: Особенности питания при приеме антибиотиков

Побочные эффекты и передозировка

При применении местных лекарственных форм (Кетоконазол® крем, свечи или лечебный шампунь) могут развиться аллергические реакции. Например, при интравагинальном использовании суппозиториев возможно появление зуда, жжения и гиперемии в области гениталий. Мазь способна вызвать крапивницу или раздражение кожи, которые после отмены препарата сразу исчезают. Таблетки, оказывающие влияние на весть организм, могут спровоцировать следующие ответные реакции с его стороны:

  • Различные расстройства пищеварения, вкусового восприятия, эпигастральные боли, диспепсия.
  • Нарушения деятельности печени, проявляющиеся повышением активности печёночных ферментов-трансаминаз, желтухой, гепатитом, недостаточностью и гепатонекрозом.
  • Головные, мышечные или суставные боли, парестезии, нарушения сна, общая слабость и быстрая утомляемость, фотофобия.
  • Носовое кровотечение, тромбоцитопения, ортостатическая гипотензия.
  • Аллергические реакции разной степени интенсивности, вплоть до анафилактического шока.
  • Эндокринные нарушения, сопровождающиеся снижением уровня тестостерона, гинекомастией, дисфункцией надпочечников, обратимой дисменореей у женщин и импотенциейу мужчин.

К общим негативным реакциям организма на применение препарата относятся озноб, лихорадочное состояние и периферический отёк. При превышении рекомендованных доз нужно промыть желудок, принять энтеросорбент и проводить симптоматическое лечение.



Кетоконазол® при беременности

Беременным женщинам принимать таблетированную форму препарата категорически нельзя на любом сроке, так как действующее вещество, проникая сквозь плацентарный барьер, вызывает тератогенные эффекты. Свечи тоже находятся под запретом, но только в первые три месяца, а в дальнейшем их использование возможно, но только если нет более безопасной альтернативы. Мазь также применяется с осторожностью, поскольку о степени проникновения антибиотика в кровь при местном применении достоверных данных нет. Что касается периода лактации, то грудное вскармливания следует на время лечения прервать, сцеживая молоко.

Кетоконазол® аналоги

На основе действующего вещества отечественные и зарубежные фармацевтические компании производят множество аналогов оригинального препарата. Все заменители имеют одинаковые показания и ограничения на применение, перечень побочных эффектов и схемы приёма. Различия состоят только в торговых названиях и цене.

  • Таблетированная форма имеет такие аналоги, как Кетоконазол ДС®(производится во Вьетнаме), Микозорал® и Фунгавис® (Россия), Ороназол® (Словения), Фунгинок® (Индия).
  • Мазь может называться Дермазол®или Перхотал® (индийские препараты), Микозорал®, Себозол®или Микокет® (РФ), Низорал® (Бельгия).
  • Заменители оригинальных суппозиториев – это Ливарол®и Кетоконазол-Альтфарм® российского производства.

Шампунь, выпускаемый компанией «Мирролла®» под названием Кетоконазол®, имеет такие аналоги, как эстонский Миканисал®, отечественный Микозорал®, бельгийский Низорал®, индийский Перхотал®.


Климбазол® или Кетоконазол®,что лучше?

Судя по отзывам, оба средства неплохо справляются с перхотью грибковой этиологи, однако требуемый эффект от первого из них достигается только при высокой (2%) концентрации климбазола.

Читайте далее: Как лечить зуд в интимном месте после антибиотиков

Кетоконазол®– отзывы

Поскольку все лекарственные формы этого антибиотика широко применяются для терапии грибковых инфекций, накопилось много информации об их эффективности. Пациенты в целом положительно характеризуют препараты, отмечая результативность антибиотикотерапии.

Кетоконазол® в таблетках– отзывы

Таблетированный препарат для лечения системных и локализованных микозов получил множество положительных отзывов за эффективность, невысокую стоимость и очень удобную схему приёма. Как отмечают покупатели, лекарство быстро снимает патологическую симптоматику и практически не оказывает вредного влияния на организм. Какие-либо из заявленных производителем побочных эффектов проявляются крайне редко и слабо выражены.

Кетоконазол® крем и суппозитории – отзывы

Действенность мази при лишае и различных дерматомикозах подтверждается пациентами в большинстве случаев. Также в список достоинств этой лекарственной формы входят относительная дешевизна и отсутствие негативных реакций со стороны организма. Что касается вагинальных свечей, то отзывы женщин, лечивших ими молочницу, практически единогласно характеризуют препарат как очень эффективный.

Он быстро устраняет характерные симптомы молочницы – зуд и жжение, помогает избавиться даже от хронической формы заболевания. Единичные негативные мнения обусловлены индивидуальной непереносимостью.

Кетоконазол® шампунь – отзывы

В списке средств от перхоти этот шампунь занимает одну из лидирующих позиций, наравне с известным бельгийским Низоралом®. Но, по сравнению с ним, Кетоконазол® более доступен по цене. Оценивая эффективность препарата, большинство покупателей отмечает быстрое появление требуемого результата. Кроме того, положительную оценку заслужили и его косметические свойства (хорошо пенится и промывает волосы). Другое средство от того же производителя – сульсеновый шампунь с кетоконазолом® по отзывам действует медленнее и не всегда избавляет от перхоти.

Читайте далее: Дисбактериоз кишечника: симптомы и лечение у взрослых после антибиотиков