Левофлоксацин® является левовращающим изомером офлоксацина и по антимикробной активности превосходит его в 2 раза.
Препарат относится к фторхнинолонам третьего поколения и применяется для лечения бактериальных инфекций различного происхождения и локализации.
Средство обладает широким спектром действия и высокой эффективностью. Левофлоксацин® характеризуется бактерицидным действием – уничтожает возбудителя, подавляя синтез его ДНК и разрушая структурные компоненты (клеточную стенку, цитоплазму и мембраны). В современной фармакологии существует много препаратов аналогичного состава.
Основные особенности препаратов левофлоксацина:
- Показаниями для применения являются пневмония, бронхиты, синуситы, пиелонефрит и урологические инфекции, хламидиоз, фурункулы и абсцессы, бурситы, аднекситы, простатиты, проктиты т.д.
- Противопоказания включают индивидуальную непереносимость, эпилепсию, поражения соединительной ткани (сухожилий), спровоцированные хинолонами, периоды беременности и лактации, возраст до 18 лет. Необходимо соблюдать осторожность и пациентам преклонного возраста.
- Побочные эффекты левофлоксацина®и его аналогов, по сравнению с фторхинолонами предыдущего поколения (офлоксацина®) выражены гораздо слабее и составляют менее 1,1% случаев. При приёме лекарств могут наблюдаться головные и мышечные боли, разрыв сухожилий, тошнота, диарея, рвота, нарушения сердечного ритма и колебания артериального давления, аллергические реакции (фотосенсибилизация, отёки, анафилаксия), нарушения зрения, бессонница, развитие суперинфекции и т.д.
Антибиотик левофлоксацин®:аналоги дешевле
Препарат был разработан специалистами японской компании Daichii и запатентован в 1987 году. В 1993 официально включён в клиническую практику, в 97 – разрешён в США. По истечении срока патента стал производиться по всему миру: в Европе известен как Таваник® (фирмы Sanofi-Aventis), в СНГ можно приобрести израильский, немецкий, индийский, российский и белорусский аналоги. Выпускается в виде таблеток по 250 и 500 мг, раствора для инфузий, а также капель, применяющихся в офтальмологии.
Цена оригинального препарата – от 600 рублей за 10 таблеток, содержащих 500 мг действующего вещества. Левофлоксацин® 250 мг, естественно стоит дешевле, как и раствор для внутривенного введения (120 рублей за 100 мл).
Заменители часто стоят дешевле:
- Лефлобакт®250 мг (Россия) – 55 рублей;
- Леволет®250 мг (Индия) – 190 руб.;
- Глево®500 мг (Индия) – 376 рублей.
В Израиле производится Левофлоксацин-тева® по 7 и 14 таблеток в пачке, стоимостью 419 и 712 рублей соответственно, что тоже помогает сэкономить на курсе лечения. Основные дженерики Левофлоксацина® можно классифицировать по нескольким признакам.
Читайте далее: Инструкция по применению левофлоксацина® в таблетках и отзывы
По действующему веществу
Приведённые ниже препараты (для удобства – в таблице) производятся на основе левофлоксацина, активного в отношении множества возбудителей: грамположительных энтерококков, дифтерийной палочки, нескольких видов стафилококка, пневмококков; грамотрицательных Enterobacter spp., Escherichia coli, Proteus spp., клебсиелл, нейссерий, шигелл, сальмонелл. Эффективен также против микобактерий туберкулёза и некоторых анаэробов. Назначается для системной терапии инфекций околоносовых пазух, бронхов, лёгких, мочевыделительной системы, суставов, кожных покровов и мягких тканей.
<td «>Абрил Формулейшнз®, Индия <td «>Раствор для инфузий, 100 мл
Название | Производитель | Форма выпуска (таблетки, мг, если не указано иное) |
Таваник® | Sanofi-Aventis®, Франция | 250 и 500 (5 и 10 шт. в упаковке), раствор для инфузий (100 мл) |
Глево® | Гленмарк®, Индия | 250 и 500, по 5, 10 и 25 штук в пачке |
Тайгерон® | Kusum Healthcare®, Индия | 500 и 750, 5 шт. |
Хайлефлокс® | Хайгланс®, Индия | См. выше |
Флорацид® | Валента Фарм®, Россия | 500, 5 или 10 в упаковке |
Флексид® | Сандоз®, Швейцария | 500, от 5 до 50 шт. |
Абифлокс® | ||
Элефлокс® | Ранбакси®, Индия | 500, 5 или 10 в пачке |
Примечание: препараты Абифлокс® и Тайгерон® в России можно приобрести только в интернет-магазине.
Левофлоксацин® – оригинальный препарат и дженерики – принимается натощак в строгом соответствии с инструкцией и назначениями врача. Дозировка 250 мг рекомендована при инфекциях мочевыделительной системы (1 таблетка в сутки в течение 5-10 дней). От 250 до 500 мг на приём назначается при инфекции мягких тканей и кожи и бронхите на протяжении 1-2 недель. Не менее 500 мг нужно принимать (1-2 раза в сутки) в случае пневмонии, септицемии, простатите и туберкулёзе.
Учитывая высокую токсичность фторхинолонов назначать лечение подбирать дозировки должен исключительно врач!
По поколению респираторных хинолонов
Спарфлоксацин® – производное фторхинолона – относится к третьему поколению, как и Левофлоксацин®. Этот препарат активен преимущественно в отношении грамотрицательных возбудителей, включая Pseudomonas spp. и стафилококки.
Бледная трепонема к данному антибиотику устойчива, поэтому при сифилисе он не применяется. Приём пищи на всасываемость не влияет, поэтому может приниматься в любое время. Усваивается чуть хуже (на 90%, в отличие от 99% биодоступности Левофлоксацина®). Курс лечения составляет от 1 дня при мочеполовых инфекциях (однократно 200 мг) до 10 суток в случае пневмонии, синусита или бронхита.
Назначается Спарфлоксацин® при тех же заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Эффективен также при воспалении яичников, гонорее, хламидиозе, проказе. Противопоказания в целом аналогичны, однако в список дополнительно входят сердечная и почечная недостаточность, брадикардия. Побочное действие имеет сходный характер. Несомненное достоинство этого антибактериального средства – патогенные микроорганизмы крайне медленно формируют резистентность к нему.
Стоимость шести таблеток (по 200 мг действующего вещества в каждой) составляет около 330 рублей.
Читайте далее: Дисбактериоз кишечника — симптомы и лечение у взрослых после антибиотиков
Респираторно-антианаэробные хинолы: левофлоксацин® или моксифлоксацин®?
При определённых условиях врач может назначить курс Моксифлоксацина®. Препарат представляет четвёртое поколение класса фторхинолонов и проявляет бактерицидное действие по отношению к широкому спектру возбудителей. Помимо грам+ и грам- микроорганизмов, эффективно препятствует воспроизведению ДНК атипичных бактерий и анаэробов: Mycoplasma spp., Legionella spp. и хламидий. Устойчивые к лекарственному средству штаммы образуются очень медленно, что позволяет успешно применять его в качестве альтернативы макролидам и бета-лактамным антибиотикам при респираторных заболеваниях (пневмония, бронхит, синуситы), инфекциях мягких тканей и кожи.
Преимущества:
- Более широкий спектр противомикробной активности по сравнению с левофлоксацином.
- Отсутствие фотосенсибилизирующего действия (не возникает аллергических реакций при облучении ультрафиолетом, что характерно для фторхинолонов предыдущих поколений).
- Не наблюдается перекрёстной резистентности с другими классами АБП при назначении комплексной антибиотикотерапии.
Нет достоверных данных по поводу безопасности применения Моксифлоксацина® у детей. Поэтому, его назначение не рекомендовано. Может применяться только по жизненным показаниям, строго под наблюдением врача, при условии, что масса ребёнка превышает 33 килограмма (коррекция дозы при меньшей массе тела невозможна).
Недостатки:
- Не эффективен в лечении инфекций мочевыделительной системы.
- Нет достаточного количества информации о токсичности лекарства, позволяющей судить о его стопроцентной безопасности.
- Противопоказанием, кроме беременности, лактации и эпилепсии, являются также нарушения деятельности кишечника (диарея). Кроме того, довольно часто возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ.
- На всасываемость действующего вещества отрицательно влияет одновременный приём поливитаминных и минеральных комплексов, которые обычно используются для поддержания иммунитета в период антибиотикотерапии.
Выбрать оригинал или аналог левофлоксацин® 500 мг может только лечащий врач с учётом лабораторного анализа. Обычно Моксифлоксацин® применяется в том случае, когда заболевание спровоцировано анаэробным возбудителем, а остальные средства неэффективны. Учитывая недостаточность сведений о токсичности препарата, назначать его себе самостоятельно недопустимо. Стоимость 5 таблеток по 400 мг достаточно высока: от 975 рублей. На курс лечения может потребоваться до 2 упаковок.
Капли для глаз с фторхинолонами
Оригинальное лекарственное средство – капли глазные Левофлоксацин® с концентрацией действующего вещества 0.5%. Выпускаются в тюбик-капельницах по 1 мл, минимальная цена в аптеках – 53 рубля за упаковку с 2 мл раствора.
Применяется в антибиотикотерапии поверхностных офтальмологических инфекций, вызванных различными видами стафилококка, стрептококками, нейссериями, псевдомонадами, хламидиями и другими микроорганизмами. Используются также в качестве профилактического средства после оперативного вмешательства.
Строгими противопоказаниями являются беременность, лактация, индивидуальная непереносимость некоторых компонентов и возраст до года. Побочное действие может проявляться жжением в глазах, ухудшением зрения, появлением слизистых тяжей. Реже – головной болью, отёками, сухостью роговицы. Несмотря на режим применения (до 8 раз в сутки), передозировка крайне маловероятна. Не рекомендуется во время лечения носить гидрофильные контактные линзы.
Аналогами капель являются следующие медикаменты:
- Флоксал®.Представляет собой 0.3% раствор Офлоксацина® во флаконах по 5 мл стоимостью 170 рублей. Применяется при блефаритах, конъюнктивитах, кератитах, хламидийной инфекции и как профилактика после операции. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также лицам с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства.
- Сигницеф®– капли на основе левофлоксацина (0.5%, 5 мл). Список показаний, противопоказаний и побочных эффектов – тот же, что и у оригинального средства. Цена одного флакона – 230 рублей.
- Офтаквикс®.Французский аналог стоимостью от 220 рублей за 5 мл флакон.
- Офлоксацин®.Представляет собой 0.3% раствор в ёмкостях по 5 мл (стоит около 270 руб.). Инструкция по применению полностью соответствует Флоксалу.
- Ципромед®– капли для глаз, действующим веществом которых является ципрофлоксацин (3 мг на мл, 5 мл во флаконе). Показаны при увеите, блефарите, конъюнктивите, дакриоцистите, а также для профилактики послеоперационных осложнений. Не используются для лечения беременных и кормящих женщин, детей до года, склонных к аллергии на компоненты состава лиц. Цена – от 130 рублей.
- Цилоксан®.Аналог предыдущего препарата, назначаемый при язвах роговицы и конъюнктивите бактериального происхождения. При беременности и лактации применяется осторожно, противопоказан детям до 12-летнего возраста. Сведений о наличии в российских аптеках нет.
- Унифлокс®– средство на основе офлоксацина (5 мл 0.3% раствора стоят 115-135 руб.) с тем же списком показаний и противопоказаний.
Все перечисленные лекарства могут применяться только по назначению офтальмолога и в строгом соответствии с инструкцией.
Производитель левофлоксацина®
Первоначально препарат, как было сказано выше, был открыт и запатентован японской фирмой Daichii, которая и производила его с 1987 года вплоть до окончания сроков патента. В настоящее время лекарственное средство в виде таблеток, глазных капель и инфузионного раствора выпускается по всему миру как крупными корпорациями, так и небольшими фармацевтическими заводами. На отечественном рынке представлена продукция белорусской, израильской и российских компаний.
Левофлоксацин® в таблетках какой фирмы лучше?
Этот антибиотик довольно давно используется в клинической практике в разных странах, поэтому о его качестве и эффективности можно судить по многочисленным отзывам как врачей, так и пациентов:
- В Израиле фармацевтический завод «Тева»®производит таблетки 500 мг в плёночной оболочке, упакованные по 7 и 14 штук. Цена в 400 или 700 рублей является совсем невысокой для столь качественного антимикробного средства.
- Белорусский концерн «Белмедпрепараты»®выпускает капсулы по 250 мг, таблетки по 500, раствор для внутривенных вливаний и капли для глаз. Считается довольно хорошим дженериком, хотя в аптеках РФ встречается нечасто.
- Российские компании «Вертекс»®, «Нижфарм»®, «Теваник»®и другие тоже предлагают неплохие препараты. Цены варьируются в довольно широком диапазоне.
Выбрать конкретное лекарственное средство поможет врач, но если судить по сочетанию «цена/качество», оптимальным вариантом всё же является израильская продукция. Впрочем, и более дешёвые средства оказывают нужный терапевтический эффект, но перед их применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом.
Читайте далее: Подробно про антибиотики фторхинолоны и названия препаратов
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.
- Бурсит какой врач лечит? — 08.12.2018
- Тигециклин — инструкция по применению, аналоги, рецепт на латинском языке — 20.11.2018
- Вены на ногах выступают – все причины, и к какому врачу обратиться — 12.11.2018